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Questões de Concurso sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem
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Em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa INCORRETA.
A
É definida como um método e uma estratégia de trabalho científico para identificar as situações de saúde/doença, que fundamentam a assistência de enfermagem, para promover, prevenir, recuperar e reabilitar a saúde do indivíduo, da família e da comunidade.
B
É disposta em quatro etapas independentes e concorrentes.
C
O processo de enfermagem integra a SAE.
D
O diagnóstico de enfermagem é uma das etapas da SAE e consiste na interpretação e agrupamento dos dados coletados conforme resposta da pessoa, da família e da coletividade humana, para subsidiar o arcabouço para as intervenções de enfermagem.
E
A SAE promove a capacidade de autonomia para as ações da enfermagem, sendo a consulta de enfermagem um dos mecanismos para isso.
Para uma assistência de qualidade, é primordial ao técnico de enfermagem o conhecimento das comorbidades do paciente. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Esclerose lateral amiotrófica.
2. Lúpus eritematoso sistêmico.
3. Esclerose múltipla.
4. Sarcoma de Kaposi.
5. Trombocitopenia.
Coluna 2
( ) Doença do colágeno autoimune inflamatório, que acomete quase todos os órgãos do corpo. Resulta de um distúrbio da regulação imune, que leva à produção exagerada de autoanticorpos.
( ) Doença imunomediada, progressiva e desmielinizante do sistema nervoso central, resultando em comprometimento da transmissão dos impulsos nervosos.
( ) Doença de etiologia desconhecida, caracterizada por perda de neurônios motores nos cornos anteriores da medula espinal e nos núcleos motores da parte inferior do tronco encefálico.
( ) Produção diminuída de plaquetas pela medula óssea, da destruição aumentada das plaquetas ou de consumo aumentado de plaquetas.
( ) Neoplasia maligna mais comum relaciona com o HIV, acometendo a camada endotelial dos vasos sanguíneos e linfáticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2 – 1 – 3 – 5 – 4.
B
1 – 2 – 5 – 4 – 3.
C
5 – 3 – 1 – 2 – 4.
D
2 – 3 – 1 – 5 – 4.
E
4 – 5 – 2 – 1 – 3.
A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e o processo de enfermagem (PE) são aplicados para que a oferta e realização dos cuidados de enfermagem sejam feitas com fundamentação teórica e técnica-científica e, por conseguinte, com qualidade.
Sobre a SAE e o PE, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmações a seguir.
I. Na etapa do diagnóstico de enfermagem faz-se a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do PE.
II. A aplicação do processo de enfermagem como instrumento metodológico está prevista no capítulo que trata dos direitos dos profissionais no Novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
III. A etapa de coleta de dados e a do diagnóstico de enfermagem podem ser feitas pelo técnico de enfermagem, desde que seja treinado para tal, mas a prescrição de enfermagem é privativa da(o) enfermeira(o).
As afirmativas I, II e III são, respectivamente:
A
V - F - V.
B
V - V - F.
C
F - V - F.
D
V - F - F.
E
V - V - V.
Um dos critérios tradicionalmente empregados para a elaboração das políticas públicas são as causas de mortalidade e a sua distribuição por faixas etárias. Qual a principal causa de mortalidade, por capítulo da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), da população residente no Rio Grande do Sul com 60 ou mais anos de idade?
A
Causas externas de morbidade e mortalidade
B
Doenças do sistema nervoso
C
Neoplasias (tumores)
D
Doenças do aparelho circulatório
E
Doenças infecciosas e parasitárias
No processo de enfermagem, a assistência é planejada para alcançar as necessidades específicas do paciente. As ações de cuidado são redigidas de modo que todas as pessoas envolvidas no tratamento possam ter acesso ao plano de assistência, e o processo de enfermagem enquadra-se nas ações da sistematização da assistência de enfermagem. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. O histórico de enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença; juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa;
II. O Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem, após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente;
III. A implementação do cuidado de enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem e corresponde à etapa final do processo de enfermagem;
IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem utilizada para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, bem como para verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem;
V. O diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e de agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Nessa etapa, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Assinale a opção que contém as assertivas CORRETAS.
A
Apenas as assertivas I e II.
B
Apenas as assertivas I e IV.
C
Apenas as assertivas II, III e IV.
D
Apenas as assertivas III, IV e V.
E
Todas as assertivas estão corretas.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem deve ser realizada de modo deliberado e sua implementação ocorrer em todos os ambientes em que seja realizado o cuidado profissional de enfermagem, seja na atenção primária, secundária e terciária, e desenvolvida em instituição pública ou privada, portanto fazem parte deste processo, exceto?
A
Avaliação de enfermagem.
B
Coleta de dados de enfermagem.
C
Planejamento de enfermagem.
D
Diagnóstico de enfermagem.
E
Intervenções terapêuticas.
Paciente T.S.N., 67 anos, viúvo, natural do Maranhão, portador de tumor de laringe de região supraglotica, estadiamento |. Foi submetido a laringectomia supraglotica. Em uso de cânula de metal para traqueostomia e apresentando secreção traqueal espessa. Indicado tratamento radioterápico com dose de 5.000 cGy em 25 frações. Assinale a opção que apresenta condutas adequadas de cuidados a esse paciente.
A
Troca de cânula metálica por cânula de silicone antes de cada aplicação da radioterapia.
B
Administração de vacinas.
C
Orientação dos pacientes e familiares sobre os cuidados com a traqueostomia e com o curativo cirúrgico somente após a aplicação da radioterapia.
D
Retirar a cânula metálica totalmente antes de iniciar o tratamento radioterápico e deixar ele sem dispositivo.
E
Orientação quanto a limpeza da subcânula de traqueostomia no hospital.
Conforme NANDA (2018-2020), o diagnóstico de Risco de Infecção é definido pela suscetibilidade à invasão e multiplicação de organismos patogênicos que podem compreender a saúde. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco a esse diagnóstico de enfermagem.
A
Estase de líquidos orgânicos.
B
Tabagismo.
C
Imunossupressão.
D
Alteração na integridade da pele.
E
Desnutrição.
A Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC) é uma linguagem abrangente padronizada das intervenções realizadas por enfermeiros e é caracterizada como útil para o planejamento do cuidado. De acordo com a NIC, coloque (V) para Verdadeiro e (F) para Falso.
( ) As intervenções de enfermagem envolvem a assistência direta e indireta; as assistências voltadas para indivíduos, famílias e comunidade; bem como a assistência prestada em tratamentos iniciados pelo enfermeiro, médico e outro prestador/profissional da saúde.
( ) A seleção de uma intervenção de enfermagem para um paciente é parte da tomada de decisão clínica do enfermeiro.
( ) Ao se escolher uma intervenção, devem, ser considerados quatro fatores: resultados desejados dos pacientes; características do diagnóstico de enfermagem; aceitabilidade do paciente e capacidade do enfermeiro.
( ) Para que o enfermeiro seja competente para implementar uma intervenção, ele deve: ter conhecimento da fundamentação científica para a intervenção; possuir as competências psicomotoras e interpessoais e ser capaz de articular-se no ambiente específico para usar efetivamente os recursos de cuidados de saúde.
A sequência, de cima para baixo que completa os parênteses corretamente é a alternativa:
A
F-V-F-V
B
F-V-V-F
C
V-F-V-F
D
V-V-F-V
E
V-V-V-V
A Sistematização da Assistência de Enfermagem tem por finalidade organizar o trabalho da Enfermagem, quanto ao método, pessoal e instrumentos, de modo que seja possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
Sobre essa temática, é correto afirmar:
A
O processo de enfermagem só consegue ser executado no ambiente hospitalar.
B
A Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados é opcional nas instituições em que ocorre o profissional de Enfermagem.
C
O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático e é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
D
O registro formal do processo de enfermagem é opcional, devendo ser realizado apenas quando o paciente estiver hospitalizado como forma de registar o cuidado prestado.
E
A realização dos diagnósticos de enfermagem cabe ao enfermeiro e na ausência deste, ao técnico de enfermagem.
São consideradas ações de assistência de enfermagem do cuidado centrado na família do recém-nascido, no ambiente de terapia intensiva neonatal:
A
Encorajar e facilitar o envolvimento precoce dos pais e permitir a visita de irmãos.
B
Realizar atendimento psicológico dos pais antes da primeira visita ao recém-nascido.
C
Camuflar os dispositivos acoplados ao recém-nascido durante as visitas familiares, para minimizar o estresse familiar.
D
Colocar o recém-nascido no colo dos pais na primeira visita, mesmo que eles não se sintam receptivos, para criação de vínculo.
E
Respeitar o luto antecipado, auxiliando na desvinculação afetiva e incentivando o adiamento em dar nome ao recém-nascido.
A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é uma metodologia utilizada na prática profissional da enfermagem, que visa ao aperfeiçoamento e à adequação do cuidado. É constituída por cinco etapas. Em uma dessas etapas, são utilizadas bibliografias específicas que possuem a taxonomia adequada, as definições e as causas prováveis levantadas pelo enfermeiro para proporcionar a elaboração de um plano de cuidados único e adequado para cada paciente.
Assinale a alternativa que indica a etapa à qual pertence o conceito apresentado.
A
Coleta de dados de enfermagem ou histórico de enfermagem
B
Diagnóstico de enfermagem
C
Planejamento de enfermagem
D
Implementação
E
Avaliação de enfermagem (evolução)
A estrutura estabelecida para a assistência transoperatória segura em hospitais está dividida em etapas, sendo:
I- Antes da indução anestésica (Sign in);
II- Antes da incisão cirúrgica (Time Out);
III- Antes de o paciente sair da sala de operações (Sign out).
Cada etapa, de acordo com Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (OMS), possui itens que devem ser verificados e confirmados verbalmente com os membros da equipe em tom de voz alto, para garantir a execução das principais ações. De acordo com essa informação, é correto afirmar:
A
(I) Sign in: tem o objetivo de confirmar a identidade do paciente e informações necessárias para a realização do procedimento correto no sítio cirúrgico correto. Revisa alergias, dificuldades respiratórias, risco de aspiração e perdas sanguíneas significativas. Inclui uma verificação dos equipamentos e das providências planejadas para casos de emergências. (II) Time Out: Possui o objetivo de confirmar informações básicas do paciente e procedimento, conferindo a esterilização adequada, a realização da antibioticoterapia profilática e a disponibilidade de exames essenciais para a cirurgia. (III) Sign out: antes da saída do paciente da sala operatória, é a hora de confirmar a contagem de agulhas, instrumentais e gazes cirúrgicas de acordo com a contagem inicial.
B
(I) Sign in: tem o objetivo de confirmar a identidade do paciente e informações necessárias para a realização do procedimento. Revisa alergias, dificuldades respiratórias, risco de aspiração e perdas sanguíneas significativas. Não inclui uma verificação dos equipamentos e das providências planejadas para casos de emergências. (II) Time Out: Possui o objetivo de confirmar informações básicas do paciente e procedimento, conferindo a esterilização adequada, a realização da antibioticoterapia profilática e a disponibilidade de exames essenciais para a cirurgia. (III) Sign out: antes da saída do paciente da sala operatória, é a hora de confirmar a contagem de agulhas, instrumentais e gazes cirúrgicas de acordo com a contagem inicial.
C
(I) Sign in: tem o objetivo de confirmar a identidade do paciente e informações necessárias para a realização do procedimento correto no sítio cirúrgico correto. Revisa alergias, dificuldades respiratórias, risco de aspiração e perdas sanguíneas significativas. Inclui uma verificação dos equipamentos e das providências planejadas para casos de emergências. (II) Time Out: Possui o objetivo de confirmar informações básicas do paciente e procedimento, conferindo a esterilização adequada, a não realização da antibioticoterapia profilática e a disponibilidade de exames essenciais para a cirurgia. (III) Sign out: antes da saída do paciente da sala operatória, é a hora de confirmar a contagem de instrumentais de acordo com a contagem inicial;
D
(I) Sign in: tem o objetivo de confirmar a identidade do paciente e informações necessárias para a realização do procedimento correto no sítio cirúrgico correto. Não revisa alergias, dificuldades respiratórias, risco de aspiração e perdas sanguíneas significativas. Inclui uma verificação dos equipamentos e das providências planejadas para casos de emergências. (II) Time Out: Possui o objetivo de confirmar informações básicas do paciente e procedimento, não confere a esterilização adequada, a realização da antibioticoterapia profilática e a disponibilidade de exames essenciais para a cirurgia. (III) Sign out: antes da saída do paciente da sala operatória, é a hora de confirmar a contagem de agulhas, instrumentais e gazes cirúrgicas de acordo com a contagem inicial.
E
(I) Sign in: tem o objetivo de confirmar a identidade do paciente e informações necessárias para a realização do procedimento correto no sítio cirúrgico correto. Revisa alergias, dificuldades respiratórias, risco de aspiração e perdas sanguíneas significativas. Inclui uma verificação dos equipamentos e das providências planejadas para casos de emergências. (II) Time Out: Possui o objetivo de confirmar informações básicas do paciente e procedimento, conferindo a esterilização adequada, a realização da antibioticoterapia profilática e a disponibilidade de exames essenciais para a cirurgia. (III) Sign out: antes da saída do paciente da sala operatória, é a hora de contar as gazes cirúrgicas de acordo com a contagem inicial.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a metodologia que o Enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico, científicos e humanos na prática profissional. De acordo com a Resolução 358/2009 do COFEN, em quais locais deve ser realizada:
A
o processo de Enfermagem deve ser feito, de maneira deliberada e sistematizada, desde que seja possível implementar todas as etapas previstas
B
o processo de Enfermagem deve ser feito, de maneira deliberada e sistematizada, em todos os ambientes, privados ou públicos, onde ocorrer o cuidado de profissionais de Enfermagem
C
o processo de Enfermagem deve ser feito, de maneira deliberada e sistematizada, onde ocorra internações com mais de 24h
D
o processo de Enfermagem deve ser feito, de maneira deliberada e sistematizada em Hospitais e Unidades Básicas de Saúde
E
o processo de Enfermagem deve ser feito, de maneira deliberada e sistematizada somente em hospitais públicos ou privados
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) representa a organização do trabalho da equipe de enfermagem e exige constante atualização, pautada num componente próprio de conhecimentos técnico-científicos, construída e reproduzida por um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas. (COREN-BA, 2016) Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem, é correto afirmar que:
A
As cinco fases do Processo de Enfermagem podem ser realizadas em ordem diferente, a depender de cada caso clínico.
B
Na etapa Avaliação de Enfermagem são realizadas ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
C
O Planejamento de Enfermagem fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável.
D
O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou, potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida.
E
O Pensamento Crítico é um instrumento de tecnologia leve, o qual subsidia a prática do enfermeiro na utilização do Processo de Enfermagem e deve ser direcionado pelas necessidades do profissional de enfermagem, da pessoa, família e coletividade.
Para alcançar os resultados esperados no plano assistencial da paciente, foram elaboradas 12 prescrições de enfermagem, que correspondem à quinta etapa da SAE, conhecida como implementação.
C
Certo
E
Errado
Tradicionalmente a enfermagem como profissão engloba a maior parte da força de trabalho das instituições de saúde, e compor o quadro de pessoal de enfermagem é uma fase especialmente importante do processo administrativo. O recrutamento e a seleção são práticas importantes do enfermeiro em qualquer nível de assistência à saúde, assim:
A
considerando o baixo custo da maioria dos programas de recrutamento, as organizações costumam buscar métodos mais complexos e tecnológicos para selecionar o pessoal de enfermagem.
B
recrutamento e seleção fazem parte de um processo simples, atrelado às propostas econômicas e aos valores das organizações privadas.
C
mesmo que as organizações tenham um número adequado de enfermeiros, o recrutamento precisa ser contínuo.
D
ao realizar a entrevista como instrumento de seleção, o enfermeiro deve usar a técnica de entrevista estruturada por esta exigir um menor planejamento.
E
o enfermeiro deve lembrar que quem controla a entrevista e dá seu tom é o candidato.
Em relação à nomenclatura no âmbito neonatal, a qual é fundamental para um bom registro de enfermagem e uma boa elaboração da sistematização da assistência de enfermagem, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Pletora.
2. Leucocoria.
3. Sindactilia.
4. Artrogripose.
5. Distermia.
Coluna 2
( ) É um defeito na separação entre dois ou mais dedos da mão.
( ) É um reflexo pupilar anormal à luz incidente, em geral relacionado a uma anormalidade intraocular.
( ) Aumento de volume de sangue no organismo que provoca inturgescência vascular.
( ) Febre de pouca intensidade devido à alteração nos centros reguladores do hipotálamo anterior.
( ) É uma malformação das articulações de neonatos que estão deformadas ou que não se desenvolveram corretamente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 3 – 5 – 4 – 2.
B
3 – 4 – 2 – 1 – 5.
C
3 – 2 – 1 – 5 – 4.
D
5 – 4 – 3 – 2 – 1.
E
4 – 1 – 5 – 3 – 2.
A assistência da enfermagem se baseia em conhecimentos científicos e métodos que definem sua implementação. Assim, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma forma planejada de prestar cuidados aos pacientes, e toda a equipe de enfermagem deve se envolver no processo. Na fase inicial, é realizado o levantamento de dados, que tem como objetivo:
A
Analisar e interpretar os dados coletados que determinam os problemas de saúde do paciente.
B
Identificar as necessidades de assistência de enfermagem para a elaboração do plano assistencial.
C
Levantar importantes informações para a elaboração de um plano assistencial e prescrição de enfermagem a ser implementada por toda a equipe.
D
Verificar a resposta do paciente aos cuidados de enfermagem a ele prestados e as necessidades de modificar ou não o plano inicialmente proposto.
Na consulta de enfermagem para prevenção primária da hipertensão arterial sistêmica (HAS), o foco do processo educativo será para orientação daquelas medidas que comprovadamente reduzem a pressão arterial. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. Hábitos alimentares adequados para manutenção do peso corporal e um perfil lipídico desejável.
II. Alimentação rica em frutas, vegetais, gordura total e saturada.
III. Estímulo aos exercícios físicos, realizando atividade anaeróbica, por 15 minutos pelo menos, 3 vezes por semana.
IV. Redução da ingestão de sódio e do consumo de bebidas alcoólicas.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas
B
II, III e IV, apenas
C
I e IV, apenas
D
I, III e IV, apenas
E
I, II, III e IV
Gerar simulado