Questões de Concurso sobre Saúde Mental

Segundo o Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental, publicado pelo Ministério da Saúde em 2011, o "matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica." (p.13). Esse modelo é preconizado como norteador do processo de integração da saúde mental à atenção primária. Considere as seguintes afirmativas acerca do matriciamento.

I - As equipes matriciais são as responsáveis pelo cuidado direto e longitudinal no território, enquanto as equipes de referência são as equipes específicas de saúde mental que podem ser acionadas para atender situações graves que demandem atenção especializada.

II - A relação entre as equipes é horizontal, no sentido de integração de saberes para construção coletiva de projetos, porém também tem um caráter de ação para qualificar a atenção básica por meio de um suporte técnico-pedagógico especializado.

III - Mesmo no caso de pacientes com transtorno mental grave persistente em atendimento no CAPS, uma ação de matriciamento pode ser solicitada, a fim de apoiar a adesão ao projeto terapêutico, integrando atenção especializada e atenção primária.

IV - O matriciamento pode ter um caráter organizacional, e uma equipe pode solicitar apoio para resolver problemas não relacionados ao atendimento de usuários, como questões relativas ao desempenho de suas tarefas, a exemplo de dificuldades nas relações pessoais ou na realidade do trabalho diário.

Estão corretas

Considerando as disposições do Ministério da Saúde acerca da modalidade de assistência hospital-dia, analise as afirmativas a seguir.

I. O regime de hospital-dia é a assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial.

II. A assistência hospital-dia realiza procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos, que requeiram no máximo 24 horas de internação.

III. A equipe mínima do regime hospital-dia, por turno de 04 horas, para atendimento de 30 pacientes/dia, deve ser composta por 1 médico(a), 1 enfermeiro(a) e 3 técnicos(as) de enfermagem.

Está correto o que se afirma em

De acordo com o CAB – nº. 34 (Caderno de Atenção Básica – Saúde Mental), as diretrizes gerais para a identificação de problemas de saúde mental em crianças e adolescentes estão descritas corretamente nas seguintes afirmativas:

I. Crianças não são adultos em miniatura. São sujeitos ativos (têm subjetividades próprias), pessoas em desenvolvimento, o que implica no conhecimento de suas formas de ser, sua história, dinâmica familiar, as características de cada ciclo de vida, que serão de grande importância para a avaliação e a proposição de projetos de cuidados ou terapêuticos.

II. Conhecer bem as famílias, suas dinâmicas e formas de relacionamento entre seus membros pode ajudar a detecção precoce dos problemas de saúde mental das crianças e adolescentes. Atenção particular deve ser dada às famílias expostas a situações de risco, como violência em qualquer de suas formas, e pais ou cuidadores com transtornos mentais. Propor ações para fortalecer fatores protetores e desenvolver a resiliência também deve fazer parte do cuidado com as famílias.

III. A avaliação deve ser ampla e integral, compreendendo a criança ou adolescente, a família (a mãe e o pai, sempre que possível), a escola e a comunidade. Utilizar ferramentas como genograma e ecomapa pode contribuir para a melhoria da compreensão do contexto. Também faz parte dessa etapa identificar os vários recursos do território que possam integrar tanto a abordagem inicial como também a elaboração e execução do PTS (projeto terapêutico singular).

IV. Crianças, em especial, e os adolescentes geralmente demandam por si próprios os cuidados em saúde mental. Eles procuram os pais ou adultos responsáveis, ou instituições dos diferentes setores: escolas, abrigos, conselho tutelar etc. O conhecimento, as crenças e as atitudes dos pais ou dos profissionais/setores demandantes podem ser considerados, contudo não são fundamentais no processo de identificação de problemas.

O objetivo da prevenção, segundo a OMS, é reduzir a incidência de problemas causados pelo uso indevido de drogas em uma pessoa e em um determinado meio ambiente. Sobre a prevenção secundária de drogas é CORRETO afirmar:

A respeito da Reforma Psiquiátrica, é correto afirmar que a formação dos enfermeiros é predominantemente voltada para a:

Para o estabelecimento do diagnóstico de incapacidade cognitiva, é fundamental a constatação do prejuízo na funcionalidade do indivíduo ou da perda de atividades de vida diárias.

G.C., 27 anos, sexo masculino, comparece ao serviço de saúde para coleta de exames de rotina. Ao abordá-lo, a enfermeira lhe pergunta como está se sentindo. Agitado, refere estar há mais de 5 semanas sem conseguir dormir e suspeita da conduta da enfermeira, que parece querer lhe implantar um rastreador durante o procedimento.

Ao avaliar as suas funções psíquicas, a enfermeira constata que G.C. apresenta processo de

A personalidade diz respeito a um grupo de características do comportamento individual de cada sujeito. A respeito do transtorno de personalidade, assinale a alternativa correta.

A abordagem à pessoa com transtorno mental em situação de emergência, é de tal importância que, se realizada com segurança, prontidão e qualidade, é capaz de determinar a aceitação e a adesão dessa pessoa ao tratamento. Também pode ser concebida como a mais importante tecnologia de um serviço de emergência, por meio dela, pode ser efetivada a escuta ativa pelo profissional, expressando o respeito à singularidade do paciente, oferecendo-lhe respostas adequadas e cuidado de enfermagem resolutivo.

Tendo o texto acima como referência inicial, avalie os itens a seguir, a respeito da assistência de enfermagem às emergências em saúde mental, e selecione a opção CORRETA.

I. O delirium tremens (DT) é um estado confusional breve, mas ocasionalmente com risco de vida, que se acompanha de perturbações somáticas, sendo usualmente consequência de uma abstinência absoluta ou relativa de álcool em usuários gravemente dependentes, com uma longa história de uso. O DT é caracterizado por alucinações, alteração do nível da consciência e desorientação.

II. A abordagem da equipe de enfermagem é iniciada com a observação do comportamento e esta influencia no tipo e na tentativa de diálogo a ser estabelecido. O primeiro contato e as impressões que o profissional tem do paciente definem condutas posteriores, como o uso da contenção física e química, tidos como atividades de rotina em urgências psiquiátricas.

III. O enfermeiro de emergência psiquiátrica presta cuidados imediatos de enfermagem ao paciente com transtorno dissociativo, condição mental grave que há desorganização da personalidade, deterioração do funcionamento social e perda de contato com a realidade ou sua distorção.

Sobre enfermagem em saúde mental, verifique as assertivas e assinale a correta.

I. O movimento antimanicomial caracteriza-se pela luta por direitos das pessoas com sofrimento mental. No centro desse movimento está o combate ao estigma e à exclusão de pessoas em sofrimento psíquico grave, em nome de pretensos tratamentos.

II. O Movimento Antimanicomial faz lembrar que, como qualquer cidadão, pessoas com transtornos mentais, têm o direito fundamental à liberdade, o direito a viver em sociedade, além do direito a receber cuidado e tratamento, sem que para isto tenham que abrir mão de seu lugar de cidadãos.

III. O Movimento da Reforma Psiquiátrica iniciou-se no final da década de 70, em pleno processo de redemocratização do país e, em 1987, teve dois marcos importantes para a escolha do dia que simboliza essa luta: o Encontro dos Trabalhadores da Saúde Mental, em Bauru/SP e a I Conferência Nacional de Saúde Mental, em Brasília.

O suicídio é considerado a terceira causa de morte entre adolescentes. São fatores de risco associados à depressão e ao suicídio, EXCETO:

Qual é a estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e que considera as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa ou do coletivo a que se dirige?

Na saúde mental, qual das alternativas a seguir pode ser reafirmada como um dos possíveis espaços do provimento de cuidado, sendo concebida como principal aliada no cuidado do indivíduo em sofrimento psíquico?

De acordo com a Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), considere as seguintes práticas:

1. Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao tratamento farmacológico, renda e internação.

2. Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede.

3. Reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas.

4. Desestimular o comércio e o uso de crack, álcool e outras drogas.

É/São prática(s) que deve(m) ser observada(s) no atendimento a essas pessoas:

Considerando as características e as condutas do trabalho realizado pelas equipes das Unidades Básicas de Saúde em relação aos portadores de sofrimento mental, assinale a alternativa incorreta.

Erikson, um dos mais influentes psicanalistas norte-americanos, ampliou a teoria psicanalítica do desenvolvimento para fora dos laços da família nuclear, focalizando seu interesse além das questões da importância das primeiras experiências do bebê e do romance familiar edípico para o mundo mais amplo, a sociedade, onde a criança interage com amigos, professores, etc., em seu contexto cultural. Sobre esse tema é correto afirmar:

O grupo operativo é uma importante ferramenta no cuidado dos sujeitos que necessitam de apoio às suas condições de sofrimento ou agravo da saúde mental no contexto da Atenção Básica. Pichon-Rivière (1998) estabelece cinco papéis que constituem um grupo. O papel “representante do silêncio” é aquele em que o sujeito:

Os tratamentos e as abordagens a crianças e adolescentes em saúde mental prezam por um cuidado de forma homogênea e prescritiva, de modo que uma abordagem única e padronizada contemple a faixa etária semelhante de assistência.

Os conceitos de processo saúde-doença mental sofrem a ação de fenômenos sociais e da forma de expressão da loucura nos diferentes momentos da história. Esses conceitos não se suprimem nem são descartados. Eles acumulam-se, superam-se, mantendo alguns aspectos anteriores.

Sobre o processo saúde-doença mental, é correto afirmar que

T.I.C., 45 anos, em internação hospitalar para realização de remoção de tumor em intestino grosso passará por colostomia. Paciente relata desânimo e recusa-se a ler o material sobre o procedimento que será realizado. O enfermeiro especialista em saúde mental é chamado para interconsulta, com o objetivo de resolver o conflito para seguimento do regime terapêutico.

O enfermeiro, exercendo atitude empática e medidas terapêuticas: