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Questões de Concurso sobre Sonda nasogástrica
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As sondas de alimentação podem ser, a depender do destino final e da necessidade, gástricas e entéricas. Em ambos os casos, a atuação do enfermeiro é fundamental para as fases preparatória, de realização e de acompanhamento. Sobre indicação e cuidados com adultos sob uso de sonda nasogástrica, é correto afirmar que
A
essa sonda pode aumentar a compressão intragástrica e reduzir risco de vômitos.
B
pode ser indicada para reduzir os gases e o volume gástrico, provocados pela traqueostomia.
C
difere da enteral pela maior maleabilidade, pelo tamanho (chegando até a 1,60 m) e pela espessura (0,5cm).
D
se pode colocar a extremidade da sonda na água enquanto verifica o posicionamento, assim ajuda a saber se a sonda está na traqueia ou no estômago.
E
a técnica NOX – nariz, lóbulo da orelha e xifoide - ainda pode ser utilizada, contribuindo para a medição da sonda na fase preparatória e ajudando na marcação de maneira apropriada.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011), qual tipo de sonda nasogástrica é usada para tratar varizes esofágicas hemorrágicas?
A
Dobbhoff.
B
Sengstaken-Blakemore.
C
Salem.
D
Levin.
E
Moss.
Sobre a alimentação por sonda nasogástrica, analise as proposições a seguir:
I.As sondas de silicone são flexíveis e causam menos danos à mucosa do paciente em comparação às sondas rígidas, como a de poliuretano.
II.Recomenda-se utilizar sondas de poliuretano ou silicone com o número 8 ou 12. A sonda de maior diâmetro (12) é indicada para pacientes que recebem várias medicações pela sonda ou necessitam de controles frequentes do volume residual gástrico.
III.Com uma manutenção adequada, as sondas para nutrição enteral feitas de poliuretano têm uma durabilidade de aproximadamente 30 a 60 dias, enquanto as de silicone podem durar até seis meses. Isso indica que essas sondas podem ser usadas por um período mais longo antes de serem substituídas.
É correto o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e II, apenas.
D
II, apenas.
E
I, apenas.
A sondagem gástrica e enteral são procedimentos médicos que envolvem a introdução de um tubo através do nariz ou boca até o estômago (sondagem gástrica) ou o intestino delgado (sondagem enteral). Assinale a alternativa que contém uma contraindicação absoluta para sondagem gástrica e enteral.
A
Fratura de base de crânio.
B
Lesão de cavidade oral.
C
Esofagite.
D
Desvio de septo nasal.
Sondagem Nasogástrica (SNG) é a introdução de uma sonda pelas narinas até o estômago, e a Sondagem Orogástrica (SOG) é introdução da sonda pela cavidade oral até o estômago. Assinale a alternativa que corresponde à indicação para a realização da sondagem pelo enfermeiro.
A
Coletar amostras para exames.
B
Avaliação diagnóstica.
C
Drenagem de conteúdo gástrico.
D
Administrar dietas e medicamentos.
E
Dificuldade do paciente de deglutir alimentos por via oral.
Para a introdução dos agentes terapêuticos por via oral, alguns procedimentos devem ser realizados. Sobre esses procedimentos, analisar os itens abaixo:
I. Verificar as condições de deglutição, a presença de sonda nasogástrica (SNG) e a higiene das mãos do paciente.
II. Lavar as mãos antes e após a administração do agente terapêutico.
III. Identificar o paciente perguntando seu nome completo.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Alimentação por sonda é utilizada quando a ingesta oral é insuficiente ou impossível desde que o trato gastrointestinal esteja funcionante. A alimentação por sonda nasogástrica deve ser monitorada continuamente para avaliar a eficácia e prevenir complicações. Para isso, alguns cuidados devem ser implementados, tais como:
A
monitorar e anotar a ingesta e eliminação, manter o paciente em posição Fowler e substituir a fórmula a cada 12h.
B
monitorar a ingesta e eliminação do paciente, avaliar volumes residuais a cada 24h e pesar o paciente semanalmente.
C
registar a ingesta da fórmula pelo paciente, manter o paciente em posição semi-Fowler, introduzir 15-30 mL de água na sonda antes e após cada medicamento e após cada alimentação.
D
registrar a ocorrência de vômitos, diarreia e distensão, trocar o recipiente da alimentação e equipos/tubos uma vez por semana, introduzir 15-30 mL de água na sonda a cada 12h nas alimentações contínuas.
Sobre a sondagem nasogástrica, analise as afirmativas a seguir.
I. São indicadas quando há incapacidade de alimentação por via oral.
II. Podem ser utilizadas no pós-operatório de cirurgias de grande porte.
III. Não são indicadas em casos de hemorragias digestivas ou para a coleta de exames por via gástrica.
Está(ão) INCORRETA(S) a(s) afirmativa(s):
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e III.
D
I, apenas.
E
II e III, apenas.
Em uma enfermaria de Clínica Médica, a enfermeira Carla vem acompanhando um paciente portador de comprometimento da circulação porta causada por cirrose hepática. Nos últimos dias, vem apresentando melena e, com o objetivo de acompanhar e monitorar o sintoma apresentado, a equipe médica juntamente com a enfermeira Carla decidiram pela instalação de uma sonda nasogástrica (SNG).
Quanto à inserção desse dispositivo, analise as afirmativas abaixo:
I. A avaliação do paciente para realizar o procedimento de inserção da SNG é fundamental; dentre os pontos a serem avaliados, pode-se destacar: a ausculta dos sons intestinais para identificação de distensão, rigidez e dor abdominal e avaliar o nível de consciência, com o objetivo de definir a capacidade de colaboração do paciente durante a realização do procedimento. II. O paciente deve ser posicionado em posição de SIM’s promovendo a capacidade de deglutir durante o procedimento e, ainda, evitar o risco de aspiração, caso o paciente apresente episódio de vômito causado pelo estímulo do procedimento. III. Para instalar a SNG, é necessário realizar a medição com o objetivo de promover a localização adequada do dispositivo; o método tradicional para essa aferição, mede a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desta até o apêndice xifoide, acrescido de 15 cm para o posicionamento nasogástrico (NG). IV. A enfermeira Carla realizou a aspiração do conteúdo gástrico e mediu o pH desse aspirado com fita específica que mostrou um pH ácido (5,0), confirmando a localização correta do tubo NG. |
Estão CORRETAS apenas
A
I, II e III.
B
I, III e IV.
C
I e II.
D
II e III.
E
I, II e IV.
A sonda nasogástrica tem como objetivos retirar os fluidos e gases do trato gastrintestinal (descompressão), administrar medicamentos e alimentos (gastróclise) diretamente no trato gastrintestinal, obter amostra de conteúdo gástrico para estudos laboratoriais e prevenir ou aliviar náuseas e vômitos. Para o paciente, pode representar uma experiência negativa, devido à dor causada por micro traumatismos de mucosa e reflexo do vômito, gerado durante sua introdução. Assinale a alternativa correta sobre a sondagem nasogástrica.
A
É um procedimento realizado sobre limites anatômicos externos; o comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido, colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-a até o lóbulo da orelha e, daí, até a fúrcula esternal.
B
Se a sonda nasogástrica for indicada para esvaziamento gástrico, deve ser mantida fechada, caso o paciente apresente náuseas e vômitos.
C
A realização da sondagem nasogástrica, com o paciente em posição de semi fowler ou fowler, previne a aspiração do conteúdo gástrico, caso ocorra vômito.
D
A localização da sonda no interior do estômago deve ser certificada através dos testes de aspiração de suco gástrico, por meio de um ultrassom de abdome superior ou por meio de uma radiografia de abdome, estando o paciente em pé.
O enfermeiro necessita realizar a lavagem gástrica de um paciente e solicita que o Técnico de Enfermagem prepare o material. NÃO é necessário para tal procedimento:
A
Seringa de 10 ml.
B
Sonda oro ou nasogástrica.
C
Máscara e óculos para proteção.
D
Soro fisiológico para irrigação ou água.
O procedimento de sondagem nasogástrica requer cuidados especializados, posto que não é isento de complicações. Qual dos seguintes métodos de verificação da localização da sonda gástrica é o mais indicado para garantir a segurança do paciente quando não se tem certeza sobre o local em que ela se encontra?
A
Aspiração do conteúdo gástrico e verificar o pH do conteúdo gástrico.
B
Verificar o pH do conteúdo gástrico.
C
Radiografia.
D
Aspiração do conteúdo gástrico.
E
Aspiração do conteúdo gástrico, verificar o pH do conteúdo gástrico e radiografia.
Relacione as colunas CORRETAMENTE:
I- Sonda Nasogástrica | ( ) Como ação de enfermagem, na fase de preparação, pergunte ao cliente se já foi submetido a uma cirurgia nasal, se sofreu traumatismo, se tem desvio de septo ou distúrbio hemorrágico. |
II- Sonda Nasoenteral | ( ) Coloque o cliente na posição sentada de Fowler alta; coloque uma toalha por cima do tórax. |
III-Sonda Vesical | ( ) Kit de materiais necessários: Tipo de sonda prescrita pelo médico; seringas de 30 ou 60 ml de bico ou luer-lock; Lubrificante hidrossolúvel; esparadrapo, elástico, pinça, alfinete de segurança; Copo de água; estetoscópio. |
( ) Kit de materiais necessários: Luvas estéreis; bandeja de cateterismo com cateteres estéreis descartáveis e lubrificante dose única; solução antisséptica para limpeza periuretral (estéril); frasco coletor estéril para cultura Luvas, campos, compressas estéreis; lençol de cobrir e lençol impermeável; foco de luz (preferido) ou lanterna. | |
( ) Posicione a cliente em decúbito dorsal com os joelhos dobrados, os quadris flexionados e os pés repousando sobre a cama, em posição de “rã”. |
Após realizar a devida análise e relacionar as colunas, marque a alternativa que representa a sequência CORRETA da segunda coluna:
A
I; I; II; III; III.
B
I; II; III; I; II.
C
III; III; II; II; I.
D
II; II; I; I; III.
E
I; III; II; I; III.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente os materiais e a etapa prévia de preparação que o enfermeiro deve considerar antes de realizar o procedimento de inserção de uma sonda nasogástrica em um paciente internado.
A
Materiais: sonda nasogástrica, luvas estéreis, estetoscópio. Preparação prévia: explicar o procedimento e seus benefícios ao paciente, sem necessidade de verificação de alergias ou condições de saúde previas.
B
Materiais: sonda nasogástrica de calibre único, luvas de procedimento, gel lubrificante anestesiante não estéril, tesoura, esparadrapo, gaze, cuba rim, seringa de 20 mL. Preparação prévia: obtenção do consentimento verbal do paciente e preparação dos materiais, sem verificar a integridade das narinas.
C
Materiais: sonda nasogástrica de calibre adequado, frasco coletor, luvas de procedimento, máscara, equipo, gaze, toalha de rosto, tesoura, micropore para fixação, gel hidrossolúvel, seringa de 20 mL. Preparação prévia: obtenção do consentimento verbal do paciente, verificação da integridade das narinas e explicação do procedimento ao paciente e familiares, se presente.
D
Materiais: sonda nasogástrica, gel lubrificante não estéril, luvas estéreis, seringa de 50 mL, toalha de rosto, tesoura, micropore para fixação, gel hidrossolúvel, seringa de 20 mL. Preparação prévia: verificação rápida da integridade das narinas, sem informar ao paciente sobre a finalidade do procedimento.
E
Materiais: cateter vesical, luvas de procedimento, gel lubrificante estéril anestesiante, seringa de 20 mL. Preparação prévia: obtenção de consentimento escrito, sem realização de higienização das mãos.
Considere a imagem a seguir:
Fonte: lojasuturasonline.com, com adaptações.
O dispositivo apresentado na imagem refere-se a um(a):
A
tipo de cateter de acesso venoso.
B
tipo de cateter vesical.
C
tipo de coletor intestinal.
D
pissete.
E
cânula de traqueostomia.
Sobre a finalidade da sondagem nasogástrica, analise os itens abaixo:
I. Descomprimir o estômago II. Remover gás e líquido III. Administrar medicamentos IV. Realizar lavagem intestinal |
Estão CORRETOS
A
I e IV, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
E
I, II e III, apenas.
Marque a alternativa CORRETAreferente a um tipo de sonda usada em adultos e crianças para obter uma amostra do conteúdo gástrico a fim de realizar estudos laboratoriais e para administrar medicamentos ou alimentação diretamente dentro do trato gastrintestinal até o estômago:
A
Sonda de Foley.
B
Sonda de Levine.
C
Dreno de Penrose.
D
Sonda em T.
E
Sonda de Kher.
A lavagem gástrica é um procedimento de urgência que deve ser realizado pela equipe de enfermagem, o mais precoce possível, quando indicado, nos casos de ingestão acidental ou intencional de substâncias tóxicas. Para passagem da sonda nasogástrica, a estimativa de medida é realizada da seguinte forma:
A
Do ápice do nariz ao lobo da orelha, do lobo da orelha ao processo xifoide do externo.
B
Do ápice do nariz ao mento, do mento ao processo xifoide do externo.
C
Do ápice do nariz ao lobo da orelha, do lobo da orelha à prega umbilical.
D
Do ápice do nariz ao mento, do mento à prega umbilical.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a posição do paciente usada na sondagem gástrica.
A
Posição Fowler.
B
Posição Trendelemburg.
C
Posição Sims.
D
Posição Decúbito Dorsal.
E
Posição Litotômica.
Um paciente em pós-operatório de cirurgia gástrica necessita do uso de sonda nasogástrica (SNG) aberta. Sobre a sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar:
A
A passagem da sonda nasogástrica é prescrita pelo médico e pode ser feita pelo Enfermeiro ou Técnico em Enfermagem.
B
No caso em que a sonda é mantida aberta, deve ser fechada somente para alimentar o paciente.
C
Deve-se anotar o débito quanto ao aspecto, coloração e quantidade.
D
Avaliar se a SNG aberta está posicionada corretamente injetando pequena quantidade de ar com uma seringa e auscultando os ruídos hidroaéreos.
E
O paciente deve ser orientado, em caso de locomoção, a manter o frasco de drenagem da sonda acima ou no mesmo nível da cintura.
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