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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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A decisão de transportar um paciente pediátrico deve se basear na avaliação dos riscos e benefícios associados ao transporte. O transporte de pacientes pediátricos graves deve ser realizado por uma equipe preparada e treinada. Em relação às atribuições do enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva no transporte de pacientes graves, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Avaliar juntamente com o médico e outros profissionais a classificação do paciente, definindo o grau de monitoração no transporte.
B
Providenciar os materiais, medicamentos e equipamentos que irão acompanhar o paciente.
C
Verificar infusões e drogas que o paciente recebe, garantindo volume suficiente até o seu retorno.
D
Verificar equipamentos quanto à carga, à bateria e ao volume de gases.
E
Solicitar a interpretação imediata dos exames realizados, verificando a necessidade de repetir alguma etapa do procedimento.
Uma criança em idade pré-escolar deu entrada pela emergência pediátrica com quadro agudo de síndrome nefrótica. O enfermeiro, ao realizar a etapa de investigação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, detectou os seguintes problemas: face de cushing, sinal de cacifo positivo em membros inferiores (++/4+), abdome com sinal de piparote positivo e hipertensão (140x100 mmhg). De acordo com os sinais e sintomas encontrados, o enfermeiro definiu, conforme as definições e classificação da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o seguinte diagnóstico de enfermagem prioritário:
A
eliminação urinária prejudicada, relacionado a múltiplas causas e dano sensório-motor.
B
volume de líquido deficiente, relacionado à perda ativa de volume de líquido.
C
nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais, relacionada à incapacidade de ingerir os alimentos.
D
volume de líquidos excessivo, relacionado à retenção de água e sódio.
E
medo relacionado à ausência de familiaridade com o local.
Existem alguns instrumentos para avaliação da dor em pediatria, com características referentes às faixas etárias. A escala FLACC é bastante usada, principalmente em crianças sedadas ou sem condições de verbalização sobre o processo doloroso. Assinale a alternativa correta quanto à escala FLACC.
A
Utiliza o desenho de faces para a identificação da intensidade da dor, com variações de sem dor até dor intensa.
B
Consiste em régua horizontal numerada, onde zero é sem dor e dez é dor intensa.
C
Consiste em questionário para avaliação da dor nos aspectos de intensidade, localização e tipo.
D
Utiliza como referência a avaliação de face, pernas, atividade, choro e consolabilidade.
E
Avalia a dor a partir do relato da criança e de seu responsável, considerando aspectos subjetivos e objetivos identificados pelo avaliador.
Um lactente foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com insuficiência respiratória aguda, sendo indicado o uso de ventilação mecânica. A ventilação mecânica pode ser invasiva ou não, dependendo da interface utilizada entre o ventilador e o paciente para a aplicação da pressão positiva. Assinale a alternativa que apresenta contraindicações para a ventilação mecânica não invasiva.
A
Parada cardiorrespiratória, necessidade de intensa sedação e obstrução de via aérea superior.
B
Asma grave, necessidade de intubação de emergência e doenças neuromusculares.
C
Falência diafragmática, hemorragia gastrintestinal grave e doença pulmonar obstrutiva crônica.
D
Pneumotórax não drenado, encefalopatia grave e apneia obstrutiva do sono.
E
Desmame precoce com consequente retirada da ventilação mecânica invasiva, trauma de face e distensão abdominal.
As pneumonias ocorrem com maior incidência na infância, especialmente em lactentes, que em qualquer outra faixa etária, sendo potencialmente graves. Vários fatores de risco contribuem para o aumento da incidência e/ou da gravidade das pneumonias em criança. Sobre isso, analise os itens abaixo e coloque V nos Verdadeiros e F nos Falsos.
( ) Prematuridade, desnutrição, baixo nível socioeconômico
( ) Doenças de base, especialmente aquelas que afetam os sistemas cardiopulmonares
( ) Criança com comprometimento imunológico ou neuromuscular
( ) História prévia de Pneumonia em lactante prematuro
( ) Aspiração de alimento e/ou ácido gástrico
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V-F-V-V-V
B
F-V-V-V-V
C
V-V-V-V-V
D
V-V-V-F-F
E
V-F-V-V-F
Para que o enfermeiro promova uma adequada assistência
à saúde da criança será necessário que ele reconheça
e
relacione as fases do desenvolvimento com o crescimento
delas. Tomando como características que a criança já conta
e inventa histórias, brinca em grupo, veste-se sem ajuda,
salta sobre um pé, copia um desenho circular, conhece
nome e sobrenome, estima-se que esteja com a idade, em
anos, entre
A
1 e 2.
B
2 e 3.
C
3 e 4.
D
4 e 5.
E
5 e 6.
De acordo com a Linha Guia da Atenção à Saúde da Criança do estado de Minas Gerais (2005), o calendário de acompanhamento de saúde da criança deve realizar, no mínimo,
A
12 consultas individuais no 1º ano de vida, sendo 6 consultas médicas e 6 de enfermagem.
B
7 consultas individuais no 1º ano de vida, sendo 7 consultas médicas e outras consultas de enfermagem, se necessário.
C
7 consultas individuais no 1º ano de vida, sendo 3 consultas médicas e 4 de enfermagem.
D
12 consultas individuais no 1º ano de vida, sendo 5 consultas médicas e 7 de enfermagem.
Ano:
2016
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Auxiliar de Enfermagem - 2016
Nos bebês prematuros, a pele é fina e gelatinosa e nos bebês nascidos pós-termo, grossa e apergaminhada, com presença de:
A
Descamação.
B
Rachaduras.
C
Edemas.
D
Pontos escuros.
Durante a assistência ao pré-natal, todos os profissionais de saúde devem realizar ações de atenção integral à gestante. Assinale a alternativa correta a respeito das atribuições do auxiliar/técnico de enfermagem na assistência ao pré-natal.
A
Realizar o cadastramento da gestante no SisPreNatal e fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido.
B
Realizar visitas domiciliares durante o período gestacional e puerperal, acompanhar o processo de aleitamento, orientar a mulher e seu companheiro sobre o planejamento familiar.
C
Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal.
D
Realizar consulta de pré-natal de gestação de baixo risco intercalada com a presença do médico.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) descreve que: “Os estabelecimentos de atendimento à saúde deverão proporcionar condições para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável, nos casos de internação de criança ou adolescente”, em:
A
casos de crianças graves
B
de preferência em instituições públicas
C
setores clínicos ou intensivos
D
Casos de adolescentes até 21 anos
E
exceto em unidades de emergência
Após a administração de surfactante é possível verificar evolução do quadro do RN com síndrome do desconforto respiratório (SDR). O seguinte princípio deve ser adotado para melhorar os efeitos da terapia com surfactante:
A
evitar o uso de corticoide antenatal em gestantes de risco para o parto prematuro.
B
preferir os preparados contendo surfactante endógeno de animais, principalmente nas situações em que a lesão inflamatória é extensa, como na SDR grave
C
não colocar a droga no refrigerador. Manter a medicação em temperatura ambiente.
D
tomar cuidado com a manipulação da droga. Seguir cuidadosamente as instruções do fabricante. Para homogeneizar o produto antes de sua aspiração, agitá-lo.
E
deve-se administrar o surfactante após 12 horas do diagnóstico de SDR.
Ao nascimento, a transição do ambiente intrauterino, com temperatura em torno de 37,5º C, para o ambiente seco e frio da sala de parto propicia importantes perdas de calor. A perda de calor do recém-nascido para objetos sólidos mais frios no ambiente, os quais não se encontram em contato direto com o neonato é denominada
A
evaporação.
B
radiação.
C
condução.
D
convecção.
Uma criança de um mês de vida foi atendida em uma unidade de saúde para consulta de rotina com enfermeiro. A mãe relatou que a criança havia apresentado, três dias atrás, fezes diarreicas e que, no dia da consulta, as fezes estavam com sangue. Ao ser examinado, o bebê pareceu tranquilo enquanto mamava, mas ficou inquieto e irritado ao deixar o peito. O enfermeiro verificou, com a criança em condições basais, frequência respiratória de sessenta e cinco movimentos por minuto e que, ao pesquisar o sinal da prega, a pele da criança havia voltado ao seu estado anterior muito lentamente.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.
A
Considerando a faixa etária da criança, a frequência
respiratória encontrada está compatível com a normalidade.
B
Textura seca é o sinal evidenciado pelo retorno da pele durante
a pesquisa da prega cutânea, procedimento que deve
ser realizado sempre na região supraclavicular do bebê,
fazendo-se uma pinça com as pontas dos dedos.
C
A classificação do estado de hidratação e da diarreia
apresentados pelo bebê são, respectivamente, desidratação
e diarreia com sangue, o que indica a necessidade
de tratamento imediato.
D
Cabe ao profissional de enfermagem aconselhar a mãe
a suspender imediatamente a amamentação e, quando prescrito,
administrar 0,5 mg de vitamina K intramuscular.
E
O profissional de enfermagem deve indicar a ingestão de
líquidos adicionais, devendo a mãe seguir o tratamento em
casa, oferecendo o soro de reidratação oral ao bebê,
juntamente com o leite materno, e retornar ao serviço de saúde
caso a criança apresente piora.
Os dados da história clínica e do exame físico são suficientes para preencher os critérios de confirmação de caso de tétano neonatal.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que NÃO apresenta um sinal que indica a necessidade de encaminhamento, com urgência, da criança ao serviço de referência.
A
Recusa alimentar: a criança não consegue beber ou mamar.
B
Vômitos importantes: a criança vomita tudo o que ingere.
C
Atividade reduzida: a criança movimenta-se menos do que o habitual.
D
Febre: 37,5ºC.
E
Agitação e hiperatividade.
São critérios para a identificação de fatores de risco para o recémnascido, exceto o exposto em qual alternativa abaixo:
A
Baixo peso ao nascer (menor do que 2.000g).
B
Recém-nascidos que tenham ficado internados por intercorrências após o nascimento.
C
História de morte de criança com menos de 5 anos de idade na família.
D
História de morte de criança, aborto ou malformações congênitas por sífilis congênita.
Durante a consulta de enfermagem, Joana, 24 anos, grávida de 8 meses, HIV positiva, manifestou
sua preocupação com a amamentação do seu bebê e foi orientada que, na impossibilidade de oferecer
o aleitamento materno, deve-se usar outras alternativas, como o leite de vaca integral, entretanto tornase
necessário avaliar a saúde da criança para essa escolha. Assim, entre outros procedimentos, o
enfermeiro orientou sobre o leite de vaca que deve ser diluído até os 4 meses de idade da criança por
causa do excesso de
A
proteína e eletrólitos, que fazem sobrecarga renal no organismo do lactente.
B
gordura e carboidratos, que dificultam a absorção intestinal e possibilitam a alergia ao componente
do leite.
C
vitaminas, que estimulam a produção de células de gordura, contribuindo para a obesidade infantil.
D
cálcio, que dificulta a absorção do ferro pelo organismo da criança, ocasionando anemia.
Avaliar a presença de situações de risco e
vulnerabilidade à saúde do recém-nascido é um dos
objetivos da equipe de saúde. Entre as situações
familiares consideradas de vulnerabilidade,
encontram-se as seguintes:
A
Aleitamento materno exclusivo; gestação
gemelar; malformação congênita.
B
Internações/intercorrências; mãe com menos de
40 anos de idade.
C
Gravidez de alto risco ou eventos traumáticos
para a mãe durante a gestação; presença de
rupturas e conflitos do casal quando da
descoberta da gravidez.
D
Realização de vacinas; identificação de atraso
no desenvolvimento.
Considerando assistência de enfermagem na terapia nutricional (TN), leia as frases abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que contém a resposta correta.
I- A TN enteral é contraindicada, de forma temporária, nas seguintes situações: diarréia, vômitos e diarréias, inflamação do tratogastrointestinal e doença de Crohn em atividade.
II- Durante a administração da TN parenteral, deve-se realizar o monitoramento da glicemia capilar afim de evitar a hipoglicemia e hiperglicemia.
III- A TN parenteral não tem contraindicações, podendo ser administrada inclusive em situações de instabilidade hemodinâmica (choque hipovolêmico, cardiogênico ou séptico), edema agudo pulmonar e anúria.
IV- Algumas intervenções de enfermagem com a finalidade de evitar a pneumonia aspirativa são: manter a cabeceira elevada (30º), realizar aspiração do resíduo gástrico antes de infundir a dieta e verificar a localização da sonda antes de iniciar a administração da dieta enteral.
A
Apenas as frases I, III e IV estão corretas.
B
Todas as frases estão corretas.
C
Apenas as frases II, III e IV estão corretas.
D
Apenas a frase I está correta.
No atendimento do recém-nato, um dos cuidados a ser realizado é a identificação do bebê. Esta identificação é regulamentada pelo Estatuto da Criança e do Adolescente. Na Atenção à Saúde do Recém Nascido, Guia para os profissionais de Saúde - Cuidados Gerais (Volume 1, 2014), em tal identificação devem constar, dentre outras recomendações, a:
A
impressão plantar e digital do bebê e a impressão digital da mãe, todas feitas no prontuário.
B
impressão digital do bebê e a impressão digital da mãe, todas feitas no prontuário.
C
impressão plantar e digital do bebê e a impressão plantar e digital da mãe, todas feitas no prontuário.
D
impressão plantar e digital do bebê atestadas pela assinatura da mãe, todas feitas no prontuário.
E
impressão plantar do bebê e impressão digital da mãe, todas feitas no prontuário.
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