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Questões de Concurso sobre Tuberculose
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No controle da tuberculose, um dos programas prioritários do Ministério da Saúde, traduz-se na opção
A
A baciloscopia é indicada apenas para pacientes com sintomas graves.
B
O tratamento da tuberculose deve ser interrompido ao cessar os sintomas respiratórios.
C
A tuberculose não é considerada uma doença transmissível.
D
A vacinação com BCG é indicada apenas para crianças em regiões com baixa incidência da doença.
E
O acompanhamento dos casos é essencial para garantir a adesão ao tratamento e evitar resistência medicamentosa.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. A doença afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A tuberculose é um grande problema de saúde pública. Assinale com V (para as alternativas verdadeiras) ou F (para as alternativas falsas) as seguintes afirmações sobre a tuberculose.
( ) Os sintomas são: tosse por três semanas ou mais, febre matutina, sudorese noturna e ganho de peso.
( ) A transmissão da tuberculose acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de uma pessoa com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea) sem tratamento.
( ) O tratamento para tuberculose dura, no mínimo, 6 meses, é gratuito e está disponível tanto no SUS quanto na rede privada.
( ) É atribuição do técnico de enfermagem identificar os sintomas respiratórios.
( ) Somente médicos e enfermeiros podem notificar casos suspeitos de tuberculose.
A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F, V, F, V, V.
B
F, V, F, V, F.
C
F, F, V, F, V.
D
V, F, V, V, F.
Sobre tuberculose, é correto afirmar:
A
São consideradas populações mais vulneráveis ao adoecimento por tuberculose as pessoas vivendo em situação de rua, pessoas vivendo com o HIV, pessoas privadas de liberdade, indígenas, diabéticos, hipertensos, usuários de álcool e drogas e pacientes oncológicos.
B
O sintomático respiratório é definido pela pessoa que, durante a estratégia programática de busca ativa, apresenta tosse por 4 semanas ou mais, inclusive nas populações mais vulneráveis.
C
O teste rápido molecular para a tuberculose (TRM-TB) detecta o DNA do M. tuberculosis e resistência à isoniazida. É indicado para casos novos de tuberculose pelas amostras de escarro espontâneo ou induzido, lavado broncoalveolar, lavado gástrico, líquor, gânglios linfáticos e outros tecidos.
D
Todo paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser testado para HIV com dois métodos de testagens diferentes, em caso de confirmação, devendo ser encaminhado para o serviço de atendimento especializado para tratamento da tuberculose e terapia antirretroviral.
E
A baciloscopia é indicada como diagnóstico padrão ouro de tuberculose pulmonar na criança e no adulto, enquanto a prova tuberculínica é utilizada para diagnóstico de infecção latente da tuberculose(ILTB) e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças.
As doenças de saúde pública são aquelas que afetam uma grande parte da população e exigem intervenção estatal para seu controle. Em relação às doenças de interesse para a saúde pública, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A tuberculose é uma doença de transmissão respiratória e de notificação compulsória no Brasil.
(__)A hanseníase tem como principal sintoma a febre diária acompanhada de tosse produtiva.
(__)A dengue pode ser prevenida com medidas de eliminação de criadouros do Aedes aegypti.
(__)A hipertensão arterial é transmitida por secreções respiratórias de pessoas infectadas.
Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
F, V, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, F, V.
D
V, F, V, F.
A tuberculose está intrinsecamente ligada às condições de vulnerabilidade social e pobreza, sendo uma das principais causas de mortes por doenças infecciosas em nível mundial. Sobre a tuberculose, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A doença não é transmitida por objetos compartilhados. Bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e talheres dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não têm papel importante na transmissão da doença.
( ) Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias, o risco de transmissão da doença é bastante reduzido.
( ) É utilizada a combinação de dois medicamentos para o tratamento dos casos com o esquema básico, a rifampicina e a isoniazida.
( ) Alguns grupos populacionais, como pessoas em situação de rua, população privada de liberdade, indígenas, imigrantes, pessoas vivendo com HIV e/ou aids e profissionais de saúde apresentam um risco maior de adoecimento por tuberculose em comparação com a população geral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – V.
B
F – F – V – V.
C
V – F – F – V.
D
F – V – V – F.
E
V – F – F – F.
Acerca da identificação e da avaliação de pessoas que foram expostas a pacientes com tuberculose (contatos), analise as afirmativas a seguir:
I. Contato intradomiciliar é alguém que, nos três meses anteriores, dormiu na mesma casa por pelo menos uma vez na semana ou passou mais de uma hora por dia no domicílio do paciente índice por pelo menos 5 dias na semana.
II. Os contatos sintomáticos (crianças, adolescentes e adultos) devem realizar o tratamento da Infecção latente pelo M. tuberculosis – ILTB independentemente da prova tuberculínica.
III. Um dos casos em que se recomenda a avaliação de contatos é quando o caso índice apresentar tuberculose pulmonar definida por critérios clínicos, ainda que sem confirmação bacteriológica.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I.
B
II.
C
III.
D
I e III.
O controle da tuberculose (TB) envolve uma série de ações relacionadas a práticas clínicas, organização de serviços, interações com outras áreas dentro e fora do setor saúde e sistema de informação e vigilância.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
A
A TB pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis, porém em saúde pública, a espécie mais importante é a conhecida também como bacilo de Koch (BK).
B
O risco de transmissão da TB encerra assim que o paciente inicia o tratamento, pois a partir deste momento ele deixa de eliminar bacilos.
C
A transmissão se faz por via oro-fecal, pela contaminação por aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa pulmonar ou laríngea, através da ingestão de microrganismos através de água ou alimentos contaminados.
D
A infecção prévia pelo M. tuberculosis evita novo adoecimento, ou seja, o adoecimento confere imunidade, não ocorrendo recidivas.
E
O equipamento de proteção individual (EPI) mais importante para prevenir a transmissão da tuberculose é a máscara cirúrgica, sendo necessária para profissionais que estão em contato próximo com pacientes com tuberculose pulmonar ativa, uma vez que seu contágio se dá por gotículas.
A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta principalmente os pulmões, sendo transmitida pelo ar por meio de gotículas contaminadas. Apesar de ser uma condição tratável e curável, exige diagnóstico precoce e adesão ao tratamento para evitar complicações e disseminação da infecção. Na consulta de enfermagem ao paciente com suspeita de tuberculose pulmonar, a precaução específica a ser adotada pelo enfermeiro é a precaução:
A
Padrão.
B
Para gotículas.
C
Para aerossóis.
D
Padrão e precaução para gotículas.
E
De contato e precaução para gotículas.
De acordo com o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis – IST, o rastreamento para HIV em pessoas com diagnóstico de tuberculose deve ser realizado
A
anualmente.
B
semestralmente.
C
trimestralmente.
D
no momento do diagnóstico.
E
antes de iniciar o tratamento.
A identificação de um caso de tuberculose pulmonar em uma unidade de saúde exige ação imediata. O enfermeiro registra o caso para monitoramento. Acerca da notificação compulsória de tuberculose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A notificação compulsória de tuberculose deve ser feita em até 24 horas após a suspeita, usando o SINAN.
(__)A notificação compulsória de tuberculose pode ser feita apenas após confirmação laboratorial, para evitar falsos positivos.
(__)A notificação compulsória de tuberculose inclui dados do paciente e do tratamento, garantindo vigilância epidemiológica.
(__)A notificação compulsória de tuberculose é obrigatória apenas em casos de resistência a medicamentos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, V, V.
D
F, F, V, V.
E
V, F, F, F.
A comprovação bacteriológica dos casos de tuberculose é fundamental tanto para o diagnóstico, quanto para o controle da doença.
Para a realização da baciloscopia, recomenda(m)-se:
A
uma amostra de escarro coletada no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR).
B
duas amostras de escarro: uma coletada no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR) e outra na semana seguinte.
C
duas amostras de escarro: uma coletada no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR) e outra coletada na manhã do dia seguinte.
D
duas amostras de escarro: uma coletada no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR) e outra coletada após o resultado da primeira, para evitar falso-positivo.
No âmbito hospitalar, o isolamento de pacientes configura-se como uma medida de extrema importância para a prevenção e o controle de infecções. A aplicação rigorosa dos protocolos de isolamento, associada ao uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), contribui significativamente para a redução da disseminação de microrganismos e a proteção da saúde dos pacientes, dos profissionais de saúde e dos visitantes.
Em uma unidade de saúde, um paciente com diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa necessita ser transportado para a realização de um exame de imagem. Considerando as precauções para evitar a transmissão da doença, qual o tipo de isolamento e a máscara indicada para o transporte deste paciente?
A
Isolamento respiratório por aerossóis e máscara cirúrgica.
B
Isolamento por gotículas e máscara cirúrgica.
C
Isolamento reverso e máscara PFF2.
D
Isolamento de contato e máscara cirúrgica.
Um paciente em tratamento de tuberculose com o esquema básico começou a apresentar crises convulsivas e sintomas de psicose.
Esses são sinais de efeitos adversos provocados pelo seguinte fármaco:
A
etambutol;
B
isoniazida;
C
rifampicina;
D
pirazinamida;
E
estreptomicina.
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa crônica de grande impacto na saúde pública, exigindo diagnóstico precoce e adesão ao tratamento supervisionado.
Em relação aos aspectos relacionados ao manejo da tuberculose, assinale o que for correto.
A
A transmissão da tuberculose ocorre principalmente pelo contato direto com objetos contaminados pelo bacilo, como roupas e utensílios pessoais, sendo fundamental a desinfecção rigorosa de superfícies.
B
A estratégia de Tratamento Diretamente Observado (DOTS) baseia-se na administração supervisionada da medicação, garantindo maior adesão ao tratamento e reduzindo o risco de desenvolvimento de resistência medicamentosa.
C
A pesquisa do Mycobacterium tuberculosis no escarro é utilizada para diagnóstico da tuberculose, mas não é útil para monitorar a resposta ao tratamento, sendo preferível a radiografia de tórax como critério exclusivo de acompanhamento.
D
Pacientes com coinfecção por HIV e tuberculose devem iniciar o tratamento antirretroviral imediatamente após o diagnóstico da tuberculose, pois a introdução simultânea dos medicamentos reduz significativamente o risco de reações adversas graves.
As doenças infectocontagiosas exigem vigilância contínua e ações preventivas integradas para evitar surtos e complicações. Assinale a alternativa CORRETA quanto às medidas de prevenção da tuberculose.
A
O uso de máscara cirúrgica é obrigatório apenas pelos profissionais de saúde, não sendo necessário ao paciente.
B
O isolamento respiratório é recomendado durante a fase bacilífera ativa da doença.
C
A vacinação BCG é indicada para adultos com histórico de contato com o bacilo.
D
O tratamento deve ser interrompido após duas semanas de melhora clínica.
Considere uma unidade de atenção primária à saúde que implementou o Tratamento Diretamente Observado (TDO) para pacientes diagnosticados com tuberculose. Observa-se, porém, que alguns usuários referem desconforto com a rotina de observação diária, apresentando risco de abandono do tratamento. Indique a alternativa correta sobre a ação do técnico de enfermagem, visando melhorar a adesão ao TDO.
A
Estabelecer visitas domiciliares eventuais, restringindo o diálogo sobre os efeitos adversos apenas se o paciente solicitar.
B
Centralizar o acompanhamento no profissional médico, sem envolver a equipe multiprofissional, para evitar conflitos de orientação.
C
Incentivar o uso de fichas de controle, sem fornecer instruções claras sobre posologia e sinais de alerta, para preservar a autonomia do paciente.
D
Promover vínculo por meio de educação em saúde, adaptando estratégias de observação conforme necessidades individuais, e registrar sistematicamente as doses observadas.
E
Orientar o paciente a flexibilizar o horário de tomada dos medicamentos, priorizando apenas a conveniência do serviço, independentemente das demandas sociais.
O uso de Equipamentos de Proteção Individual e as precauções são essenciais na assistência à saúde de forma segura.
Sobre esse tema, considere a situação abaixo:
Um enfermeiro precisa realizar a coleta de sangue de um paciente com diagnóstico confirmado de tuberculose ativa, que está em isolamento respiratório.
Além das precauções padrão, quais Equipamentos de Proteção Individual (EPI) são obrigatórios para este procedimento, considerando a via de transmissão da doença?
A
Máscara de proteção respiratória tipo N95 ou PFF2 e quarto privativo.
B
Luvas de procedimento e gorro descartável.
C
Luvas de procedimento, óculos de proteção e avental descartável.
D
Luvas de procedimento e máscara cirúrgica comum.
E
Luva estéril, óculos de proteção e quarto privativo.
O controle da tuberculose no Brasil é um dos desafios da saúde pública, exigindo estratégias articuladas e ações específicas da equipe de enfermagem. Sobre a assistência de enfermagem no manejo da tuberculose, analise as afirmativas:
I. O tratamento diretamente observado (TDO) é obrigatório para todos os pacientes diagnosticados com tuberculose, independentemente de sua adesão inicial ao esquema terapêutico.
II. A coleta do escarro para baciloscopia deve ser realizada preferencialmente na primeira hora da manhã, devido à maior concentração de bacilos.
III. A profilaxia com isoniazida (quimioprofilaxia) é indicada para contatos de pacientes bacilíferos, mesmo na ausência de sintomas, após exclusão da doença ativa.
IV. A monitorização periódica dos pacientes em tratamento deve incluir avaliação de possíveis efeitos adversos relacionados ao esquema medicamentoso, como hepatotoxicidade e neuropatia periférica.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Entre as populações vulneráveis apresentadas a seguir, assinale a que apresenta maior risco de adoecimento por TB:
A
Indígenas;
B
Pessoas vivendo em situação de rua;
C
Pessoas privadas de liberdade;
D
Pessoas vivendo com HIV.
O Município X dispõe de uma unidade que acolhe pessoas em situação de rua que possuem vínculos com o município e que oferece apoio pontual àquelas que estão de passagem pela cidade, desde que estejam em situação de rua. Considerando a vulnerabilidade dessa população, como uma das estratégias para o controle da tuberculose no município, decidiu-se pela realização da busca ativa de sintomáticos respiratórios entre as pessoas que procuram a unidade. Assim sendo, de acordo com o proposto pelo Ministério da Saúde, para essa população, será considerado sintomático respiratório toda pessoa adulta que apresentar tosse
A
produtiva há, pelo menos, 7 dias.
B
seca há, pelo menos, 10 dias.
C
seca ou produtiva, com qualquer tempo de duração.
D
seca ou produtiva, por 3 semanas ou mais.
E
seca ou produtiva há, pelo menos, 10 dias.
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