Questões de Concurso sobre Sepse

 
 
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Dentre outras, as principais manifestações clínicas da sepse e o respectivo sistema orgânico acometido são:

Imagem associada para resolução da questão

Está correto o que se afirma APENAS em


A
II e IV.

B
III e IV.

C
I e III.

D
I, II e III.

E
II, III e IV.

Leia as afirmativas a seguir:


I. As manifestações clínicas da sepse não incluem aquelas associadas ao foco infeccioso em questão.

II. A insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal não está relacionada à hipotensão arterial e nem à hipovolemia (hemorragias, diarreias, queimaduras).


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

A avaliação do enfermeiro é fundamental para um cliente vítima de sepse. As ações que devem ser realizadas nas primeiras 6 horas de apresentação do choque séptico são


A

Controle da glicemia capilar e manutenção da pressão venosa central entre 8 e 12mmHg.


B

Adminstrar proteína C ativada e antibióticoterapia.


C

Administração de drogas vasopressoras e manuntenção da saturação venosa de oxigênio >70%.


D

Colher cultura e controlar glicemia capilar.


E

Administração de drogas vasopressoras e proteína C ativada.

Conforme o Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS, 2016), a sepse é descrita como um problema de saúde púbica e a precocidade na identificação, no diagnóstico e no tratamento estão diretamente relacionados com o prognóstico do paciente. Quando diagnosticada a sepse ou o choque séptico, condutas que visam à estabilização do paciente são prioritárias e devem ser realizadas imediatamente, dentro das primeiras horas.

No sentido de acelerar esse processo o Institute for Healthcare Improvement (IHI) elaborou um programa educacional criando os pacotes (bundles) da sepse.

O pacote se refere a um conjunto de intervenções baseadas em evidências científicas sólidas oriundas de estudos publicados na literatura sobre o tema e que, quando praticadas em conjunto, apresentam maior eficácia do que quando aplicadas individualmente.

Considerando as intervenções que compõem cada pacote, correlacione a COLUNA I, com a COLUNA II.




Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.


A

A A B A A B B.


B

B A B A B A A.


C

A A B B A B A.


D

B A B B B A B.

A principal causa de morte em unidades de terapia intensiva não cardiológicas é a sepse, com elevadas taxas de letalidade. No Brasil, um estudo seccional de 2016, realizado pelo Instituto Latino-Americano de Sepse, em 230 unidades de terapias intensivas, apontou que 30% dos leitos estão ocupados por pacientes com sepse grave ou choque séptico. A identificação, o diagnóstico e o tratamento precoce dessa disfunção orgânica estão diretamente relacionados ao prognóstico do paciente. Nesse contexto, o enfermeiro possui papel fundamental na implementação dos pacotes (bundles) da sepse. As ações a seguir são intervenções de enfermagem na abordagem inicial da sepse, EXCETO a que propõe:


A

identificar as manifestações de critérios de Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica e de disfunção orgânica.


B

administrar o antibiótico prescrito idealmente nas primeiras seis horas após o diagnóstico e antes da coleta de culturas.


C

acionar a equipe médica e registrar no prontuário a data e o horário da solicitação de avaliação médica.


D

puncionar acesso venoso calibroso para assegurar a reposição volêmica agressiva.


E

medir o débito urinário por meio de sondas ou de outros dispositivos.

A sepse se caracteriza pela presença de sinais de resposta inflamatória. Qual a manifestação mais grave do quadro séptico?


A

disfunção respiratória caracterizada por taquipnéia, dispnéia e hipoxemia.


B

disfunção neurológica com graus variáveis de alteração do nível de consciência.


C

disfunção cardiovascular com hipotensão secundária à vasodilatação e diminuição nas pressões de enchimento das câmaras cardíacas.


D

disfunção renal tanto pré renal como por lesão direta.

A Sepse pode ser definida como a resposta sistêmica a uma doença infecciosa, seja ela causada por bactérias, vírus, fungos ou protozoários. É a principal causa de morte em unidades de terapia intensiva (UTIs) não cardiológicas, com elevadas taxas de letalidade. Em relação à sepse, leia as afirmações a seguir.

I A determinação do lactato sérico é obrigatória nos casos suspeitos de sepse por ser o melhor marcador de hipoperfusão disponível à beira do leito.

II Em todos os pacientes, independente do foco infeccioso suspeito, devem ser colhidas hemoculturas, idealmente antes de administrar a primeira dose do antibiótico.

III Nos casos graves, com hipotensão arterial ou hipolactatemia, deve-se administrar cristaloides (60mL/Kg) nas primeiras horas de atendimento.

IV Conforme prescrição médica, deve-se administrar antibiótico de espectro estreito, por via intravenosa, idealmente em até 2 horas após o diagnóstico.

Das afirmações, estão corretas


A

II e III.


B

I e IV.


C

I e II.


D

III e IV.

A sepse é definida como a presença de infecção junto com manifestações sistêmicas de infecção. Considera-se cuidados de enfermagem ao paciente com sepse suspeita ou confirmada, durante a abordagem inicial,


I. administrar o antibiótico antes da coleta das culturas de sangue prescritas.

II. monitorar o débito urinário devido ao risco de oligúria.

III. monitorar a pressão arterial devido ao risco de hipotensão arterial.


Está correto o que se afirma em


A

II, apenas.


B

I, II e III.


C

I, apenas.


D

I e III, apenas.


E

II e III, apenas.

Nesse caso clínico, uma das suspeitas diagnósticas é a de sepse precoce, tendo em vista as condições relacionadas ao parto e a falta de acompanhamento materno durante a gestação.


C

Certo


E

Errado

   
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