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Questões de Concurso sobre Tipos de Infecções relacionadas à assistência à saúde
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Nos últimos anos, as infecções relacionadas à assistência à saúde, causadas por microrganismos multirresistentes, têm demonstrado grande importância nos hospitais brasileiros. A definição de multirresistência, entretanto, é muito variável e depende da complexidade de cada hospital. Geralmente, um microrganismo é considerado multirresistente quando apresenta resistência a duas ou mais classes de antimicrobianos. Diante disso, um dos principais microrganismos multirresistentes que causam infecções relacionadas à assistência à saúde é:
A
Extended-spectrum β-lactamases –ESBLs;
B
Clostridium;
C
Gardnerella;
D
Mycoplasma.
De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017), as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam uma ameaça significativa para os pacientes, portanto os serviços de saúde devem fazer esforços para minimizar seus riscos. Em relação às razões para ocorrência de IRAS, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a seguir a opção correta.
( ) Falta de infraestrutura para dar suporte ao Programa de Prevenção e Controle de Infecção, como suporte da liderança ineficiente ou ausente, profissionais insuficientes em vários níveis, treinamento insuficiente dos profissionais da saúde sobre medidas preventivas de infecção e materiais e equipamentos insuficientes.
( ) Técnica estéril ou asséptica e higiene das mãos adequadas.
( ) Emergência de micro-organismos multirresistentes, em parte, devido ao uso inapropriado de antimicrobianos.
( ) Diminuição do número de pacientes imunocomprometidos.
A
(V) (F) (V) (F)
B
(V) (V) (F) (F)
C
(F) (V) (F) (V)
D
(F) (F) (F) (V)
E
(F) (F) (V) (V)
Qual a infecção humana que resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados?
A
Doença de Chagas.
B
Leptospirose.
C
Toxoplasmose.
D
Hanseníase.
E
Raiva.
“O cuidado com os inaladores e nebulizadores está diretamente relacionado à manipulação dos dispositivos e da água utilizada [...]” (BRASIL, 2017, p. 27).
Sobre a prevenção de infecção relacionada ao uso de inaladores e nebulizadores nas unidades básicas de saúde, é correto afirmar que
A
se recomenda trocar esses dispositivos a cada 48 horas, se utilizados na mesma pessoa.
B
inaladores, nebulizadores, tendas e reservatórios devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário.
C
a utilização de água e medicamentos estéreis, a cada inalação e nebulização, não impede a contaminação do líquido pela Legionella spp.
D
embora não haja definição na literatura, por experiências dos serviços de saúde, recomenda-se troca desses dispositivos a cada 72 horas, se utilizados na mesma pessoa.
E
a contaminação por Legionella spp e por subgrupos de Salmonela não ocorre por conta da reutilização desses dispositivos na mesma pessoa por diversas vezes, por isso não há exigência de troca a cada dia.
Trata-se de uma infecção aguda da pele envolvendo a derme e o subcutâneo, que se caracteriza por febre, anorexia,calafrios, outros sintomas gerais, leucocitose e lesão cutânea em placa eritematosa, edematosa e dolorosa. Dessa placa podem ter origem faixas eritematosas ao longo do trajeto de vasos linfáticos (linfangites). Existe adenite satélite à região comprometida. Vesículas e bolhas podem ser observadas. As áreas comprometidas são em geral membros inferiores, face ou abdome.
A descrição faz referência a
A
Furúnculo.
B
Foliculites.
C
Dermatite de contato.
D
Herpes.
E
Erisipela.
As infecções hospitalares são atualmente uma grande preocupação no processo de trabalho da enfermagem. A maior parte das infecções hospitalares tem origem:
A
Exógena, ou seja, são causadas por procedimentos realizados pelos profissionais de enfermagem.
B
Endógena, ou seja, são causadas por microrganismos da própria pessoa.
C
Nos microrganismos que se encontram no meio ambiente hospitalar.
D
Endógena, ou seja, são causadas por microrganismos trazidos por familiares do paciente.
E
Exógena, ou seja, são causadas por microrganismos dos profissionais de enfermagem.
Ao dar entrada no hospital, o cliente já pode estar com uma infecção, ou pode vir a contrair durante seu período de internação, sendo assim podemos afirmar:
A
O primeiro caso representa uma infecção comunitária; o segundo, uma infecção hospitalar.
B
O primeiro caso representa uma infecção cruzada; o segundo, uma infecção hospitalar.
C
O primeiro caso representa uma infecção domiciliar; o segundo, uma infecção hospitalar.
D
O primeiro caso representa uma infecção comunitária; o segundo, uma infecção cruzada.
De acordo com Kawamoto e Fortes (2013), o processo que "consiste na destruição ou eliminação de todos os microorganismos na forma vegetativa ou esporulada" é denominado:
A
limpeza.
B
degermação.
C
esterilização.
D
desinfecção.
E
assepsia.
Conforme as recomendações da ANVISA (2017) para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, assinale a alternativa correta.
A
Quando não houver sujidade visível nas mãos, as preparações alcóolicas para higienização das mãos devem ser realizadas conforme a técnica e respeitando o tempo de execução entre 20 a 30 segundos.
B
Na higienização antisséptica das mãos, o enxágue deverá ser feito com água corrente no sentido dos cotovelos para as mãos.
C
A higienização das mãos é a medida individual mais simples e mais dispendiosa para os serviços de saúde.
D
A antissepsia cirúrgica das mãos elimina a microbiota residente e reduz a microbiota transitória.
Observa-se que a incidência de sepse (casos mais graves) vem aumentando ao longo dos anos, condição que mantém uma associação também, ao envelhecimento populacional, com elevada mortalidade. Em relação à abordagem a pacientes com sepse, tem que:
A
Recomenda-se iniciar a antibioticoterapia de amplo espectro logo após a definição do provável microrganismo e/ou sítio de infecção.
B
A obtenção de culturas antes de iniciar a antibioticoterapia para os casos de sepse grave é mandatória.
C
A hipotensão é uma condição que requer tratamento de ressuscitação inicial da sepse grave.
D
Tem-se que a mortalidade por sepse é equivalente em países em desenvolvimento e em países desenvolvidos, o que se leva a crer na homogeneidade de perfil e de tratamento para os casos em ambas realidades.
E
Em quadros que evoluem com choque séptico, recomenda-se a infusão inicial e agressiva de soluções coloides.
Os cinco sinais de infecção são:
A
Dor, calor, rubor, perda da função e edema
B
Dor, calor, rubor, hiperemia e edema
C
Hipotensão, aumento da temperatura, rubor, edema e calor
D
Oligúria, hipotensão, perda da função, edema, e calor
E
Plaquetopenia, hipotermia, hipertensão, edema e oligúria
Precauções são medidas adotadas a fim de evitar a propagação de doenças transmissíveis, evitando assim, a transmissão de microorganismos dos pacientes infectados para outros pacientes, visitantes ou mesmo para os profissionais de saúde. Relacione os tipos de infecções com os respectivos tipos de precauções.
I. Varicela II. Enterocolite Necrotizante III. Impetigo IV. Rubéola | A. Padrão B. Contato + Aerossóis C. Gotículas D. Contato |
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.
A
I-A, II-B, III-C, IV-D
B
I-B, II-A, III-D, IV-C
C
I-C, II-D, III-A, IV-B
D
I-B, II-C, III-D, IV-A
E
I-A, II-B, III-D, IV-C
Apesar de serem dispositivos extremamente importantes no âmbito das UTIN, as vantagens ocasionadas pelo uso dos Cateteres Venosos Centrais (CVC) contrapõem as complicações que podem decorrer de seu uso. Os CVCS destacam-se como a principal causa de Infecção Primária da Corrente Sanguínea (IPCS) em Recém-Nascidos internados em UTIN. Assinale a alternativa que apresenta a infecção associada ao CVC.
A
Uma condição de risco de vida que surge como resposta do corpo a uma infecção, danificando os seus próprios tecidos e órgãos
B
Quando há um dispositivo presente no momento do diagnóstico ou até 48 horas após sua remoção
C
É uma reação de defesa do organismo frente a uma agressão. Essa agressão pode vir de agentes físicos
D
Adquirida após a internação do paciente, que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares
E
Hemocultura com crescimento de micro-organismos somente na amostra colhida do cateter
São síndromes clínicas responsáveis pela maioria das Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), EXCETO:
A
Infecção da Corrente Sanguínea associada à Cateter Vascular Central (CVC).
B
Infecção do Trato Urinário associada à Cateter Vesical de Demora (CVD).
C
Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC).
D
Infecção associada a Dreno de Sucção (IDS).
Considerando-se os conceitos e critérios diagnósticos das infecções hospitalares, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Infecção comunitária (IC).
(2) Infecção hospitalar (IH).
( ) Adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou os procedimentos hospitalares.
( ) Constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
( ) Associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção.
( ) Ocorre em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e se tornou evidente logo após o nascimento.
( ) Manifestada antes de 72 horas da internação, quando associada a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados durante este período.
A
2 - 1 - 1 - 1 - 2.
B
1 - 2 - 2 - 2 - 1.
C
2 - 1 - 2 - 1 - 2.
D
1 - 2 - 1 - 2 - 1.
E
2 - 2 - 2 - 1 - 1.
O ambiente hospitalar é considerado um local de trabalho insalubre, onde os profissionais e os próprios pacientes internados estão expostos a agressões de diversas naturezas, seja por agentes físicos, como radiações originárias de equipamentos radiológicos e elementos radioativos, seja por agentes químicos, como medicamentos e soluções, ou ainda por agentes biológicos, representados por microrganismos. No que diz respeito à infecção hospitalar é correto afirmar que:
A
é a infecção diagnosticada antes da alta hospitalar, descaracterizada se for percebida fora do ambiente hospitalar
B
ao dar entrada no hospital, o paciente já pode estar com uma infecção, ou pode vir a adquiri-la durante seu período de internação
C
é a infecção constatada ou incubada no ato da admissão, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital
D
é qualquer infecção adquirida e que se manifeste durante a internação ou mesmo após a alta do paciente, cujo foco se relacione com a realização de procedimentos hospitalares
Com relação às infecções associadas ao cuidado da saúde (IACS), considere as seguintes afirmativas:
1. Os cinco momentos oportunos na assistência em saúde para a realização da higiene de mãos por profissionais de saúde diminuem a incidência de IACS.
2. Os principais locais para as IACS incluem as feridas cirúrgicas ou traumáticas, trato urinário e respiratório e a corrente sanguínea.
3. O manejo adequado na inserção e manutenção de dispositivo médico hospitalar influencia na prevenção de IACS.
4. Os sinais de infecção estão relacionados com a indicação para a troca de dispositivo médico hospitalar para a prevenção de IACS.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Sobre epidemiologia das Infecções hospitalares em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico bacteriano encontrado com maior frequência nas infecções nosocomiais em UTIN.
A
Escherichia coli
B
Staphylococcus coagulase negativo
C
Klebsiella spp
D
Cândida spp
E
Staphylococcus aureus
Assinale a alternativa que apresenta um episódio que pode ser considerado de infecção hospitalar.
A
Criança internada em enfermaria de pediatria que apresenta hepatite A no 7º dia de internação.
B
Criança internada sem patologia infecciosa em unidade de pediatria e que apresenta episódio de gastroenterite infecciosa (febre, diarreia, vômitos) no 4º dia de internação e cuja etiologia foi assumida como viral uma vez que não se isolou agente bacteriano.
C
Paciente internado em serviço de emergência por fratura de tíbia e fíbula posterior a atropelamento que apresenta pneumonia bacteriana no 1º dia de internação.
D
Paciente do sexo feminino internada para tratamento de diabetes em unidade de clínica médica que apresenta ao exame de admissão, febre, dor pélvica e secreção vaginal purulenta. Não há história de internações anteriores.
E
Menino com 10 anos, internado por pneumonia bacteriana (mais tarde de etiologia estabelecida como estafilocócica) e desidratação, apresentou septicemia causada por esse mesmo agente no 5º dia de internação.
Infecção Hospitalar (IH) é a infecção adquirida após a admissão do paciente no hospital, que se manifesta durante a internação ou após a alta e que pode ser relacionada com a internação ou com os procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo sobre critérios gerais para diagnostico da IH:
I. Quando na mesma topografia da infecção comunitária, for isolado um outro germe, seguido de agravamento das condições clínicas do paciente.
II. Infecção que se apresenta com mais de 72 horas após a admissão, quando se desconhece o período de incubação e não houver evidência clínica e/ou laboratorial no momento da admissão.
III. São também convencionadas IH as que aparecem antes das 72 horas na internação quando associadas aos procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos no período.
Assinale a alternativa correta:
A
As afirmativas I, II e III estão corretas
B
As afirmativas I e II estão corretas
C
Apenas a afirmativa I está correta
D
Apenas a afirmativa II está correta
E
Apenas a afirmativa III está correta
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