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Questões de Concurso sobre Tromboembolismo venoso
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As complicações tromboembólicas em pacientes pós- cirúrgicos, podem ser prevenidas com a seguinte orientação da equipe de Enfermagem:
A
Monitoramento dos níveis de oxigênio no sangue
B
Realização de massagens cardíacas
C
Encorajamento a deambulação precoce
D
Administração de aspirina em altas doses
E
Redução da ingestão de líquidos
Um paciente está recebendo heparina intravenosa para tratamento de tromboembolismo venoso (TEV). Sendo assim, qual exame laboratorial deve ser monitorado rotineiramente pela equipe de Enfermagem para ajustar a dose de heparina e prevenir complicações?
A
Tempo de Protrombina (TP).
B
Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa).
C
Níveis de fibrinogênio.
D
Contagem de plaquetas.
E
INR (Razão Normalizada Internacional).
A.A., 74 anos, obesa, portadora de insuficiência cardíaca congestiva, está internada na unidade de clínica médica de um hospital e permanece acamada por longos períodos. Considerando-se que estão presentes fatores de risco para que A.A. venha a desenvolver trombose venosa, o técnico de enfermagem deve estar atento à presença de sinais e sintomas dessa intercorrência em membros inferiores, tais como:
A
cianose de extremidades, hipertensão e hipertermia.
B
dor aguda e intensa na panturrilha e palidez, diminuição da sensibilidade, paralisia e ausência de pulso no membro afetado.
C
a presença de segmento venoso similar a um cordão, sensação de peso, ingurgitação do tornozelo e edema no membro afetado.
D
sensação de frio, dormência e dor que piora com o movimento, no membro afetado.
E
agitação, ansiedade e cianose de extremidades, no membro afetado.
Paciente apresentando sinais compatíveis com a Tríade de Virchow, afirma-se que o a suspeita clinica está relacionada com:
A
Edema Agudo Pulmonar.
B
Insuficiência Cardíaca Congestiva.
C
Trombose.
D
Estenose Aórtica.
E
Cetoacidose Diabética.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011), qual cuidado é recomendado ao paciente com diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP)?
A
Manter o membro afetado abaixado.
B
Aplicar compressas úmidas e quentes no membro afetado.
C
Paciente deverá ficar em repouso absoluto quando instituída a terapia anticoagulante.
D
Meias de compressão elásticas são contraindicadas na TVP.
E
Períodos prolongados em pé ou sentado ajudam no retorno venoso.
“O tromboembolismo venoso é uma das principais causas de morbidade e mortalidade maternas com uma incidência anual de 1 em cada 1.000 gestações, um risco dez vezes maior do que o da população não grávida. O risco de tromboembolismo venoso é maior durante as primeiras ________ semanas após o parto.”
(Fonte: RICCI, Susan S. Enfermagem Materno-Neonatal e Saúde da Mulher. 4th edição. Grupo GEN, 2019)
Assinale a alternativa correta que preenche a lacuna.
A
Três.
B
Doze.
C
Seis.
D
Vinte e quatro.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) são manifestações do tromboembolismo venoso (TEV), que respondem como importantes causas de morte materna.
Considerando-se sua magnitude e perigos de desfechos para a mulher no ciclo gravídico-puerperal, leia as afirmativas abaixo:
I. O puerpério representa a fase de maior risco de TEV no ciclo gravídico-puerperal. Esse risco persiste por até 12 semanas pós-parto. II. Gravidez múltipla, parto com uso de fórceps, natimorto e parto prematuro são condições obstétricas que ampliam o risco de TVE; III. Em mulheres com fatores de risco para a ocorrência de TVE, está indicada a tromboprofilaxia com heparina de baixo peso molecular que pode ser usada durante toda a gestação até o parto, devendo ser suspensa em caso de amamentação; IV. Durante a gestação, a prevenção do TEV na gestação acontece por meio da identificação de fatores de risco e instituição de tromboprofilaxia farmacológica e mecânica. |
Está CORRETO o que se afirma apenas em
A
I, II e III.
B
II e IV.
C
I, II e IV.
D
II e III.
E
II.
Segundo Brunner e Suddarth (2011), qual síndrome pode-se desenvolver após a ocorrência de fraturas de ossos longos e dos ossos pélvicos ou após lesões por esmagamento?
A
Raynaud.
B
Ménière.
C
Stevens - Johnson.
D
Embolia gordurosa.
E
Cushing.
O risco de trombose é a suscetibilidade a obstrução de vaso sanguíneo por um trombo, que pode romper e se alojar em outro vaso, que pode comprometer a saúde, temos algumas populações em risco, é CORRETO afirmar que uma delas são indivíduos com idade:
A
≥ 40 anos.
B
≥ 30 anos.
C
≥ 50 anos.
D
≥ 60 anos.
O tromboembolismo venoso (TEV) representa a causa mais evitável de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. Essa doença é muito comum, e quando não tratada corretamente, pode se agravar e até levar a morte. Ele atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das principais causas de óbitos no mundo. Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas mais comuns em TEV.
A
Dor, Hiperemia, Febre, Edema e Calor Local
B
Edema; Taquicardia, Febre E Hemoptise
C
Dor; Edema, Hiperemia; Calor Local
D
Dispneia, Dor Pleural, Ansiedade, Tosse
E
Dor, Edema Generalizado, Vermelhidão, Dispnéia
Um dos cuidados a ser observado no tratamento com alteplase (tromboembolítico) é administrá-lo
A
em acesso venoso exclusivo.
B
junto com anticoagulante.
C
em doses superiores a 150mg.
D
sempre por via intramuscular.
E
diluído em solução glicosada.
A busca por evidência científica para nortear decisões clínicas deve ser realizada de maneira sistemática para que os resultados sejam confiáveis. Para encontrar estudos que respondam a uma dúvida clínica relacionada à efetividade de uma determinada intervenção, deve ser empregada a estratégia PICO (População, Intervenção, Comparação e Resultados). Ao prestar assistência a uma paciente do sexo feminino, 52 anos, tabagista, em Pós-operatório imediato (POI) de correção de hérnia umbilical, surge a dúvida se o uso de meias de compressão de maneira isolada é uma medida efetiva para prevenção de Tromboembolismo Venoso (TEV) para essa paciente.
Diante da dúvida clínica citada, assinale a estratégia PICO que deve ser utilizada para buscar evidências científicas que respondam à dúvida clínica apontada no enunciado:
A
P (paciente adulto, tabagista, em POI), I (uso de meias de compressão), C (não tem comparador), O (prevenção de TEV).
B
P (paciente cirúrgica), I (uso de meias de compressão), C (anticoagulante oral), O (prevenção de TEV).
C
P (paciente do sexo feminino), I (uso de meias de compressão), C (uso de heparina de baixo peso molecular profilática), O (prevenção de TEV).
D
P (paciente adulto do sexo feminino, em POI), I (uso de meias de compressão), C (uso de enoxaparina sódica), O (prevenção de TEV).
E
P (paciente adulto do sexo feminino, em POI), I (uso de meias de compressão), C (sem comparador), O (alta hospitalar).
Ano:
2022
Pacientes com diagnóstico de Trombose Venosa profunda (TVP) comumente apresentam, no membro acometido, sinais e sintomas como hiperemia, edema, dor a dorsoflexão do pé, empastamento muscular, dentre outros. Considerando as recomendações atuais de cuidados de enfermagem para a TVP, analise as afirmativas a seguir, empregando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) Assim que a terapia anticoagulação tenha sido iniciada e houver condições clínicas, o paciente deve ser encorajado à mobilização precoce e à deambulação.
( ) Assim que a terapia anticoagulação tenha sido iniciada, o paciente deve ser frequentemente examinado em busca de sangramentos.
( ) Ainda que a terapia anticoagulação tenha sido iniciada, o paciente deve ser encorajado a manter a restrição de mobilização do membro acometido pela TVP e a restrição ao leito.
( ) Ainda que a terapia anticoagulação tenha sido iniciada, deve-se atentar para sinais e sintomas de embolia pulmonar.
A sequência CORRETA de afirmativas verdadeiras (V) e falsas (F), de cima para baixo, é:
A
V, V, F, F.
B
V, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, V.
E
F, V, V, V.
O tromboembolismo venoso (TEV) é doença grave que compreende duas manifestações: a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar. Sobre a TEV, destaca-se que, dentre
A
as medidas de profilaxia física, encontram-se a meia elástica de compressão graduada, a compressão pneumática intermitente e a movimentação passiva de membros inferiores.
B
os anticoagulantes profiláticos, encontra-se a heparina não fracionada como a enoxaparina e a heparina de baixo peso molecular como a warfarina.
C
as medidas de profilaxia farmacológica, encontra-se o uso de anticolagulantes e agonistas da vitamina K.
D
os fatores de risco, como acidente vascular cerebral, insuficiência renal e plaquetopenia no paciente com mais de 40 anos, a profilaxia inicial de escolha é a heparina não fracionada.
E
as medidas de prevenção para o paciente idoso, encontra-se o repouso absoluto no leito em proclive.
C.A.S, 66 anos, sexo feminino, negra, veio encaminhada da Unidade Básica de Saúde para a Unidade de Emergência com história de rebaixamento súbito do nível da consciência, diminuição da força muscular no hemicorpo direito e cefaleia intensa súbida. Os familiares relataram antecedente pessoal da paciente de hipertensão arterial de controle irregular. Seguindo o Fluxograma de Atendimento do Acidente Vascular Cerebral Agudo, a paciente foi diagnosticada com AVCI e iniciou o tratamento com rtPA endovenoso. Considerando o Manual de rotinas para atenção ao AVC e o tratamento com rtPA endovenoso, do Ministério da Saúde (2013), assinale a alternativa incorreta:
A
No tratamento com rtPA endovenoso, o controle neurológico é rigoroso: verificar escore de AVC do NIH a cada 15 minutos durante a infusão, a cada 30 minutos nas próximas 6 horas e, após, a cada hora até completar 24 horas
B
Após as 24 horas do tratamento trombolítico, o tratamento do AVC segue as mesmas orientações do paciente que não recebeu trombólise, isto é, antiagregante plaquetário ou anticoagulação
C
Iniciar profilaxia para TVP (heparina de alto peso ou enoxaparina) 24 horas pós-trombólise
D
No tratamento com rtPA endovenoso, monitorizase a pressão arterial a cada 15min nas duas primeiras horas e depois a cada 30 minutos até 24 a 36 horas do início do tratamento, mantendo a pressão arterial ≤ 180/105mmHg
A tríade de Virchow reúne três fatores associados ao tromboembolismo. Assinale a opção que os indica.
A
Hipertensão arterial, bradipneia e hipocalemia.
B
Dislipidemia, insuficiência venosa e policitemia.
C
Arterosclerose, hipóxia e insuficiência circulatória.
D
Plaquetopenia, fragilidade capilar e edema venoso.
E
Hipercoguabilidade, estase venosa e lesão endotelial.
Em um paciente com suspeita de trombose venosa profunda, o enfermeiro realizou a dorsiflexão do pé sobre a perna, como resposta, o paciente referiu dor na massa muscular da panturrilha, caracterizando positividade para o sinal de:
A
Lichtenberg.
B
Prehn.
C
Fleischner.
D
Homans.
Considerando que a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são algumas das complicações potenciais no período pós-operatório, a prescrição de enfermagem deve contemplar como medida de prevenção para essa situação:
A
manter o paciente em repouso absoluto por 48 horas após cirurgia de grande porte.
B
colocar e manter rolo de cobertor sob os joelhos para proporcionar conforto ao paciente.
C
manter o paciente em posição de Fowler no período pós-operatório mediato.
D
estimular exercícios de membros inferiores e a deambulação precoce.
E
realizar exercícios respiratórios com espirômetro de incentivo de 2/2 horas.
tromboembolismo venoso (TEV) é uma das maiores causas de óbitos intra-hospitalares no mundo podendo resultar em complicações graves como o tromboembolismo pulmonar e, paradoxalmente, a mais evitável. Pessoas hospitalizadas ou não com histórico de TEV apresentam risco de novos episódios, assim, é importante que elas adotem medidas preventivas para evitar novos episódios, as quais incluem:
A
Permanência em repouso absoluto no leito e utilização de dispositivos de compressão pneumática intermitente.
B
Alternância de períodos sentado e deitado, evitando movimentos bruscos nos membros inferiores.
C
Utilização de meias de compressão graduada e adoção de exercício para pernas.
D
Utilização de meias de compressão graduada e restrição hídrica.
O Tromboembolismo Venoso (TEV) abrange tanto a embolia pulmonar, quanto a trombose venosa profunda (TVP). É uma condição relativamente comum na prática emergencial. Em relação a tríade de Virchow, assinale a alternativa correta.
A
Estase venosa, lesão vascular e alterações metabólicas
B
Lesão vascular, alterações metabólicas e fibrinogênese
C
Estase venosa, êmbolos e alterações plasmáticas
D
Hipercoagulabilidade, estase venosa e hemofiltração
E
Estase venosa, lesão vascular e hipercoagulabilidade
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