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Questões de Concurso sobre Tromboembolismo venoso
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As máscaras com filtro N95 ou PFF2 são utilizadas na assistência de pacientes em que há necessidade de precauções de contato por aerossóis. São exemplos de doenças cuja prevenção demanda o uso obrigatório dessas máscaras
A
a covid-19 e a meningite.
B
a covid-19 e a varicela.
C
a covid-19 e o sarampo.
D
a covid-19 e a zika.
E
a covid-19 e a coqueluche.
Os estudos de Barp M. Carneiro VSM; Amaral KVA; Pagotto V e Malaquias SG (2018) revelam que o Enfermeiro tem papel relevante na avaliação e prevenção do Tromboembolismo Venoso (TEV). Dentre as atribuições desse profissional está a seguinte:
A
o enfermeiro realiza a avaliação de risco de TEV, intervenções mecânicas e físicas e ensina os pacientes sobre TEV.
B
o enfermeiro, enquanto líder da equipe de enfermagem, é o responsável primário pela prevenção do TEV, cria as metas de cuidados, controla e avalia o desempenho da equipe multiprofissional com relação às ações realizadas e reprograma novas ações em casos de necessidade.
C
o enfermeiro deve elaborar e seguir um fluxo de cuidados estabelecido em protocolo assistencial para prevenção de TEV. Quanto mais rigoroso e complexo for esse fluxo de avaliação de risco dos pacientes internados, maiores serão a adesão dos profissionais e a garantia dos cuidados de prevenção de TEV.
D
o enfermeiro deve elaborar planos de cuidados para prevenção de TEV somente nos períodos trans e pós-operatório recente ou nos casos de traumas, pois estudos mostram que 60% dos casos provêm de pacientes hospitalizados em pós-operatório.
A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados:
A
realizar sondagem nasogástrica em todos os pacientes, imediatamente após iniciada a administração do medicamento.
B
manter o paciente em posição de Trendelenburg.
C
realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinatti a cada 30 minutos durante a infusão.
D
aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga.
E
monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento.
A avaliação do paciente no período pré-cirúrgico, para prevenção de tromboembolismo venoso, inclui
A
peso do paciente.
B
estado nutricional do paciente.
C
porte da cirurgia – quanto maior, maior o risco.
D
tipo de anestesia a ser empregado.
E
potencial hemorrágico – quanto menor, maior o risco.
O Enfermeiro, ao realizar exame físico dos membros inferiores de uma paciente internada em unidade de clínica médica, observa o sinal da Bandeira, que consiste na menor mobilidade da panturrilha empastada ao se comparar um membro inferior com outro, durante a palpação. Diante do quadro, o enfermeiro comunica o médico, pois esse sinal pode estar relacionado à
A
trombose venosa profunda.
B
condromalácia fibular.
C
tendinopatia necrotizante.
D
artrose de articulações distais.
E
retração da fáscia plantar.
De acordo com a Portaria do Ministério da Saúde n. 2.616/1998, que regulamenta as ações de controle de infecção no país, a lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. Em relação a essa prática sabe-se que:
A
está dispensada antes do uso de luvas, porque as mãos ficam protegidas do contato com mucosas, sangue ou outros fluídos corpóreos.
B
a decisão para lavar as mãos com antisséptico independe do tipo de contato, do grau de contaminação, das condições do paciente e do procedimento a ser realizado.
C
a escolha dos locais de distribuição e da localização das pias são fundamentais para a adesão a essa prática, uma vez que proporciona conforto, facilidade e agilidade.
D
secar com papel toalha após a higienização, principalmente quando realizá-la com álcool gel, para evitar o ressecamento e o excesso de álcool nas mãos.
O Tromboembolismo Venoso (TEV), manifestado por Trombose Venosa Profunda (TVP) e Tromboembolismo Pulmonar (TEP), são situações clínicas que podem ser rapidamente fatais ou propiciar incapacidades, sendo a patogênese do TEV descrita na tríade de Virchow como
A
perda da função, tensão vascular e diaforese.
B
edema, calor e rubor.
C
hipotensão, hiperbilirrubinemia e alteração do estado mental.
D
estase sanguínea, hipercoagulabilidade e dano vascular.
E
insuficiência venosa, tensão vascular e miastenia.
O enfermeiro tem um importante papel na profilaxia do tromboembolismo visto que realiza os cuidados diretamente no paciente podendo identificar os sinais e sintomas de maneira precoce. Em relação as principais formas de profilaxia para os pacientes em risco de desenvolvimento de um processo tromboembólico, assinale a alternativa incorreta
A
Movimentação no leito e deambulação precoce
B
Heparina subcutânea em baixa dose ou heparina de baixo peso molecular subcutânea 1x por dia combinadas ou não com meia de compressão, no risco moderado
C
Podem ser combinados métodos mecânicos e métodos farmacológicos
D
Manter o paciente em repouso no leito e orientar movimentação apenas quando necessário e com auxílio da fisioterapia
E
O compressor pneumático intermitente aumenta o fluxo venoso é uma medida profilática antitrombótica bastante eficaz
Jorge, sexo masculino, com 52 anos de idade, buscou atendimento em uma unidade de pronto atendimento (UPA) após alta hospitalar por procedimento cirúrgico. Na UPA, ele foi diagnosticado com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito.
Nesse caso, o técnico de enfermagem deve monitorar constantemente os sinais vitais e a saturação de oxigênio do paciente, pois umas das possíveis complicações da TVP é
A
a amputação do membro inferior.
B
a síndrome da veia cava superior.
C
o derrame pleural.
D
a incontinência urinária.
E
a embolia pulmonar.
De acordo com o Ministério da Saúde (BRASIL, Nota Técnica n. 4/2020), aerossóis são partículas menores e mais leves que as gotículas, que, quando inaladas, podem penetrar mais profundamente no trato respiratório. Diante disso, o profissional de saúde, ao realizar um procedimento que gere aerossóis em um paciente com Covid-19, deverá utilizar, obrigatoriamente:
A
protetor facial (face shield).
B
máscara PFF2.
C
máscara de tecido.
D
máscara cirúrgica.
Sobre as intervenções a serem implementadas para evitar complicações/ agravos do paciente com suspeita ou conformação de infecção pelo 2019-nCoV, são medidas para reduzir incidência de tromboembolismo venoso:
A
Use profilaxia farmacológica em pacientes sem contraindicação. Se houver contraindicações, use profilaxia mecânica.
B
Adotar uma lista simples de verificação para lembrete da data de inserção do catéter e sua remoção quando não for mais necessário.
C
Promover mudança de decúbito a cada 2 horas.
D
Ofertar nutrição enteral precoce (entre 24-48 horas da admissão).
E
Mobilidade precoce do paciente no início da doença, quando for seguro realizar.
Com relação às infecções associadas ao cuidado da saúde (IACS), considere as seguintes afirmativas:
1. Os cinco momentos oportunos na assistência em saúde para a realização da higiene de mãos por profissionais de saúde diminuem a incidência de IACS.
2. Os principais locais para as IACS incluem as feridas cirúrgicas ou traumáticas, o trato urinário e respiratório e a corrente sanguínea.
3. O manejo adequado na inserção e manutenção de dispositivo médico hospitalar influencia na prevenção de IACS.
4. Os sinais de infecção estão relacionados com a indicação para a troca de dispositivo médico hospitalar para a prevenção de IACS.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A utilização de equipamentos de proteção individual e a obediência a procedimentos normatizados de higienização apenas devem ocorrer quando houver a confirmação que um determinado paciente está contaminado por uma doença virótica incurável. Nos demais momentos, é dispensável aos profissionais de saúde seguir esses protocolos enquanto realizam suas atividades em uma instituição pública de serviços de saúde.
II. No contexto das instituições públicas de serviços de saúde, a biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a ampliação e a disseminação de riscos e ameaças inerentes às atividades de pesquisa, de produção e de prestação de serviços de saúde em entidades públicas, principalmente.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Q.L.S., 29 anos, tercigesta, 30 semanas de idade gestacional, está sendo acompanhada pela Enfermeira A.K.P. na UBS desde 6a semana gestacional. Na consulta desta quinzena, Q.L.S. queixou de dor em membro inferior esquerdo. Ao examinar membros inferiores, observou-se edema unilateral, sinais flogísticos e dor. Considerando que se trata de trombose venosa profunda, os cuidados de Enfermagem preconizados são, entre outros,
A
encaminhar para pré-natal de alto risco.
B
encaminhar para serviço de urgência e emergência obstétrica.
C
aplicação de compressas frias no membro afetado.
D
repouso no leito com elevação dos membros inferiores.
E
monitoramento diário da pressão arterial e glicemia capilar.
De acordo com o “Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde”, do Ministério da Saúde/ANVISA (2013), as indicações para higiene das mãos contemplam higienizar as mãos com sabonete líquido e água ou higienizar as mãos com preparação alcoólica.
Analise as situações apresentadas abaixo:
I. Quando as mãos não estiverem visivelmente sujas e antes e depois de tocar o paciente e após remover luvas.
II. Antes do manuseio de medicação ou preparação de alimentos.
III. Quando estiverem visivelmente sujas ou manchadas de sangue ou outros fluidos corporais ou após uso do banheiro.
As mãos devem ser higienizadas com preparação alcoólica nas seguintes situações:
A
Apenas II.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
I, II e III.
Entre as alterações circulatórias, está a Trombose Venosa Profunda (TVP), que necessita conhecimento para identificação precoce e prevenção das consequências. Analise as afirmativas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A TVP consiste na formação de coágulos nas veias do sistema venoso profundo.
( ) A TVP nos membros ocorre somente nos membros inferiores.
( ) Os sintomas da TVP podem variar desde um leve desconforto e edema do local atingido, até complicações mais sérias, como a trombose da microcirculação com consequente redução de perfusão tecidual e embolia pulmonar.
( ) Pacientes de cirurgias longas necessitam ser avaliados em relação ao risco de apresentarem TVP, mas somente os que utilizam medicação anticoagulante irão utilizar medicação profilática para TVP.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
V – V – V – V.
C
F – V – V – F.
D
F – F – V – F.
E
V – F – V – V.
Portadores de veias varicosas devem ser alertados sobre
a importância em usar de modo correto as meias de compressão
graduada prescritas pelo médico, porque, além
do alívio que proporcionam, constituem uma das medidas
de prevenção para
A
a doença oclusiva arterial periférica.
B
o fenômeno de Raynaud.
C
o aneurisma aórtico-abdominal.
D
a arterioesclerose.
E
o tromboembolismo venoso.
B.M., sexo feminino, 63 anos de idade, submetida a uma herniorrafia abdominal, recebe alta hospitalar com recomendação de repouso. O enfermeiro orienta sobre cuidados preventivos de tromboembolismo, durante o período de recuperação, que abrange:
A
permanecer no leito pelo máximo de tempo possível, com travesseiro sob os joelhos.
B
evitar movimentos de rotação e dorsiflexão dos pés.
C
alternar períodos deitada e sentada no leito, mantendo as pernas pendentes.
D
manter os pés elevados com apoio, sempre que estiver sentada.
E
sentar, preferentemente, com as pernas cruzadas com o pé em posição neutra.
Considerada como um dos principais distúrbios das veias, a trombose venosa profunda, por sua gravidade, pode levar à embolia pulmonar e à síndrome pós-flebítica.
A partir da análise dos componentes dos diagnósticos de enfermagem possíveis para essa doença, é correto afirmar que
A
a dor e o fluxo sanguíneo têm relação diretamente proporcional.
B
pode ocorrer edema unilateral do membro, cujo início é súbito.
C
a terapia anticoagulante é possível, sendo realizada por via intramuscular.
D
os pulsos palpáveis sofrem variações, sendo normais na obstrução arterial.
E
a temperatura cutânea é fator diferencial para os dois tipos de obstrução, assim, constata-se fria na venosa e quente na arterial.
Ano:
2019
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
A Trombose Venosa Profunda (TVP) dos membros inferiores é de grande importância clínica no cenário das doenças vasculares, uma vez que está associada a relevante morbidade. Em relação à TVP,
A
uma das estratégias de prevenção é o repouso absoluto no leito.
B
o tratamento medicamentoso para profilaxia inclui o uso de pró-coagulantes.
C
uma das complicações refere-se à possibilidade da ocorrência de tromboembolismo pulmonar.
D
a patogenia estabelece fatores cardinais para a sua formação, como função anticoagulante do endotélio vascular e redução da viscosidade sanguínea.
E
os principais sintomas são a claudicação intermitente e a lesão arterial maleolar.
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