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Avaliar o sistema neurológico é a parte crucial do exame físico do recém-nascido. Vários reflexos corporais totais precisam ser avaliados. Esses reflexos são:
sucção, moro, preensão e Galanti.
glabelar, sinal do sol poente, Babinski e tônico assimétrico do pescoço.
olho de boneca, reflexo pupilar, opistotono e preensão.
de busca, de engatinhar, contratura do joelho e Perez.
O Boletim de Apgar, utilizado para descrever a condição de nascimento e a recuperação do RN quando reanimado, utiliza, além da frequência cardíaca e da respiração,
o tônus muscular, o estímulo nasal (reflexos) e a cor.
a temperatura corporal, a cor e o choro.
o estímulo nasal (reflexos), o tônus muscular e a presença de diurese.
a cor, a temperatura corporal e o estímulo nasal (reflexos).
o choro, a presença de diurese e a cor.
A alteração eletrocardiográfica mais precoce da hiperpotassemia é:
a diminuição da amplitude da onda P.
o alargamento do complexo QRS.
a fusão do complexo QRS com a onda T.
onda T em “tenda”.
Ao nascer, nas primeiras horas de vida, a criança:
deve receber as vacinas BCG, contra a hepatite B e contra a poliomielite.
não deve receber vacinas.
deve receber apenas a vacina contra a poliomielite.
deve receber as vacinas BCG e contra a hepatite B.
Quanto à doença de membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório), é correto afirmar:
O recém-nascido com doença de membrana hialina encontra-se sem desconforto ao nascimento, depois, há piora do quadro que se estabiliza em 24 horas.
A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar bilateral.
Acomete cerca de 50% dos recém-nascidos prematuros com peso de nascimento menor do que 1.500g.
A gasometria revela alcalose metabólica.
A criança submetida à confecção de um estoma sofre alteração de sua imagem corporal e perde o controle do seu próprio corpo, provocando diversas mudanças em sua perspectiva de vida. Crianças com estoma, conquanto tenham características comuns que as unem em uma condição especial, são indivíduos em crescimento e desenvolvimento, que trazem necessidades específicas e singulares de cada fase, com diferenças biológicas, emocionais, sociais e culturais que as levam a uma abordagem de cuidado diferenciada. Assim, para cuidar desse cliente e atender às suas reais necessidades, o enfermeiro, deve buscar estratégias para atender as demandas de cuidado. (POLLETO et al 2011). Considerando o texto apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao planejamento da assistência à criança portadora de colostomia.
A abordagem do enfermeiro deve visar envolver os pais e a criança para a aceitação do estoma, objetivando diminuir o estresse, o medo do desconhecido e as inseguranças através de esclarecimentos sobre a doença e do ensino para o autocuidado.
O enfermeiro não deve considerar que a confecção de um estoma intestinal é um procedimento comum nas cirurgias do trato digestivo e que os estomas do segmento distal do intestino grosso são colostomias, um procedimento que causa impacto na vida da criança e de sua família.
O cuidado do estoma inclui somente a higiene e cuidado com a pele. As orientações aos familiares e à criança devem ser feita somente no momento da alta, para evitar estresse durante o período da internação.
O enfermeiro não deve considerar a idade da criança e o grau de envolvimento dos pais; o ensino deve ser feito respeitando-se as crenças e os valores de cada família, a fim de prevenir complicações futuras.
O enfermeiro deve ficar preocupado com o tecido periostomal. O planejamento da assistência deve ser centrado a fim de evitar o crescimento de um tecido infeccioso vermelho e úmido chamado tecido de granulação.
Um menino de 4 anos de idade foi internado na enfermaria de pediatria, com queixas de ganho de peso além do esperado, ausência de apetite, edema, fadiga e palidez. Nos exames laboratoriais evidenciam-se sinais de uma membrana basal dos glomérulos progressivamente permeável a proteínas, sugestiva de síndrome nefrótica, identificadas por meio do seguinte resultado:
hiperlipidemia.
hipoalbuminúria.
hematúria.
azotemia.
hiponatremia.
Em março de 2016, a Organização Mundial de Saúde (OMS) atualizou as orientações preliminares voltadas para os profissionais de saúde que prestam cuidados diretamente aos recém-nascidos e suas famílias, bem como aos responsáveis pelo desenvolvimento de protocolos e políticas de saúde nacionais e locais, especialmente nas regiões afetadas pelo vírus Zika (WHO,2016). Dentre essas orientações, a OMS recomenda que o perímetro cefálico do recém-nascido seja medido, utilizando técnica e equipamentos padronizados, entre
24 horas após o nascimento e até 6 dias e 23 horas (dentro da primeira semana de vida).
6 horas após o nascimento e até 14 dias e 23 horas (dentro dos primeiros quinze dias de vida).
12 horas após o nascimento e até 7 dias (dentro da primeira semana de vida).
2 horas após o nascimento e até 14 dias e 23 horas (dentro dos primeiros quinze dias de vida).
Em face dos sinais clínicos apresentados pela criança, a primeira conduta deve ser a realização de exames complementares e laboratoriais e, somente após o recebimento dos resultados, deve ser indicado o correto tratamento.
Certo
Errado
Em relação à atenção aos maus-tratos, ações de prevenção de violência infantil multiplicam-se de forma dispersa, por todo o país. Considerando a Portaria n.º 1.968/2001, do Ministério da Saúde, que tornou obrigatório, para todas as instituições de saúde pública e(ou) conveniadas ao Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, o preenchimento da ficha de notificação compulsória e o seu encaminhamento aos órgãos competentes, coloque V nas afirmativas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O sistema de notificação deve garantir que a violência seja um evento a ser pesquisado e levado em conta no atendimento à saúde da criança e do adolescente, o que permitirá a criação e/ou atuação de uma rede de proteção e prevenção à violência pelas áreas que lidam com a infância e juventude.
( ) A responsabilidade da equipe de saúde junto com o conselho tutelar inicia-se no momento em que é identificado um caso de maus-tratos e termina quando esse caso é notificado.
( ) Os maus-tratos são atos físicos, psicológicos e sexuais causados a meninos e meninas, ou atos de omissão e negligência, que também causam danos físicos, sexuais ou emocionais. Os atos violentos, de uma maneira geral, ocorrem como eventos isolados.
( ) Caracteriza-se como infração administrativa sujeita à multa a omissão, por parte de professores, médicos ou responsáveis por estabelecimentos de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou creche, de notificação de maus-tratos à autoridade competente.
( ) Ao conselho tutelar cabe receber a notificação de casos de maustratos, analisar a sua procedência e chamar a família da vítima ou o agressor para esclarecer o caso em questão ou verificar o ocorrido in loco.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-V-F-V-V
F-V-V-V-V
V-F-F-V-V
F-F-F-V-V
V-F-F-F-V
Sobre os aspectos que devem ser discutidos com as mães que planejam amamentar os seus filhos, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso, indicando a sequência correta, de cima para baixo:
I. ( ) Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com frequência e sem horários regulares.
II. ( ) O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser fixado, pois o tempo necessário para esvaziar uma mama pode variar.
III. ( ) O leite do final da mamada é o mais calórico.
IV. ( ) A cor do leite varia ao longo de uma mamada e também com a dieta da mãe.
Um dos cuidados imediatos prestados ao recém nascido é a administração de nitrato de prata a 1% nos olhos do bebê, método conhecido como credeização.
Este procedimento tem como OBJETIVO prevenir:
Miopia.
Catarata congênita.
Ambliopia ou olho vago.
Glaucoma.
Oftalmia gonocócica.
O sono é o momento de reorganização funcional do sistema nervoso e tem o papel de garantir o equilíbrio físico e mental da criança.
Um dos distúrbios mais frequentes do sono infantil é a soniloquia que significa
O Índice de Apgar é um método de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento.
Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar?
As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias. Sendo assim, o enfermeiro deve ser capaz de identificar sinais de maior gravidade dessas doenças. Para a criança com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a frequência respiratória normal de acordo com a idade. Nesta perspectiva, associe a 2ª coluna (frequência respiratória normal) com a 1ª coluna (faixa etária).
( ) Até 40 movimentos respiratórios por minuto.
( ) Até 50 movimentos respiratórios por minuto.
( ) Até 30 movimentos respiratórios por minuto.
( ) Até 60 movimentos respiratórios por minuto.
( ) Até 20 movimentos respiratórios por minuto
(1) De 0 a 2 meses
(2) De 2 a 11 meses
(3) De 15 meses a 5 anos
(4) De 6 a 8 anos
(5) Acima de 8 anos
A sequência CORRETA é:
4-5-3-2-1.
2-4-3-1-5.
3-1-4-2-5.
3-4-2-1-5.
3-2-4-1-5.