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Questões de Concurso sobre Sonda nasogástrica
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Em pacientes vítimas de trauma, o exame abdominal é muito importante para detectar possíveis hemorragias. A sondagem gástrica é indicada para descompressão abdominal, entretanto, em pacientes com fratura de face e/ou suspeita de lesão em base de crânio, ela deve ser substituída pela sondagem
A
nasogástrica.
B
vesical de demora.
C
nasoenteral.
D
orogástrica.
A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está associada à maneira com ficará instalada no paciente. Sonda Nasogástrica aberta é indicada para:
A
Drenar líquidos intra-gástrico.
B
Fornecer alimentação.
C
Medicar o paciente que está impossibilitado de deglutir.
D
Retirar secreção da nasofaringe.
E
Drenar líquido do pulmão.
O Conselho Federal de Enfermagem prevê que a sondagem oro/nasogástrica e nasoentérica é função privativa do enfermeiro. Um técnico em enfermagem que queira passar uma sonda nasogástrica em um paciente estará cometendo
A
imprudência.
B
imperícia.
C
negligência.
D
omissão de socorro.
E
um ato ético.
De acordo com CARMAGNANI, a sondagem nasogástrica tem como objetivo a descompressão nas cirurgias do trato digestório, doenças obstrutivas do intestino, pancreatite e para lavagem gástrica. Sobre as recomendações para esse procedimento, analisar os itens abaixo:
I. Ficar atento às reações do paciente enquanto passa a sonda: se ficar agitado, tossir ou apresentar cianose, a sonda deve estar no trato respiratório; retire-a delicadamente e avalie o desconforto respiratório; solicite o acompanhamento de um médico para dar continuidade.
II. A troca da fixação da sonda deve ser feita somente a cada três dias.
III. Em situações de deslocamento ou saída da sonda nos pacientes em pós-operatório de cirurgia de esôfago e estômago, a sonda não poderá ser reintroduzida nem repassada sem avaliação do cirurgião.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Somente os itens II e III.
E
Todos os itens.
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) com relação aos cuidados de enfermagem para pacientes portadores de dieta e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) - A fixação das sondas deve ser feita por fitas adesivas, quaisquer outros anexos (tais como cateteres, canudinhos, barbantes), devem ser utilizados juntamente com fitas adesivas;
(__) - A limpeza dos orifícios nasais do paciente, pelo menos uma vez ao dia, retira as crostas que se acumulam ao redor da sonda; visando prevenir ulcerações, o profissional de enfermagem deve inspecionar o local e mantenha a sonda livre de pressão sobre a mucosa nasal;
(__) - Se a sonda nasogástrica foi indicada para esvaziamento gástrico, deve ser mantida aberta e conectada a um sistema de drenagem.
A
V/V/F.
B
V/F/F.
C
F/V/V.
D
F/F/V.
Sobre a técnica correta da sondagem nasogástrica, assinale a alternativa incorreta.
A
O paciente deve ficar sentado ou deitado com a cabeceira elevada a 45 graus.
B
Para facilitar o procedimento é possível realizar a sedação do paciente por até 1 hora.
C
É recomendado que o paciente esteja em jejum de, no mínimo, 4 horas.
D
É importante pedir para o paciente fletir levemente a cabeça para evitar o desvio da sonda para as vias aéreas.
E
Para medir a extensão da sonda a ser introduzida utilizam-se os seguintes pontos anatômicos: ponta no nariz, lóbulo da orelha e apêndice xifoide.
Considere que uma senhora idosa recebeu alta hospitalar e retornou para o domicílio dependente de uma sonda nasogástrica para administração de alimentos e medicamentos.
Durante a visita domiciliar, o técnico de enfermagem deve fazer a seguinte orientação para evitar a obstrução da referida sonda após as administrações:
A
Injetar um pouco de ar na sonda.
B
Manter a sonda aberta.
C
Posicionar a paciente em decúbito lateral.
D
Introduzir de 20 a 40 mL de água na sonda.
São tipos de sondas de alimentações, EXCETO:
A
Naso/orogástrica
B
Naso/oroenteral
C
Traqueal
D
Gastrostomia
E
Jejunostomia
A realização da sondagem nasogástrica demanda cuidados de enfermagem específicos, como a necessidade de confirmação da inserção da sonda no estômago. Cada vez que líquidos ou medicamentos forem administrados, o tubo deve ser verificado para assegurar que permaneça adequadamente posicionado. Não é considerado um método confiável para confirmar o correto posicionamento da sonda nasogástrica:
A
Medição da porção exposta da sonda e comparação com o registro feito pelo enfermeiro no dia que introduziu;
B
Introduzir a sonda em um copo com água e observar na expiração se apresenta bolhas;
C
Avaliação visual da coloração e do volume do aspirado;
D
Medição do pH do líquido aspirado utilizando um papel especial ou medidor.
Uma sonda nasogástrica é inserida, geralmente, para descomprimir o estômago, sendo capaz e prevenir vômito após uma cirurgia maior. Levando-se em conta o tempo em que o peristaltismo normalmente retorna, ela costuma ficar instalada por que período após a cirurgia?
A
2 a 6 horas
B
6 a 12 horas
C
12 a 24 horas
D
48 a 72 horas
E
72 a 120 horas
Sobre Sondagem Nasogástrica (SNG), é CORRETO afirmar que
A
o tempo de utilização da SNG para alimentação, descompressão ou lavagem gástrica é o mesmo em virtude da semelhança da técnica utilizada.
B
para a lubrificação da sonda, é utilizado lubrificante hidrossolúvel, pois este é absorvido e, se por algum motivo, a sonda acidentalmente entrar no pulmão, não irá causar nenhum dano.
C
a inclinação da cabeça para trás facilita a passagem da sonda para dentro do esôfago e não, da laringe. A deglutição no momento da passagem da sonda move a epiglote sobre a laringe e facilita a passagem desta.
D
o conteúdo gástrico é sempre esverdeado a acastanhado e, em geral, está presente em quantidade menor que 10 ml, e o Ph é ácido.
E
a lubrificação da sonda à base de óleo, como a vaselina, é a mais utilizada por facilitar e garantir a excelência na realização do procedimento.
Sra. R.M.V., 52 anos, sexo feminino, em 2° DPO de tratamento cirúrgico de clipagem de Aneurisma, em intubação gastrintestinal (GI), via nasal por motivos de: disfagia, odinofagia, emagrecimento aparente e sonolência. Então, sobre a intubação gastrintestinal (GI) afirma-se:
A
A Intubação GI pode ser realizada com a finalidade de administrar alimentos, líquidos e medicamentos por meio de sonda, além de verificar o volume residual gástrico evitando complicações funcionais;
B
A intubação gastrintestinal pode ser realizada com a finalidade de descomprimir o estômago, remover gases e líquidos, diagnosticar distúrbios GI e aspirar o conteúdo GI para análise.
C
Para confirmar o posicionamento da intubação GI, o enfermeiro deve se basear apenas na ausculta do ar, medição do comprimento do tubo e avaliação da coloração e do volume do conteúdo aspirado;
D
Caso a paciente apresente volume residual de 560 ml, associado a sintomas como náusea e dor abdominal, o enfermeiro deve devolver todo o resíduo aspirado e mantê-lo em decúbito lateral esquerdo para promover o esvaziamento gástrico;
E
O volume residual gástrico é determinado após a infusão intermitente da fórmula nutricional e a cada 4 horas durante a infusão contínua e qualquer líquido aspirado é readministrado no paciente para prevenir perda de líquidos, eletrólitos, nutrientes e medicamentos que possam ser administrados por via enteral.
Em relação a sondas nasogástricas e procedimentos de enfermagem associados a seu uso, assinale a alternativa correta.
A
A fixação das sondas pode ser feita usando-se diversos materiais, como fitas adesivas, cateteres ou barbantes.
B
Pode-se verificar se a sonda está fora do estômago tanto pela introdução de ar e pela ausculta quanto pela eventual saída de ar.
C
A sonda deve estar aberta tanto ao ser inserida quanto ao ser retirada.
D
O paciente com sonda pode ter a higiene oral reduzida a uma vez ao dia, por não estar se alimentando pela via oral.
E
A sondagem com a cabeça flexionada deve ser evitada, pois amplia a chance de a sonda penetrar a traqueia.
A localização da sonda nasogástrica (SNG) no interior do estômago deve ser certificada por meio de testes de aspiração de suco gástrico e ausculta do ruído estomacal. Para certificar-se de que a SNG está devidamente posicionada no estômago, deve-se insuflar 10 mL de ar pela sonda e posicionar o estetoscópio para ausculta na região abdominal denominada
A
quadrante superior direito.
B
quadrante inferior esquerdo.
C
quadrante inferior direito.
D
quadrante superior esquerdo.
E
região infraumbilical.
O enfermeiro é responsável por realizar diversos procedimentos durante sua assistência, sendo um deles o cateterismo gástrico e entérico do paciente. Assim, pacientes com dificuldade de deglutição, mas que possuem o trato digestório em bom funcionamento poderão alimentar-se com nutrição enteral. Para isso, é importante que o enfermeiro realize a cateterização do paciente por via oral ou nasal e verifique o posicionamento adequado do catéter. Assinale a alternativa que indique corretamente as formas recomendadas para verificar o posicionamento adequado do catéter no estômago ou intestino.
A
aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e radiografia de abdômen
B
injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide; e radiografia de abdômen
C
aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide
D
imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide
E
imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH
Condições ou necessidades específicas podem requerer o uso da sonda nasogástrica. A passagem dessa sonda se dá pela inserção de sonda plástica ou de borracha, flexível, pela boca ou nariz, a qual percorre o esôfago até o estômago. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas abaixo e, diante de cada uma, escreva V, se for verdadeira, e F, se for falsa:
( ) Deve-se posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal (60º) sem travesseiro.
( ) Explicar ao paciente, familiares e/ou acompanhantes os benefícios e objetivos do procedimento.
( ) Medir a sonda da ponta do nariz à lateral da orelha, após, até o apêndice xifoide, e, depois, mais oito centímetros, marcando a localização final com esparadrapo.
( ) Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago aspirando o conteúdo intestinal e injetando 50 ml de ar através da sonda e com o estetoscópio sobre o pulmão, auscultar a presença de som timpânico.
( ) Higienizar as mãos antes e após o procedimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V – V – F – F – V.
B
V – V – V – F – F.
C
V – V – F – V – V.
D
F – V – F – F – V.
E
F – F – V – V – V.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Prova:
Unifil - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019
A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Sobre essa técnica, assinale a alternativa incorreta.
A
Pode ser introduzida para remover secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias.
B
Existe o risco de obstrução da sonda, remoção acidental ou ulceração nasal.
C
Como prevenção de agravos, deve-se fixar a sonda, inspecionar narinas para avaliar necessidade de aliviar pressões da sonda e tratar agitação psicomotora.
D
Cianose facial e de extremidades, tosse e dificuldade respiratória são sinais de mau posicionamento da sonda.
E
A técnica do procedimento em pacientes intubados acoplados a ventilação mecânica se dá de forma diferente.
No que se refere aos cuidados para com os pacientes em uso de sonda nasoentérica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O volume residual gástrico deve ser verificado antes de cada infusão de nutrição enteral.
II – A sonda deve ser lavada antes e depois da administração de medicamentos.
III – O posicionamento da sonda deve ser confirmado somente por ausculta gástrica, imediatamente após a sua inserção para o começo da dieta.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Apenas os itens II e III são verdadeiros.
Ao avaliar um paciente recém-admitido em uma enfermaria de Clínica Médica, a equipe de saúde identificou a necessidade de instalar sonda nasogástrica para avaliação do conteúdo gástrico e administração de medicações. O paciente encontra-se consciente, orientado e bastante colaborativo.
Quanto ao procedimento, em pacientes que tenham indicação, qual o objetivo de se oferecer água, ou simplesmente deglutir durante a realização da sondagem?
A
O procedimento de deglutição abre a parte superior da via aérea até a traqueia e fecha o esôfago.
B
A deglutição evita o acúmulo de secreção na cavidade oral, porém auxilia o reflexo de vômito.
C
Engolir água fecha a epiglote abaixo da traqueia e movimenta a sonda para a laringe.
D
A deglutição da água abre a epiglote e fecha a parte superior da via aérea até a traqueia e abre o esôfago.
E
A deglutição fecha a epiglote acima da traqueia e ajuda a mover a sonda para o esôfago, assim como a água auxilia na redução das náuseas e sufocamento.
Leia as afirmativas abaixo sobre a administração da dieta por sonda gástrica (gavagem):
I. Colocar o paciente em posição de Fowler alta ou com a cabeceira da cama elevada no mínimo a 30º para evitar regurgitação.
II. É contraindicado irrigar a sonda com água após administrar a dieta, pois pode causar distensão gástrica.
III. Antes de administrar a dieta, verificar se a SNE /
IV. Antes de administrar a dieta pela sonda, as secreções gástricas que estiverem presentes no estômago devem ser aspiradas e medidas para controle.
Assinale a afirmativa correta:
A
As afirmativas I e III estão corretas.
B
As afirmativas II e III estão corretas.
C
As afirmativas II e IV estão corretas.
D
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
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