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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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Qual conduta de enfermagem é INADEQUADA como cuidado ao recém-nascido com icterícia hemolítica e em fototerapia por hiperbilirrubinemia neonatal?
A
Colocar protetores oculares.
B
Realizar mudança de decúbito.
C
Suspender a amamentação.
D
Aumentar a ingesta hídrica em 30%.
E
Controlar, rigosamente, a temperatura.
O reflexo primitivo de Moro deve ser considerado em um exame neurológico do recém-nascido e sua assimetria ou ausência será um possível indicativo de lesões nervosas, musculares ou ósseas.
C
Certo
E
Errado
É de extrema importância conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), reconhecidas no mundo inteiro. Assinale a classificação correta de acordo com essas definições.
A
Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe, além do leite materno, água, suco de fruta e outro tipo de leite.
B
Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno, somente da mama.
C
Aleitamento materno misto: quando a criança recebe leite materno, outros tipos de leite e alimentos semissólidos.
D
Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo e não de substituí-lo.
E
Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe leite materno, somente direto da mama, sendo proibido gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Considerando o atendimento ao recém-nascido na sala de parto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. O escore de Apgar deve ser realizado no primeiro e quinto minuto de vida para avaliar a vitalidade neonatal.
II. O escore de Apgar é considerado o melhor parâmetro para determinar a necessidade de reanimação neonatal.
III. O escore de Apgar avalia os sinais de frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
IV. O escore de Apgar é realizado, imediatamente, após o nascimento, antes mesmo de iniciar a reanimação cardiopulmonar, nos momentos 0, 8 e 12 minutos de vida.
A
As frases I e III estão corretas
B
As frases I, II e III estão corretas
C
As frases II, III e IV estão corretas
D
Apenas a frase I está correta
E
Apenas a frase IV está correta
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo, considerando Hockenberry (1997), no que diz respeito ao abdome da criança e suas características.
( ) Deve-se inspecionar o contorno do abdome com a criança ereta e na posição de decúbito lateral, o que garante a não distorção dos sons abdominais.
( ) Na criança saudável, uma protrusão de linha média, geralmente, é uma variação do desenvolvimento muscular irregular.
( ) Normalmente o abdome de lactentes e crianças pequenas é cilíndrico e, na posição ereta, bastante proeminente em função da lordose fisiológica da coluna.
( ) Uma protrusão de linha média do processo xifoide ao umbigo ou sínfise pubiana geralmente é diástase dos retos, ou falha dos músculos retos abdominais de se juntar in utero.
Assinale a sequência correta.
A
F – F – V – F
B
F – F – V – V
C
V – V – F – F
D
V – V – F – V
Quanto ao desenvolvimento da criança todas
as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO.
A
Em torno dos quatro meses de idade, os
lactentes podem sentar-se sozinhos,
inclinando-se para diante sobre suas
mãos.
B
Em torno de doze a treze meses de idade,
os infantes caminham sozinhos, usando
movimentos largos para ampliar o
equilíbrio.
C
Ao término do segundo ano de vida, a
criança consegue subir escadas
alternando os pés.
D
Aos três anos de idade, o pré-escolar anda
de triciclo e caminha na ponta dos pés e
aos cinco anos, a criança salta em pés
alternados e pula corda.
Amamentar é um ato natural e constitui a melhor forma de alimentar, proteger e amar o bebê. O leite materno contém todas as proteínas, açúcar, gordura, vitaminas e água de que o bebê necessita para ser saudável. Os passos para o sucesso da amamentação, segundo recomendações da OMS/UNICEF, são EXCETO
A
Ajudar as mães a iniciarem a amamentação na primeira hora após o parto.
B
Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que seja por indicação médica.
C
Praticar o alojamento conjunto – permitir que mães e bebês permaneçam juntos 24 horas por dia.
D
Encorajar a criação de grupos de apoio à amamentação, para os quais as mães devem ser encaminhadas por ocasião da alta hospitalar.
Em relação à bronquiolite em crianças, é correto afirmar que
A
cerca de 60% dos casos são causados pelo vírus sincicial respiratório e, geralmente, os surtos comunitários são mais frequentes no inverno e na primavera.
B
é uma infecção virótica autolimitada, mas potencialmente grave, com inflamação e obstrução predominante em vias aéreas superiores de lactentes pequenos, podendo ocorrer até dois anos de idade.
C
os fatores de risco estão associados a crianças com idade entre dois e seis anos que não receberam leite materno, imunodeficientes, prematuras extremas e com mãe fumante.
D
cerca de 10% dos casos exigem internação hospitalar e, desses, cerca de 30% necessitam internação em terapia intensiva.
E
a mortalidade é em torno de 5%, e cerca da metade dos pacientes que tiveram bronquiolite grave apresentarão episódios de broncoespasmo nos anos seguintes.
Quais são os mecanismos de perda de calor no período neonatal?
A
Evaporação, radiação, convecção e condução.
B
Evaporação, oxidação, convecção e condução.
C
Radiação, condução, convecção e aquecimento.
D
Aquecimento, evaporação, convecção e condução.
E
Evaporação, radiação, convecção e aquecimento.
Considere as afirmações abaixo quanto à insuficiência renal aguda em crianças.
I - Essa síndrome ocorre quando a função renal deteriora- se rapidamente até o nível que impede a homeostase normal.
II - Causa diversas complicações, como crises hipertensivas, congestão grave, edema pulmonar, acidose e hipocalemia.
III - O quadro tende a se normalizar com retorno progressivo da função renal, geralmente com poliúria, em um período de 3 a 10 dias, podendo demorar até quatro semanas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
A doença meningocócica (DM) é uma das principais causas de morte em crianças, devido à infecção. A meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notifi cação Compulsória, sendo de notificação obrigatória em todo o território nacional. Com relação às doenças meningocócicas, é correto afirmar que:
A
a quimioprofilaxia para profi ssionais de saúde está indicada quando houver exposição ao mesmo ambiente que o doente por um período de pelo menos 1 hora, sem utilização de equipamentos de proteção individual (EPI).
B
a quimioprofilaxia garante proteção absoluta, ajudando a prevenir a ocorrência de casos secundários.
C
as convulsões e a hiponatremia são solucionadas espontaneamente com o início da antibioticoterapia venosa.
D
a administração de drogas vasoativas é o tratamento de primeira linha para transtornos hemodinâmicos na DM; na ineficácia desse tratamento, deve-se iniciar a administração de fluidos.
E
na DM grave, a microtrombose e hipoperfusão podem levar à púrpura disseminada (principalmente nos membros ou pele), que pode tornar-se necrótica; áreas necróticas nas extremidades devem ser cuidadosamente monitoradas, pois o debridamento cirúrgico pode ser necessário.
Quanto à hidratação do recém-nascido (RN), assinale a alternativa INCORRETA.
A
As perdas hídricas ocorrem basicamente por meio de fezes, da respiração e da pele.
B
As perdas hídricas pela pele são as mais importantes no RN pré-termo.
C
Para os recém-nascidos prematuros, perda de peso igual ou superior a 20% na primeira semana de vida indica que não houve excesso de perda hídrica.
D
Calor radiante, fototerapia e ambiente com baixa umidificação são fatores que aumentam as perdas insensíveis.
E
Fontanela deprimida, saliva espessa, perfusão periférica inadequada e frequência cardíaca maior que 160 bpm podem ser indicativos de desidratação.
Criança, 5 anos, dá entrada na Unidade de Saúde com diarreia há 3 dias, segundo informa sua mãe. O enfermeiro da unidade, após a avaliação, identificou que a criança apresentava sinais graves de desidratação e, em seguida, classificou a diarreia como persistente grave. Diante dessa constatação, qual conduta deve ser seguida por esse enfermeiro?
A
Encaminhar a criança imediatamente para o hospital, sem tratar a desidratação.
B
Prescrever antibiótico e hidratação parenteral para shigella durante 5 dias e encaminhar a criança para o hospital, caso piore o quadro clínico.
C
Tratar a desidratação antes de encaminhar a criança para o hospital.
D
Orientar a mãe quanto aos cuidados com a alimentação da criança e encaminhá-la de volta para a sua casa, marcando o retorno para 5 dias.
E
Isolar a criança pelo risco de contaminação.
Assinale a alternativa correta que corresponda qual o período neonatal para classificar o recém-nascido:
A
Entre o sexto dia de vida e o 27º dia de vida.
B
Entre o nascimento e o 30º dia de vida.
C
Entre o nascimento e o 7º dia de vida.
D
Entre o 7º dia de vida e o 28º dia de vida.
E
Entre o nascimento e o 27º dia de vida.
Em relação à realização do “exame do pezinho”, é correto afirmar:
A
para que se obtenha resultados fidedignos, a amostra de sangue deve ser coletada, preferencialmente, entre 24 e 48 horas de vida do recém-nascido.
B
o uso de agulhas para coleta deve ser evitado, pois podem atingir estruturas mais profundas do pé como ossos e vasos, além de provocarem um sangramento abundante que dificulta a absorção pelo papel filtro.
C
para evitar o ressecamento da amostra, o papel filtro, que contém o material coletado para a realização do exame, deverá ser envolto, imeditamente, em papel alumínio, e colocado em geladeira até o momento de ser encaminhado ao laboratório.
D
tem como propósito o diagnóstico precoce do hipotireoidismo congênito, da fenilcetonúria, da fibrose cística e da anemia ferropriva, entre outras hemoglobinopatias.
E
o sangue coletado por meio de punção de veia periférica deverá ser depositado em movimentos circulares na frente e no verso do papel filtro, em áreas demarcadas com círculos, que devem ser totalmente preenchidos.
Quanto aos acessos vasculares em crianças é correto afirmar:
A
O acesso à veia femoral não deve ser tentado pela alta possibilidade de infecção.
B
O acesso à veia jugular externa tem baixa taxa de complicações.
C
O acesso intraósseo é restrito a circunstâncias nas quais é preciso administrar adrenalina.
D
A flebotomia é o acesso preferencial inicial na criança em choque hipovolêmico.
São indicações para a utilização de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) em recém-nascidos:
A
hérnia diafragmática.
B
instabilidade hemodinâmica grave.
C
onfalocele.
D
período após a extubação de quadros de insuficiência respiratória em bebê que permaneceu em ventilação mecânica.
Sobre a hipoglicemia em Neonatologia, pode-se afirmar que:
A
deve ser tratada com glicose 25%, 2 ml/kg intravenosa em recém-nascidos.
B
é diagnosticada em recém-nascidos quando a glicemia for menor do que 40-45 mg/dl e menor do que 70 mg/dl em crianças acima de um ano de idade.
C
o glucagon é o tratamento de escolha em hipoglicemia de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, antes mesmo da administração de glicose.
D
corticoterapia deve ser evitada pelo risco de sangramento, mesmo em hipoglicemia refratária.
Uma criança de um ano e seis meses de idade é admitida na emergência com história de vômitos e diarreia, sendo diagnosticada com desidratação leve. A conduta terapêutica inclui a avaliação do desequilíbrio hidroeletrolítico, a reidratação e a terapia com líquidos de manutenção. Quanto à conduta a ser adotada, assinale a alternativa correta.
A
Iniciar, concomitantemente com a TRO, a terapia endovenosa para recuperar o líquido perdido na diarreia e no vômito.
B
Deve-se interromper o aleitamento materno nas primeiras 24 horas e levar em consideração aspectos como a reposição do volume de líquidos e eletrólitos.
C
Realizar a pausa alimentar durante a reidratação por um período de 12 horas, oferecendo-se à criança, em seguida, alimentos a que esteja acostumada.
D
Iniciar o tratamento com a terapia endovenosa, pois a ocorrência de vômitos constitui uma contraindicação para a TRO.
E
Iniciar o tratamento com a Terapia de Reidratação Oral (TRO). Após a reidratação, pode-se alternar com a TRO água, leite materno, fórmulas isentas de lactose ou fórmulas com lactose a 50%.
Ano:
2016
Prova:
FAUEL - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2016
Os cuidados com a saúde do bebê e sua família devem ser sempre individualizados. São fundamentais a utilização e o adequado preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança para o registro das principais informações de saúde da criança. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta uma informação INCORRETA no que diz respeito às informações contidas na Caderneta:
A
A partir da anamnese, procura-se avaliar principalmente as condições do nascimento da criança como tipo de parto, local do parto, peso ao nascer, idade gestacional, índice de Apgar, intercorrências clínicas na gestação, no parto, no período neonatal e nos tratamentos realizados.
B
O índice de Apgar – também reconhecido popularmente pelos pais como a “nota” que o bebê recebe logo após nascer – no quinto minuto entre 9 e 10, é considerado normal. Apgar 6 ou 7 é considerado intermediário e relaciona-se, por exemplo, com prematuridade, medicamentos usados pela mãe, malformação congênita, o que não significa maior risco para disfunção neurológica.
C
Na primeira consulta do recém-nascido avalie o comprimento e o perímetro cefálico da criança, avalie o peso em relação ao peso ideal ao nascer. Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o 15º dia de vida.
D
Avalie a postura normal do recém-nascido: as extremidades fletidas, as mãos fechadas e o rosto, geralmente, dirigido a um dos lados. Observe o padrão respiratório: a presença de anormalidades, como batimentos de asas do nariz, tiragem intercostal ou diafragmática e sons emitidos.
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