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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Existem fatores estruturais e fatores conjunturais que influenciam no risco de sofrimento mental dos indivíduos. Dentre os fatores conjunturais, é possível citar
A
gênero.
B
cor da pele.
C
escolaridade.
D
trabalho.
E
perda de vínculo.
O processo psicossocial tem a intenção de compreender e explicar a maneira pela qual os pensamentos, sentimentos e comportamentos dos indivíduos são influenciados pela presença dos demais. É uma forma de explicar as ações humanas, recorrendo às relações dos sujeitos com outras pessoas ou grupos, pois toda ação humana é social (ALLPPORT, apud MARTIN-BARÓ, 1983). Nessa perspectiva, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Trabalhar com mudanças de comportamento implica entender, entre outros, a forma pela qual o indivíduo percebe seu ambiente (família, amigos, trabalho), a capacidade e a expectativa que apresenta em realizar um comportamento, a maneira que avalia o comportamento e quais os reforços obtidos ao realizá-lo.
( ) O aspecto psicossocial relacionado à saúde pode ser entendido como os aspectos objetivos do indivíduo que se materializam em ação durante a experimentação de processos relacionados à sua condição de saúde.
( ) A tendência para direcionar a prática dos profissionais de saúde, localizando o mal no corpo e tratando a doença em si, as lesões e os sintomas, atende aos quesitos necessários quando há necessidade de manutenção dos comportamentos voltados para a saúde, sejam eles com a intenção de evitar doenças ou para que elas não avancem.
( ) No campo biológico, todos os indivíduos são iguais, mas serão justamente as diferenças individuais, psicológicas e outras que irão determinar a especificidade da abordagem terapêutica quando se pretende mudar comportamentos em saúde-doença.
A
V – F – F – V.
B
V – V – V – V.
C
V – V – F – V.
D
F – V – V – F.
E
V – V – V – F.
A atenção ao paciente com sofrimento mental é uma das atribuições do enfermeiro. Na atual sociedade, encontramos muitas pessoas com sofrimento e distúrbios mentais graves ou não. O enfermeiro deve compreender os processos que levam ao sofrimento mental e identificar possíveis transtornos. Isso permite que ele realize intervenções o mais breve possível e facilite o manejo de problemas aparentes.
Acerca do sofrimento e transtornos mentais, assinale se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Os indicadores para detectar o uso abusivo de álcool são a quantidade e a frequência da ingestão de bebidas alcóolicas.
( ) O abuso de substâncias psicoativas está ligado ao aumento da incidência de outras afecções, tais como doenças infecciosas.
( ) Os sintomas de esquizofrenia são inicialmente identificados através de retração social, redução do rendimento escolar e início de delírios/alucinações.
( ) Em processos de crise é essencial que o profissional estabeleça conexão com serviços de internação hospitalar, visando a melhora clínica do paciente através de usos da medicação necessária.
A sequência correta é
A
(V); (F); (V); (F).
B
(F); (V); (V); (F).
C
(F); (V); (F); (V).
D
(V); (F); (F); (V).
Sobre os Centros de Atenção Psicossocial, assinale a alternativa correta.
A
CAPS III – Serviço ambulatorial de atenção contínua funciona durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana.
B
CAPSad II – Serviço ambulatorial para o cuidado de adultos funciona das 07:00 às 19:00 ou em horário expandido, todos os dias da semana.
C
CAPS II – Serviço ambulatorial de atenção contínua funciona durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana.
D
CAPS infantil II – Serviço ambulatorial para cuidado de crianças e adolescentes funciona durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana.
E
Comunidade terapêutica – Serviço ambulatorial para cuidado de crianças, adolescentes e adultos funciona das 07:00 às 19:00 ou em horário expandido, todos os dias da semana.
A empatia, importante medida terapêutica utilizada no relacionamento interpessoal com os pacientes, comunidades e suas famílias, consiste em
A
ter uma atitude positiva frente ao paciente e seu processo saúde-doença, valorizando o otimismo e fluindo com a resistência.
B
estimular que o usuário desloque para o enfermeiro padrões e questões de relacionamentos diferentes anteriores que servirão de exemplo ao enfrentamento da situação de saúde atual.
C
lidar com a relutância do indivíduo em relação aos contratos terapêuticos estabelecidos de forma complascente e permissiva, uma vez que a escolha ou recusa de cuidado são direitos do paciente.
D
buscar formas de minimizar o sofrimento do paciente para a melhora de seu estado geral.
E
mais do que se colocar no lugar do outro, é uma percepção acurada dos sentimentos e perspectivas do paciente em relação à situação vivenciada. É a comunicação da própria percepção ao paciente e validação dessa compreensão, atuando com base nisso.
A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país com o objetivo de organizar a assistência às pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, dentre outros. Porém para que se promova uma assistência integral é necessário a implantação de uma rede de serviços aos usuários. Dentre os pontos de atenção (serviços) que passam a compor a rede de atenção psicossocial, pode-se contar com _____, _____, _____, _____, dentre outros. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Hospital-Dia / Enfermarias Especializadas em Hospital Geral / Teatro / Universidade
B
Igreja / Atenção Básica / Comunidades Terapêuticas / Condomínios
C
Centro de Atenção Psicossocial / Escolas / Igreja / Urgência e Emergência
D
Centro de Atenção Psicossocial / Serviço Residencial Terapêutico / Hospital Psiquiátrico / Atenção Básica
Com a finalidade de fortalecer as ações terapêuticas para os usuários que possuem transtornos mentais, os profissionais de saúde devem (exceto):
A
Exercer boa comunicação
B
Manter uma distância segura do paciente
C
Exercitar a habilidade de empatia
D
Reconhecer os modelos de entendimento do usuário
Os consultórios na rua são pontos da rede de Atenção Psicossocial na Atenção Básica em saúde que realizam trabalho itinerante. Na composição da equipe multiprofissional nesse dispositivo, o enfermeiro tem como funções acompanhar:
A
pessoas em extrema vulnerabilidade que façam da rua sua moradia, pessoas que encontram na rua seu sustento e pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas que apresentem comorbidades clínicas
B
pessoas que estejam em situação de rua e apresentem risco ou vulnerabilidade social, usuários de crack, álcool e outras drogas, nos territórios psicotrópicos, e usuários com tuberculose em abandono do tratamento
C
pessoas que estão em situação de rua em geral, pessoas que estão em situação de rua e que apresentam transtornos mentais, e usuários de crack, álcool e outras drogas que estejam em situação de rua
D
usuários de crack, álcool e outras drogas que estão em situação de rua e pessoas com transtornos mentais leves, moderados e graves que estão em situação de rua
O Protocolo de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde no Estado de Goiás é um instrumento de gestão e de cuidado aos profissionais de saúde e define as atribuições da enfermagem nas ações de saúde mental. Considerando esse importante documento, avalie as afirmações a seguir sobre as responsabilidades da enfermagem em saúde mental na atenção primária:
I. Realizar acolhimento por meio de escuta diferenciada que possibilita a ressignificação de sentimentos, observação de sinais e sintomas bem como as condições familiares e sociais para as intervenções necessárias.
II. Implementar o processo de enfermagem em saúde mental por meio do Projeto Terapêutico Singular.
III. Realizar o processo de enfermagem em saúde mental, no qual as etapas de construção são compostas exclusivamente pela Coleta de Dados, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
IV. Acionar o SAMU prioritariamente nas abordagens em situações de urgência e emergência em saúde mental.
É correto apenas o que se afirma em:
A
I e III.
B
II e IV.
C
I e II.
D
III e IV.
Uma pessoa que, há pelo menos três anos, demonstre retardo psicomotor, ideias suicidas, anedonia, mudança no padrão de sono e sentimento de culpa excessivo, apresenta sinais que sugerem transtorno:
A
depressivo: distimia
B
de ansiedade generalizada
C
esquizofrênico: hebefrênico
D
de humor: episódio depressivo
A esposa de um usuário que é acompanhado pela UBS de referência de seu território procura a unidade referindo que seu marido encontra-se triste e sem sair de casa nem para trabalhar, há três semanas. Ela acrescenta que ele é alcoolista de longa data e que, aparentemente, vem aumentando o consumo dessa substância. Durante o atendimento, ela pontua para a enfermeira que já esteve nessa unidade mais vezes nesta semana, porém a equipe que a atendeu só a orientou que levasse seu marido na unidade, o que não tem sido possível. Visando a continuidade do cuidado pela Atenção Primária, a enfermeira deverá:
A
realizar visita domiciliar, acompanhar a família do usuário de acordo com o projeto terapêutico singular e orientar permanentemente a equipe quanto ao manejo das situações endereçadas à unidade pela esposa ou pelo próprio usuário
B
articular o cuidado com as unidades de urgência e emergência de referência para o território, orientar o agente comunitário de saúde a realizar visita domiciliar, conforme protocolo da atenção primária, e referenciá-la para o grupo de mútua ajuda
C
realizar busca ativa do usuário, orientar a família a procurar o CAPS II ou III mais próximo de sua residência para realizar acompanhamento nessa unidade, e agendar consulta para o usuário com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família devido à gravidade do caso
D
articular visita domiciliar com o CAPS AD de referência para o cuidado, após discussão do caso com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, inserir a família no grupo de alcoólicos anônimos (AA) e realizar notificação compulsória devido ao descuido da equipe no manejo do caso
Uma das principais estratégias para ampliação do acesso ao cuidado em saúde mental é a priorização das ações de saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Para o melhor manejo da saúde mental na Atenção Primária à Saúde, propõe-se um trabalho compartilhado de suporte às equipes, por meio:
A
do desenvolvimento do apoio matricial em saúde mental.
B
do acolhimento prioritário a pessoas que apresentem intenso sofrimento psíquico, excluindo os transtornos relacionados a álcool e drogas.
C
do aumento gradual, planejado e com resolutividade de leitos em hospitais psiquiátricos.
D
de ações fundamentadas nos preceitos da assistência curativa e de práticas coadjuvantes.
E
de iniciativas compartilhadas com hospital-dia e farmácia populares.
A psicopatologia registra uma série de tipos de pensamento comumente associados a estados mentais alterados e transtornos psiquiátricos. Com relação às alterações do pensamento, ou pensamentos patológicos, considere os itens a seguir:
X - É um tipo de pensamento que se opõe marcadamente ao pensamento realista, o qual se submete à lógica e à realidade. Aqui, o pensamento só obedece à lógica e à realidade naquilo que interessa ao desejo do indivíduo, distorcendo a realidade para que esta se adapte aos seus anseios.
Y - Trata-se de pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e os juízos não se articulam minimamente de forma lógica. O paciente produz um pensamento que se manifesta como uma mistura aleatória de palavras, que nada comunica ao interlocutor.
Sobre os itens acima é correto afirmar que:
A
X refere-se ao pensamento concreto e Y refere-se ao pensamento desagregado.
B
X refere-se ao pensamento oligofrênico e Y refere-se ao pensamento dereístico.
C
X refere-se ao pensamento oligofrênico e Y refere-se ao pensamento mágico.
D
X refere-se ao pensamento dereístico e Y refere-se ao pensamento desagregado.
E
X refere-se ao pensamento desagregado e Y refere-se ao pensamento oligofrênico.
A maioria das pessoas que se matam dão avisos sobre suas intenções. Se o paciente se torna quieto e aparenta estar tranquilo, pode ser um sinal importante de que resolveu a ambivalência e decidiu morrer. Como forma de auxiliar na avaliação, há uma série de fatores predisponentes, precipitantes e protetores que devem ser sondados a fim de ajudar na definição de presença ou ausência de risco de suicídio. Analise as proposições seguintes, no que se refere à definição desses fatores, e marque a opção correta.
I. Fatores predisponentes: sexo (masculino: tentativa, feminino: suicídio), idade (mais jovens: suicídio, mais idosos: tentativa), história familiar de comportamento suicida, alcoolismo ou outros transtornos mentais, tentativas prévias, presença de doenças físicas, estado civil: divorciado, viúvo, solteiro e casado, estar desempregado ou aposentado, entre outros.
II. Fatores protetores: ausência de transtorno mental, gestação, senso de responsabilidade para com a família, suporte social positivo, religiosidade, estar empregado, satisfação elevada com a vida, presença de criança na família, capacidade de resolução de problemas positiva, teste de realidade intacto, relação terapêutica positiva.
III. Fatores precipitantes: separação conjugal, ruptura de relação amorosa, rejeição afetiva e/ou social, alta recente de hospitalização psiquiátrica, graves perturbações familiares, perda do emprego, modificação na situação econômica ou financeira, gestação indesejada, vergonha, culpa, ansiedade intensa, insônia global, intoxicação por substâncias psicoativas, temor de ser descoberto (por algo socialmente indesejado).
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
C
Somente a afirmativa III está correta.
D
Somente as afirmativas II e III estão incorretas
E
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Os fármacos mais utilizados no manejo da agitação/agressividade de pacientes psiquiátricos são os antipsicóticos típicos, os benzodiazepínicos e os antipsicóticos atípicos. Marque a opção correta quanto aos medicamentos que se enquadram nas classes descritas acima.
A
Antipsicóticos típicos: haloperidol e clorpromazina. Atípicos: olanzapina e ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
B
Antipsicóticos atípicos: haloperidol e clorpromazina. Típicos: olanzapina e ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
C
Antipsicóticos atípicos: haloperidol e clorpromazina. Típicos: olanzapina e ziprasidona. Benzodiazepínicos: prometazina e midazolan.
D
Antipsicóticos típicos: haloperidol e diazepan. Atípicos: olanzapina e ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
E
Antipsicóticos típicos: haloperidol e risperidona. Atípicos: olanzapina e ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
A Portaria 3588/2017, de 21 de dezembro de 2017, inclui na Portaria de Consolidação no 3/GM/MS de 28 de setembro de 2017 o Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas do Tipo IV (CAPS AD IV). Sobre este, é INCORRETO afirmar que
A
o CAPS AD IV funcionará com equipe mínima para atendimento, na seguinte configuração: I - Profissional de nível médio para a realização de atividades de natureza administrativa, cobertura 24 horas por dia. II - Turno Diurno:1 (um) médico clínico (diarista); 2 (dois) médicos psiquiatras (um diarista e um plantonista 12h); 2 (dois) enfermeiros com experiência e/ou formação na área de saúde mental (plantonistas 12h); 6 (seis) profissionais de nível universitário pertencentes às categorias profissionais (diaristas) de psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional e educador físico; 6 (seis) técnicos de enfermagem (plantonistas 12h); e 4 (quatro) profissionais de nível médio.
B
o CAPS AD IV funcionará com equipe mínima para atendimento, na seguinte configuração: I - Profissional de nível médio para a realização de atividades de natureza administrativa, cobertura 24 horas por dia. II - Turno Noturno:1 (um) médico psiquiatra (plantonista 12h); 1 um (um) enfermeiro com experiência e/ou formação na área de saúde mental (plantonista 12h); e 5 (cinco) técnicos de enfermagem (plantonistas 12h).
C
o CAPS AD IV terá a seguinte estrutura física mínima, conforme as normas sanitárias vigentes: recepção e espaço para acolhimento inicial / espera; salas para atendimento individual (consultório); sala para atendimento de grupo; espaço para refeições; espaço para convivência; banheiros com chuveiro; espaço para atividades físicas / esportes; no mínimo 10 (dez) e no máximo 20 (vinte) leitos de observação; posto de enfermagem; sala para reuniões da equipe técnica; e espaço para atendimento e tratamento de urgências e emergências médicas.
D
a atenção integral ao usuário no CAPS AD IV inclui as seguintes atividades: trabalhar de portas abertas, com plantões diários de acolhimento e tratamento, garantindo acesso para clientela referenciada e responsabilização efetiva pelos casos, sob a lógica de equipe interdisciplinar; atendimento individual para consultas de rotina e de emergência, atendimento psicoterápico e de orientação, dentre outros; oferta de medicação assistida e dispensada;atendimento em grupos para psicoterapia, grupo operativo e atividades de suporte social, dentre outras; oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível universitário ou de nível médio; - visitas e atendimentos domiciliares; atendimento à família, individual e em grupo; atividades de reabilitação psicossocial; estimular o protagonismo dos usuários e familiares, promovendo atividades participativas e de controle social; fornecimento de refeição diária aos usuários.
E
o CAPS AD IV é o Ponto de Atenção Especializada que integra a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), destinado a proporcionar a atenção integral e contínua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, com funcionamento 24 (vinte e quatro) horas por dia, de segunda a sexta feira, e 12 (doze) horas diurnas nos finais de semana e feriados. Poderá se destinar a atender adultos ou crianças e adolescentes, conjunta ou separadamente. Nos casos em que se destinar a atender crianças e adolescentes, deverá se adequar ao que prevê o Estatuto da Criança e do Adolescente. Funcionará junto a cenas abertas de uso de drogas, e será criado em Municípios com população acima de 500.000 habitantes, bem como nas capitais estaduais.
A Atenção Básica é primordial para o reconhecimento das necessidades em saúde mental, em especial de crianças e adolescentes. O conhecimento dos fatores, tanto os de risco como os de proteção, permite o desenvolvimento de estratégias e ações de prevenção e tratamento dos problemas. São fatores de risco para a saúde mental de crianças e adolescentes, exceto:
A
abuso sexual, físico e emocional.
B
trauma craniano.
C
experiências sociais e culturais fortes.
D
atraso escolar.
Ano:
2019
Prova:
FAUEL - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
O suicídio é um fenômeno humano complexo, universal e representa um grande problema de saúde pública em todo o mundo. Suicídio (do latim sui, “próprio”, e caedere, “matar”) é o ato intencional de matar a si mesmo. Pensar em Suicídio é se entregar a uma busca incansável dos porquês. É refletir sobre quais sentimentos, faltas, lacunas ou mistérios rondavam aquela existência. Assinale a alternativa CORRETA em relação às condutas frente ao paciente em risco de suicídio.
A
O mediador (preferencialmente um profissional de saúde treinado), deve iniciar a abordagem por 30 minutos, após este tempo, caso este mediador não consiga reverter o risco de suicídio, outro mediador deve ser convocado.
B
Iniciar a comunicação diretamente com o paciente, preferencialmente garantindo a privacidade do contato e encorajando a expressão de problemas e sentimentos vivenciados, tentando estabelecer uma relação de confiança e deixando claro que você está ali para ajudar o paciente.
C
Em caso de presença de objetos ou condições que promovam risco de heteroagressão ou autoagressão, o médico regulador ou o profissional mediador deverá tentar retirar de próximo da vítima.
D
Incentivar a mudança de local da conversa para um local mais seguro na primeira abordagem com o paciente, dessa forma você demonstra que quer que o paciente saia da situação de risco. Proponha outro lugar para continuarem a conversa que possa trazer mais conforto; ofereça água ou papel e caneta para escrever.
O suicídio é um fenômeno complexo, multifacetado e de múltiplas determinações, que pode afetar indivíduos de diferentes origens, classes sociais, idades, orientações sexuais e identidades de gênero. Mas o suicídio pode ser prevenido, saber reconhecer os sinais de alerta em si mesmo ou em alguém próximo a você pode ser o primeiro e mais importante passo. Assinale a alternativa CORRETA referente aos sinais de alerta para o risco de suicídio.
A
A pessoa com risco para o suicídio geralmente aumenta sua interação em redes sociais, na intenção de querer demonstrar que sua vida pessoal está bem, e que é bem resolvida.
B
A pessoa com risco para o suicídio não apresenta e não deixa transparecer sua ideia suicida, comporta-se como se a vida estivesse normal sem nenhum problema.
C
A pessoa com risco para o suicídio apresenta o aparecimento ou agravamento de problemas de conduta ou de manifestações verbais durante pelo menos duas semanas.
D
A pessoa com risco para o suicídio geralmente mantém o convívio social com familiares e amigos, sem apresentar grandes mudanças de comportamento.
No Brasil, tiveram significativa influência para o processo de Reforma Psiquiátrica os pressupostos teóricos e práticos desenvolvidos pela experiência da Desinstitucionalização Italiana. Sobre essa experiência, é correto afirmar que
A
tem como pressuposto a importância de separar as fases do processo terapêutico, de forma a compreender prevenção, tratamento e reabilitação como fases distintas e consecutivas.
B
tem como característica o fato de não ter rompido com a lógica segregativa e violenta da institucionalização psiquiátrica, considerando a importância da manutenção desse recurso.
C
propõe o cuidado em saúde mental no contexto de uma rede de serviços substitutivos ao manicômio, que priorizem investimentos nos projetos de vida dos usuários, na valorização das pessoas e no aumento de seu poder contratual.
D
valoriza os aparatos teóricos e institucionais que edificam e legitimam a psiquiatria, ainda que em contextos de privação de liberdade, considerando as conquistas obtidas no campo do tratamento, graças aos avanços científicos e tecnológicos.
E
reafirma a importância da valorização e da manutenção do status quo dos técnicos, pois a precisa definição de lugares e as relações verticalizadas entre profissionais e pacientes são fundamentais para o bom sucesso do tratamento.
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