Questões de Concurso sobre Toxicologia ocupacional

 
 
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Segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT) os agrotóxicos causam 70 mil intoxicações agudas e crônicas por ano e que evoluem para óbito, em países em desenvolvimento. No Brasil, a classe toxicológica de um agrotóxico é representada por uma faixa colorida em sua embalagem comercial. Assinale a alternativa que contenha a cor que representa um agrotóxico classificado como extremamente tóxico.


A

Preto


B

Amarelo


C

Azul


D

Vermelho

Ano: 2023
Banca: Fundação de Apoio à Cultura, à Pesquisa e ao Desenvolvimento Institucional, Científico e Tecnológico - CETREDE
Prova: CETREDE - - CPSMCR - Enfermeiro - 2023

A psitacose ou ornitose é uma doença ocupacional infecciosa aguda produzida por clamídias (C. psittaci e C. pneumoniae). A enfermidade, em geral, é leve ou moderada, podendo ser grave em idosos sem tratamento adequado. O período de incubação varia de 1 a 4 semanas e o período de transmissibilidade dura semanas ou meses. Sobre esse agravo está INCORRETA a afirmação.


A

É uma zoonose que acomete trabalhadores de criadouros de aves, clínicas veterinárias, zoológicos e de laboratórios biológicos.


B

O exame radiológico mostra quadro pneumônico extenso, enquanto a sintomatologia pulmonar pode ser muito pobre, com pouca tosse ou escarro mucopurulento.


C

Não é possível a transmissão via respiratória, de pessoa a pessoa por contato direto.


D

O diagnóstico diferencial deve ser feito com pneumonia viral aguda, causada por riquétsia ou micoplasma e endocardite com cultura negativa.


E

As fontes mais frequentes de infecção da C. psittaci são periquitos, papagaios, pombos, patos, perus, canários, entre outros.

Funcionários de um departamento chegaram ao ambulatório da instituição acompanhando P.P., que apresentava agitação psicomotora, apreensão, pseudo-alucinações, movimentos estereotipados e tiques. Informaram ter observado que a servidora vinha apresentando comportamento estranho, com constantes mudanças de humor, mostrando-se muito feliz em um momento e, de uma hora para outra, depressiva, triste e introspectiva. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou que P.P. apresentava palidez, taquicardia, hipertensão, midríase e tremores não intencionais de face e dedos das mãos.


O quadro clínico apresentado é sugestivo de intoxicação por


A

cocaína, e o tratamento compreende a administração de benzodiazepínicos.


B

benzodiazepínicos, e a descontaminação compreende a realização de lavagem gástrica e a administração de carvão ativado.


C

canabinoides, e as medidas de suporte incluem: monitorizar sinais vitais, manter acesso venoso calibroso e hidratação adequada.


D

cocaína, e o tratamento compreende a administração do antídoto Naloxona.


E

heroína, e o tratamento compreende a administração do antídoto Naloxona.

O técnico de enfermagem do trabalho deve conhecer os tipos de substâncias tóxicas que são manipuladas no seu ambiente de trabalho, bem como os antídotos para essas substâncias. Dadas as medidas de primeiros socorros, em caso de acidente com substância tóxica,


I. Identificar o tipo de agente que está presente no local onde foi encontrado o acidentado.

II. Pegar uma pequena porção da substância para identifcar seu odor e textura.

III. Realizar o resgate, utilizando equipamentos de proteção próprios para cada situação, a fim de proteger a si mesmo.

IV. Não remover o acidentado do local.

V. Verificar rapidamente os sinais vitais.


verifica-se que estão corretas


A

II e III, apenas.


B

II e IV, apenas.


C

I, III e V, apenas.


D

I, IV e V, apenas.


E

I, II, III, IV e V.

Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Técnico em Enfermagem - 2022

O Ministério da Saúde, em 2018, lançou as Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico e Tratamento das Intoxicações por Agrotóxicos, as quais afirmam que, nas intoxicações agudas, as medidas de descontaminação externas e internas possuem um papel fundamental para a prevenção da absorção dos tóxicos. Sobre a descontaminação, assinale a alternativa CORRETA.


A

Na descontaminação ocular, deve-se lavar os olhos, mantendo um fluxo contínuo de água ou soro fisiológico, com as pálpebras abertas, a partir do canto interno do olho, em direção à lateral da face.


B

Na descontaminação ocular, nos casos de exposição de um único olho, a lavagem permanece igual, pois somente o procedimento de lavagem não tem risco de contaminar o olho não afetado.


C

Na descontaminação gástrica com carvão ativado, quanto mais tarde for aplicado, melhor a relação do tempo entre a exposição ao agente tóxico e a sua absorção.


D

É recomendável a realização rotineira de lavagem gástrica em pacientes intoxicados.

Em relação à toxicologia ocupacional, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, referente à terminologia.


Coluna 1

1. Genotóxico.

2. Ototoxicante.

3. Toxicocinética.

4. Toxicodinâmica.

5. Cronotoxicologia.


Coluna 2

( ) É a parte da toxicologia que estuda a ação dos agentes químicos sobre o organismo, ou seja, os efeitos deletérios.

( ) Substância capaz de produzir alguma ação tóxica sobre os genes que são segmentos da molécula de DNA e contém o código responsável por diversas características e funções do organismo humano e sua transmissão hereditária.

( ) É o estudo dos efeitos tóxicos relacionados com o ciclo circadiano, ou seja, uma substância quando absorvida em diferentes horas do dia pode originar efeitos de diferentes intensidades.

( ) É uma substância que pode causar perda auditiva quando absorvida isoladamente ou em exposição simultânea a ruído em níveis abaixo de 85 dBA.

( ) É a parte da Toxicologia que estuda o movimento do agente tóxico, ou seja, a penetração no organismo, sua distribuição pelos diferentes fluídos e órgãos, sua biotransformação e eliminação.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 2 – 5 – 1 – 4.


B

1 – 5 – 4 – 3 – 2.


C

5 – 3 – 4 – 1 – 2.


D

5 – 2 – 1 – 3 – 4.


E

4 – 1 – 5 – 2 – 3.

Os sinais/sintomas incluem formigamento periférico, sensação de calor, edema na boca e na garganta, congestão nasal, edema periorbital, prurido, espirros e lacrimejamento. Os sinais/sintomas aparecem em duas horas após a exposição. Sendo assim, estamos diante de um caso clínico de:


A

Dermatite seborreica.


B

Intoxicação por ferro.


C

Intolerância ao glúten.


D

Anafilaxia.

Nas intoxicações por chumbo, administrar cálcio, fósforo e vitamina D suplementares são utilizados para movimentar o chumbo do sangue, onde é tóxico, para os:


A

Rins, onde é atóxico.


B

Músculos, onde é atóxico.


C

Ossos, onde é atóxico.


D

Pulmões, onde é atóxico.

Gases e substâncias voláteis podem ser inalados e absorvidos pelo epitélio pulmonar ou pela membrana mucosa do trato respiratório, atingindo a circulação rapidamente. Em relação a essa via, é INCORRETO afirmar que:


A

Alta capacidade de regulação da dose.


B

Facilita principalmente, o procedimento anestésico, o tratamento local de doenças respiratórias, com acentuada redução de indesejado efeitos sistêmicos.


C

Uma desvantagem é a irritação do epitélio pulmonar provocada por substâncias gasosas e voláteis.


D

Absorção quase instantânea da substância, conforme a medicação e a apresentação, é de uso fácil, prático, econômico, favorecendo a adesão ao tratamento.

A intoxicação por ingestão de materiais tóxicos, inadvertida ou proposital, constitui um risco importante de saúde e uma situação de emergência. É uma das metas do início do tratamento de emergência:


A

transportar imediatamente o paciente para o ar fresco;


B

remover ou inativar o tóxico antes que ele seja absorvido;


C

manter o paciente o mais quieto possível, imobilizando-o;


D

implementar a absorção do tóxico e a eliminação rápida;

O tratamento para intoxicação varia de acordo com a sua causa e com o estado clínico da pessoa, no qual a realização da descontaminação com carvão ativado pode ser uma opção utilizada. Ciente que a enfermagem é parte essencial nessa prática, assinale a alternativa CORRETA.


A

A ação do carvão é limitada pela alta absorção de álcoois, ácidos, bases e metais.


B

Sua eficácia aumenta à medida que passa o tempo entre a exposição ao agente tóxico e a sua administração.


C

Pacientes inconscientes podem ingerir o carvão ativado via oral.


D

Sua administração pode ser via tubo nasogástrico.

A intoxicação por medicamentos, pesticidas e outros agentes está entre os métodos mais comuns de tentativas de suicídio utilizados pela população em nível mundial, mas existem outros métodos que variam de acordo com determinada população ou grupo. Analise a sequência: Chumbinho; Benzodiazepínicos; Opióide. Assinale a alternativa para os antídotos que correspondem à sequência correta das substâncias.


A

Ácido etilenodiamino tetra-acético, Flumazenil, Dissulfiram


B

Gluconato de Cálcio, Peridoxina, Naloxona


C

Atropina, Flumazenil, Naloxona


D

Peridoxina, Carvão ativado, Metadona


E

Fitometadiona, Glucagon, Dissulfiram

As intoxicações por agrotóxicos podem ser classificadas de diferentes maneiras. A intoxicação decorrente de um único contato ou múltiplos contatos com um agrotóxico ou mistura de agrotóxicos em um período de 24 horas, sendo que os efeitos podem surgir de imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo duas semanas, dependendo do princípio ativo, é chamada de:


A

Intoxicação crônica.


B

Intoxicação subcrônica.


C

Intoxicação subaguda.


D

Intoxicação semiaguda.


E

Intoxicação aguda.

A conduta imediata a ser adotada é


A

lavar bem a área afetada com jatos de água fria, antes de retirar as roupas.


B

remover a vítima para local fresco e ventilado e afrouxar as roupas.


C

instituir oxigenioterapia, iniciando com fluxo de O2 de 6 L/min.


D

levar a vítima imediatamente a hospital especializado para tratamento de queimadura química.


E

retirar as roupas sujas e colocá-las em saco plástico e lavar a pele com água corrente e sabão por 10 minutos.

Ao analisar os resultados dos exames toxicológicos de um trabalhador exposto ao solvente xileno, o enfermeiro constatou que a dosagem do ácido metil-hipúrico na urina estava acima do índice biológico máximo permitido (IBMP). Considerando-se que o ácido metil-hipúrico é um indicador de exposição, a situação apresentada indica


A

exposição ambiental acima do Limite de Tolerância para o xileno, sem significar que o trabalhador está doente ou apresenta efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.


B

exposição ambiental acima do nível de ação e o trabalhador deve ser afastado do local de trabalho até que o exame esteja normalizado


C

exposição excessiva do trabalhador aos vapores de xileno resultando em um quadro de intoxicação sendo necessário o afastamento do trabalho e encaminhamento do trabalhador ao INSS para licença para tratamento de saúde.


D

intoxicação por xileno e o trabalhador deve ser afastado temporariamente do local de trabalho, até a que o exame esteja normalizado, porém sem a necessidade de preenchimento da comunicação de acidente do trabalho – CAT.


E

intoxicação por xileno, a comunicação de acidente do trabalho – CAT deve ser preenchida e o trabalhador deve ser afastado do trabalho e encaminhado ao INSS para licença para tratamento de saúde.

A toxicologia se ocupa da natureza e dos mecanismos das lesões tóxicas e da avaliação quantitativa do espectro das alterações biológicas produzidas pela exposição aos agentes químicos. Pelo termo “toxicologia ocupacional”, entende-se que estuda os efeitos


A

nocivos produzidos pela interação dos contaminantes químicos ambientais com os organismos humanos.


B

adversos produzidos por agentes químicos presentes nos alimentos, sejam estes contaminantes ou de origem natural.


C

nocivos produzidos pela interação dos contaminantes do ambiente de trabalho, com o indivíduo exposto e o impacto sobre sua saúde.


D

nocivos dos agentes químicos usados pelo homem em sua vida de sociedade, seja sob o aspecto individual, social (de relação) ou legal.

O Técnico de enfermagem, ao fornecer orientações aos trabalhadores sobre o risco de intoxicação por agrotóxicos, deve alertá-los de que esse tipo de intoxicação é mais frequente pela via

A
oral

B
dérmica

C
digestiva

D
circulatória

E
respiratória

Segundo Quevedo (2008), o Lítio é uma substância utilizada para a manutenção da estabilidade do humor. É um fármaco potencialmente tóxico para o SNC, inclusive em concentrações séricas dentro do alcance terapêutico. É aconselhável efetuar exames do lítio sérico durante o tratamento. Os sintomas associados com intoxicação leve incluem:

Marque a alternativa INCORRETA


A

Letargia.


B

Tremor grosseiro das mãos.


C

Náuseas.


D

Diarréia.


E

Convulsões.

Nos casos de intoxicação exógena, geralmente a depender da substância ingerida, além de realizar a lavagem gástrica e administrar carvão ativado via sonda nasogástrica (SNG), para um tratamento eficaz se faz necessário a administração de antidoto frente ao quadro de intoxicação. Marque a alternativa abaixo que descreve a medicação usada em casos de intoxicação por benzodiazepínicos:


A
Fentanil;

B
Nolaxone;

C
Adrenalina;

D
Amiodarona;

E
Flumazenil;
   
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