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Questões de Concurso sobre Terapia Intensiva / Paciente crítico
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Manuela Dias, 20 anos, foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva após um acidente de trânsito. Ao chegar, a equipe de saúde a recebeu e alguns dispositivos foram inseridos para promover sua estabilidade hemodinâmica, dentre eles, a sonda e/ou cateter para nutrição.
Marque a alternativa correta:
A
A nutrição parenteral é a utilização do trato gastrointestinal para realização de uma terapia nutricional mediante inserção de sonda até o estômago ou intestino.
B
Para a infusão de dieta pós-pilórica (no estômago), a osmolaridade das dietas é mais alta, o que exige que seja oferecida de forma mais rápida.
C
A dieta enteral necessita ser suspensa em casos de diarreia. Neste caso, o Serviço de Nutrição deve ser comunicado. Quando a paciente melhorar o quadro agudo, a dieta deverá ser reinstalada.
D
Em caso de choque pirogênico, é necessário interromper a infusão da dieta enteral, retirar o equipo utilizado, anotar sinais e sintomas e comunicar ao serviço.
E
A infusão da dieta enteral deve ser interrompida durante procedimentos como mudança de decúbito, higiene oral e transporte do paciente.
Em pacientes internados em UTI cuja recuperação é o desfecho mais provável e os cuidados que buscam a cura e/ou controle da doença são a prioridade, os cuidados paliativos buscam promover o adequado controle de sintomas e a comunicação empática com pacientes e familiares.
C
Certo
E
Errado
Considerando o proposto pela Resolução 543/2017, a enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é consultada para dimensionar o número de técnicos em enfermagem e de enfermeiros de uma nova UTI cardiológica. Sabendo que o dimensionamento inicial proposto é para 30 funcionários, ela deve basear seu cálculo na seguinte proporção:
A
36% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
B
42% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
C
58% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
D
48% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
E
52% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
Dentro de uma unidade de terapia intensiva, encontramos inúmeros pacientes que necessitam de sedação e anestesia. Para que possamos ter controle sobre os fármacos e sobre as condições orgânicas do paciente, contamos com uma escala que avalia o nível de sedação em que o paciente se encontra, a fim de otimizar o seu tratamento. Considerando essas informações, qual escala é aplicada para avaliar esses pacientes?
A
Bradem.
B
Morse.
C
Ramsay.
D
BIS.
E
Painad.
A ocorrência de delirium não pode ser prevenida, portanto é importante que seja identificada precocemente para instituir o tratamento adequado, o qual é comumente realizado pela administração endovenosa de benzodiazepínicos.
C
Certo
E
Errado
A administração de analgesia e sedação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é feita para melhorar o conforto e a segurança dos pacientes. O controle rígido da profundidade da sedação muitas vezes não é bem executado, os pacientes são com frequência sedados em excesso ou insuficientemente sedados, com consequente aumento de morbidade, mortalidade e custos. Assinale a alternativa que apresenta quais escalas de avalição de nível de sedação podem ser utilizadas em UTI.
A
Escala de Killip e Atice
B
Escala de Ramsay, Atice e Killip
C
Escala de Ramsay, Rass e Atice
D
Escala de Ramsay, Rass e Killip
Considerando o tempo de isquemia de cada órgão, se houver doação de rins, fígado, pulmões, vasos e intestino, o órgão que tem respectivamente o menor e o maior tempo de isquemia é
A
fígado e rins.
B
rins e intestino.
C
vasos e intestino.
D
pulmões e vasos.
E
vasos e fígado.
A capnografia é utilizada especialmente para pacientes da unidade intensiva ou em estado mais grave, ela mede:
A
o oxigênio inspirado pelo doente em tratamento.
B
o dióxido de carbono expirado pelo doente.
C
o cianeto expirado pelo doente.
D
o hidrocarboneto inspirado pelo doente.
E
o monóxido de carbono expirado pelo doente.
Um paciente apresentou sensação desagradável de pulsação no pescoço, dispneia, fadiga e mal-estar após estimulação artificial ventricular (marca-passo).
Esses são sintomas relacionados a
A
insuficiência cardíaca.
B
síndrome de marca-passo.
C
fibrilação atrial.
D
síndrome de Edwards.
E
estimulação excessiva.
Diversos fatores do ambiente da UTI, como o isolamento, a ausência de visitas, o uso de restrição física e a ausência de luz do dia podem estar relacionados à ocorrência de delirium.
C
Certo
E
Errado
Um paciente com delirium apresenta-se com letargia, desatenção e redução da mobilidade, o que caracteriza o delirium hipoativo. Alguns pacientes, no entanto, podem apresentar delírio hiperativo, manifestado por agitação, desatenção e combatividade.
C
Certo
E
Errado
No início do tratamento, deve-se estabelecer qual tipo de cuidado o paciente receberá, se curativo ou paliativo, uma vez que se tratam de tratamentos excludentes.
C
Certo
E
Errado
Pedro (10 anos) está internado em uma unidade de neurologia pediátrica e fará uma tomografia computadorizada de crânio em outra instituição. Como ele permanece com Derivação Ventricular Externa (DVE), assinale a alternativa que contempla o cuidado com este dispositivo durante o seu transporte:
A
Manter a DVE fechada durante o transporte e exame, contudo o tempo máximo de permanência do dispositivo fechado é de 30 minutos.
B
Manter a DVE fechada durante o transporte e exame, contudo o tempo máximo de permanência do dispositivo fechado é de 60 minutos.
C
Manter a DVE aberta durante todo o transporte e exame, independente do tempo de sua duração.
D
Manter a DVE fechada durante todo o transporte e exame, independente do tempo de sua duração.
Mesmo considerando que as sequelas e as necessidades de reabilitação sejam mais evidentes nas pessoas que desenvolvem as formas grave e crítica da COVID 19, aqueles com as apresentações leves e moderadas podem apresentar sintomas persistentes e necessitar de cuidados de reabilitação. Segundo diferentes estudos realizados, seguem abaixo os sintomas mais prevalentes em pessoas com histórico de COVID-19 e hospitalização, com internação em enfermaria e/ou unidade de terapia intensiva (UTI). Isso posto, considere as afirmativas abaixo e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Dispneia.
(__)Disfunção cognitiva.
(__)Depressão.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - F.
C
F - F - V.
D
V - F - F.
E
V - V - V.
Ano:
2022
Prova:
IADES - UNDF - Analista de Gestão em Saúde - Área: Administração - 2022
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com sua equipe multidisciplinar e seu grau de complexidade, foi o cenário relevante da aplicação da humanização, em especial na relação paciente-enfermeiro, para além da técnica do cuidado, do acolhimento e do suporte para quem precisa, como a relação entre a própria equipe multidisciplinar. A respeito da humanização no âmbito da terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
A
Em UTI, deve-se aplicar as práticas das relações de poder hierarquizadas, que promovem melhor organização e atuação das diferentes especialidades e condutas de saúde, para proporcionar melhor experiência àquele que é assistido.
B
As tecnologias de alta complexidade disponíveis promovem um benefício no cuidado com paciente, que passa a assumir uma posição de protagonista o que reduz a necessidade de atenção da equipe multidisciplinar e impacta na ambiência.
C
Alguns dos eixos que norteiam essa política englobam o acolhimento do paciente e dos familiares, garante uma assistência continuada e busca reduzir intervenções consideradas desnecessárias no que diz respeito às diferenças.
D
Algumas das práticas aplicadas têm gerado a eficácia no melhor uso do horário de visita, evitando a repetição de comunicação entre a equipe e os familiares, e dinamizando as corresponsabilidades entre usuários e trabalhadores.
E
As aplicações de atendimentos humanizados requerem atualizações constantes dos profissionais com técnicas de comunicação pessoal, métodos modernos de ampliação de atendimento e redução do tempo de convívio.
Recém-nascido internado na unidade de terapia intensiva neonatal apresenta fraqueza muscular, tetania, hipotonia, paralisia, íleo paralítico além de náuseas e vômitos. Diante dessas manifestações clínicas, assinale a alternativa que corresponde ao distúrbio eletrolítico apresentado pelo neonato.
A
Hipocalemia.
B
Hiperglicemia.
C
Hipocalcemia.
D
Hiponatremia.
E
Hipernatremia.
Menino recém-nascido inicia com quadro de icterícia, palidez e hepatoesplenomegalia. Aos exames laboratoriais, foram observadas uma anemia grave e uma trombocitopenia, evidenciando a presença de púrpura e petéquias. Assinale a alternativa que corresponde à patologia apresentada pelo neonato.
A
Leucemia mieloide aguda.
B
Linfoma.
C
Doença hemolítica por Rh.
D
Hiperbilirrubinemia.
E
Anemia da prematuridade.
A sedação paliativa é o uso de medicações que reduzem o nível de consciência, objetivando alívio de um ou mais sintomas refratários em pacientes com doenças avançadas e progressivas e que se encontram em cuidados paliativos. Quando essa decisão é tomada, é necessário realizar alguns ajustes na prescrição geral do paciente. Em relação a isso, analise as assertivas abaixo:
I. Jejum – nos últimos dias de vida, a dieta é indicada apenas se for desejo do paciente de comer (dieta de conforto), desde que esteja com nível de consciência adequado. Pacientes que já possuem SNE ou gastrostomia, considera-se reduzir ou suspender a dieta devido ao risco de haver gastroparesia.
II. Anticonvulsivantes de uso prévio não devem ser mantidos.
III. Suspender coleta de exames de rotina e controle de glicemia capilar de horário.
IV. A prescrição de medicamentos deve ser focada em medicações que trazem alívio de sintomas, como antitérmicos, analgésicos, antieméticos e outros sintomáticos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e III.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
De acordo com a Portaria nº 2.616/GM/1998, consideram-se pacientes críticos, entre outros, os pacientes
I. De terapia intensiva (adulto, pediátrico e neonatal).
II. Queimados.
III. Submetidos a transplantes de órgãos.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Considerando as definições relacionadas à Unidade de Terapia Intensiva, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Define-se como paciente crítico ou gravemente enfermo aquele que apresenta instabilidade ou risco de instabilidade de sistema vital com risco de morte.
( ) Pacientes com falência aguda de órgãos vitais ou em risco de desenvolvê-la, com caráter de ameaça à vida, que necessitam de monitoramento e/ou suporte de menor complexidade necessitam de nível de atenção I.
( ) As Unidades de Terapia Intensiva tipo II são aquelas que atendem a pacientes que necessitam de nível de atenção muito alto.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
F – V – V.
C
V – F – F.
D
F – F – F.
E
V – F – V.
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