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Transtorno é um termo usado para definir um conjunto de sintomas que geralmente envolvem sofrimento pessoal e interferência nas funções que o indivíduo precisa exercer em sua vida. O transtorno mental precisa ser identificado para que possa ser tratado adequadamente. É importante que o técnico de enfermagem tenha conhecimento sobre os diagnósticos de saúde mental para que possa auxiliar no tratamento. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Transtornos mentais orgânicos são causados por comprometimento orgânico, seja por doença degenerativa ou doença sistêmica que leva a uma disfunção do cérebro, podendo ocorrer em qualquer idade.
II. O transtorno de pânico caracteriza-se por ataques de pânico recorrentes e sem motivo inicial aparente, com diversos sintomas de alteração do sistema nervoso autônomo: taquicardia, sudorese, dormência, tonturas, dor no peito e tremores.
III. O transtornos de humor (depressão) caracteriza-se por um estágio mais prolongado e grave do humor, a pessoa com depressão apresenta tristeza patológica com perda de autoestima, podendo ser classificada nos seguintes tipos: depressão endógena, depressão psicogênica e depressão somatogênica.
IV. Transtorno dissociativos são aqueles em que o paciente parece perder sua memória recente e passada, seu senso de percepção, ideia de si mesmo e movimentos do corpo parciais ou totais, pode ser do tipo: amnesia, estupor, possessão, diminuição do movimento e da sensação, quadro de convulsão incompleta.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e IV.
Apenas II e III.
Apenas I, III e IV.
I, II, III e IV.
Crise refere-se a inabilidade de um indivíduo de resolver problemas, provocando aumento da ansiedade. Ela pode ser definida como um estado emocional de desequilíbrio evidenciado pela inabilidade em resolver o problema diante da situação que envolve mudança, perda ou ameaça biológica, psicológica, social ou espiritual. Podemos identificar três tipos de crises, que podem aparecer de forma isolada ou simultânea. Assinale a alternativa correta que represente o tipo de crise e sua definição.
Fortuita. Caracterizada por eventos acidentais, incomuns ou imprevistos, que geram sofrimento. Como exemplo temos: a perda de um emprego, piora de um problema de saúde ou doença
Maturativa. Eventos evolutivos que exigem mudanças nos papéis, provocando sofrimento emocional. Como exemplo temos: a mudança da adolescência para a idade adulta
Situacional. Ocorre devido a um evento perturbador na qual o equilíbrio psicológico é afetado. Como exemplo temos: sequestros, chacinas em locais públicos
Situacional. Eventos evolutivos que exigem mudanças nos papéis, provocando sofrimento emocional. Como exemplo temos: a mudança da adolescência para a idade adulta
Maturacional. Eventos evolutivos que exigem mudanças nos papéis, provocando sofrimento emocional. Como exemplo temos: perda emprego, gravidez indesejada
Considerando que a maioria dos enfermeiros que se ocupam com a saúde mental trabalham com conceitos psiquiátricos fundamentados no modelo biológico, é correto afirmar:
A Estratégia Saúde da Família desfavorece o vínculo na saúde mental.
A atenção primária não prioriza as questões psiquiátricas.
Ao enfermeiro cabem prioritariamente as questões burocráticas e de administração de medicamentos.
O foco do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família é a capacitação regular.
A atuação do enfermeiro é reflexo do modelo hospitalocêntrico.
Alguns transtornos fisiológicos tem causas emocionais, fazendo parte da área conhecida como psicossomática, cujo significado é:
Transtornos envolvidos diretamente com o sistema autônomo, sem grande influência nas alterações orgânicas.
Problemas que refletem exclusivamente em uma necessidade de atenção por parte do paciente, com tratamento, prioritariamente psicológico.
Problemas relacionados, prioritariamente com transtornos de agressividade.
Transtornos relacionados a fatores sociais e psicológicos afetando os processos orgânicos do corpo e sobre o bem-estar das pessoas.
A doença, como toda situação de crise, altera a vida da criança e de sua família. A hospitalização é um fator agravante, que pode constituir uma experiência bastante difícil para o pequeno paciente. Segundo (WHALEY e WONG, 1999) a criança apresenta fases de manifestações comportamentais na hospitalização devido à separação da sua família e ambiente rotineiro. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta sobre essas fases.
Raiva, barganha, depressão e aceitação
Fase oral, fase anal e resignação
Protesto, desespero e desligamento
Sensorimotor, operacional concreto e operacional formal
Protesto, barganha e negação
Durante a entrevista com uma paciente portadora de depressão, o enfermeiro colocou em sua evolução, a presença de uma postura suspicaz. Esse tipo de postura pode ser descrita da seguinte forma:
paciente triste e desanimada de modo geral.
pelo olhar, postura, pelo modo de ouvir e responder, revela desconfiança, medo.
faz comentários críticos a toda hora, mas não revela superioridade como o arrogante.
não encara o examinador, demonstra estar pouco à vontade, segura-se para não falar.
assustada, parece não entender nada do que está acontecendo na entrevista.
O transtorno sexual caracterizado pela sensação de dor genital durante o ato sexual e que pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, porém, é mais comum entre as mulheres, é chamado tecnicamente de:
balanopostite
dismenorreia
dispareunia
disúria
A partir dos movimentos sociais de profissionais de saúde mental e de familiares de pacientes, surgiram novos dispositivos para lidar com o sofrimento mental, entre eles os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). A respeito do assunto, é correto afirmar:
O novo modelo caracterizou-se pela hospitalização compulsória de pacientes em sofrimento mental.
Com a diminuição nos tratamentos hospitalares, a preocupação com a formação profissional fica em segundo plano, dando-se ênfase à estrutura dos equipamentos.
Nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), o enfermeiro realiza funções administrativas, cabendo a assistência e o cuidado ao médico e psicólogo.
Além dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), fazem parte da rede de atenção à saúde mental os Serviços Residenciais Terapêuticos, Centros de Convivências, Ambulatórios de Saúde Mental e Hospitais Psiquiátricos e Gerais.
A saúde mental proposta com a Reforma Psiquiátrica limita a rede de cuidado, interferindo de forma negativa no resultado do tratamento.
A euforia ou alegria patológica e a elação (ou expansão do Eu) constituem a base da síndrome maníaca (Belmaker, 2004). Dos sinais e sintomas observáveis nas síndromes maníacas, a logorreia pode ser descrita como:
Produção verbal muito rápida, fluente, com perda das concatenações lógicas.
Atenção voluntária diminuída, e espontânea, aumentada.
Tendência exagerada a comprar objetos ou a dar seus pertences, indiscriminadamente.
Tendência irresistível de falar sem parar.
Produção verbal rápida, fluente e persistente.
A saúde mental não está dissociada da saúde integral, por isso faz-se necessário reconhecer que as demandas de saúde mental estão presentes em diversas queixas relatadas pelas pessoas que chegam aos serviços de Saúde, em especial na APS. Sobre a Saúde Mental na APS podemos afirmar que:
além de fatores estruturais como gênero, cor da pele, renda, escolaridade e trabalho, fatores conjunturais também aumentam o risco de sofrimento mental, como por exemplo algum evento de vida marcante associado a sentimentos como humilhação ou de ver-se sem saída.
a doença mental tem etiologia associada predominantemente à causa genética, hereditária, que determina e limita as possibilidades da vida para a pessoa. Há fortes evidencias relacionadas ao grau de causalidade genética atrelada às doenças mentais.
há evidências sólidas que o sofrimento mental comum não está associado a agravos à saúde, pois pacientes com transtornos mentais geralmente não apresentam sinais e sintomas de outros agravos clínicos.
na abordagem ao alcoolismo é importante evitar atender a pessoa sob efeito de álcool, para que ela entenda as consequências clínicas, psicológicas e sociais do uso contínuo de álcool.
em situação de transtornos mentais graves e persistentes, os pacientes devem ser assistidos também em suas necessidades clínicas em serviços especializados da rede de atenção psicossocial.
De acordo com Freud, o funcionamento do aparelho psíquico refere-se a três sistemas da personalidade. Sobre esse tema é correto afirmar:
O Ego constitui o reservatório da energia psíquica.
O Superego é regido pelo princípio da realidade.
O ego e, posteriormente, o superego são diferenciações do id, o que demonstra uma interdependência entre esses três sistemas, retirando a ideia de sistemas separados.
O Id regula a pulsão de vida e o princípio do prazer.
A internação voluntária dispensa autorização médica, sendo necessárias apenas a declaração de vontade do paciente e a apresentação de laudo psicológico que recomende o internamento.
Certo
Errado
Para um diagnóstico de TDAH, evidenciam-se a disfunção atencional, a impulsividade e a hiperatividade.
Certo
Errado
A abordagem da equipe de enfermagem com relação a crianças e adolescentes com TDAH requer a retirada de estímulos, a manutenção do isolamento social e o foco na terapêutica farmacológica.
Certo
Errado
Considerando a concepção atual de cuidado psicossocial em comunidade, em liberdade, que objetiva a reabilitação psicossocial, o local de cuidado das necessidades do indivíduo com transtorno mental, setting da atuação do enfermeiro de saúde mental, visando à reabilitação psicossocial, é
a comunidade terapêutica, que promove acolhimento 24 horas para usuários graves.
a Rede de Atenção Psicossocial e seus diversos serviços e equipamentos.
os hospitais-dia psiquiátricos, onde é realizado o controle medicamentoso.
a comunidade terapêutica, onde é realizado o controle medicamentoso.
a Rede de Atenção Psicossomática, que tem como aspecto central a cessação dos sintomas negativos dos indivíduos.
De acordo com Townsend (2002), a DSM - IV define os traços da personalidade como "padrões permanentes de percepção, relacionamento, e pensamento sobre o ambiente e a própria pessoa, que são apresentados em uma variação de contexto social e pessoal (APA, 1994)". Os distúrbios da personalidade acontecem quando esses traços tornam-se inflexíveis e mal adaptados. Sobre o distúrbio da personalidade Esquizoide pode-se afirmar que:
é caracterizado basicamente por um profundo defeito na habilidade de formar relacionamentos pessoais ou de responder a outros em qualquer forma significativa, emocional.
é um padrão de comportamento, iniciando próximo à idade adulta e presente em uma série de contextos, de desconfiança generalizada e suspeição de outros, uma vez que os motivos deles são interpretados como prevalente.
é caracterizado por um comportamento colorido, dramático e extrovertido em pessoas emocionais, excitáveis.
é caracterizado por um padrão de relacionamentos intensos e caóticos, com instabilidade afetiva e variação das atitudes em relação a outras pessoas.
o comportamento é estranho e excêntrico, porém não descompensa ao nível da esquizofrenia.
É um transtorno psiquiátrico que causa alteração do humor e possui características como tristeza profunda, baixa autoestima, dificuldade de concentração, perda do interesse e prazer nas atividades cotidianas, sensação de fadiga aumentada, distúrbios do sono e do apetite, planos ou ações suicidas. Esses atributos referem-se a:
Transtorno afetivo bipolar.
Transtorno da ansiedade.
Síndrome do pânico.
Depressão.
Disfunção cognitiva leve.
Os grupos operativos em saúde mental têm a proposta de mobilizar um processo de mudança, que passa fundamentalmente pelo manejo de medos básicos, da perda e do ataque. Esses grupos abrangem quatro campos de atuação: ensino-aprendizagem, institucionais, comunitário e terapêutico. Sobre esses grupos, assinale a alternativa correta.
O grupo ensino-aprendizagem tem como tarefa essencial refletir sobre temas e discutir questões de interesse comum.
O grupo comunitário são grupos formados em escolas, igrejas, sindicatos, promovendo reuniões com vistas ao debate sobre questões de seus interesses.
O grupo institucional pode ser utilizado nos programas de Saúde em que profissionais são treinados para a tarefa de integração e incentivo a capacidades grupais.
O grupo terapêutico tem como objetivo a supervisão das medicações psicotrópicas.
O grupo de receita visa à retirada das receitas médicas para a continuidade do tratamento.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. São serviços que pertencem à Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), de acordo com a nota técnica (2019), que trata sobre as mudanças na Política Nacional de Saúde Mental e nas Diretrizes da Política Nacional sobre Drogas:
( ) CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), Serviço Residencial Terapêutico (SRT) e Unidade de Acolhimento (adulto e infanto-juvenil).
( ) Enfermarias Especializadas em Hospital Geral, Hospital Psiquiátrico e Hospital-Dia.
( ) Atenção Básica, Urgência e Emergência.
( ) Comunidades Terapêuticas.
( ) Ambulatório Multiprofissional de Saúde Mental - Unidades Ambulatoriais Especializadas.
V – V – V – V – V.
V – V – V – V – F.
F – V – V – V – V.
F – V – F – V – V.
V – F – V – V – V.
Os mecanismos de defesa do Ego são processos subconscientes desenvolvidos pela personalidade, os quais possibilitam a resolução de conflitos, ansiedades, hostilidades, impulsos agressivos, entre outros que não foram solucionados ao nível da consciência. O processo do Ego pode ter como mecanismos de defesa:
impulsividade; distorção; evolução.
passividade; subjetividade; anulação.
permissividade; objetividade; discordância.
projeção; idealização; regressão.
congruência; verbalização; racionalização.