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Os cuidados prestados ao recém-nascido (RN) imediatamente após o parto são essenciais para a adaptação do bebê à vida extrauterina, diminuindo a morbi-mortalidade neonatal. Em relação aos cuidados imediatos prestados ao RN, assinale a alternativa correta.
A avaliação de Capurro deve ser realizada no 1º e 5º minuto de vida a fim de se avaliar a vitalidade do recém-nascido.
Deve-se laquear e seccionar o cordão umbilical a uma distância de 3 cm do anel umbilical, usando álcool etílico a 70%, bem como colher amostras de sangue do cordão para exame de detecção da hiperbilirrubinemia neonatal.
Administrar Vitamina K (Kanakion) 1mg IM, no vasto lateral da coxa para profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido.
Pingar duas gotas de Nitrato de Prata a 0,1% em cada olho a fim de se evitar a oftalmia gonocócica.
No caso de meninas, em algumas unidades de saúde utiliza-se a aplicação de nitrato de prata no orifício externo da vagina após o nascimento. Esse cuidado também objetiva a prevenção da transmissão da:
Sífilis da mãe para a criança durante a passagem pelo canal de parto.
Hepatite da mãe para a criança durante a passagem pelo canal de parto.
Condilomatose da mãe para a criança durante a passagem pelo canal de parto.
Gonorreia da mãe para a criança durante a passagem pelo canal de parto.
Durante o exame físico do RN pelo enfermeiro do serviço de saúde, na avaliação da boca, foi observada a presença de macroglossia. Qual é o significado desse termo?
Alteração na coloração do palato.
Formato irregular da úvula.
Alteração no formato do freio lingual.
Crescimento anormal da língua.
Formato irregular dos lábios superiores.
A pontuação relativa ao BSA leva em consideração sinais de desconforto respiratório. A pontuação do BSA dessa criança indica dificuldade respiratória grave.
Certo
Errado
De acordo com Hockenberry (1997), ao inspecionar o abdome da criança, a identificação de um abdome tenso, em tábua, tem-se um sinal grave de
íleo paralítico e obstrução intestinal.
insuficiência renal.
Hepatite B ou C.
meningite.
Analise as afirmativas abaixo sobre a técnica da amamentação e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:
( ) A cabeça do bebê deve ficar abaixo do nível da mama da mãe.
( ) Não é necessário limpar os mamilos antes das mamadas. Banho diário e uso de um sutiã limpo são suficientes.
( ) A aréola deve ficar, praticamente, toda visível durante a mamada.
( ) As sucções feitas pelo bebê devem ser rápidas e superficiais (sucção, deglutição e respiração).
( ) O corpo do bebê deve estar totalmente voltado para o corpo da mãe (posição de barriga com barriga) e um dos braços estar ao redor do corpo da mãe.
A sequência correta é
A sequência correta dos passos iniciais da reanimação neonatal é:
prover calor – aspirar primeiro a boca e depois as narinas, se necessário – posicionar a cabeça com leve extensão do pescoço – secar e desprezar os campos úmidos – reposicionar a cabeça – avaliar a frequência cardíaca e a respiração do paciente.
prover calor – posicionar a cabeça com leve extensão do pescoço - aspirar primeiro a boca e depois as narinas, se necessário –– secar e desprezar os campos úmidos – reposicionar a cabeça – avaliar a frequência cardíaca e a respiração do paciente.
aspirar primeiro a boca e depois as narinas, se necessário – prover calor - secar e desprezar os campos úmidos - posicionar a cabeça com leve extensão do pescoço –– reposicionar a cabeça – avaliar a frequência cardíaca e a respiração do paciente.
avaliar a frequência cardíaca e a respiração do paciente – aspirar primeiro a boca e depois as narinas, se necessário – prover calor - secar e desprezar os campos úmidos - posicionar a cabeça com leve extensão do pescoço –– reposicionar a cabeça.
Considerando a assistência de enfermagem ao recém-nascido, é necessária uma avaliação criteriosa e detalhada, que inclui mensuração dos dados antropométricos e dos sinais vitais e outros cuidados imediatos, como clampeamento do cordão umbilical, prevenção da perda de calor e estabilização inicial. São considerados valores normais dos sinais vitais do recém-nascido:
I. Temperatura axilar: 37,SºC.
II. Frequência cardíaca: 120 a 140 batimentos por minuto.
III. Respiração: 30 a 60 incursões por minuto.
IV. Pressão arterial: 65/40 mmHg.
Está(ão) correta(s):
Apenas I.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A primeira infância é definida como período do ciclo vital do ser humano. Esse período compreende:
A etapa intrauterina até os oito anos de idade.
A etapa de seis meses até os seis anos de idade.
A etapa intrauterina até os seis anos de idade.
A etapa de 1 ano até os seis anos de idade.
A etapa intrauterina até os sete anos de idade.
A pele do recém-nascido (RN) é mais fina (40 a 60%), menos pilosa, apresenta menor coesão entre a epiderme e a derme, e a proporção entre a área da superfície corpórea e o peso é de até cinco vezes a do adulto. Os fenômenos fisiológicos da pele do RN são transitórios e podem manifestar- se durante os primeiros dias ou semanas. Dentre alguns desses fenômenos, estão:
Vérnix caseoso, Cutis marmorata, Coloração arlequim, Síndrome do bebê bronzeado, Icterícia fisiológica, Milium sebáceo.
Miliária, Acne neonatal, Eritema tóxico neonatal, Impetigo neonatal, Vesículas de sucção, Dermatite seborreica.
Dermatite de fraldas, Dermatite por atrito, Candidíase de fraldas, Granuloma glúteo infantil, Psoríase.
Dermatose vesicular e erosiva congênita, Dermatite de Jacquet, Acrodermatite enteropática, Candidíase de fraldas, Granuloma glúteo infantil.
Os recém-nascidos prematuros, entre 34 e 36 semanas, costumam estar cobertos por material gorduroso e esbranquiçado, cujas funções primordiais são a proteção da pele e o isolamento térmico. Este material, que pode ser retirado após o estabelecimento do controle térmico, é conhecido como:
As diretrizes atuais de 2016 sobre a Reanimação Neonatal afirmam que é necessário contar com uma equipe de profissionais de saúde treinada em reanimação neonatal para receber o recém-nascido. Tal equipe deve realizar a anamnese materna e preparar o material para uso imediato na sala de parto, especialmente em situações de urgência e emergência. Considere as seguintes afirmações:
I → A asfixia pode desencadear vasoconstrição periférica, hipoxemia tecidual, diminuição da contratilidade miocárdica, bradicardia e, eventualmente, parada cardíaca.
II → A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, 3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventilações).
III → A ventilação e a massagem cardíaca devem ser realizadas de forma assincrônica, mantendo-se uma relação de 2:1, ou seja, 2 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação.
Está(ão) correta(s)
apenas I.
apenas III.
apenas I e II.
apenas II e III.
I, II e III.
A atresia de esôfago é uma malformação congênita que incide em uma a cada 4.500 crianças nascidas vivas. O diagnóstico pré-natal é suspeitado em 95% dos casos nos quais há polidramnia e a câmara gástrica não pode ser visualizada. Logo após o parto, a presença de saliva aerada e a impossibilidade de passagem do cateter gástrico sugere fortemente o diagnóstico, que será confirmado pelo exame radiológico. Os primeiros cuidados devem ser tomados já na sala de parto, mantendo-se o paciente em decúbito ventral e com o tórax elevado (30 a 45°) para evitar o refluxo do conteúdo gástrico para a traqueia através da fístula traqueoesofagiana distal. A correção cirúrgica é feita após estabilização hemodinâmica do paciente, e consiste em:
realização de esofagostomia e colostomia.
colostomia dupla boca.
anoplastia.
toracotomia direita com ligadura da fistula e a anastomose esofagiana primária.
sagitoplastia posterior tipo Peña.
Considerando o estado de hidratação, uma criança com diarréia aguda, que apresenta sintomas de letargia, olhos fundos, não consegue beber líquidos e sinal da prega (a pele volta muito lentamente) indica um quadro:
de desidratação grave.
de desidração leve.
sem desidratação.
típico de doença gastrointestinal, não requerendo cuidados específicos.
Ao realizar a consulta de uma criança de 7 meses de idade, o enfermeiro verificou que a curva de crescimento no gráfico do cartão da criança estava de forma ascendente, entre os percentis 10 e 3. Também observou que a criança vira a cabeça em direção a uma fonte sonora, responde diferentemente a pessoas diferentes, estranha as pessoas e fica sentada sem apoio. Porém, a criança ainda não consegue engatinhar e pegar objetos com o polegar e o indicador. O enfermeiro tomou as seguintes condutas:
I. Investigou possíveis causas com atenção especial para o desmame, dentição, intercorrências infecciosas, formas de cuidado e afeto com a criança.
II. Marcou retorno com 30 dias.
III. Explicou para os familiares que é normal e saudável a reação de estranhar.
IV. Orientou os familiares a deixar a criança de bruços, estimulando seus movimentos: colocando objetos fora de seu alcance para que se desloque, se arraste ou engatinhe.
Assinale a alternativa que apresenta apenas condutas corretas.
I, II e IV.
II, III e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
Recentemente os casos de microcefalia em recém-nascidos registrou um aumento significativo, associado à disseminação do vírus zika. Como profissionais de saúde temos que estar preparados para informar a população sobre este novo desafio da saúde pública. Entre as orientações abaixo, indique aquela INCORRETA.
As gestantes devem permanecer preferencialmente, em locais com telas de proteção, mosquiteiros ou outras barreiras disponíveis.
Manter o bebê com uso contínuo de roupas compridas – calças e blusas.
Não dar ao bebê qualquer medicamento por conta própria.
Levar o bebê a uma Unidade Básica de Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento nas consultas de puericultura.
Não vacinar os bebês com microcefalia.
O teste do pezinho é recomendado para recém-nascidos entre o 3º e 7º dia de vida e permite a detecção de diferentes doenças, entre elas:
displasia de quadril.
diabetes mellitus.
fibrose cística.
anemia ferropriva.
O grupo etário de maior prevalência de anemia é aquele composto por crianças entre 6 e 24 meses de idade, pelo rápido crescimento associado à ingestão frequentemente inadequada de ferro na referida faixa etária. Diante disso o Ministério da Saúde recomenda:
1 a 2mg/kg/dia de ferro dos 6 aos 18 meses para crianças em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.
1 a 2mg/kg/dia de ferro dos 4 aos 18 meses para prematuros sadios e bebês pequenos para a idade gestacional.
2 a 4mg/kg/dia de ferro dos 2 aos 6 meses, quando deve ser solicitado hemograma, para crianças em uso de fórmulas com leite de vaca não enriquecidas com ferro.
2mg/kg/dia após 1 mês de vida por 2 meses para prematuros com história de hemorragia perinatal, gestação múltipla, ferropenia materna grave durante a gestação.
2mg/kg/dia de ferro a partir de 24 meses, em caso de anemia comprovada por exame laboratorial.
Na avaliação do desenvolvimento infantil, espera-se que a criança saudável chegue ao 12º mês com capacidade de realizar, no mínimo, a seguinte ação ou movimento:
ajudar no processo de tirar meias e sapatos
mastigar alimentos sólidos.
pegar objetos com a ponta dos dedos em pinça.
saltar, apoiando-se nos dois pés.
vestir-se com ajuda.