

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Uma enfermeira está analisando os indicadores epidemiológicos da área de abrangência de sua Unidade Básica de Saúde (UBS), onde há alta incidência de tuberculose. Durante a capacitação da equipe, ela aborda o conceito de taxa de mortalidade por tuberculose. Analise as assertivas abaixo sobre esse contexto.
I. A taxa de mortalidade por tuberculose é calculada dividindo o número de óbitos por tuberculose em um determinado período pela população total da área de abrangência, geralmente multiplicando-se o resultado por 100.000.
II. A taxa de mortalidade reflete o impacto de uma doença na população geral, mas não fornece informações diretas sobre a incidência ou a prevalência da doença.
III. A taxa de mortalidade mede a proporção de pessoas que morreram por tuberculose em relação ao número total de pessoas diagnosticadas com a doença.
IV. A taxa de mortalidade por tuberculose pode ser utilizada como indicador indireto de qualidade da atenção à saúde em uma região.
V. Para calcular a taxa de mortalidade por tuberculose, é necessário apenas o número de óbitos por tuberculose em relação ao total de casos notificados da doença na região.
Quais assertivas estão CORRETAS?
Apenas I e II.
Apenas I, II e IV.
Apenas II, III e V.
Apenas I, III e IV apenas.
Apenas III e V.
A tuberculose pode manifestar-se sob diferentes apresentações clínicas, relacionadas com o órgão acometido. Desta forma, outros sinais e sintomas, além da tosse prolongada, podem ocorrer e devem ser valorizados na investigação diagnóstica individualizada. Sobre a tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
Os sintomas clássicos são tosse persistente, febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento e cansaço.
Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese noturna e a anorexia não são comuns.
A ausculta pulmonar nunca será normal, podendo apresentar diminuição do murmúrio vesicular e do sopro anfórico.
Para pessoas em bom estado geral e sem perda do apetite está descartado o diagnóstico de TB pulmonar
O adoecimento por TB confere imunidade contra novas infecções e a recidivas da doença, mesmo diante de uma nova exposição, em áreas onde a prevalência da doença é alta.
Apesar de ser uma enfermidade antiga, a tuberculose continua sendo um importante problema de saúde pública. No Brasil, anualmente, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem cerca de 4,5 mil mortes. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre tuberculose.
O Mycobacterium tuberculosis é transmitido por via aérea, quando a pessoa com tuberculose, tanto pulmonar como laríngea, tosse, fala ou espirra, eliminando bacilos no ambiente e infectando pessoas saudáveis.
Sintomática respiratória, na população geral, é a pessoa que apresenta tosse por três semanas ou mais. Em populações consideradas de alto risco, como pessoas vivendo com HIV, população privada de liberdade, população em situação de rua e povos indígenas, considerar tosse de qualquer tempo de duração para a busca ativa.
Não há necessidade de se realizar notificação ao tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB).
Tosse, febre ao entardecer, suor noturno, emagrecimento e cansaço/fadiga podem ser tuberculose.
Antes de se efetuar o tratamento da ILTB, deve-se afastar definitivamente a tuberculose ativa.
Devido à sua magnitude, a tuberculose (TB) é um problema de saúde pública prioritário no Brasil.
Na ótica da vigilância em saúde, é correto afirmar:
A tuberculose é uma doença de notificação compulsória.
A primeira opção para o tratamento da tuberculose é a penicilina.
A tuberculose é transmitida por meio do compartilhamento de pratos, copos e talheres.
O principal sintoma da tuberculose é a febre causada pelo Mycobacterium tuberculosis.
Os profissionais de enfermagem estão presentes em todas as etapas do processo de trabalho de manejo com a pessoa de Tuberculose (TB), desenvolvendo ações desde o planejamento, gestão, gerência e ações educativas até a assistência. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem no enfrentamento da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
Realizar Prova Tuberculínica (PT) e administrar vacina BCG, após capacitação.
Iniciar o tratamento de TB sensível, prescrevendo o esquema básico, conforme as disposições legais da profissão, protocolos ou normas técnicas do MS.
Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelo programa de TB.
Solicitar teste de HIV após consentimento e aconselhamento.
A tuberculose é uma doença que tem implicações significativas na saúde pública em muitas partes do Brasil, especialmente em áreas com condições socioeconômicas desfavoráveis. A tuberculose é transmitida de uma pessoa para outra por:
Contato.
Gotícula.
Aerossol.
Contato e gotícula.
Contato indireto.
Sobre o acompanhamento da pessoa em tratamento da tuberculose na Atenção Primária à Saúde, o profissional de enfermagem pode ser o coordenador, diretor ou responsável pelas seguintes atividades no serviço de saúde, EXCETO:
protelar o tratamento diretamente observado (TDO): acompanhando, monitorando e registrando a tomada da medicação das pessoas em TDO.
controlar a tomada da medicação das pessoas em tratamento autoadministrado.
identificar pessoas em tratamento que não compareceram às consultas ou ao TDO e organizar estratégias de busca dessas pessoas.
realizar o TDO compartilhado com outros serviços de saúde, quando a pessoa for acompanhada por serviços de referência.
Em relação à tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:
A forma extrapulmonar, que afeta outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas vivendo com HIV, especialmente aquelas com comprometimento imunológico.
A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão do M. tuberculosis.
A tuberculose não se transmite por objetos compartilhados.
A vacina BCG deve ser ministrada às crianças ao nascer, ou, no máximo, até 1 ano.
A vacina BCG, ofertada no Sistema Único de Saúde (SUS), protege a criança das formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea.
A tuberculose é uma doença considerada como problema prioritário de saúde a ser combatido. Sobre o atendimento de enfermagem ao paciente com tuberculose, assinale a alternativa correta.
A enfermagem não deve avaliar como o paciente organiza sua vida, as percepções e compreensão da doença, bem como sua aptidão para aprender, mas sim realizar a consulta e encaminhar o tratamento adequado do paciente em isolamento em sua residência.
A enfermagem tem um caráter decisivo na assistência aos portadores da tuberculose. Desde o diagnóstico até o tratamento, os profissionais têm o perfil de atuação na atenção primaria voltado para gerenciar, organizar e educar o paciente através de um atendimento humanizado e holístico.
O profissional de enfermagem deve orientar para que o paciente faga o BAAR de escarro a cada semestre. Caso seja positivo no final do sexto més de tratamento ou se voltar a positivar apés negativação, solicitar cultura para teste de sensibilidade.
O papel da enfermagem frente a tuberculose consiste em dispensar a história de vida do paciente e partir de pronto, para realizar o exame físico no indivíduo.
Conforme o Guia de Bolso do Ministério da saúde, Doenças Infecciosas e Parasitárias (2010), quanto à tuberculose, é correto afirmar que:
Causada pela bactéria conhecida como bacilo de Doderlein.
A tuberculose se transmite por objetos compartilhados.
Período de transmissibilidade enquanto o doente estiver eliminando bacilos e não houver iniciado tratamento.
Tuberculose não é mais uma doença de notificação compulsória.
A administração da vacina é via subcutânea.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, conhecida como bacilo de Koch, que geralmente afeta os pulmões. Assinale a alternativa CORRETA sobre esse tema.
A tuberculose não afeta outro(s) órgão(s) do corpo, além do pulmão e a pleura.
A pessoas infectada pela bactéria da tuberculose desenvolve a doença.
A tuberculose é transmitida por aerossóis formados a partir de gotículas contaminadas com a bactéria da tuberculose, lançadas no ar pela pessoa doente ao falar, tossir ou espirrar.
A tuberculose pode ser transmitida pelas mãos, pelo contato físico ou pelo compartilhamento de copos ou talheres utilizados pela pessoa doente, mesmo após higienizados.
A tuberculose é uma doença que ainda não possui tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa que representa um problema de saúde pública global. No Brasil, a doença ainda é prevalente, exigindo ações eficazes de rastreamento e encaminhamento de casos para o tratamento adequado. No contexto da Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta a principal responsabilidade do profissional de enfermagem no rastreamento e encaminhamento de casos de tuberculose.
Realizar o exame de escarro para o diagnóstico definitivo da TB.
Prescrever o tratamento medicamentoso para os casos suspeitos de TB.
Identificar indivíduos com sintomas respiratórios persistentes e realizar o Teste Tuberculínico (TST).
Coordenar a equipe multidisciplinar para o acompanhamento dos pacientes em tratamento.
Notificar os casos confirmados de TB às autoridades sanitárias competentes.
Na investigação de infecção latente pelo mycobacterium tuberculosis (ILTB) em um paciente adulto, foi realizada a prova tuberculínica.
Considera-se que o paciente está infectado pelo bacilo da tuberculose se no local da aplicação do teste houver enduração:
≥ 1 mm;
≥ 2 mm;
≥ 3 mm;
≥ 4 mm;
≥ 5 mm.
Sobre a tuberculose, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)O tratamento pode durar seis meses a um ano e é feito à base de antibióticos, e é gratuito e está disponível no Sistema Único de Saúde.
(__)A doença afeta principalmente os pulmões e pode atingir outros órgãos do corpo como rins, fígado, pâncreas, meninges e ossos.
(__)A vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) é indicada para prevenir as formas graves de Tuberculose (Miliar e Meníngea). O esquema de vacinação é em dose dupla o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 48 horas após o nascimento, ainda na maternidade.
(__)A bactéria responsável pela tuberculose não é sensível à luz solar e a circulação de ar possibilita a dispersão das partículas infectantes.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
F, F, V, V.
V, F, F, F.
V, V, F, F.
V, F, V, F.
Doença infectocontagiosa transmitida pelas vias aéreas e, provocada, em grande parte dos casos pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (também conhecida como bacilo de Koch), podendo ser causada, também, embora mais raramente, por outras espécies de agentes como a Mycobacterium bovis, a M. africanum e a M. microti. A doença afeta principalmente os pulmões e pode atingir outros órgãos do corpo como rins, meninges e ossos. Seu diagnóstico é realizado com radiografia do tórax, além de exames laboratoriais e escarro do paciente.
Assinale a alternativa correta que apresenta a doença ora descrita
Covid-19.
Hepatite E.
Tuberculose.
Leishmaniose.
Dentre as recomendações do Ministério da Saúde para coleta e acondicionamento do escarro espontâneo para o diagnóstico laboratorial da tuberculose, tem-se que
o pote para a coleta de escarro deve ser fornecido pela unidade de saúde, ser descartável e ter capacidade de 15 a 30 mL, boca estreita e tampa de rosca.
o volume ideal da amostra do escarro é de 10 a 20 mL.
o tempo entre a coleta e a execução dos lestes laboratoriais não pode ultrapassar trinta dias, desde que a amostra seja mantida sob refrigeração.
a amostra do escarro deve ser proveniente da faringe, obtida após esforço de tosse (expectoração espontânea).
as amostras poderão ser mantidas em temperatura ambiente em um prazo máximo de 24 horas em regiões de temperatura amena (28 ºC a 30 ºC), caso a unidade de saúde não possua geladeira.
A tuberculose pode ser causada por diferentes espécies de microbactérias. Assinale a alternativa que apresenta um tipo de microbactéria que NÃO causa tuberculose:
Mycobacterium bovis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium leprae
Mycobacterium microti
Mycobacterium tuberculosis
No que se refere ao mecanismo fisiopatológico responsável pela formação do infiltrado cavitário em ápice pulmonar direito, evidenciado na radiografia do caso clínico descrito, considerando a sequência de eventos celulares e moleculares na tuberculose pulmonar ativa, assinale a alternativa que apresenta corretamente o processo patológico.
Ativação de linfócitos CD8+ citotóxicos com liberação de perforinas, induzindo apoptose dos pneumócitos tipo II e formação de cavidade estéril preenchida por líquido pleural.
Recrutamento neutrofílico intenso mediado por IL-8, resultando em destruição da matriz extracelular pulmonar e formação de cavidade preenchida por debris celulares purulentos.
Deposição de imunocomplexos na membrana alveolocapilar com ativação do complemento, causando destruição tecidual localizada e bronquiectasia pós-inflamatória.
Formação do granuloma tuberculoso com necrose caseosa central, seguida de liquefação do material necrótico e drenagem para via aérea, resultando em cavidade de paredes espessas e conteúdo bacilífero.
Considere os diferentes aspectos relacionados a transmissão, diagnóstico e tratamento da tuberculose (TB) e assinale a alternativa correta.
A suscetibilidade à infecção é praticamente universal, no entanto a maioria das pessoas infectadas resiste ao adoecimento após a primoinfecção e desenvolve imunidade parcial à doença.
As formas pulmonar laríngea, pleural e dérmica da TB são as mais relevantes para a saúde pública, pois são as principais responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) não deve ser utilizado para a triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento, falência ao tratamento da TB ou suspeita de resistência devido a sua baixa sensibilidade.
Pessoas em tratamento com isoniazida devem ser monitoradas quanto à presença de efeitos adversos, tais como náusea, vômito, dor abdominal, suor e/ou urina de cor avermelhada, prurido ou exantema leve.
O tratamento diretamente observado (TDO) é uma das estratégias que podem melhorar a adesão ao tratamento. Consiste na ingestão diária dos medicamentos pela pessoa em tratamento da TB sob a observação direta de um profissional de Enfermagem, no mínimo duas vezes por semana, durante todo o tratamento.
A baciloscopia do escarro permite detectar a maioria dos casos pulmonares de tuberculose (TB). Em relação à coleta de material para a realização desse exame em indivíduo identificado como sintomático respiratório (SR), é correto afirmar que
para o diagnóstico, a 1ª amostra será coletada na primeira consulta ou visita domiciliar de SR, e a 2ª amostra será coletada na manhã do dia seguinte, se o resultado da 1ª amostra for negativo.
devem ser coletados de 5 a 10 mL de escarro, pois quando essa quantidade de escarro não é alcançada, a realização dos exames e seu desempenho podem ficar prejudicados.
para a coleta de escarro, deve ser utilizado um pote descartável transparente, com capacidade de 35-50 mL, que deve ser identificado com etiqueta afixada em sua tampa, contendo o nome do paciente e a data da coleta.
o paciente deve ser orientado a lavar as mãos e higienizar a cavidade oral com solução antisséptica para gargarejo, antes de o pote ser entregue a ele.
caso o paciente use próteses dentárias, ele não deverá retirá-las antes de higienizar a cavidade oral, uma vez que tal procedimento não interfere na qualidade da análise do material coletado.