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Questões de Concurso sobre Tromboembolismo venoso
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A síndrome pós-trombose é um caso comum em pacientes que, por algum motivo, tiveram um episódio de trombose venosa profunda. Ela causa estase venosa crônica, levando à edema, hiperpigmentação da pele, dor e dermatite.
A esse respeito, é correto afirmar que o enfermeiro, no manejo do paciente com a síndrome pós-trombose, deve
A
orientar o paciente a manter-se em pé a maior parte do dia.
B
utilizar meias que gerem uma compressão acima de 60mm/hg.
C
orientar a manutenção de pernas elevadas por um período de 30 minutos a cada 2 horas.
D
orientar o uso da posição de tredelemburg reversa no leito para descanso, ao menos 3 vezes na semana.
O Sinal de ____________ consiste na dorsiflexão do pé sobre a perna e o paciente vai referir dor na massa muscular da panturrilha. Realizado para a confirmação da Trombose Venosa Profunda.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
A
Homans.
B
Bandeira.
C
Murphy.
D
Blumberg.
Uma das recomendações para profilaxia de tromboembolismo venoso no paciente idoso em pós-operatório de artroplastia de quadril é
A
mobilizá-lo o mais precocemente possível.
B
mantê-lo em posição de proclive com decúbito elevado em 30°.
C
movimentá-lo em bloco com auxílio de prancha rígida.
D
aspirar vias aéreas superiores a cada 4 horas.
E
ofertar oxigênio úmido por cateter tipo óculos a 2 litros por minuto.
A implementação das precauções padrão constitui a principal medida de prevenção da transmissão entre pacientes e profissionais de saúde e deve ser adotada no cuidado de todos os pacientes, independentemente dos fatores de risco ou doença de base. Compreendem, EXCETO:
A
Uso de máscara cirúrgica ao entrar em contato com todos os pacientes.
B
Uso de Equipamentos de Proteção Individual – EPI (avental e luvas, no contato com sangue e secreções).
C
Uso de óculos e máscara se houver risco de respingos.
D
Higienização das mãos antes e após contato com o paciente.
Em pacientes cirúrgicos, constitui medida de prevenção para tromboembolismo venoso
A
manter o paciente em posição de Fowler, caso não exista contraindicação.
B
a aplicação de meias de compressão graduada.
C
manter o paciente aquecido.
D
o repouso no leito nas primeiras seis horas após a cirurgia.
E
manter os membros inferiores em nível mais elevado do que o tórax.
A NR N° 32/2005 do Ministério do Trabalho e Emprego, estabelece diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral e define regras para prevenção e controle dos riscos à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, por meio do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) e para o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
Em relação à prevenção e controle dos riscos à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, é correto afirmar que:
A
O programa de imunização ativa contempla somente as categorias de trabalhadores da área da saúde.
B
O PPRA é parte integrante e obrigatória do PCMSO.
C
O empregador deve garantir capacitação aos trabalhadores fora da jornada de trabalho para evitar prejuízos ao serviço.
D
O descarte dos resíduos deve ser realizado em recipientes identificados no próprio local da fonte geradora.
Dor no membro, sensação de peso, comprometimento
funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias
bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o
tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele,
particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados
mais comuns na TEV.
C
Certo
E
Errado
O principal resultado terapêutico esperado da terapia fibrinolítica é a:
A
reperfusão dos tecidos prejudicados pela oclusão do trombo.
B
maior facilidade respiratória, com redução dos sibilos.
C
anticoagulação sistêmica e prevenção de trombose venosa profunda.
D
redução da frequência e da intensidade dos episódios de angina.
E
conversão de taquicardias supraventriculares no ritmo sinusal normal.
A trombose venosa profunda (TVP), episódio de trombose envolvendo as veias profundas dos membros inferiores, é frequentemente acompanhada de embolia pulmonar (EP), podendo esta ser sintomática ou assintomática. ___________________ é um fármaco que compõe o arsenal terapêutico utilizado para anticoagulação a longo prazo em pacientes com EP secundária à TVP, e sua via de administração é ___________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A
Varfarina / oral
B
Varfarina / subcutânea
C
Protamina / intravenosa
D
Heparina não fracionada / intravenosa
E
Heparina não fracionada / subcutânea
Como medidas de prevenção à formação de trombos, os
pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser
incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios
simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas
apertadas.
C
Certo
E
Errado
O indicador de antissepsia do campo operatório com solução
adequada para pele será considerado adequado quando o
preparo do campo operatório for feito com antisséptico aquoso.
C
Certo
E
Errado
O sangramento espontâneo constitui a principal complicação
da terapia anticoagulante com heparina; hematúria, sudorese,
dor abdominal intensa e elevação da temperatura são, com
frequência, os primeiros sintomas que indicam dosagem
excessiva. Para reverter os efeitos da heparina, em situações
assim, pode-se administrar protamina IV.
C
Certo
E
Errado
A higienização das mãos é essencial para a prestação de um cuidado seguro e para a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde. A higienização pode ser feita com água e sabão, preparação alcoólica e antissépticos degermantes.
Associe as duas colunas, relacionando os produtos a serem utilizados e as situações de higienização das mãos.
Produtos
(1) Água e sabão
(2) Preparação alcoólica
(3) Antissépticos degermantes
Situações
( ) Cuidado de pacientes portadores de bactérias multirresistentes.
( ) Mãos visivelmente sujas com sangue.
( ) Após remoção de luvas.
( ) Antes de preparar e manipular medicamentos.
A sequência correta dessa associação é
A
(1); (2); (3); (2).
B
(2); (1); (3); (1).
C
(3); (1); (2); (1).
D
(3); (2); (1); (2).
Considere que durante um plantão tumultuado um técnico de enfermagem recebe a tarefa de realizar a hemotransfusão de um paciente que se encontra internado em estado grave. Ele preparou o material, informou o paciente e conectou o equipo ao acesso venoso; porém, nesse momento, o enfermeiro chega próximo ao leito e verifica que o hemoderivado estava em nome de outro paciente e não permite a hemotransfusão.
Considerando os principais conceitos relacionados à segurança do paciente e analisando a situação descrita, assinale a alternativa que a define.
A
Near miss
B
Incidente com dano
C
Violação
D
Incidente sem dano
As exposições ocupacionais a materiais biológicos potencialmente contaminados constituem um sério risco aos profissionais de saúde em seus locais de trabalho. Os ferimentos com agulhas e material perfurocortantes são considerados extremamente perigosos por serem potencialmente capazes de transmitir mais de 20 tipos de patógenos diferentes.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta pós-acidente perfurocortante, com exposição a material biológico de fonte conhecida.
A
Lavar o local com água e sabão. Realizar testes no paciente-fonte: teste rápido para HIV, HBsAg, Anti-HBc e Anti-HCV; no profissional acidentado, realizar: teste convencional para HIV, HBsAg, Anti-HBs e Anti-HCV. As profilaxias pós-exposição dependerão dos resultados dos testes sorológicos do paciente fonte para hepatite B e HIV.
B
Lavar o local com água e sabão e aplicar álcool. Por se tratar de acidente com exposição a material biológico de risco, iniciar imediatamente a profilaxia pós-exposição para hepatite B e HIV, além de orientar o profissional acidentado quanto ao acompanhamento sorológico durante 6 meses.
C
Lavar o local com clorexidina degermante. Realizar testes no paciente-fonte: teste rápido para HIV, HBsAg e Anti-HCV; no profissional acidentado, se o esquema para hepatite B estiver completo, fazer o reforço da vacina e iniciar em até 24 horas antirretrovirais, dependendo da condição clínica do paciente-fonte.
D
Lavar o local com água e sabão. Realizar testes no paciente-fonte: teste rápido para HIV, HBsAg e Anti-HCV; no profissional acidentado, realizar: teste convencional para HIV, HBsAg e Anti-HCV. As profilaxias pós-exposição dependerão dos resultados dos testes sorológicos do profissional acidentado para hepatite B e HIV.
Um exemplo de barreira física entre o ambiente sujo e o
ambiente limpo é uma parede de alvenaria e um exemplo de
barreira técnica entre esses ambientes é uma cortina plástica.
C
Certo
E
Errado
A adoção de precauções baseadas na transmissão visa conter a disseminação de doenças infectocontagiosas. Considerando que as medidas de precaução são adotadas de acordo com o modo de transmissão da doença, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
(1)Precauções contra a transmissão pelo ar
(2)Precauções contra a transmissão por gotículas
(3)Precauções contra a transmissão por contato
( ) Sarampo
( ) Conjuntivite viral
( ) Escabiose
( ) Caxumba
( ) Peste pneumônica
( ) Tuberculose
Marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:
A
1 - 3 - 3 - 2 - 2 - 1
B
3 - 1 - 3 - 1 - 2 - 2
C
2 - 3 - 1 - 3 - 1 - 2
D
1 - 2 - 3 - 3 - 2 - 1
De acordo com Smeltzer e Bare (2011) a trombose venosa profunda é uma complicação da substituição total do quadril que pode ser prevenida com o seguinte cuidado:
A
Avaliar a dor com hipersensiblidade unilateral na panturrilha a cada 24 horas.
B
Realizar os exercícios com tornozelos de 4 em 4 horas sob supervisão.
C
Os exercícios no leito como o dorsiflexao dos artelhos estão contra-indicados.
D
Usar as meias elásticas compressivas e remove-las duas vezes por dia , 20 minutos.
É medida de assepsia médica que todo Enfermeiro deve ter conhecimento:
A
Uso de luvas cirúrgicas.
B
Uso de Equipamentos de Proteção Individual.
C
Uso de técnica asséptica.
D
Manuseio de material estéril.
Conforme recomendações do CDC de Atlanta (2006), ao atender pacientes com Staphilococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) associado a cuidados de saúde, o Enfermeiro deve
A
utilizar precauções contra a transmissão por contato.
B
realizar vigilância passiva em pacientes suspeitos.
C
realizar swab anal do paciente.
D
utilizar precauções contra transmissão por gotículas.
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