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Sobre queda em idosos, o enfermeiro deve adotar medidas preventivas considerando os fatores de risco ambientais na indução de quedas e considerar os fatores intrínsecos como:
Imobilidade, histórico de quedas, marcha lenta com passos curtos, equilíbrio diminuído, polifarmácia e fraqueza muscular;
Ausência de barras de apoio e piso antiderrapante, uso de tapetes e objetos jogados no chão;
Imobilidade, histórico de quedas, falta de luminosidade nos ambientes e uso de barras de apoio;
Marcha lenta com passos curtos, polifarmácia, fraqueza muscular, roupas inadequadas (saias muito compridas ou calças sem bainhas);
Equilíbrio diminuído, ausências de barras de apoio e piso antiderrapante, marcha lenta e imobilidade.
O cuidado no contexto da enfermagem gerontogeriátrica refere-se ao cuidado de Enfermagem, permeado por conhecimentos teórico e prático da enfermagem, da gerontologia e da geriatria, com o propósito de utilizá-los para a elucidação do processo de assistência, buscando melhor atender à promoção de saúde e à longevidade, à garantia da independência ao nível mais alto possível de vivacidade da pessoa idosa. Com relação ao processo de enfermagem à pessoa idosa, analise as afirmativas abaixo:
I. Na aplicação prática do processo de enfermagem no planejamento do cuidado às pessoas idosas, deve-se levar em consideração toda a interação intuitiva do profissional enfermeiro.
II. A evolução das teorias de enfermagem refere que, tanto a arte ou ciência, a enfermagem pauta-se na profunda relação entre o enfermeiro e o cliente, numa perspectiva humanística que vislumbra como resultado esperado um cuidado efetivo e terapêutico.
III. A uniformização do uso de sistemas de classificação garante qualidade assistencial diante do programa de assistência de enfermagem à pessoa idosa. Trata-se de uma ferramenta, que favorece a execução do cuidado perante as fases do processo, através dos fenômenos de enfermagem descrito, dos resultados esperados e do cuidado continuado e efetivo, contido no plano assistencial.
IV. Um grande desafio à enfermagem, em face da necessidade de planejamento dos cuidados de enfermagem com base em um referencial teórico, é identificar um modelo contextual, que coadune com a sua prática e a clientela a ser assistida. No processo de envelhecimento, é necessário ter foco no processo de mudança inerente à senectude.
Estão CORRETAS
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
A prevalência de incontinência urinária aumenta com a idade e é maior entre mulheres do que entre os homens (FREITAS et al, 2011). Assinale a alternativa que indica causas de incontinência urinária transitória em pessoas idosas.
Delirium e hiperatividade do detrusor.
Flacidez da musculatura pélvica e distúrbios psíquicos.
Infecção urinária e uretrite.
Hipoatividade do detrusor e deficiência esficteriana intrínseca.
Alteração da pressão uretral e bexiga hiperativa.
A denominação síndrome geriátrica é utilizada para definir um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de enfermidades de grande prevalência na população idosa. Sobre as síndromes geriátricas, assinale a alternativa CORRETA.
As síndromes geriátricas têm como característica comum a institucionalização dos idosos.
Uma síndrome geriátrica pode ser a causa de outra síndrome, gerando maior morbidade e consequências mais graves.
A incapacidade cognitiva está relacionada com o comprometimento de funções encefálicas inferiores, prejudicando a integração da pessoa com seu meio e sua funcionalidade.
Nas síndromes geriátricas, a depressão é também conhecida como síndrome confusional aguda.
Na síndrome da instabilidade postural, a queda é descrita como um deslocamento intencional do corpo, com incapacidade de correção em tempo hábil.
O cuidado com a população idosa apresenta demandas em relação aos demais grupos etários, necessitando dos serviços de saúde com mais frequência por um período longo de tempo. Em relação ao cuidado de enfermagem, podemos afirmar que o profissional deverá:
I. compreender as questões do processo de envelhecimento;
II. facilitar o acesso do idoso aos diversos níveis de atenção;
III. estar qualificado e estabelecer uma relação respeitosa com o idoso;
IV. tratar todas as doenças que o idoso apresentar.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, apenas.
O declínio funcional do idoso é a principal manifestação de vulnerabilidade e é o foco da intervenção geriátrica e gerontológica, independentemente da idade do paciente. O termo fragilidade é utilizado para descrever o idoso com maior risco de:
institucionalização, hospitalização, AVC e morte.
incapacidades, quedas, cegueira por Diabetes Mellitus e fraturas por osteoporose.
institucionalização, hospitalização, instabilidade postural e quedas.
incapacidades, institucionalização, hospitalização e morte.
No Brasil, o direito universal e integral à saúde foi conquistado pela sociedade na Constituição de 1988 e reafirmado com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90. Por esse direito, entende-se o acesso universal e equânime a serviços e ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, garantindo a integralidade da atenção, indo ao encontro das diferentes realidades e necessidades de saúde da população e dos indivíduos. Para atender às individualidades de cada grupo, o Ministério da Saúde elabora diferentes Políticas. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é aprovada pela portaria:
Nº 2.528, de 19 de outubro de 2006.
Nº 2.526, de 19 de outubro de 2008.
Nº 2.528, de 19 de outubro de 2008.
Nº 2.526, de 19 de outubro de 2006.
Um adulto de 65 anos comentou com o técnico de enfermagem que está com dificuldade para caminhar e para ter equilíbrio. O técnico lhe mencionou os riscos de queda e pediu a descrição de sua residência, para que pudesse, desde já, orientar as melhores condutas, a fim de evitar quedas. Foi realizada a seguinte descrição:
“Eu moro com minha filha, meu genro e minhas duas netas, que são crianças ainda. A casa não é muito grande, minha filha gosta bastante de usar tapetes em todos os cômodos, às vezes tropeço em uns brinquedos que ficam no chão. Para chegar em meu quarto, tenho que subir um lance de escadas, que não são muito iluminadas. O banheiro é coletivo, eu uso chinelo de dedo no banho, ahh... uso o mesmo chinelo há 10 anos, esse chinelo é bom mesmo, resistente!”
Quais os fatores de risco que o técnico de enfermagem deve mencionar para o idoso, visando orientá-lo na realização de mudanças?
Nessa fase da vida, é importante morar sozinho, então, deve procurar alguma outra casa o quanto antes.
O único risco a que está exposto é o chinelo com solado escorregadio, por isso, terá de providenciar outro.
O local onde você mora não apresenta nenhum tipo de risco, mas a dificuldade para caminhar e a perda de equilíbrio, isso sim pode te levar a sofrer uma queda. Vamos agendar uma consulta médica para você.
A presença de escadas, de iluminação inadequada, de tapetes soltos, de objetos jogados no chão (brinquedos) e de chinelo sem aderência podem te levar a uma queda; temos que reorganizar esses itens na casa onde você mora.
Assinale a opção que corresponde a uma ação estratégica da área técnica que tem a finalidade de oferecer subsídios técnicos específicos em relação à saúde da pessoa idosa de forma a facilitar a prática diária dos profissionais que atuam na Atenção Básica.
Oficinas estaduais de prevenção de osteoporose, quedas e fraturas de pessoas idosas.
Caderneta de saúde da pessoa idosa.
Curso de gestão em envelhecimento.
Caderno de atenção básica.
Curso de aperfeiçoamento em envelhecimento.
A fragilidade no idoso é compreendida como uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição energética e pela resistência reduzida aos estressores, desta forma, analise as opções abaixo e marque a opção CORRETA:
O baixo nível de atividade física, baixo nível de atividade mental, pobreza e perda de peso ponderal = 4,5 kg, são fatores suficientes para diagnóstico de idoso frágil;
Somente a perda de peso ponderal não intencional = 4,5 kg e diminuição da velocidade da marcha em segundos são critérios utilizados para diagnóstico clínico de idoso frágil;
A perda de peso não intencional = 4,5 kg, fadiga autorreferida, diminuição da força de preensão medida com dinamômetro na mão dominante, são critérios utilizados para o diagnóstico da síndrome;
O baixo nível de atividade física medido pelo dispêndio semanal de energia em kcal e diminuição da velocidade da marcha em segundos são critérios utilizados para diagnóstico clínico de idoso frágil;
A fragilidade por não possuir uma definição consensual, e por ser uma síndrome, cada profissional deve utilizar o critério que lhe convier, sendo diagnosticado apenas pelos sinais de fraqueza muscular observadas e relatadas durante o exame físico.
Vivemos em um cenário onde há um progressivo envelhecimento populacional associado a um predomínio de doenças crônicodegenerativas de evolução lenta. Dessa forma, ter uma doença que ameaça a vida pode resultar em um morrer lento, com muito sofrimento físico, mental, social e emocional. Dentro desse contexto, os cuidados paliativos se inserem como uma medida extremamente necessária. Assinale a alternativa correta em relação ao cuidado de enfermagem ao paciente no final da vida.
O controle da dor e de outros sintomas que estão presentes em pacientes no final da vida é de única e inteira responsabilidade do enfermeiro.
O enfermeiro deve direcionar exclusivamente todos os cuidados para o paciente, tornando-o o foco de toda assistência da equipe multidisciplinar.
Na equipe multidisciplinar, é de responsabilidade particular do enfermeiro a comunicação aos familiares sobre o diagnóstico que envolve risco de morte do paciente.
O enfermeiro deve recusar-se a oferecer cuidados espirituais aos pacientes e familiares, uma vez que pode haver discordâncias em relação às crenças religiosas.
Inserido na equipe multidisciplinar, o enfermeiro atua em prol da comunicação eficaz, aberta e adaptada ao contexto terapêutico, visando à negociação de metas assistenciais acordadas com o paciente e sua família.
Ao idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. Não estando o idoso em condições de proceder à opção, esta será feita pelo
filho.
médico.
curador.
enfermeiro.
familiar.
A incontinência urinária é um problema que afeta diretamente a qualidade de vida do paciente e requer uma avaliação detalhada para implementação do plano de cuidados de enfermagem. O tratamento vai depender do tipo de incontinência urinária, que, além de comportamental, pode ser:
ambiental e cirúrgico.
local e farmacológico.
farmacológico e ambiental.
farmacológico e cirúrgico.
O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que se repete também aqui no Brasil. Segundo dados do IBGE, no ano de 2030 o Brasil terá a sexta população mundial em número absoluto de idosos. A violência contra a pessoa idosa não é um fenômeno novo. Eles são vítimas de diversos tipos de violência, desde insultos e espancamentos pelos familiares e cuidadores (violência doméstica) até maus-tratos sofridos em transportes públicos e instituições, de maneira geral (violência social). Apesar de a legislação brasileira ser bastante avançada, foi apenas a partir do Estatuto do Idoso que a questão da denúncia de maus-tratos por profissionais de saúde e cidadãos em geral passou a ser mandatória (Rev. de Saúde Pública, 2007). Os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra a pessoa idosa serão obrigatoriamente comunicados pelos profissionais de saúde a quaisquer dos seguintes órgãos:
I. Autoridade policial.
II. Ministério Público.
III. Conselho Municipal do Idoso.
IV. Conselho Estadual do Idoso e Conselho Nacional do Idoso.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
I e II
I, II e III
II, III e IV
I, III e IV
I, II, III e IV
O envelhecimento populacional é uma das mais importantes mudanças demográficas e sociais observadas em quase todo o mundo. Sobre a saúde do idoso, assinale a opção INCORRETA.
As principais alterações fisiológicas do idoso são a redução da água corporal, redução da massa muscular e óssea, aumento da gordura corporal, dificuldade de produção e conservação do calor, febre pode estar ausente nos processos infecciosos e maior risco de hipotermia.
As grandes síndromes geriátricas estão relacionadas à incapacidade cognitiva, incapacidade postural, imobilidade, iatrogenia, incapacidade comunicativa, incontinência esfincteriana e insuficiência familiar.
O instrumento proposto por Lawton e Brody avalia o estado mental dos idosos e é uma ferramenta importante para avaliação gerontológica.
Considera-se senescência o processo de envelhecimento normal, é a somatória de alterações orgânicas, funcionais e psicológicas do envelhecimento normal.
Considera-se senilidade o processo de envelhecimento patológico, caracterizado pela deficiência dos órgãos, incapacidade/limitação da capacidade, restrição/perda de habilidade e limitação na participação social.