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Questões de Concurso sobre Tromboembolismo venoso
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Ao realizar a tração esquelética, o enfermeiro deve adotar os
seguintes cuidados: cobrir a ferida no local de inserção do pino
com curativo esterilizado e observar sinais e sintomas de
trombose venosa profunda (TVP), já que esta é uma das
complicações da imobilização.
C
Certo
E
Errado
Sobre o calçamento das luvas estéreis, numere a sequência correta da técnica e assinale a alternativa que indique corretamente a sequência:
(__) Para pegar a outra luva, introduza os dedos da mão enluvada sob a dobra do punho e calce-a, ajustando-a pela face externa.
(__) Abra o pacote de luvas posicionando a abertura do envelope para cima e o punho em sua direção. Toque somente a parte externa do pacote, mantendo estéreis a luva e a área interna do pacote.
(__) Segure a luva pela dobra do punho, pois é a parte que irá se aderir à pele ao calçá-la, única face que pode ser tocada com a mão não-enluvada - desta forma, sua parte externa se mantém estéril.
(__) Calçando a luva, mantenha distância dos mobiliários e as mãos em nível mais elevado, evitando a contaminação externa da mesma.
A
1 – 2 – 3 – 4.
B
2 – 3 – 4 – 1.
C
3 – 1 – 2 – 4.
D
4 – 2 – 1 – 3.
As precauções baseadas na via de transmissão dos micro-organismos são usadas quando a transmissão não pode ser completamente interrompida por meio das precauções-padrão isoladamente.
São exemplos de precauções baseadas na transmissão, EXCETO:
A
Contato – casos suspeitos ou confirmados de infecção por Clostridium perfringens.
B
Aerossol – paciente apresentando febre e calafrios sugestivos de tuberculose pulmonar.
C
Gotículas – casos suspeitos ou confirmados de coqueluche até 5 dias após o início do tratamento específico.
D
Contato e aerossol – até secarem as lesões no herpes-zóster disseminado.
As precauções-padrão são indicadas para reduzir o risco de transmissão de micro-organismos.
A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.
A
Devem ser adotadas quando houver risco de contato com sangue, líquidos corporais, secreções e excreções em mucosas ou pele não íntegra, constituindo-se em recomendações de higienização das mãos e uso de luvas para o contato com pacientes.
B
Representam um conjunto de medidas que devem ser aplicadas no atendimento a todos os pacientes, independentemente do seu estado presumível de infecção, e na manipulação de equipamentos e artigos contaminados.
C
São medidas que devem ser adotadas por todos os profissionais de saúde no cuidado à pacientes com suspeita de algum tipo de infecção ou doença infectocontagiosa.
D
São aplicadas no cuidado a todos os pacientes, independentemente de seu diagnóstico de infecção, e devem ser utilizados os equipamentos de proteção individual como luvas, avental, máscara e óculos.
De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013), sobre o cateter venoso periférico, é INCORRETO afirmar que:
A
O cateter periférico instalado em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica deve ser trocado em 24horas.
B
Recomenda-se troca do cateter a cada 96 horas quando confeccionado em poliuretano.
C
Recomenda-se troca do cateter a cada 72 horas quando confeccionado em teflon
D
Em pacientes neonatais e pediátricos não devem ser trocados rotineiramente e devem permanecer até completar a terapia intravenosa.
E
A decisão de manter o cateter além das 72-96 horas depende da avaliação do cateter, da integridade da pele, da duração e do tipo da terapia prescrita e deve ser documentado nos registros do paciente.
A Classificação Internacional para a Segurança do Paciente foi desenvolvida pela OMS para facilitar a comparação, medição, análise e interpretação de informações visando melhorar o cuidado do paciente.
Nesse sentido, enumere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I relacionando conceitos da referida classificação às suas definições.
COLUNA I
1. Erro
2. Quase erro (Near miss)
3. Evento adverso
4. Incidente sem dano
COLUNA II
( ) Incidente que não atingiu o paciente.
( ) Falha em executar um plano de ação como pretendido ou como a aplicação de um plano incorreto. São atos não intencionais.
( ) Evento que atingiu o paciente, mas não causou dano discernível.
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
Assinale a sequência CORRETA.
A
2 1 4 3
B
2 4 3 1
C
4 3 2 1
D
1 2 4 3
O técnico de enfermagem, ao manipular fármacos, está exposto ao risco ocupacional
A
ergonômico.
B
de funcionalidade periódica.
C
físico.
D
de organização do trabalho.
E
químico.
Sabe-se que o risco para desenvolvimento de trombose venosa ou tromboflebite durante a gravidez e período puerperal é aproximadamente 5 vezes maior, quando comparado a mulheres da mesma idade que não estejam grávidas. Sendo assim, qual sinal está presente durante o exame físico no qual o enfermeiro, ao realizar movimentos de dorsiflexão do pé, avalia se a paciente refere dor na panturrilha?
A
Sinal de Homans.
B
Sinal de Haller.
C
Sinal de Leopold.
D
Sinal de Delee.
E
Sinal de Hodge.
As ações citadas a seguir são relativas às precauções-padrão, EXCETO:
A
Não transportar pacientes infectados fora do limite dos quartos privativos.
B
Utilizar luvas de procedimento ao manusear as roupas sujas de sangue, líquidos corporais, secreções e excreções, evitando o contato direto com pele e mucosas, bem como com a própria roupa.
C
Utilizar luvas estéreis antes da execução de procedimento asséptico.
D
Usar avental limpo não estéril ou impermeável nos casos de risco de contato com respingos de líquidos corporais e / ou sangue.
A lavagem das mãos é de extrema importância para a segurança do paciente e do próprio profissional. Várias campanhas incentivam profissionais a aderirem a esse procedimento rotineiramente.
Considerando os procedimentos relacionados à técnica de lavagem de mãos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Antes de iniciar a técnica de lavagem das mãos, devem ser retirados objetos como pulseira, relógio de pulso e anéis.
B
O processo de fricção repetida deve ser realizado com as mãos e os antebraços voltados para baixo, evitando-se que o sabão e a água, já sujos, retornem às áreas limpas.
C
Após a lavagem, manter os dedos voltados para cima, secar as mãos com papel toalha descartável, começando pelas mãos e, depois, os antebraços.
D
O uso de sabão não é suficiente para a lavagem rotineira das mãos, sendo obrigatório o uso de soluções desinfetantes.
A trombose venosa profunda é uma doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias do sistema
profundo, sendo as dos membros inferiores as mais comumente acometidas. A complicação potencial fatal desta
doença é:
A
Sepse.
B
Tromboembolia pulmonar.
C
Infarto agudo do miocárdio.
D
Amputação do membro afetado.
Dentre os distúrbios do fígado, a trombose da veia hepática, que resulta em hipertensão porta não-cirrótica, é conhecida como:
A
síndrome de Gilbert
B
doença de Wilson
C
síndrome de Budd-Chiari
D
colangite esclerosante primária
Com relação as medidas de biossegurança, julgue os itens a subsequentes:
I. A higienização rigorosa das mãos garante a biossegurança.
II. O uso de máscara e protetores oculares devem ser utilizados sempre que houver a possibilidade de que líquidos orgânicos possam ser salpicados ou aerossolisados.
III. Após o uso de agulhas deve-se reencapá-las e desprezá-las.
IV. O uso de luvas no manuseio de material perfurocortante garante a biossegurança.
V. As agulhas usadas devem ser acondicionadas em recipientes de paredes rígidas, antes de desprezá-las.
A quantidade de itens certos é igual a:
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Durante a realização dos cuidados de enfermagem aos pacientes, as medidas de precaução-padrão devem ser adotadas sempre que houver risco de contato com sangue, líquidos corpóreos, secreções e excreções, peles não íntegras e mucosas.
São medidas de precaução-padrão, EXCETO:
A
Não remover as agulhas contaminadas das seringas e não realizar reencape de agulhas.
B
Lavar as mãos antes e depois do contato com pacientes.
C
Usar luvas de procedimento para manusear roupas sujas de sangue.
D
Manter as luvas para tocar qualquer material ou superfície, como caneta, telefone, papeleta ou maçaneta de porta.
Uma das responsabilidades do auxiliar de enfermagem em relação aos Equipamentos de Proteção Individual − EPI utilizados no exercício de sua função, é
A
responsabilizar-se pela calibração e manutenção periódica.
B
cadastrar o EPI junto ao órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho.
C
registrar o EPI no SINMETRO.
D
emitir laudo técnico do EPI quanto às conformidades no âmbito do Ministério do Trabalho.
E
responsabilizar-se pela guarda e conservação.
Biossegurança é uma área que impõe desafios não somente à equipe de saúde, mas também no que se refere ao investimento em pesquisa. O ambiente de trabalho hospitalar tem sido considerado insalubre além de oferecer riscos de acidentes e doenças para os profissionais da saúde. Na prática, nem todos os profissionais de saúde que atuam em ambientes semicríticos ou críticos adotam as medidas de biossegurança necessárias à sua proteção durante a assistência que realizam, o que pode ocasionar agravos à sua saúde e à do cliente sob seus cuidados (CORREA; DONATO, 2007, p.198).
Sobre as normas de biossegurança em emergências, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O risco de acidentes ocupacionais depende, exclusivamente, do tipo de atividade desenvolvida.
( ) O profissional de saúde precisa adotar uma conduta ética à medida que o seu comportamento coloca em situação de risco aquele que é seu objeto do cuidado.
( ) Acidentes com materiais perfurocortantes são os mais frequentes e medidas preventivas para devem ser estendidas a todos os trabalhadores da área da saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F F V
B
F V V
C
V V V
D
V F V
E
V V F
Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) são elementos de contenção de uso individual utilizados para proteger o profissional do contato com agentes biológicos, químicos e físicos no ambiente de trabalho. Com relação ao uso das luvas de procedimento, é incorreto afirmar que:
A
O uso das luvas não elimina a necessidade de lavar as mãos.
B
A higienização das mãos deve ser realizada apenas antes do uso das luvas.
C
A utilização das luvas é recomendada em procedimentos em que há contato com material biológico.
D
As luvas não devem ser utilizadas fora do local de trabalho a não ser para o transporte de materiais biológicos, químicos, estéreis ou de resíduos.
E
É proibido lavar ou desinfetar luvas de procedimento ou cirúrgicas para reutilização.
Biossegurança é conceituada como um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos intrínsecos às atividades que possam prejudicar a saúde humana, animal e o meio ambiente. Isso se relaciona ao contexto Lei Nº 11.105 de 25 de março de 2005 que dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança, revogando a Lei Nº 8.974, de 5 de janeiro de 1995, e cria a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança – CTNBio (BRASIL, 2005 apud SILVA-JUNIOR, 2014, p. 1).).
Sobre biossegurança, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Uma parcela significativa dos acidentes envolvendo trabalhadores da saúde se deve à não consonância e observância das normas de segurança.
( ) Para a prevenção da contaminação por agentes infecciosos é recomendável que os trabalhadores da área da saúde adotem condutas de biossegurança, em especial os que atuam em áreas insalubres, com risco variável.
( ) A primeira conduta pós-exposição de região percutâneas ou cutâneas a material biológico é a lavagem exaustiva da região exposta com água e sabão, inclusive o uso de soluções como éter, hipoclorito ou glutaraldeído.
( ) A adesão de medidas elementares tais como a higienização das mãos, uso correto de equipamento de proteção individual, imunização dos profissionais, manuseio e descarte apropriado de instrumentos perfurocortantes são primordiais para reduzir a exposição do profissional aos fluídos corporais e artefatos perfurocortantes.
A alternativa que contém uma sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F V
B
V F V F
C
V F F V
D
F F V V
E
F V F V
ma mulher de 34 anos procura o serviço de saúde com
queixa de inchaço e dor na perna direita. Ela relata fazer uso
de anticoncepcional oral e ter retornado há 1 dia de uma
viagem aérea de 12 horas. Diante da suspeita médica de um
quadro de Trombose Venosa Profunda − TVP e sendo este
de extrema gravidade na fase aguda, a equipe de enfermagem
deve ficar atenta a complicações, como
A
eczema.
B
pigmentação escura da pele.
C
úlcera de perna.
D
embolia pulmonar.
E
varizes de membros inferiores.
Paciente com 75 anos em pré-operatório de cirurgia de grande porte de ressecção endoscópica de próstata, durante a visita pré-operatória, foi avaliado pela enfermeira em diferentes aspectos, como exemplo, aqueles relacionados aos cardiovasculares.
Considerando que o paciente idoso tem risco alto para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, deve-se ficar atento às patologias ______________________, que podem aumentar essa prevalência.
A
genéticas e hereditárias
B
diarréicas e inflamatórias
C
neoplásicas e ortopédicas
D
oftalmológicas e parasitárias
E
dermatológicas e odontológicas
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