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Questões de Concurso sobre Sonda nasogástrica
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Nas via sonda nasogástrica, nasoenteral ou gastrostomia, Administrar os medicamentos sempre com água e, após a administração, lavar a sonda com 10 a 20 ml de água, mantendo a mesma sem resíduos, fechada por X minutos para garantir a absorção do medicamento. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
A
2
B
30
C
60
D
90
A introdução de alimentos líquidos no estômago, por meio de uma sonda nele colocada através de uma cirurgia na parede abdominal, é o mesmo que gavagem por:
A
Colostomia.
B
Cistostomia.
C
Traqueostomia.
D
Gastrostomia.
E
Urotomia.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Consulplan
A alimentação através da sonda pode ser utilizada para sustentar pacientes, cujo aparelho digestivo está funcionando normalmente, mas que não conseguem comer o suficiente para satisfazer suas necessidades nutricionais. Sobre a sonda nasogástrica e a sonda nasoduodenal, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A inserção poderá ocorrer com o paciente acordado.
B
A sonda, após ser lubrificada, deve ser inserida no nariz e passada pela garganta.
C
Engolir poderá diminuir ou evitar engasgos, bem como ajudar a sonda a passar pela garganta.
D
O laboroscópico é essencial para inserir a sonda diretamente no estômago ou no intestino delgado.
A alimentação por sonda pode ser usada quando o paciente apresenta dificuldades de ingerir ou absorver componentes nutritivos através da alimentação por via oral. Considerando-se os tipos de sondas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Sonda nasogástrica.
(2) Jejunostomia.
(3) Sonda nasoentérica.
(4) Gastrostomia.
( ) Sonda ligada diretamente ao intestino.
( ) Sonda ligada diretamente ao estômago.
( ) Sonda passada via nasal até o intestino.
( ) Sonda passada via nasal até o estômago.
A
1 - 2 - 3 - 4.
B
4 - 1 - 2 - 3.
C
2 - 4 - 3 - 1.
D
3 - 4 - 2 - 1.
Sondagem nasogástrica é a introdução de uma sonda gástrica através da narina ou da boca até o estômago. A realização desse procedimento é privativa ao enfermeiro. Indica-se esse procedimento nos seguintes casos, EXCETO:
A
Incapacidade de se alimentar oralmente.
B
Varizes esofágicas sangrantes.
C
Drenagem de conteúdo gástrico.
D
Administração de medicamentos.
E
Lavagem gástrica.
A sondagem gástrica é a introdução de um cateter/sonda por meio do nariz ou pela boca até o estômago. Em relação a comprovação de posicionamento da sonda, assinale a alternativa CORRETA que não faz parte dessa comprovação.
A
Teste de paladar.
B
Teste da audição.
C
Aspiração de conteúdo.
D
Verificação de sinais.
E
Teste do borbulhamento.
A intubação gastrointestinal consiste na inserção de um tubo flexível dentro do estômago, além do piloro, dentro do duodeno ou do jejuno. Para garantir a segurança do paciente, é necessário que o enfermeiro confirme que a sonda foi aplicada de maneira correta. Acerca da confirmação da posição da sonda, assinale a opção INCORRETA.
A
Visualizar a coloração do aspirado gástrico indica que a sonda se encontra em posição pós-pilórica.
B
Auscultar com um estetoscópio a insuflação de ar na área epigástrica após injetar ar através da sonda.
C
Medir o comprimento exposto da sonda a cada turno e comparar com a medição registrada no momento da inserção da sonda.
D
Determinar o pH do aspirado pela sonda, também utilizado para diferenciar entre a posição no estômago ou no intestino delgado.
E
Avaliar um exame radiográfico permite a confirmação da posição da sonda no estômago ou no intestino delgado.
As sondas nasogástricas exigem cuidados de enfermagem específicos para sua manutenção. Assinale a alternativa que traz informações corretas sobre estes cuidados.
A
Determinar o comprimento da sonda que será inserida conforme o perfil da pessoa é essencial para uma boa técnica, bem como a testagem do local de inserção.
B
Toda a superfície exteriorizada deve ser esterilizada com solução alcóolica em gel ao menos a cada 4 horas.
C
Sua principal indicação é para administração de dietas e sua ponta deve estar localizada no cólon descendente.
D
A fixação da sonda é dispensável pela sua não-mobilidade, devido à alocação de sua ponta.
E
Deve-se testar o balonete da sonda com uma seringa com ar ou água destilada antes de sua inserção e manipulação.
A nutrição enteral consiste na administração de nutrientes por meio de sondas nasogástrica (introduzida pelo nariz, com posicionamento no estômago) ou transpilórica (introduzida pelo nariz, com posicionamento no duodeno ou jejuno), ou através de gastrostomia ou jejunostomia.
Sobre a realização da sondagem nasogástrica, analise os itens abaixo e registre V, para verdadeiro, ou F, para falso:
(__)O comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-a até o lóbulo da orelha e, daí, até o apêndice xifoide, marcando esta delimitação com uma fina tira de adesivo - marcação que assegurará a introdução e o alcance da sonda no estômago -.
(__)É comum que o paciente com sonda respire pela boca, o que pode vir a provocar ressecamento e fissuras nos lábios. Visando evitar tais ocorrências, a higiene oral e lubrificação dos lábios deve ser realizada no mínimo três vezes ao dia, o que promove o conforto e evita infecção, halitose e o ressecamento da mucosa oral.
(__)Se a sonda nasogástrica foi indicada para esvaziamento gástrico, deve ser mantida fechada e conectada a um sistema de drenagem. Se não houver drenagem e o paciente apresentar náuseas, vômitos ou distensão abdominal, indica-se aspirar a sonda suavemente com uma seringa, pois pode estar obstruída.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima:
A
V, V, F.
B
V, V, V.
C
F, V, F.
D
V, F, V.
E
F, F, V.
A inserção de uma sonda nasogástrica/ nasoentérica (SNG/SNE) é uma prática comum em ambiente de cuidados agudos e crônicos para a administração de nutrição enteral e/ou medicamentos a pacientes de todas as idades. Esse procedimento pode resultar em eventos adversos (EAs), definidos como incidentes que resultaram em danos ao paciente ou como lesão causada por tratamento médico ou complicações, e não pela doença subjacente, que derivou em hospitalização prolongada ou incapacidade no momento da alta ou ambos.
-
Quanto aos EAs, assinale a alternativa CORRETA.
A
Entre os eventos adversos mecânicos, o mais prevalente é o que se relaciona com as complicações relativas à perfuração intestinal, causadas por um trato intestinal diferente, defeitos congênitos, cirurgias anteriores que ocasionaram anastomose. Nesse caso, as sondas devem ser inseridas à beira do leito, utilizando testes simples para confirmação do local correto de inserção, utilizando-se, principalmente, da experiência do(a) enfermeiro(a) através da prática baseada em evidências.
B
Todo paciente grave, inclusive os politraumatizados com trauma cerebral, devem ser sondados com SNG ou SNE, já no momento inicial do atendimento. Não há possibilidade de EA nessa condição, pois a SNG/SNE não consegue penetrar a região intracraniana, mesmo se houver ruptura da placa cribriforme.
C
A maior prevalência dos EAs mecânicos se relaciona às complicações respiratórias causadas por erro de trajeto no momento da inserção da SNG/SNE. As melhores práticas baseadas em evidências para verificar a colocação de SNG incluem: medir a sonda da ponta do nariz do paciente até o lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até o ponto médio entre o processo xifoide e o umbigo toda vez que uma SNG for inserida, teste de pH, exame de raio-x e habilidades de pensamento crítico.
D
Com o objetivo de evitar EAs, como pneumotórax, penumonite química, síndrome da angústia respiratória aguda, o enfermeiro deve confirmar a posição de sondas enterais inseridas às cegas, realizando os procedimentos de ausculta, inspeção visual do aspirado e observação de bolhas de água.
E
Os efeitos adversos podem ser evitados a partir da verificação pelo(a) enfermeiro(a) da posição correta da SNG/SNE. Dentre os métodos considerados como padrão ouro para essa verificação em pacientes de alto risco, podemos destacar o método de verificação do ph, que deve estar em torno de pH ≥ 7,5.
As sondas entéricas são sondas especiais para alimentação enteral, recomendadas para pacientes que não podem comer, mas nos quais o trato gastrointestinal apresenta absorção adequada, conforme a imagem:
Diversos são os cuidados de enfermagem prestados ao paciente portador de uma sonda nasoentérica realizados pelo técnico de enfermagem, entre eles:
I - Parar infusão contínua da dieta antes de realizar mudança de decúbito no paciente.
II - Fornecer dieta em posição trendelenburg.
III - Quantificar resíduo gástrico.
IV - Testar posicionamento da sonda antes da administração de dietas ou medicamentos.
V - Em caso de suspensão da dieta enteral, até mesmo em parada cardiorrespiratória, lavar a sonda com 20 ml de água.
É correto o que se afirma em:
A
I, III e IV, apenas.
B
I, IV e V, apenas.
C
II, IV e V, apenas.
D
III e IV, apenas.
E
I e III, apenas.
Ano:
2022
A Sondagem Gastrointestinal é a inserção de uma sonda plástica ou de borracha no estômago, duodeno ou intestino que pode ser inserida pela boca, nariz ou parede abdominal. Assinale a alternativa CORRETA que corresponda a complicações metabólicas em pacientes que recebem alimentação através de sonda gastrointestinal.
A
Hiperglicemia, desidratação e azotemia.
B
Pneumonia por aspiração, desidratação e constipação.
C
Diarreia, hiperglicemia e desidratação.
D
Vômito, diarreia e pneumonia por aspiração.
Na Terapia Intensiva Neonatal a sondagem gástrica é um procedimento muito utilizado. O técnico de enfermagem atuando em neonatologia deve estar atento aos sinais clínicos que possam evidenciar possíveis complicações dessa técnica.
Assinale a alternativa que indique sinais clínicos de complicações na sondagem.
A
bradicardia, apneia e perfuração gástrica iatrogênica.
B
hipoglicemia, escoriações e hipercalemia.
C
taquipneia e perfuração gástrica iatrogênica.
D
hipercalemia e apneia.
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2022
São objetivos da entubação nasogástrica, EXCETO:
A
Compressão: aplicação interna de pressão por meio de balão inflado para evitar hemorragia esofágica interna ou do trato gastrointestinal.
B
Lavagem: irrigação do estômago nos casos de sangramento ativo, envenenamento ou dilatação gástrica.
C
Descompressão: remoção de secreções e substâncias gasosas do TGI.
D
Respiração: melhora da oxigenação no aparelho respiratório.
A sondagem nasogástrica é contraindicada na seguinte situação:
A
Na administração de substâncias parenterais.
B
Na drenagem de conteúdo gástrico.
C
Na realização de lavagem do estomacal.
D
Na administração de medicamentos.
E
Na nutrição enteral.
A aspiração pulmonar pode ser uma complicação decorrente do procedimento de instalação do cateter gástrico. Assinale a conduta indicada.
A
verificar posicionamento da sonda, elevar a cabeceira a 90 graus durante a alimentação e por 2 horas após.
B
verificar posicionamento da sonda, elevar a cabeceira a 45 graus durante a alimentação e testar pH da secreção gástrica.
C
retirar a sonda imediatamente, mantendo paciente em decúbito lateral esquerdo e comunicar o médico responsável pelo paciente.
D
verificar posicionamento da sonda, elevar a cabeceira a 45 graus durante a alimentação e por 2 horas após.
Sr. João, 48 anos, foi admitido na Clínica Médica de uma unidade de saúde, apresentando os seguintes dados colhidos pelo enfermeiro no momento da admissão: é alcoolista há mais de 10 anos, casado, morador da zona rural; ao exame, apresentou-se consciente e orientado, mucosas hipocoradas, pele com turgor e elasticidade diminuídos, abdome globoso e doloroso à palpação, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, membros inferiores edemaciados (2+/4+). Segundo informação colhida há três dias, apresenta fezes escurecidas com odor fétido, não consegue se alimentar com regularidade por apresentar sensação de plenitude gástrica. Durante o plantão noturno. Sr João teve uma piora do quadro, evoluindo com desorientação e dois episódios de vômitos com sangue. Diante do ocorrido, foi prescrito o procedimento de Sondagem Nasogástrica (SNG) para a realização de lavagem gástrica e demais controles.
Quanto ao procedimento da SNG, assinale a alternativa CORRETA.
A
Colocar o paciente em posição de Fowler, inspecionar as narinas para detectar possível obstrução ou desvio e, quando a sonda alcançar a nasofaringe, o paciente deve ser orientado a fletir a cabeça, fechando a glote e protegendo as vias aéreas e , se possível, deglutir à medida que a sonda avança, visando evitar erro de trajeto para o pulmão.
B
Considerando que o objetivo da sonda será a lavagem gástrica, com drenagem de secreções do estômago e controle do conteúdo gástrico eliminado, a sonda nasogástrica indicada é a de tamanho longo e calibre pequeno, tipo Dobbhoff.
C
O paciente deverá ser posicionado em decúbito lateral para a passagem da sonda nasogástrica de Levin, e para a de Dobbhoff, deve ser posicionado em 45º.
D
O posicionamento da sonda nasogástrica pode ser confirmado pelo enfermeiro ao: observar o ponto de demarcação realizado antes do início da introdução da sonda; realizar o exame visual do aspirado gástrico, observando se este for amarelo pálido e seroso ou mucoso castanho-amarelado ou esbranquiçado; ou ainda, colocar a ponta da sonda em um copo com água, percebendo se haverá ou não a formação de bolhas.
E
Para mensuração do comprimento da sonda, esta deve ser medida do lóbulo da orelha ao ápice do mento e deste ao apêndice xifoide, definindo o local de marcação para o limite de inserção dela.
Não é uma contraindicação para a realização da sondagem nasogástrica:
A
TRM.
B
TCE.
C
Tumor de boca e hipofaringe.
D
Obstrução intestinal mecânica.
E
Varizes esofagianas.
É indicação para sondagem gástrica, EXCETO:
A
Intoxicação exógena.
B
Obstrução gástrica.
C
Administração de medicamentos.
D
Presença de vômitos persistentes.
O procedimento de sondagem oro/nasogástrica e nasoentérica, seja qual for sua finalidade, requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica.
Sobre esse procedimento, é correto afirmar que:
A
a inserção de sonda nasoentérica deve ser feita pelo enfermeiro ou pelo técnico de enfermagem devidamente treinado;
B
após inserção da sonda nasogástrica, o enfermeiro deve solicitar exame radiológico para confirmação da localização da sonda;
C
um dos cuidados de enfermagem ao paciente com sondagem nasoentérica é lavar a sonda com 5 ml SF 0,9% antes e após administração de dietas e medicações;
D
durante a passagem da sonda nasogástrica, o paciente deve ser mantido na posição de Trendelenburg para facilitar a inserção;
E
a sonda nasoentérica (Dobbhoff) tem calibre fino, fio guia e uma ogiva distal de metal que possibilita seu posicionamento na região pós-pilórica.
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