Questões de Concurso sobre Terapia Intensiva / Paciente crítico

 
 
Disciplina 1
Assunto 10
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A broncodisplasia pulmonar (BDP) é uma doença multifatorial caracterizada por alterações na função respiratória de recém-nascidos decorrente da prematuridade. São considerados fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento dessa patologia, EXCETO:


A

Ventilação mecânica.


B

Volutrauma.


C

Oxigenoterapia.


D

Sepse.


E

Meningite.

Analise o texto abaixo.


A ______ compreende um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Sendo assim, caracteriza-se como estratégica e essencial para a pesquisa e o desenvolvimento sustentável sendo de fundamental importância para avaliar e prevenir os possíveis efeitos adversos de novas tecnologias à saúde.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Biossegurança


B

Deontologia


C

Ética


D

Sistematização da Assistência de Enfermagem

A medicação nitroglicerina é muito utilizada em unidades de terapia intensiva, administrada por via endovenosa, com gotejamento controlado rigorosamente em bombas de infusão contínua. Assinale a alternativa que apresenta quais as ações e indicações para administração desta medicação.


A

Utilizada para aumentar a contratilidade cardíaca, melhorar o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio


B

Utilizada com ação vasopressora, principalmente nos choques sépticos, cardiogênicos, hipovolêmicos


C

Utilizada com ação vasodilatadora, melhorar o fluxo sanguíneo coronário, controlar insuficiência cardíaca congestiva, infarto agudo do miocárdio, angina pectoris


D

Utilizada com ação diurética, no tratamento das doenças que provocam retenção de líquidos e edemas

A distância que deve existir entre paredes e leito, exceto cabeceira e com espaço suficiente para manobra da maca junto ao pé dessa, numa UTI/CTI é de:


A

0,50 cm.


B

0,70 cm.


C

0,80 cm.


D

0,90 cm.


E

100 cm.

De acordo com a Resolução RDC nº 26/2012, que define os requisitos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, considerando o quantitativo mínimo de recursos humanos na enfermagem, podemos afirmar que deve haver neste setor:


A

Um técnico de enfermagem para cada um leito em cada turno.


B

Um enfermeiro assistencial para cada dez leitos ou fração em cada turno.


C

Um enfermeiro assistencial para cada oito leitos ou fração em cada turno.


D

Um enfermeiro assistencial para cada seis leitos ou fração em cada turno.


E

Dois técnicos de enfermagem por UTI para serviços de apoio assistencial em cada turno.

O paciente que se encontra na Unidade de Terapia Intensiva, com quadro de hipertensão intracraniana (HIC), para ser mensurada, a pressão de perfusão cerebral (PPC), deverá estar com os seguintes dispositivos:


A

Cateter venoso central e cateter de cateter de pressão intracraniana.


B

Cateter de pressão arterial média e cateter de pressão intracraniana.


C

Derivação ventricular externa e cateter de pressão arterial média.


D

Derivação ventricular externa e cateter venoso central.

Ano: 2022
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI Adulto - 2022

O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) é uma forma de determinar o grau de dependência de um paciente em relação à equipe de enfermagem, com o objetivo de estabelecer o tempo despendido no cuidado direto e indireto. De acordo com essa temática, julgue os itens a seguir.


(___) Pacientes de cuidados mínimos são estáveis e requerem 1 profissional para 8 pacientes.

(___) Pacientes de cuidados intermediários possuem dependência parcial, são estáveis e o dimensionamento é de 1 profissional para 4 pacientes.

(___) Pacientes de cuidados intensivos são graves com risco iminente de morte, despendendo de 18 horas da equipe de enfermagem.

(___) Pacientes de cuidados semi-intensivos necessitam de 36% de enfermeiros, sendo necessário 10 horas de cuidados.


Marque a alternativa correta de cima para baixo.


A

F, V, V, F.


B

F, V, F, V.


C

V, F, F, F.


D

V, F, V, F.

Em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), cuidados especiais para prevenção de infecção devem ser tomados como a lavagem das mãos, pois elas são o principal veículo de condução de bactérias e vírus. Dos cuidados relacionados ao entrar em uma UTI, assinale o principal.


A

Lavar anéis e alianças com álcool durante 5 minutos.


B

Escovar as mãos entorno e sob as unhas com sabão degermante.


C

Utilizar luvas estéreis em vez de lavar as mãos para prevenção de infecção.


D

Usar barra de sabão, lembrando que ela deverá ser trocada todas as vezes que for utilizada.

Podemos observar os efeitos da hipoxemia sob dois aspectos, ação indireta no sistema nervoso vegetativo e ação direta, depressora nos tecidos e órgãos, como:


A

alteração do padrão respiratório: taquipneia e polipneia.


B

alteração da frequência cardíaca: taquicardia, com aumento da velocidade de circulação e do débito cardíaco, devido a ação sobre os centros vegetativos cardiocirculatórios.


C

hipertensão pulmonar: pode condicionar sobrecarga do coração direito por vasoconstrição da artéria pulmonar e dos seus ramos.


D

poliglobulia: por estimulação da medula óssea.


E

cianose: devido ao aumento da carboxihemoglobina no sangue.

No tratamento de um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo SDRA, optou-se por utilizar a posição prona como estratégia para alcançar uma distribuição mais uniforme do estresse e da tensão pulmonar, melhorar a relação ventilação/perfusão e a mecânica pulmonar.


Nesse caso, é correto afirmar que


A

deve ser realizada uma gasometria 2 horas antes de pronar o paciente.


B

recomenda-se manter o paciente pronado por no máximo 8 horas.


C

uma das indicações para a posição prona é pressão arterial sistólica < 60 mmHg por mais de 5 (cinco) minutos.


D

a posição prona deve ser mantida se o paciente, após manobra, permanecer com PaO2 /FIO2 > 150.


E

aumento de 20 mmHg na relação PaO2/FiO2 ou de 10 mmHg na PaO2 sinaliza que o paciente respondeu bem à estratégia.

Um paciente politraumatizado pode desenvolver a chamada “tríade da morte” ou “tríade letal”, que aumenta significativamente a taxa de mortalidade desses pacientes e requer intervenções rápidas e efetivas.


Essa tríade compreende


A

febre, icterícia e dor abdominal.


B

hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial.


C

hipotensão arterial, confusão mental e bradipneia.


D

coagulopatia refratária, hipotermia progressiva e acidose metabólica persistente.


E

hipertensão arterial sistêmica, bradicardia e alterações do ritmo respiratório.

Paciente apresenta na UTI, após resultado de gasometria arterial, pH alto, baixo PaCO₂, HCO3 em valor normal. O enfermeiro ao interpretar o exame detecta que se trata de uma:


A

acidose mista.


B

acidose respiratória.


C

alcalose respiratória.


D

alcalose metabólica.


E

acidose metabólica.

Pacientes em cuidados intensivos são vulneráveis ao surgimento de complicações, assim requerem um alto padrão de cuidados que proporcionem segurança e conforto. Dentre as complicações comuns estão as lesões oculares. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. Pacientes com lagoftalmo tem a dificuldade de oclusão das pálpebras superiores, ocorre devido à supressão do músculo orbicular levando à retração da pálpebra inferior, sendo um fator de risco para lesão de córnea.

II. Deve ser mantida a umidade do globo ocular, a recomendação da instilação de colírio hipromelose, lubrificante, a cada 2h tem demostrado ser mais efetivo do que nenhum tratamento.

III. Não é recomendada a realização da higiene ocular em pacientes que estejam em sedação, pois aumenta o risco de infecções ou ocasionando a produção insuficiente da lágrima devido a ruptura do filme lacrimal.

IV. A exposição a ceratites podendo levar a lesões graves inclusive a perda definitiva da visão.


A

Apenas I está incorreta.


B

Apenas III está incorreta.


C

Apenas II e IV estão corretas.


D

Todas estão incorretas.

Nas crianças, as gastrostomias normalmente são provisórias e são realizadas, principalmente, nas obstruções intestinais, malformações congênitas e traumas. Sobre os cuidados na administração de medicação pela gastrostomia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Os comprimidos podem ser administrados após serem triturados deforma a serem dissolvidos em 5 a 10 ml de água.

( ) Administrar água pela sonda / extensão do botão antes e após a administração de medicação e entre cada medicamento diferente.

( ) Os comprimidos de liberação lenta podem triturar e diluir em água para serem administrados.

( ) Administrar primeiro as fórmulas mais líquidas e deixar as mais densas para o final.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - V - V


B

V - F - F - V


C

V - V - F - V


D

V - V - F - F

A implantação e implementação da Comissão Hospitalar de Organização e Qualificação da Atenção ao Paciente Crítico (COHPAC) é obrigatória junto a estabelecimentos de saúde detentores de unidades assistenciais em terapia intensiva. Análise as afirmativas abaixo sobre as atribuições mínimas desta comissão.


I. Elaborar e implementar o Plano Hospitalar de Atenção ao Paciente Crítico; Avaliar periodicamente a implementação do Plano estabelecendo critérios de acompanhamento, definindo metas a serem alcançadas e reorganizando o processo assistencial na busca de sua qualificação.

II. Participar da elaboração do Plano Federal de Atenção ao Paciente Crítico, de acordo com a abrangência de suas Unidades Assistenciais em Terapia Intensiva; Participar do Grupo de Trabalho de Humanização da Instituição Hospitalar, implementando suas deliberações.

III. Apresentar relatório periódico de resultados aos gestores do SUS; Alimentar sistematicamente as bases de dados assistenciais instituídas pelo gestor de saúde; Garantir a qualidade assistencial no atendimento ao paciente crítico; Interagir harmonicamente com as instâncias de regulação, avaliação, controle e pactuação do SUS.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II apenas


B

I e III apenas


C

II e III apenas


D

I, II e III

A sedação é algo muito frequente nos pacientes em terapia intensiva. É importante que o enfermeiro tenha conhecimento para que possa estabelecer boas práticas na condução e avaliação dos pacientes que estão submetidos a essa terapia. São indicações de sedação nos pacientes internados em terapia intensiva, EXCETO:


A

Melhorar o sincronismo com o ventilador.


B

Redução da ansiedade.


C

Tratamento de abstinência de álcool.


D

Alterações metabólicas.


E

Restringir pacientes reativos.

Ao avaliar um paciente, o enfermeiro suspeita de um quadro de hipervolemia relacionada ao volume extravascular aumentado quando observa a presença de


A

hipotensão ortostática.


B

distensão venosa jugular.


C

diminuição da pressão de pulso.


D

ascite.

As funções orgânicas humanas dependem de um rigoroso equilíbrio nas quantidades e nas concentrações de líquidos, eletrólitos, ácidos e bases. A ocorrência desses distúrbios nas unidades de terapia intensiva é constante, tanto pela gravidade das patologias quanto pelos procedimentos terapêuticos instituídos. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta corretamente uma das causas relacionadas à hiponatremia isotônica.


A

Hipolipidemia.


B

Uso terapêutico de manitol,


C

Hiperglicemia.


D

Hiperproteinemia,


E

Hipervolêmica.

A pancreatite aguda corresponde a um processo inflamatório agudo do pâncreas que pode envolver, também, tecidos peripancreáticos ou órgãos e sistemas distantes. São etiologias para a manifestação dessa patologia, EXCETO:


A

Úlcera duodenal penetrante.


B

Alcoolismo.


C

Cálculos da vesícula biliar.


D

Dislipidemia.


E

Peritonite.

 
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