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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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J.M., sexo masculino, 19 anos de idade, portador de esquizofrenia, está vinculado à Unidade Básica de Saúde próximo a sua residência e ao CAPS regional. De acordo com a Política Nacional de Saúde Mental, seu acompanhamento deve fundamentar-se em alguns paradigmas definidos; entre eles:
A
abordagem com ênfase biológica.
B
utilização de equipes multidisciplinares.
C
acesso hierarquizado à rede de atenção.
D
responsabilização de familiares pelo controle
E
prioridade à assistência em regime de internação hospitalar.
A carga dos transtornos mentais continua crescendo, gera impactos significativos sobre a saúde e traz consequências sociais, de direitos humanos e econômicas para todos os países do mundo. Assim, com base no Plano de Ação Integral sobre Saúde Mental 2013-2020 da OMS, aprovado pela Assembleia Mundial da Saúde, em 2013, é CORRETO afirmar que:
A
o Transtorno Afetivo Bipolar é um transtorno do humor que se caracteriza pela alternância de dois ou mais episódios de mania e depressão ou episódios recorrentes de mania.
B
a Esquizofrenia é um transtorno global do desenvolvimento caracterizado por alterações na senso-percepção. O quadro pode ser episódico, com um ou vários surtos seguidos.
C
os Episódios Depressivos são transtornos mentais neuróticos caracterizados por humor rebaixado, hipobulia ou abulia e diminuição da autoestima.
D
o Transtorno Obsessivo-Compulsivo é um transtorno do humor caracterizado por ideias obsessivas e comportamentos compulsivos recorrentes.
E
o Autismo é uma condição geralmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva que afeta memória, pensamento e orientação.
O delirium é o transtorno psiquiátrico mais comum em idosos hospitalizados, comumente confundido com depressão, psicose ou demência. Essa emergência geriátrica pode ser a única manifestação clínica de outros agravos à saúde, devendo ser identificada sua causa primária. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Distúrbios metabólicos podem ser causa de delirium.
2. O delirium pode decorrer de infarto agudo do miocárdio.
3. Medicações, em especial polifarmácia, podem desencadear delirium.
4. Em casos graves, o delirium pode levar à morte.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Considere o que informa Pinto, A. G.A et al. (2012)
(PINTO, A. G.A et al. Apoio matricial como dispositivo do cuidado em saúde mental na atenção primária: olhares múltiplos e dispositivos para resolubilidade. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, n. 3, p. 653-660, mar. 2012)
Em relação à abordagem dos casos de saúde mental na Estratégia de Saúde da Família, é INCORRETO afirmar:
A
O enfoque dado aos problemas psíquicos deve permear as demais abordagens programadas para cada grupo populacional, situação de risco ou vulnerabilidade.
B
As ações são voltadas para o encaminhamento direto ao Centro de Atenção Psicossocial.
C
O acolhimento do usuário tem foco na situação clínica e na sua gravidade para resolução e/ou encaminhamento.
D
O atendimento em saúde mental leva em consideração a corresponsabilização entre equipe e usuário.
E
A Estratégia de Saúde da Família conta com o apoio matricial, em que são compartilhadas informações territoriais, demandas clínicas e de procedimentos.
Quadros convulsivos são indicativos de alterações neurológicas. Sobre eles, é correto afirmar que
A
crises convulsivas ou epilépticas podem ser manifestação de um processo patológico sistêmico reversível ou de uma disfunção inerente ao Sistema Nervoso Central.
B
o estado de mal epiléptico é a ocorrência de crises epiléticas prolongadas (acima de 10 minutos) ou repetitivas, persistindo por 50 minutos ou mais, que não permitem a recuperação da consciência entre os eventos.
C
a crise generalizada tônico-clônica (CGTC) raramente ultrapassa 15 minutos de duração e é a mais comum das manifestações.
D
as crises mioclônicas podem ser seguidas de arreflexia, rigidez, bradicardia acentuada e hipotensão, bradipneia ou apneia, podendo ocorrer edema pulmonar e arritmias ventriculares.
E
medidas para evitar a mordedura da língua e lesões dentárias durante as crises objetivam prevenir a ocorrência de lesão macroglóssica e broncoespasmo.
A prática matricial em saúde mental no processo de trabalho da unidade básica de saúde (UBS) tem como objetivos:
A
implementar a resolubilidade na atenção primária / capacitar seus profissionais para uma prática mais integrativa
B
facilitar a realização do processo de trabalho em saúde mental mais verticalizado / organizar esse trabalho pelas diversas categorias funcionais
C
encaminhar o usuário portador de sofrimento psíquico para o especialista / prestar atendimento individualizado pelo profissional de saúde mental
D
supervisionar o trabalho realizado na atenção básica / encaminhar os usuários portadores de sofrimento psíquico para o centro de atenção psicossocial
Ano:
2019
Banca:
Instituto Excelência
Prova:
Instituto Excelência - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019
Quanto à conduta do técnico de enfermagem no setor de saúde mental de forma direta ou indireta, toda a equipe terapêutica participa nas diferentes atividades assistenciais, fazendo com que haja uma tomada de decisões de forma conjunta, troca de informações entre os diferentes profissionais, planejamento e estabelecimento conjunto do conteúdo das atividades assistenciais e, definição por todos dos papéis e tarefas de cada membro da equipe em cada uma delas. É realizada(o) pelo técnico ou auxiliar de enfermagem:
A
Psicoterapia individual.
B
Intervenções familiares.
C
Tratamento psicofarmacológico.
D
Remoção.
Sobre a atenção à saúde mental, considere as seguintes afirmativas:
1. São ações terapêuticas realizadas na Atenção Básica: exercício da boa comunicação e da empatia, e acolhimento ao usuário e a suas queixas emocionais.
2. O projeto terapêutico é um plano de ação compartilhado composto por um conjunto de intervenções que seguem uma intencionalidade de cuidado integral à pessoa.
3. Um Projeto Terapêutico Singular deve ser elaborado com o usuário a partir de uma primeira análise do profissional sobre as múltiplas dimensões do sujeito, devendo ser mantido até o final, da forma como foi planejado, para que o sucesso terapêutico seja alcançado.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
C
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
O primeiro passo para cuidar de um paciente com um transtorno psiquiátrico é estabelecer uma relação terapêutica satisfatória por meio de uma comunicação efetiva, como por exemplo a comunicação não-verbal, que pode ser empregada em vários momentos. Sobre essa comunicação, assinale a alternativa correta.
A
Ocorre geralmente pela palavra falada, mas por vezes envolve a comunicação escrita.
B
Inclui o contato ocular, expressão facial, postura e gestos.
C
Usar o silêncio não é uma estratégia adequada para a comunicação não-verbal.
D
A reafirmação, resumir as mensagens do paciente em suas próprias palavras, é uma técnica de comunicação não-verbal.
Diariamente, os profissionais de saúde que atuam em assistência hospitalar, especialmente em serviços de emergência, se deparam com pacientes agitados ou agressivos. A agitação pode ser definida como uma atividade motora excessiva associada a uma experiência subjetiva de tensão. Em geral, a admissão de paciente agitado ou agressivo na sala de emergência se dá por meio de terceiros, sejam estes familiares, vizinhos ou pessoas que presenciaram primeiramente este episódio de agitação ou violência, ou ainda por meio de autoridades policiais ou militares do corpo de bombeiros que foram acionadas para controlar a situação fora do ambiente hospitalar. Pacientes agitados e/ou agressivos costumam apresentar baixa capacidade de insight com relação à sua morbidade e juízo crítico da realidade prejudicado. Portanto, esses pacientes podem ter dificuldades em reconhecer que estão doentes e, consequentemente, podem não reconhecer a necessidade de ajuda externa (MONTOVANI, ET.AL, 2010). Frente estas afirmativas, assinale a alternativa que corresponde a diretrizes de manejo atitudinal de pacientes agitados ou violentos:
A
Realizar sempre movimentos bruscos, olhar diretamente para o paciente, manter alguma distância física, evitar fazer anotações, apresentar-se e apresentar outros membros da equipe, falar pausadamente mas firme, perguntas claras e diretas, alguma flexibilidade na condução da entrevista, mas sem barganhas, colocar limites de maneira objetiva, mas acolhedora, não fazer ameaças ou humilhação, não confrontar, estimular o paciente a expressar seus sentimentos em palavras, assegurar ao paciente que você pretende ajuda-lo a controlar seus impulsos.
B
Evitar movimentos bruscos, olhar diretamente para o paciente, manter alguma distância física, evitar fazer anotações, apresentar-se e apresentar outros membros da equipe, falar pausadamente mas firme, perguntas claras e diretas, alguma flexibilidade na condução da entrevista, mas sem barganhas, colocar limites de maneira objetiva, mas acolhedora, não fazer ameaças ou humilhação, não confrontar, estimular o paciente a expressar seus sentimentos em palavras, assegurar ao paciente que você pretende ajuda-lo a controlar seus impulsos.
C
Evitar movimentos bruscos, não olhar diretamente para o paciente, manter alguma distância física, evitar fazer anotações, apresentar-se e apresentar outros membros da equipe, falar calmamente mas firme, perguntas claras e diretas, alguma flexibilidade na condução da entrevista, mas sem barganhas, colocar limites de maneira objetiva, mas acolhedora, não fazer ameaças ou humilhação, não confrontar, estimular o paciente a expressar seus sentimentos em palavras, assegurar ao paciente que você pretende ajuda-lo a controlar seus impulsos.
D
Evitar movimentos bruscos, olhar diretamente para o paciente, manter alguma distância física, evitar fazer anotações, apresentar-se e apresentar outros membros da equipe, falar pausadamente mas firme, perguntas claras e diretas, alguma flexibilidade na condução da entrevista, mas sem barganhas, colocar limites de maneira objetiva, mas acolhedora, fazer ameaças ou humilhação, confrontar, estimular o paciente a expressar seus sentimentos em palavras, assegurar ao paciente que você pretende ajuda-lo a controlar seus impulsos.
As medidas de restrição do cliente têm por finalidade garantir a integridade física, especialmente quando agitados, inconscientes ou desorientados.
As medidas de restrição feitas através de medicamentos são chamadas de ......................... e as medidas de restrição realizadas por meio de ataduras, esparadrapo e grades são chamadas de ........................ .
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A
químicas • manuais
B
químicas • mecânicas
C
químicas • anatômicas
D
mecânicas • anatômicas
E
mecânicas • manuais
Uma adolescente comparece à UBS acompanhada da avó materna para fazer curativo em lesões no pulso e perna. Durante a realização do curativo, a adolescente confessa à técnica de enfermagem que as lesões são autoinfligidas e afirma ter ideação suicida. A profissional levou o caso aos demais membros da equipe que, juntos, discutiram os fatores de risco e de proteção da saúde mental da adolescente e um projeto terapêutico singular para ela.
Sobre os fatores de risco e proteção da saúde mental da adolescente, considere as afirmativas abaixo.
I | Atraso escolar e provisão inadequada-inapropriada do que cabe ao mandato escolar são fatores de risco. |
II | Trauma craniano e gratificação por envolvimento na comunidade são fatores de risco. |
III | Identificação com a cultura da escola e bom funcionamento intelectual são fatores de proteção. |
IV | Cuidado parental inconsistente e habilidades sociais são fatores de proteção. |
Estão corretas as afirmativas
A
I e III.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
Indica se o paciente sabe em que momento cronológico está
vivendo, a hora do dia, se é manhã, tarde ou noite, o dia da
semana, o dia do mês, o mês do ano, a época do ano, bem
como o ano corrente.
A definição apresentada refere-se à orientação
A
espacial.
B
imediata.
C
autopsíquica.
D
neurogênica.
E
temporal.
Marque a alternativa, a seguir, que NÃO reflete ações de promoção à saúde mental:
A
planejamento familiar;
B
internação hospitalar quando necessária;
C
realização de grupos de adolescentes;
D
preparação à aposentadoria;
E
grupos de orientação profissional.
NÃO é considerado fator de risco para saúde mental de crianças e de adolescentes:
A
discórdia familiar excessiva
B
morte ou ausência abrupta de membro da família
C
laços familiares fortes
D
pais ou cuidadores com transtorno mental
E
violência doméstica
Sobre os fatores de risco e fatores protetores da saúde mental da criança, assinale a alternativa correta.
A
Morte ou ausência abrupta de membro da família, pais ou cuidadores com transtorno mental e violência doméstica são fatores de risco psicológico.
B
Redes de sociabilidade frágeis, discriminação e marginalização, exposição à violência, falta de senso de pertencimento e condições socioeconômicas desfavoráveis são fatores de risco social relacionados à comunidade onde a criança vive.
C
Abusos sexual, físico e emocional, exposição a substâncias tóxicas na gestação e efeitos colaterais de medicação são fatores de risco relacionados à família da criança.
D
O desenvolvimento físico apropriado à idade, a boa saúde física e o bom funcionamento intelectual são fatores protetores relacionados à família da criança.
E
Oportunidade de envolvimento na vida escolar, reforço positivo para as conquistas escolares e capacidade de aprender com as experiências são fatores protetivos – biológico e social.
O cuidado ao paciente com doença mental modificou-se ao longo dos anos, sofrendo grande influência da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Uma das mudanças que podem ser citadas é no planejamento do cuidado ao paciente com base no exercício de uma clínica ampliada, que pressupõe o emprego de dispositivos como o Projeto Terapêutico Singular (PTS), de maneira a deslocar-se do sintoma e da doença para o sofrimento e o contexto em que eles aparecem. No que se refere ao PTS, analise as afirmativas a seguir:
I. O PTS pode ser definido como uma estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e leva em conta as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa ou do coletivo para o qual está dirigido.
II. A utilização do PTS como dispositivo de intervenção desafia a organização tradicional do processo de trabalho em saúde, pois pressupõe a necessidade de maior articulação interprofissional e o emprego das reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão, discussão, compartilhamento e corresponsabilização das ações com a horizontalização dos poderes e conhecimentos.
III. O PTS pode ser empregado como analisador qualitativo e apregoado para todos os usuários dos serviços estratégicos de Saúde Mental, como os Caps; na Atenção Básica é imprescindível a elaboração de um PTS a todos os pacientes atendidos que possuam doenças mentais.
Assinale
A
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
B
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
C
se apenas a afirmativa I estiver correta.
D
se apenas a afirmativa III estiver correta.
E
se todas as afirmativas estiverem corretas.
Segundo as Referências Técnicas para a Atuação de Psicólogas(os) no CAPS – Centro de Atenção Psicossocial (2013), o progresso nas perspectivas de atuação na área de saúde mental favoreceu-se de alguns movimentos dentro e também fora do Brasil, entre os quais:
I. A Psiquiatria democrática italiana.
II. As comunidades terapêuticas no sistema de saúde da Grã-Bretanha.
III. Psiquiatria comunitária ou preventiva (EUA).
IV. Os Gulags coletivos de Cuba.
Quais estão corretos?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas I, II e III.
João, 65 anos, bombeiro aposentado, reside sozinho desde a morte de sua esposa ocorrida há mais ou menos dois anos. Possui duas filhas e três netos, uma reside no bairro próximo a casa de seu João e outra reside a 370 km de onde ele mora. Maria Isabel, filha mais velha de seu João é a que reside na mesma cidade. Ela procurou a UBS que seu pai é cadastrado porque tem observado o pai diferente nos últimos dois meses. Quando a esposa era viva ele sempre ligava para as filhas, as visitavam nos finais de semana, era ativo, alegre, costumava caminhar todas as manhãs. No último mês quase não saiu de casa, descuidou-se da aparência e já foi encontrado várias vezes suspirando com lágrimas nos olhos. Segundo informações da filha, seu João começou a apresentar insônia terminal e passou a tomar dois comprimidos de bromazepam® toda noite, fornecidos por uma vizinha. Há duas semanas ligou para o seu genro, que é policial, solicitando que o ajudasse, dizendo que estava sendo perseguido. Quando interpelado pela família, mostra-se indiferente. Seu João não possui histórico de doença clínica e nunca apresentou transtorno psiquiátrico. A história familiar é positiva para quadro psiquiátrico, pois o seu avô se matou quando ele ainda era criança. As filhas estão preocupadas, especialmente porque ele mantém armas em casa. Ressalta-se que não existem funções psíquicas isoladas e alterações psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela função. É sempre a pessoa na sua totalidade que adoece. Porém, considerando que o técnico de enfermagem, assim como toda a equipe de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), devem conhecer as alterações das funções psíquicas mais comuns e estarem atento às suas manifestações nos pacientes, acolhendo as demandas de Saúde Mental na Atenção Básica e comunicando a Rede de Atenção Psicossocial, assinale a alternativa correta.
A
Alucinações são alterações da função psíquica, sensopercepção
B
Anedonia é uma alteração da função psíquica, memória
C
Mutismo é uma alteração da função psíquica, pensamento
D
Ilusão é uma de alteração da função psíquica, pensamento
O cuidado cotidiano no âmbito da saúde mental perpassa pelas concepções e posicionamentos éticos. Dessa forma, é correto afirmar que:
A
os profissionais de enfermagem não serão considerados éticos quando participarem de movimentos de defesa do exercício da cidadania
B
é considerada atitude ética quando os profissionais de enfermagem seguem a rotina hospitalar, mesmo que os cuidados comprometam a segurança do paciente
C
a justiça na oferta de cuidado de enfermagem, na perspectiva da ética das virtudes, considera que ela é um princípio cego em que todos são tratados igualitariamente
D
a ética das virtudes na enfermagem pode ser vista como abordagem da deliberação ética sobre o caráter e a disposição dos profissionais, enquanto agentes morais
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