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Questões de Concurso sobre Terapia Intensiva / Paciente crítico
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De acordo com os conceitos e definições relacionados aos cuidados a pacientes críticos, as UTI/UCI Adulto devem assistir pacientes graves ou potencialmente graves com idade igual ou superior a
A
15 anos.
B
16 anos.
C
17 anos.
D
18 anos.
E
21 anos.
“A Anvisa estabelece, através da Resolução RDC nº 07/2010, os requisitos mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A UTI adulto deve dispor, no mínimo, de _____ bomba(s) de infusão para cada leito com reserva operacional de 01 equipamento para cada _____ leitos; 01 capnógrafo para cada _____ leitos; 01 ventilador mecânico microprocessado para cada _____ leitos com reserva operacional de 01 equipamento para cada _____ leitos, devendo dispor cada equipamento de, no mínimo, _____ circuito(s) completo(s).” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
01 / 02 / 04 / 05 / 03 / 01
B
02 / 02 / 03 / 03 / 10 / 01
C
04 / 03 / 10 / 02 / 05 / 02
D
03 / 03 / 10 / 02 / 10 / 02
E
02 / 03 / 05 / 10 / 02 / 03
A avaliação da frequência respiratória e oximetria de pulso no paciente crítico deve ser realizada com rigor, esses dados estarão descritos no monitor multiparâmetro e:
A
no painel de gestão à vista.
B
no quadro de pacientes.
C
no esfigmomanômetro.
D
no ventilador mecânico.
E
na máquina de hemodiálise.
Senhora M.J.S de 76 anos, internou na Unidade de Terapia Intensiva devido a uma prótese de quadril infectada, evolui com quadro de febre (38.8ºC), pressão arterial: 90 x50 mmHg; FC:122bpm; FR: 21 rpm; Diurese em 24 h: 135 mi; Lactato >5 mmol/L; proteína e-reativa: 22 mg/dl. O agravamento do quadro se deve a uma condição mais conhecida como:
A
Redução de células mielóides supressoras.
B
Choque cardiogênico origem primária.
C
Sepse/ Choque séptico.
D
Infarto Agudo do Miocárdio.
E
Osteomielite.
Paciente de 30 anos internado no CTI com história de traumatismo cranioencefálico e abdominal apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais: contagem de plaquetas = 150; tempo de Protrombina (TAP) = 4 s; produtos de degradação de fibrina (PDFs) normal; nível de Fibrinogênio = 0,9 g/L = 0.
Os valores apresentados são
A
sugestivos de Coagulação intravascular disseminada (CIVD).
B
compatíveis com Coagulação intravascular disseminada (CIVD).
C
negativos para Coagulação intravascular disseminada (CIVD).
D
inconclusivos para Coagulação intravascular disseminada (CIVD).
E
excludentes de Coagulação intravascular disseminada (CIVD).
Cuidado paliativo constitui um diagnóstico médico e sua prática é reservada, exclusivamente, para pacientes com doença em estágio terminal.
C
Certo
E
Errado
Nos últimos anos, várias estratégias têm sido usadas para garantir uma assistência à saúde mais segura, sempre adotando a premissa da possibilidade de reincidência. A ferramenta Easy-to-use, com significado fácil de usar, é simples e com aplicabilidade em todos os ambientes de cuidados. O uso desta ferramenta estimula, a promoção da vigilância na identificação de riscos e sobretudo na maneira como eles podem ser reduzidos ou eliminados. Assinale a alternativa que apresenta quais os passos para utilização desta ferramenta.
A
Prever a probabilidade do incidente potencial e possíveis consequências; identificar o que pode dar errado: perigo e riscos; identificar quem e de que forma pode ser prejudicado; sistematizar a documentação e atualizar a avaliação
B
Identificar o que pode dar errado: perigo e riscos; identificar quem e de que forma pode ser prejudicado; sistematizar a documentação; atualizar a avaliação; prever a probabilidade do incidente potencial e possíveis consequências
C
Identificar quem e de que forma pode ser prejudicado; identificar o que pode dar errado: perigo e riscos; prever a probabilidade do incidente potencial e possíveis consequências; sistematizar a documentação e atualizar a avaliação
D
Identificar o que pode dar errado: perigo e riscos; identificar quem e de que forma pode ser prejudicado; prever a probabilidade do incidente potencial e possíveis consequências; sistematizar a documentação e atualizar a avaliação
De acordo com as Orientações do Ministério da Saúde sobre a Otimização do uso de Oxigênio e Suporte Ventilatório em Pacientes Graves com Covid-1, é correto afirmar que
A
o cateter nasal de baixo fluxo deve ser 1L/min, podendo ofertar até 6L/min.
B
o fluxo de oxigênio deve ser mantido caso a SpO2 fique acima de 94%.
C
caso seja necessário fluxo maior que 6L/min para obter SpO2 acima de 90%, utilizar máscara com reservatório não reinalante.
D
o fluxo da máscara com reservatório não reinalante deve ser ajustado, preferencialmente, entre 15L/min e 20L/min no menor valor necessário para assegurar SpO2 entre 94% e 98%.
E
se, a despeito das medidas não invasivas, a SpO2 persistir abaixo de 94%, considerar ventilação invasiva.
O uso de drogas chamadas de vasoativas nos cuidados aos pacientes críticos vem sofrendo modificações, havendo protocolos diferenciados para a sua utilização adequada. Assinale a correta associação entre a droga e sua ação no organismo.
A
Adrenalina: vasodilatação arterial e aumento da frequência cardíaca.
B
Dopamina: vasoconstrição de coronárias e de artérias do endotélio renal.
C
Vasopressina: diminui a frequência cardíaca e aumenta a pressão arterial.
D
Dobutamina: menor força de contratilidade miocárdica e aumento da pressão arterial.
E
Noradrenalina: aumenta a pressão arterial, podendo aumentar, também, a frequência cardíaca.
Paciente dá entrada na terapia intensiva com grande volume de hematêmese, com presença de instabilidade hemodinâmica. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta. No exame, foi detectado sangramento intenso ocasionado por varizes esofágicas sem condições de terapia farmacológica e refratariedade no tratamento clínico. Qual o tratamento mais indicado para esse paciente?
A
TIPS hepático.
B
Jejum por 48 horas.
C
Injeção de solução de adrenalina.
D
Angiografia hepática.
E
Balão esofagogástrico.
No paciente diagnosticado com morte encefálica, alguns reflexos se mantêm presentes, tais como reflexo corneano, de náusea e faríngeo. Esse paciente apresenta pupilas midriáticas (dilatadas) e reativas à luz.
C
Certo
E
Errado
A verificação do quadro de morte encefálica deve seguir o protocolo de avaliação clínica neurológica estabelecido e exames complementares. Dentre os exames complementares, pode-se citar o eletroencefalograma, a angiografia e a ultrassonografia com doppler craniano.
C
Certo
E
Errado
Os equipamentos e materiais em cada leito de UTI adulto devem manter monitorização contínua de, EXCETO:
A
frequência respiratória.
B
gasometria arterial.
C
oximetria de pulso.
D
cardioscopia.
E
temperatura.
O técnico de enfermagem recebe um paciente na unidade de terapia intensiva (UTI) com balão intra-aórtico introduzido na artéria femoral. Para o cuidado com esse paciente, é importante que diversos cuidados de enfermagem sejam realizados, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Observar constantemente o membro onde o cateter está inserido, a fim de afastar riscos de trombose ou oclusão arterial.
B
Observar possíveis arritmias cardíacas, e comunicar a equipe médica.
C
Manter o paciente em decúbito lateral e reto.
D
Restringir a manipulação do membro onde o cateter está inserido, evitando que o paciente dobre a perna e ocorra formação de pseudoaneurisma.
E
Manter curativo do sítio de inserção do cateter limpo e seco, além de observar presença de sinais flogísticos.
O cuidado com o potencial doador de órgãos deve ser executado com a mesma dedicação em que se destina aos outros pacientes internados na UTI. Assinale, a seguir, um dos cuidados na manutenção do potencial doador de órgãos.
A
A temperatura ideal para manter os pacientes deve estar entre 34° a 35,6° C.
B
A hipernatremia não constitui um dos distúrbios hidroeletrolíticos importante.
C
As correções de concentrações sanguíneas de sódio devem ser realizadas em até quatro horas, para se evitar desmielinização de neurônios.
D
As alterações fisiológicas destes pacientes devem ser consideradas para realizar possíveis correções, a fim de manter viável o potencial doador.
E
Deve-se priorizar as causas da parada cardíaca que levaram a possível morte encefálica ao invés de atentar para alterações eletroencefalográficas.
Conforme disposições do ministério da Saúde, em caso de indisponibilidade de leitos de UTI/UCI pediátrica, as UTI/UCI adulto deverão admitir pacientes com idade acima de
A
5 anos.
B
7 anos.
C
9 anos.
D
10 anos.
E
12 anos.
No cenário da terapia intensiva pediátrica, o enfermeiro deverá estar atendo aos sinais e sintomas das doenças cardiovasculares. Sendo assim, a coarctação de aorta é uma doença que pode se apresentar como lesão isolada ou associada a outras anomalias, tais como a valva aórtica bivalvular, persistência do canal arterial (PCA), comunicação interventricular CIV, entre outras. Essa malformação é mais frequente no paciente com síndrome de:
A
Tourette
B
Denver
C
Turner
D
Reye
Ano:
2022
Banca:
Instituto Consulplan
A RDC nº 50/2002 da Anvisa – Ministério da Saúde estabelece que em hospitais secundários e terciários com capacidade de 100 leitos e os especializados que atendam pacientes graves ou de risco, bem como estabelecimentos assistenciais de saúde que assistam gravidez /
A
2% / 5
B
3% / 5
C
6% / 10
D
10% / 10
Ainda considerando o cuidado de enfermagem direcionado à DVE (Derivação Ventricular Externa) utilizada por Pedro, quanto à permanência de líquor na bolsa coletora, assinale a alternativa mais adequada:
A
Evitar que o volume de drenagem na bolsa coletora seja superior a 2/3 ou 3/4 da sua capacidade e o conteúdo drenado não deve permanecer mais do que 24 horas no reservatório.
B
Esvaziar a bolsa coletora em um intervalo de 6/6 horas, independente da capacidade do reservatório.
C
Manter o conteúdo drenado por mais de 24 horas no reservatório, para facilitar a avaliação do profissional médico.
D
Esvaziar a bolsa coletora em um intervalo de 12/12 horas, considerando a capacidade máxima do reservatório.
Desequilíbrios glicêmicos são prevalentes em unidade de terapia intensiva pediátrica. Essa condição tem sido associada a um aumento de morbimortalidade em crianças criticamente enfermas. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Hiperglicemia transitória: uma única medida de glicemia >180 mg/dl durante as primeiras 48 horas após a admissão em terapia intensiva.
II. Suspender infusão de insulina se glicemia entre 60-80 mg/dl.
III. Se hiperglicemia persistente, incluir a administração de infusão de insulina regular intravenosa e monitorar a glicose sérica por meio de hemoglicoteste a cada hora.
IV. Monitorar glicemia até a suspensão da insulina intravenosa, seja por ocorrência de hipoglicemia ou estabilidade da glicemia.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas III e IV.
E
I, II, III e IV.
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