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Questões de Concurso sobre Sepse
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Os sintomas da sepse iniciam mais brandos e se agravam à medida que o quadro clínico evolui. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Febre alta ou hipotermia.
( ) Calafrios.
( ) Respiração acelerada ou dificuldade para respirar.
( ) Ritmo cardíaco acelerado.
Assinale a alternativa correta.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - F
C
V - V - F - F
D
V - V - F - V
E
F - V - F - V
Os principais sinais clínicos de sepse neonatal são os abaixo listados, EXCETO um deles. Assinale-o.
A
Hipoglicemia.
B
Instabilidade térmica.
C
Dificuldade respiratória.
D
Hipotonia e convulsões.
E
Irritabilidade e letargia.
Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde, afetando milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano. Com base no artigo Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico (2021), analise as alternativas abaixo e assinale a opção CORRETA sobre o tratamento de pacientes com essa disfunção clínica:
A
Em pacientes adultos com choque séptico em uso de vasopressores, a meta inicial de pressão arterial média (PAM) é de 100mmhg.
B
Para adultos com choque séptico, é recomendado a monitorização invasiva da pressão arterial ao invés da monitorização não invasiva.
C
Para pacientes com hipoperfusão induzida por sepse ou choque séptico, a ressuscitação volêmica deve ser iniciada em 12 (doze) horas após o início do tratamento.
D
Para adultos com possível choque séptico ou alta probabilidade de sepse, a administração de antimicrobianos não é uma prioridade.
A sepse é considerada uma das doenças fatais mais comumente encontradas em todo o mundo. Considerando a importância da equipe multidisciplinar conhecer sobre o manejo da sepse e choque séptico, assinale a alternativa CORRETA:
A
O lactato sérico é um importante biomarcador de hipóxia e disfunção tecidual e, por isso, utilizado como uma medida direta da perfusão tecidual.
B
Recomenda-se infusão prolongada de beta-lactâmicos ao invés de infusão convencional em bólus em paciente com sepse ou choque séptico, se o equipamento necessário estiver disponível.
C
Para controle glicêmico recomenda-se iniciar a terapia com insulina com níveis de glicose ≥ 200 mg/dL.
D
Para adultos com choque séptico, recomenda-se o uso de epinefrina como agente de primeira linha em relação a outros vasopressores.
A SAE é um processo dinâmico que orienta a prática do enfermeiro na elaboração do plano de cuidado. Em uma unidade de terapia intensiva, o enfermeiro está implementando a SAE em um paciente com sepse grave. Qual etapa inicial da SAE é essencial para fundamentar o plano de cuidado a ser desenvolvido para este paciente?
A
Coletar dados de forma sistemática por meio de uma avaliação detalhada, incluindo sinais e sintomas específicos da sepse.
B
Solicitar exames laboratoriais para avaliar a eficácia da medicação prescrita.
C
Registrar exclusivamente os diagnósticos de enfermagem fornecidos pelo médico responsável.
D
Elaborar o plano de alta do paciente antes de definir intervenções específicas.
E
Aplicar a prescrição médica diretamente na prática de enfermagem.
O enfermeiro tem um importante papel na detecção precoce da sepse, o que é fundamental para o tratamento adequado e maiores chances de cura do paciente. Para tal, deve conhecer o pacote de cuidados da 1a hora que inclui, entre outras ações,
A
iniciar a administração rápida de cristaloide, 30 mL/Kg, em pacientes com hipotensão ou lactato acima de duas vezes o valor de referência.
B
coletar 2 amostras de lactato sérico: a primeira imediatamente após estabelecida a suspeita de sepse e a segunda entre 45 e 60 minutos após a 1a coleta, para confirmação da hiperlactatemia.
C
coletar hemocultura em locais diferentes, no máximo até 30 minutos após o início da antibioticoterapia.
D
puncionar dois acessos periféricos calibrosos em substituição ao(s) acesso(s) já existente(s), eliminando-o(s).
E
coletar e enviar pontas de cateteres e sondas que foram substituídos, para cultura e antibiograma.
A paciente foi triada com a cor vermelha após a enfermagem identificar sinais e sintomas de sepse. Sendo assim, ela deverá receber atendimento em até dez minutos.
C
Certo
E
Errado
Após apresentar algumas alterações em seu quadro clínico e realizados todos os exames preconizados para investigação e diagnóstico de sepse, ficou confirmado que R.A, 74 anos, internado com diagnóstico inicial de infecção do trato urinário, apresentava sepse. Considerando-se que o resultado do exame de lactato foi 2,5 vezes o valor normal, o enfermeiro deve considerar a necessidade de realização de nova coleta de material para a repetição do exame (2o lactato) entre
A
1 e 2 horas.
B
2 e 4 horas.
C
4 e 6 horas.
D
6 e 12 horas.
E
8 e 12 horas.
Entre as principais manifestações clínicas da sepse é correto afirmar:
A
gastroparesia, plaquetopenia, distensão abdmoninal.
B
aumento dos hormônios tireoidianos, colestase e diarreia.
C
hiperalbunimenia, elevação acentuada das transaminases, hipotensão.
D
prisão de ventre, hemorragia digestiva, taquicardia
E
hipoglicemia, hipertensão, elevação de enzimas cardíacas e arritmias.
É caracterizada como uma síndrome clínica, que apresenta sinais sistêmicos de infecção acompanhados pela presença de bacteremia no primeiro mês de vida e é uma das causas mais importantes de morbimortalidade em recém-nascidos (RN) prematuros e de muito baixo-peso ao nascer
A
Sepse do recém-nascido.
B
Sepse na primeira infância.
C
Sepse obstétrica.
D
Sepse neonatal.
Sobre sinais clínicos da sepse, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Febre (temperatura corporal > 38,3°C).
( ) Hipotermia (temperatura basal < 36°C).
( ) Frequência cardíaca > 90bpm/min ou mais do que dois desvios-padrão (DP) acima do valor normal para a idade.
( ) Bradicardia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - F
B
V - V - F - F
C
V - F - V - F
D
V - V - V - V
E
V - F - F - F
Sepse é a principal causa de morte em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) não cardiológicas, com elevadas taxas de letalidade. Sobre a avaliação precoce de manifestações clínicas pelo o enfermeiro, é correto afirmar:
A
espera-se que pacientes acometidos por sepse apresentem desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia; estes sinais clínicos se manifestam tardiamente no quadro séptico.
B
a disfunção renal caracteriza-se pela diminuição do débito urinário (< 0,5mL/kg/h) e pelo aumento dos níveis séricos de ureia e creatinina.
C
entre as manifestações da disfunção gastrintestinal, raramente ocorrem gastroparesia e íleo adinâmico.
D
a disfunção cardiovascular não é a manifestação mais grave do quadro séptico.
E
o aparecimento de icterícia do paciente com sepse não tem relação com mau prognóstico.
Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde, afetando milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano, com mortalidade entre um terço e um sexto das pessoas acometidas, e a identificação precoce e tratamento adequado nas horas iniciais após o desenvolvimento de sepse melhoram resultados. Neste sentido, são sinais e sintomas que podem caracterizar sepse:
A
Hipertensão, febre alta, taquicardia, hiperoxia, agitação, poliúria.
B
Hipoxemia, hipertermia ou hipotermia, bradicardia sinusal, anuria, polifagia, bradipneia.
C
Hipertermia ou hipotermia, taquicardia, taquipneia, fraqueza, sonolência, hipotensão, oliguria.
D
Hipotermia, taquicardia, bradipneia, vertigens, hipertensão, oliguria, edema generalizado.
Sobre os sinais e sintomas da sepse em crianças, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hipotermia
( ) Febre
( ) Erupções cutâneas
( ) Irritabilidade
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
F - V - V - V
C
F - V - F - V
D
F - V - V - F
E
V - V - F - F
A sepse materna é definida como a condição ameaçadora da vida, com disfunção orgânica resultante de infecção durante a gestação, parto, pós-aborto ou puerpério. Atualmente, é a terceira maior causa de morbidade e mortalidade materna.
Considerando-se a importância da temática da SEPSE na atenção à mulher no ciclo gravídico-puerperal, leia as afirmativas abaixo:
I. Os focos mais comuns de infecção são genital, urinário, vascular e hepático. II. O parto cesáreo é um fator de risco para sepse materna, risco esse que poderá ser reduzido com adequada antibioticoprofilaxia cirúrgica. III. Um dos protocolos recomendados para identificação precoce das situações que podem progredir para maior gravidade; utiliza-se o qSOFA, um dos escores mais utilizados, que avalia três componentes, contando um ponto para cada alteração: escala de coma de Glasgow, valor da pressão arterial sistólica e temperatura corporal. IV. Os vírus respiratórios são de grande importância para a ocorrência de SEPSE, como o SARS-CoV-2 e o influenza H1N1. |
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A
I, II e III.
B
II e IV.
C
I e II.
D
II, III e IV.
E
II.
A maioria dos episódios sépticos tem origem hospitalar e com certa frequência envolvem micro-organismos que apresentam grande resistência aos antimicrobianos, estando associados a taxas de mortalidade com tendência a serem superiores às dos episódios que ocorrem na comunidade.
C
Certo
E
Errado
Uma paciente de 76 anos do sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, deu entrada no pronto atendimento com temperatura axilar 39.2ºC, taquicardia, taquipneia, confusão mental, pressão arterial 84x60mmHg e relato de disúria. Após avaliação na classificação de risco, o enfermeiro acionou o médico e abriu o protocolo de sepse.
Considerando que esta paciente foi avaliada com alta probabilidade de sepse e de acordo com as Diretrizes Internacionais para Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
A
A administração de antimicrobiano deve ser realizada imediatamente, idealmente dentro de três horas a partir da suspeita.
B
Para orientar a ressuscitação com fluidos, sugere-se o uso de medidas dinâmicas ao invés de somente o exame físico ou parâmetros estáticos.
C
Recomenda-se o uso de procalcitonina, juntamente com a avaliação clínica, para decidir quando iniciar o antimicrobiano.
D
A ressuscitação volêmica inicial deve ser realizada, preferencialmente, com solução salina ao invés de cristaloide balanceado.
Sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida, secundária à resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. Choque séptico passou a ser definido como presença de hipotensão com necessidade de vasopressores para manter pressão arterial média ≥ _________ associada a lactato ≥ ___________, após adequada ressuscitação volêmica (ILAS, 2022).
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A
55 mmHg / 2 mmol/L
B
65 mmHg / 2 mmol/L
C
55 mmHg / 0,2 mmol/L
D
65 mmHg / 0,2 mmol/L
E
65 mmHg / 0,02 mmol/L
A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada pela presença de mediadores inflamatórios produzidos pelo hospedeiro em resposta a um agente microbiano ou a toxinas produzidas por este, representa um grave problema de saúde pública, com elevados índices de mortalidade e custos de tratamento. O papel do enfermeiro no reconhecimento precoce dos pacientes em risco para sepse e a intervenção rápida e adequada nas primeiras horas são de extrema importância, prevenindo a evolução dessa condição. Com base no assunto, analise os itens a seguir:
I. No que se refere a avaliação neurológica, a disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar, podem ocorrer alterações como desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia, podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no início do quadro séptico.
II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o exame físico.
III. Diminuição do tempo do enchimento capilar, cianose de extremidades e livedo são marcadores de hipoperfusão.
IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este motivo, torna-se importante a dosagem do lactato sérico obtido na coleta de exames laboratoriais, como a gasometria arterial.
V. Resultados da gasometria arterial são compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da hiperventilação ou hipoxemia.
Estão corretas apenas:
A
I, II e III.
B
III, IV e V.
C
I, II e V.
D
I, III e IV.
E
II, III e IV.
A sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sinais e sintomas característicos de Sepse.
A
Sinais de infecção, hipotensão, trombocitopenia e bradicardia.
B
Sinais de inflamação, poliúria, leucocitose e bradicardia.
C
Sinais de infecção, hipertensão, lesão de órgão alvo e taquicardia.
D
Queda do nível de consciência, oligúria, hipotermia e taquicardia.
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