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A sondagem gastrintestinal é um procedimento inerente ao profissional enfermeiro. A respeito desse procedimento analise as afirmativas a seguir.
I A sonda de Salem é uma sonda gástrica, radiopaca, com luz dupla, utilizada para descomprimir o estômago e mantê-lo vazio.
II Para administração de dieta através da sonda, deve-se aquecer previamente a dieta, posicionar o paciente em decúbito dorsal e infundi-la rapidamente, em torno de 10 minutos, para melhor absorção dos nutrientes.
III Para certificação do posicionamento correto da sonda nasogástrica, como uma opção, pode-se aspirar com uma seringa o conteúdo gástrico.
IV Após a inserção da sonda enteral, o enfermeiro para certificar-se de seu posicionamento utiliza como método mais confiável injetar ar na sonda e auscultar simultaneamente.
V O objetivo de oferecer água ao paciente ou pedir que realize a deglutição durante a inserção da sonda é de fechar a epiglote abaixo da traqueia para sonda migrar para laringe.
Estão corretas as opções:
Todas as alternativas.
I e III.
III, IV e V.
I, II e V.
A intubação gastrintestinal (GI) é a inserção de um tubo flexível no estômago, ou além do piloro e no duodeno ou jejuno. O tubo pode ser inserido pela boca, nariz ou parede abdominal. Os tubos são de diversos diâmetros e comprimentos, dependendo da utilização pretendida. Assim, está CORRETO afirmar:
A intubação GI pode ser realizada com a finalidade de: Descomprimir o estômago e remover gás e líquidos; Lavagem (água ou outras soluções) do estômago e remoção de toxinas ou outros materiais prejudiciais ingeridos.
Diversos tubos são utilizados para fins de descompressão, drenagem, aspiração e lavagem do estômago. Por exemplo, um tubo orogástrico é um tubo calibroso inserido pelo nariz até o estômago que possibilita a saída do conteúdo gástrico.
Os tubos gástricos ou entéricos de alimentação são utilizados em pacientes que não têm a capacidade de receber e processar nutrientes, líquidos e medicamentos adequadamente por via gástrica.
A inserção do tubo deve ser avaliada periodicamente, no caso de relatos de náuseas e distensão abdominal, o tubo deve ser retirado imediatamente e o médico é notificado.
Os tubos gástricos utilizados para fins de descompressão e drenagem, não podem receber irrigação ou a infusão de alimentos, é de responsabilidade do enfermeiro avaliar a drenagem, O material drenado deve ser examinado e suas características devem ser compatíveis com drenagem gástrica.
A terapia nutricional no ambiente hospitalar é primordial para a garantia de um manejo clínico adequado, entretanto, as recomendações para assegurar o posicionamento dos cateteres enterais após a sua instalação e periodicamente são:
radiografia abdominal e, a cada 4 horas, verificação e registro da marca da inserção e do seu comprimento externo
radiografia do tórax e, a cada 2 horas, verificação e registro da marca da inserção e do seu comprimento externo
ultrassonografia toracoabdominal e checagem da sonda com o auxílio do estetoscópio, na busca por ruídos hidroaéreos
ultrassonografia abdominal e, a cada 2 horas ou na mudança no aspecto, verificação do PH do líquido gástrico com auxílio de fitas
Considerando os processos para inserção de sondas nasogástricas, marque a alternativa correta:
inserir uma sonda de alimentação enteral, o fio ou o estilete devem permanecer além da extremidade da sonda de alimentação para evitar lesões na parede do esôfago ou outras partes do trato GI.
Em pacientes que recebem alimentação por sonda, elevar a cabeceira do leito em pelo menos 15° para ajudar a prevenir aspiração.
É contraindicada em casos de anormalidades esofágicas, como ingestões cáusticas recentes, divertículos ou estenoses, devido ao alto risco de perfuração esofágica.
A sonda pode ser introduzida no intestino delgado para possibilitar a alimentação parental.
Para estimar a profundidade de inserção adequada, calcula-se aproximadamente a distância ao lóbulo da orelha ou ângulo da mandíbula e então ao processo xifóide, mais 8cm.
Sobre o uso de sondagem nasogástrica, analise as afirmativas a seguir:
I. Pode ser utilizada no preparo de pacientes para exames ou cirurgias.
II. Pode ser usada para gavagem.
III. Não é recomendada para drenagem do suco gástrico.
IV. É amplamente usada para administração de medicamentos em pacientes que não podem deglutir.
Está correto o que se afirma em:
II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I e II, apenas.
II e IV, apenas.
IV, apenas.
Sobre a assistência na alimentação do paciente e o reconhecimento dos tipos de dietas hospitalares mais comuns, assinale a alternativa correta.
Pacientes em dieta pastosa devem consumir apenas sopa batida de legumes, sem carne.
Pacientes em dieta branda não apresentam restrição quanto ao consumo de frituras e bebidas gasosas.
Na dieta líquida, o paciente deve consumir apenas água, sucos e refrigerantes.
A dieta hipossódica é conduzida com taxa reduzida de sal cloreto de sódio.
A dieta hiperproteica representa um baixo consumo de cames, ovos, leite e derivados.
No contexto da alimentação por sonda nasogástrica, analise as afirmações a seguir:
I.A sonda de Levine possui uma luz única e é fabricada com plástico ou borracha. Ela possui aberturas localizadas próximas à ponta para permitir a passagem de alimentos e medicamentos para o estômago.
II.Essas sondas são rígidas e podem causar desconforto, irritação e inflamação da mucosa da nasofaringe e do esôfago. Além disso, devido ao seu diâmetro externo maior, elas podem prejudicar a capacidade do esfíncter esofágico, aumentando o risco de refluxo e aspiração.
III.Recomenda-se substituir as sondas de Levine por sondas de poliuretano ou silicone na primeira troca, que deve ser realizada no prazo máximo de 48 horas.
É correto o que se afirma em:
I, II e III.
I, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
II, apenas.
Sobre a alimentação enteral, assinalar a alternativa CORRETA:
A principal complicação das alimentações por sonda nasogástrica é a aspiração pulmonar, com possível comprometimento pulmonar.
A nutrição parenteral é a administração de nutrientes diretamente no interior do trato gastrintestinal por meio de uma sonda de alimentação.
A sonda nasogástrica é colocada cirurgicamente no estômago por meio de uma incisão no quadrante superior esquerdo do abdome.
Sondas gástricas são inseridas mais frequentemente por endoscopia por meio do abdome e, em seguida, introduzidas no jejuno (intestino delgado).
A inserção de sonda nasogástrica está indicada para o cliente após cirurgia bariátrica. Esse procedimento não causa ruptura da linha de sutura e não provoca vazamento anastomótico ou hemorragia.
Certo
Errado
A sondagem gástrica se trata da inserção de uma sonda flexível até o estômago.
Sobre a sondagem gástrica, assinale a alternativa correta.
Em adultos, a sonda por via oral é a primeira opção no caso de descompressão e esvaziamento estomacal.
A sonda gástrica deve ser medida da abertura do nariz ao lóbulo da orelha, e do apêndice de xifoide até o ponto médio da cicatriz umbilical.
Para inserção da sonda gástrica, é necessário fazer o uso de luvas estéreis.
No momento da inserção da sonda, o paciente deve estar no leito com cabeceira a zero grau.
No contexto de Sondagem gástrica, qual das alternativas abaixo representa a definição mais adequada do termo?
Introdução de um cateter/sonda por meio do nariz até o estômago.
Introdução de um cateter/sonda por meio do nariz ou pela boca até o estômago.
Introdução de um cateter/sonda por meio do nariz até o intestino delgado.
Introdução de um cateter/sonda por meio do nariz ou pela boca até o intestino.
Foi prescrito para A. P. O., 67 anos, uma lavagem intestinal devida a constipação intestinal. Sobre este procedimento assinale a alternativa CORRETA:
Instruir o paciente a prender a respiração e fazer força esfincteriana, para estimular o peristaltismo.
Colocar o paciente adulto na posição de Sims, para melhor introdução da sonda retal.
Colocar o paciente em posição litotômica, para melhor introdução da sonda retal.
Deixar o frasco da solução em temperatura ambiente, a 60 cm acima do reto;
A sonda gástrica é um tubo rígido composto por polivinil, que pode ser introduzido pelo nariz (sondagem nasogástrica) ou pela boca (sondagem orogástrica) para alcançar o estômago. As sondagens gástricas são indicadas
para corrigir o déficit nutricional, depois que a sonda migra do estômago para o duodeno.
para pacientes incapacitados de comer por tempo prolongado submetidos a intubação orotraqueal.
para remover líquidos e gases do trato gastrointestinal superior, administrar medicamento e dieta.
para alimentação entérica e administração de medicamentos após a sonda migrar para o duodeno.
Sobre as sondas nasogástrica, nasoenteral e vesical, é INCORRETO afirmar que:
A incapacidade dos pacientes para ingerir alimentos, mas ainda capazes de digerir e absorver nutrientes, suporta o uso de alimentação por sonda enteral.
A higienização cuidadosa do meato uretral com água e sabão neutro, em pacientes com sonda vesical de demora, deve ser feita 1 vez por semana.
O uso de cateter vesical de demora é uma causa frequente de infecções do trato urinário em pacientes imobilizados.
A sondagem vesical de alívio, tanto em homem quanto em mulher, tem como objetivos: esvaziar a bexiga em casos de retenção urinária, coletar material para exame e instilar medicamentos.
A sondagem vesical de demora em mulher tem como objetivos: controlar o volume urinário e possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizadas, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatório de cirurgias urológicas ou ginecológicas.
De maneira geral, é a primeira opção para a Nutrição Enteral, sendo indicado para pacientes com estômago funcional, livre de gastroparesia, obstrução ou fístula:
Acesso gástrico.
Acesso trans nasal.
Acesso pós pilórico.
Acesso entérico.
A introdução no reto, por meio do ânus, de solução glicerinada com finalidade purgativa, utilizada como tratamento, preparo para procedimentos médicos e/ou exame diagnóstico, é chamada de:
Lavagem gástrica.
Enema.
Sondagem vesical de alívio.
Soroterapia.
Sobre a Sonda de Sengstaken-Blakemore, analisar os itens abaixo:
I. É um cateter de quatro lúmens.
II. Quando utilizada, uma sonda nasogástrica deve ser ligada à sonda Sengstaken-Blakemore, um pouco acima do balonete esofágico, para possibilitar a remoção de secreções acumuladas nesse local.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
O uso da passagem de cateter nasogástrico do tipo Levine e aspiração é muito eficaz, alguns cirurgiões a usam como parte da terapia de operação abdominal na tentativa de minimizar a associação de distensão e desconforto. Imediatamente após a internação ela busca, EXCETO:
Eliminar os vômitos.
Descomprimir o estômago e também o intestino delgado, pois ocorre regurgitação dos gases e líquidos de jejuno ou do íleo.
Retardar os efeitos maléficos da pressão intraluminal sobre a circulação sanguínea e linfática da parede intestinal.
Possibilitar a medida do volume do líquido aspirado necessário no cálculo da reposição.
Reduzir o risco de aspiração pulmonar do conteúdo gástrico apenas no momento da indução anestésica.
Com relação aos cuidados com a sonda nasogástrica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Antes de administrar qualquer substância via sonda, é necessário aspirar o líquido que está dentro do estômago.
II – A posição do paciente também é importante.
III – Se houver rachadura, a sonda deve ser substituída ou remendada.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
Apenas os itens II e III são verdadeiros.