Questões de Concurso sobre Tabagismo

O teste de Fagerström mede o grau de dependência à nicotina. Todo paciente deve ter aferido o seu grau de dependência à nicotina, considerando que é essa dependência que dificulta o processo de abstinência, pois causa sintomas desconfortáveis nas pessoas que tentam parar de fumar e aumenta as chances de as pessoas voltarem a fumar. Sobre o teste de Fagerström, analise as assertivas a seguir:

I. É um instrumento composto por seis perguntas que avaliam padrões de consumo de tabaco e comportamentos relacionados à dependência, culminando em uma pontuação total que indica o grau de dependência física à nicotina.

II. A pontuação total do teste varia de 0 a 10 pontos; quanto maior a pontuação, maior o grau de dependência nicotínica do indivíduo.

III. Uma das perguntas-chave do teste avalia o tempo que o fumante leva para acender o primeiro cigarro após acordar, sendo esse um dos indicadores mais fortes de dependência fisiológica.

IV. O resultado do teste auxilia na tomada de decisão clínica, como a indicação da dose inicial de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) ou outras abordagens farmacológicas, e no planejamento da estratégia de cessação.

Quais estão corretas?

Na abordagem de usuário tabagista na atenção primária, o enfermeiro considerou aspectos biopsicossociais e estratégias de cessação do tabagismo previstas nas políticas públicas. Com base saúde mental e consumo de tabaco, julgue as afirmações abaixo.

I.A cessação do tabagismo reduz agravos físicos e transtornos mentais associados

II.O tabagismo configura hábito social sem impacto relevante na saúde

III.A abordagem do tabagismo compete apenas ao profissional médico

IV.O tratamento medicamentoso exclui intervenções educativas sistemáticas

Está CORRETO o que se afirmar em:

O Teste de Fagerström para dependência de nicotina é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para avaliar o grau de dependência física à nicotina em indivíduos tabagistas. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo (2020), em relação ao teste, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) É composto por seis questões que abordam diferentes dimensões do comportamento tabagista, como o tempo para o primeiro cigarro após acordar e a quantidade de cigarros consumidos diariamente.

( ) Um escore total de 5 pontos no Teste é indicativo de uma dependência muito elevada à nicotina, exigindo terapia farmacológica de alta intensidade.

( ) A pontuação obtida no Teste é um elemento crucial para a tomada de decisão clínica, orientando a escolha da abordagem terapêutica mais adequada para o tratamento da dependência nicotínica.

( ) Um dos seus objetivos é diagnosticar comorbidades psiquiátricas associadas ao tabagismo, como ansiedade e depressão.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Para avaliar o grau de dependência à nicotina em pacientes tabagistas, é utilizado o Teste de Fagerström, composto por seis perguntas com pontuação total de 0 a 10. Em relação aos resultados desse teste, assinale a alternativa correta.

Em uma instituição de ensino superior, entre outras ações para o combate ao tabagismo de funcionários e de estudantes, foram organizados grupos de apoio ao interessado em parar de fumar, e, para isso, decidiu-se aplicar o método “Deixando de fumar sem mistérios” proposto pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA). Na primeira sessão, intitulada “Entender por que se fuma e como isso afeta a saúde”, o coordenador do grupo deve informar os participantes que, entre outras estratégias para deixar de fumar, pode-se optar pelo método de parada gradual, em que, na modalidade de adiamento, a pessoa

O tratamento de tabagismo no Brasil é desenvolvido com base nas diretrizes do Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Analise as assertivas abaixo acerca do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo (2020):

I. O diagnóstico de dependência da nicotina é clínico e deve ser feito por meio de avaliação procedida pelo profissional da saúde que atende o usuário de tabaco. Não são utilizados exames físicos, laboratoriais ou de imagem para este fim.

II. Para avaliar o grau de dependência à nicotina, pode ser usado o teste de Fagerström, composto de seis perguntas com escores que variam de 0 a 10, e que indica, quando o resultado encontrado for acima de 6 pontos, que o tabagista poderá experimentar sintomas desconfortáveis da síndrome de abstinência.

III. O tratamento para cessação do tabagismo pode ser não medicamentoso ou medicamentoso, porém a associação das duas formas de tratamento é mais eficaz do que somente o aconselhamento estruturado/abordagem intensiva ou a farmacoterapia isolada.

IV. Gestantes e nutrizes devem tentar parar de fumar sem utilizar nenhum tratamento medicamentoso, uma vez que não há evidências científicas suficientes de eficácia e segurança na utilização de farmacoterapia durante a gestação.

Quais estão corretas?

Ao realizar a consulta de enfermagem de um trabalhador que referiu ser tabagista há 10 anos, consumindo 10 a 15 cigarros por dia, o enfermeiro do trabalho investigou seu interesse e sua motivação para parar de fumar. Ao abordar essa questão, o trabalhador declarou que “até desejava parar de fumar, mas ainda não sabia quando”. Com base no Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança de Prochaska, DiClemente e Norcross (1992), o enfermeiro considerou que o trabalhador se encontrava no estágio de motivação para cessação do tabagismo de

Tendo em vistas a importância do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis – DCNT e as doenças relacionadas ao tabaco (BRASIL, 2021), avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I – A inalação da fumaça do cigarro causa diversos efeitos nocivos à saúde, em especial doenças cardíacas, respiratórias e câncer, através de mecanismos bem conhecidos como inflamação, estresse oxidativo, alterações de DNA, dano endotelial, entre outros.

PORQUE

II – Mais de 4.700 substâncias já foram identificadas na fumaça do cigarro, sendo que mais de 60 delas são cancerígenas. Esses efeitos estão diretamente relacionados à duração e ao grau de exposição à fumaça do cigarro, apesar de pequenas quantidades ainda se relacionarem a diversas doenças.

A respeito dessas asserções, assinale a única alternativa correta.

Leia o texto a seguir.

O Modelo Transteórico é uma teoria desenvolvida pelos psicólogos James O. Prochaska e Carlo C. Diclemente como um modelo terapêutico em 1982. Foi realizado um estudo com tabagistas para a mudança do hábito de fumar e por consequência a mudança na qualidade de vida.

PROCHASKA J. O; DICLEMENTE C. C.; NORCROSS J. C. In: search of how people change. Applications to addictive behaviors. Am Psychol, 1992. [Adaptado].

O modelo transteórico postula que a mudança de comportamento em saúde envolve progresso em cinco estágios de mudança. São eles, respectivamente:

Como o ato de fumar é um comportamento aprendido, o tratamento que se recomenda ao indivíduo que deseja parar de fumar é o baseado no modelo cognitivo comportamental, o qual visa à promoção de mudanças de crenças e à desconstrução de vinculações comportamentais ao ato de fumar.

Em relação aos conceitos referentes ao tabagismo, assinale a alternativa incorreta:

O tabagismo é reconhecido pela Organização Mundial da Saúde como uma doença crônica e epidêmica, sendo parte do grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas. Os medicamentos disponibilizados pelo Ministério da Saúde para o tratamento do tabagismo na rede do Sistema Único de Saúde são:

Acerca do tabagismo, analise as assertivas abaixo e responda:

I.É uma doença que contribui para o desenvolvimento dos seguintes tipos de câncer: leucemia mielóide aguda; câncer de bexiga; câncer de pâncreas; câncer de fígado; câncer do colo do útero; câncer de esôfago; câncer de rim e ureter; câncer de laringe (cordas vocais); câncer na cavidade oral (boca); câncer de faringe (pescoço); câncer de estômago; câncer de cólon e reto; câncer de traqueia, brônquios e pulmão.

II.Além de estar associado às doenças crônicas não transmissíveis, o tabagismo também contribui para o desenvolvimento de outras enfermidades, tais como tuberculose, infecções respiratórias, úlcera gastrointestinal, impotência sexual, infertilidade em mulheres e homens, osteoporose, catarata, entre outras.

III.A disseminação da nicotina se dá para todos os tecidos do corpo, tais como pulmão, cérebro e outros. Ela também é encontrada na saliva, no suco gástrico, leite materno, músculo esquelético e no líquido amniótico.

Estão corretas:

O tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui na 10ª CID10 no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de, aproximadamente, cinquenta outras doenças incapacitantes e fatais.

(Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/.pdf. Acesso em: 23/12/2023.)

“O tratamento para cessação do tabagismo no SUS consiste no aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva, acompanhado pelo tratamento medicamentoso, salvo em situações especiais; envolve as etapas de avaliação, intervenção e manutenção da abstinência. O tempo total de tratamento é ____ meses.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

O tabagismo é identificado como uma condição médica crônica originada pela dependência à nicotina. De acordo com a Consolidação das normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde, são competências dos estabelecimentos que oferecem atenção à pessoa tabagista no âmbito da Atenção Especializada à Saúde, EXCETO:

Entre as boas práticas no tratamento do tabagismo, a abordagem breve/mínima, que pode ser realizada em poucos minutos de contato do profissional de saúde com o paciente, é válida e consiste em perguntar, avaliar, aconselhar e preparar o fumante para que deixe de fumar, sem necessidade de acompanhá-lo nesse processo.

Uma notícia divulgada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em janeiro de 2024 informou que existe 1,25 bilhão de adultos usuários de tabaco em todo o mundo. Sabe-se, porém, que o tabagismo é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer e doenças respiratórias, motivo pelo qual a OMS incentiva os países a continuarem implementando políticas de controle de tabaco na população.

Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/16-1-2024-consumo-tabaco-esta-diminuindo-apesar-dos-esforcos-da-industria-do-tabaco-para.

Dada a importância do tema, assinale a alternativa correta sobre o tabagismo.

São fatores de risco para o câncer de boca, exceto:

Tendo em vista que o tabagismo é considerado uma das maiores causas evitáveis isoladas de doenças e mortes precoces em todo o mundo, assinale a opção correta acerca dessa toxicomania e de aspectos a ela pertinentes.

O tabagismo é um grave problema de saúde pública. Na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10), ele foi incluído no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Em relação à dependência de nicotina, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo (2020), analise as assertivas abaixo:

I. O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada do produto, a nicotina atinge o sistema de recompensa, estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que é responsável pela sensação de prazer, melhora da cognição, promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e redução de ansiedade e do apetite.

II. A nicotina apresenta meia-vida de duas horas e, após esse período, com a redução dos níveis plasmáticos, sintomas desagradáveis, como irritação, depressão, ansiedade e aumento do apetite, podem surgir e dificultar a abstinência, levando o tabagista a fumar novamente para livrar-se do desconforto.

III. O diagnóstico de dependência da nicotina é clínico e deve ser feito pelo profissional da saúde que atende o usuário de tabaco. Não são utilizados exames físicos, laboratoriais ou de imagem para este fim.

IV. O Teste de Fagerström é uma ferramenta que pode ser usada para auxiliar a avaliação do grau de dependência de nicotina. É composto de seis perguntas, com escores que variam de zero a dez, e indica que o tabagista poderá experimentar sintomas desconfortáveis da síndrome de abstinência quando o resultado encontrado for acima de 6 pontos.

Quais estão corretas?