Questões de Concurso sobre Úlceras

 
 
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Maria, paciente de 65 anos com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão, é internada no hospital com uma úlcera no pé que não respondeu ao tratamento domiciliar. Com o agravamento do seu estado, sua equipe médica decidiu que uma abordagem interdisciplinar será necessária para avaliar e planejar seus cuidados.


Ao admitir Maria na unidade, João, com base nas prerrogativas legais, realiza o exame físico completo e a avaliação de Enfermagem. João observa que além da úlcera, Maria apresenta sinais de possível infecção secundária, indicando a necessidade de intervenção médica urgente.


A atitude de João está em conformidade com


A

a Lei nº 7.498/1986.


B

a Lei nº 6.583/1978.


C

a Lei nº 6.316/1975.


D

a Lei nº 5.194/1966.


E

o Decreto-lei nº 3.689/1941.

Qual é o nome da doença sexualmente transmissível crônica e progressiva, causada pela bactéria Klebsiella granulomatis que acomete preferencialmente a pele e as mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus, causando úlceras e destruindo a pele infectada?


A

Tricomoníase.


B

Donovanose.


C

Cancroide.


D

DIP.


E

Linfogranuloma venéreo.

Segundo Brunner e Suddarth (2016), a anormalidade da boca caracterizada por pápulas brancas na intersecção de uma rede de lesões entrelaçadas, habitualmente ulceradas e dolorosas, denomina-se:


A

líquen plano.


B

leucoplaquia.


C

queilite actínica.


D

candidíase.


E

estomatite.

A úlcera péptica é a formação de uma área escavada que se forma na parede mucosa do estômago, no piloro, duodeno ou no esôfago. A causa é a erosão de uma área circunscrita de mucosa. Sobre essa doença, analise os itens e assinale a alternativa devida.


I- A maioria das úlceras pépticas resulta da infecção por Helicobacter pylori, que pode ser adquirida por meio da ingestão de alimentos e água.

II- A utilização de AINEs, (anti-inflamatórios não esteroides), como ibuprofeno e AAS, devem ser indicados para controlar sintomas de dor e desconforto abdominal decorrente das úlceras pépticas.

III- Tendência familiar, tabagismo e a síndrome de Zollinger-Ellison, (SZE), são fatores que aumentam o risco de úlcera péptica.


A

Somente os itens I e II estão corretos.


B

Somente os itens I e III estão corretos.


C

Somente os itens II e III estão corretos.


D

Os itens I, II e III estão corretos.

A enfermeira Renata admitiu na unidade de pronto-atendimento o paciente J. R. referindo fortes dores, contínua e em queimação na região epigástrica. Segundo o paciente, as dores aumentam entre 2 e 3 horas após a alimentação. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem e, após avaliação, foi feito o diagnóstico médico de úlcera duodenal. Um dos diagnósticos de enfermagem estabelecido pela enfermeira para o paciente foi: Dor aguda relacionada à queimação química da mucosa duodenal, evidenciada por postura álgica e rígida.


Dessa forma, sobre as intervenções de enfermagem que podem ser prescritas pela enfermeiro(a), analise as afirmativas abaixo:


I. Registrar e observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor), orientando quanto à importância e à necessidade de realizar adequadamente o esquema terapêutico prescrito.

II. Registrar e observar apenas as evidências verbais de dor. E as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância e taquicardia, devem ser descartadas, uma vez que não interferem na condução das intervenções de enfermagem.

III. Administrar medicamentos prescritos para dor e antiácidos ou outros que se fizerem necessários, conforme o horário de rotina da unidade.

IV. Orientar o paciente a manter uma dieta branda e pastosa, ingerindo a menor quantidade possível de alimento.


Estão CORRETAS apenas


A

I e III.


B

I, II e III.


C

II, III e IV.


D

I e II.


E

III e IV.

Úlceras por pressão, também conhecidas como escaras, são feridas que ocorrem devido à pressão prolongada sobre a pele, frequentemente em áreas ósseas, como quadris, calcanhares e costas. Acerca do cuidado e prevenção de úlceras por pressão, marque a alternativa CORRETA.


A

Pacientes em ventilação mecânica estão isentos de risco para úlceras por pressão.


B

Pacientes que mantêm posições prolongadas necessitam de alívio constante de pressão nas regiões de apoio.


C

A aplicação de álcool na pele é uma prática recomendada para secagem e prevenção de úlceras.


D

A hidratação inadequada é irrelevante para o desenvolvimento de lesões por pressão.

Um paciente apresenta sinais de infecção no pé diabético com as seguintes características: sem manifestações sistêmicas, presença de eritema que se estende > 2cm da margem da ulcera e envolvimento de tendão e músculo.


Nesse caso, a infecção é classificada como


A

leve.


B

grave.


C

severa.


D

moderada.

Qual grau é classifica a uma úlcera de cúbico que compromete todas as camadas de pele e o tecido subcutâneo onde se pode formar uma bolha?


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.


E

5.

Em geral, neuropatias são o evento inicial mais importante a levar à formação de úlceras nos pés, o que se relaciona com a necessidade de que, na consulta de enfermagem de pessoas com diabetes melito, se avalie a presença de sintomas neuropáticos.


C

Certo


E

Errado

As úlceras de decúbito são classificadas em quatro estágios (1 a 4) de acordo com a gravidade dos danos nos tecidos moles. Desta forma, qual é o estágio de úlcera de decúbito caracterizado por a úlcera de decúbito ser superficial, com uma base rosada a vermelha. Pode haver perda de pele e podem surgir bolhas. Não é possível ver tecidos mais profundos sob a ferida.:


A

Estágio 1.


B

Estágio 2.


C

Estágio 3.


D

Estágio 4.

Assinale alternativa que apresenta medicamento utilizado para diminuir a secreção de ácido gástrico, ao retardar a bomba de H+,K+ -ATPase na superfície das células parietais do estômago, sendo indicado para o tratamento de úlcera duodenal e da infecção por Helicobacter pylori.


A

Lactulona.


B

Pantoprazol.


C

Misoprostol.


D

Tramadol.


E

Amoxicilina.

Qual dos seguintes fatores contribui mais significativamente para o desenvolvimento de úlceras de decúbito em pacientes acamados:


A

A ingestão de líquidos.


B

A imobilidade prolongada.


C

A realização frequente de trocas de fraldas.


D

O uso de travesseiros sob as pernas.

Ana, uma técnica de enfermagem, está realizando curativos em um paciente com uma úlcera por pressão. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)Úlceras por pressão são lesões de pele causadas por pressão prolongada em uma área.

(__)Curativos em úlceras por pressão devem ser trocados semanalmente.

(__)É importante avaliar a evolução da lesão e adaptar o tratamento conforme necessário.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:


A

F, F, F.


B

V, V, V.


C

F, V, V.


D

V, F, V.


E

V, F, F.

H. pylori é comumente encontrada no estômago e está presente em aproximadamente metade da população mundial; a grande maioria das pessoas infectadas por H. pylori não têm qualquer sintoma e/ou nunca irão desenvolver qualquer problema de saúde relacionado ao micro-organismo ao longo da vida; no entanto, sua presença pode estar associada ao surgimento de algumas complicações gastrintestinais como úlceras e, menos comumente, câncer. Diante desse contexto, assinale a única alternativa correta:


A

H. pylori é um vírus.


B

H. pylori é um fungo.


C

H. pylori é uma bactéria.


D

H. pylori é um protozoário.


E

H. pylori é um verme.

Com base nas causas comuns de hemorragia interna e sinais e sintomas associados, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a causas comuns com de fezes escuras ou negras, rigidez no abdome, espasmos dos músculos abdominais.


A

Sangramento de úlcera ou lesão estomacal.


B

Lesão do sistema urinário ou fratura pélvica.


C

Trauma fechado e perfurante.


D

Doença intestinal, parasitas, trauma fechado no abdome.


E

Costelas ou esterno fraturados.

Ao realizar visita domiciliar para um idoso, o técnico de enfermagem (TE) foi procurado pela neta do usuário, F.F., 18 anos, que relatou, entre outras informações, estar preocupada porque, há cerca de 3 semanas, havia notado a presença de uma ferida na face interna de sua boca, que não doía, mas não estava desaparecendo, apesar de estar usando uma “pomadinha”. Queixou-se ainda de que estava percebendo a presença de dois “carocinhos” em seu pescoço.

Ao observar a ferida, o TE constatou que se tratava de uma úlcera única, indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, localizada na mucosa da face interna do lábio inferior e que os “carocinhos” pareciam ser gânglios aumentados.


Frente a essa situação, encaminhou a jovem à UBS para consulta, pois o quadro presentado era sugestivo de sífilis


A

latente tardia.


B

latente recente.


C

terciária.


D

secundária.


E

primária.

Após uma atividade de campo, um militar compareceu na unidade de saúde apresentando pequena lesão cutânea, expansiva, do tipo mácula ou pápula de coloração avermelhada no local em que o carrapato sugou o sangue, queixando-se de mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca. De acordo com o relato do paciente, marque a alternativa correta que corresponde a uma doença transmitida pelo carrapato.


A

Doença Articular Degenerativa


B

Doença de Parkinson


C

Doença Borreliose de Lyme


D

Doença de Alzheimer


E

Doença de Chagas

Assinale a alternativa que preenche os parênteses de cima para baixo, com (1) para Úlcera Venosa ou (2) para Úlcera Arterial:


( ) Bordas irregulares.

( ) Altos níveis de exsudato.

( ) Bordas demarcadas.

( ) Normalmente superficial.

( ) Pequenas e profundas.

( ) Nível de exsudato seco/baixo.

( ) Membros frios.

( ) Hiperpigmentação.

( ) Localização: dedos, pés e “canelas”.

( ) Localização: maléolo medial.


A

1, 1, 2, 1, 2, 2, 2, 1, 2, 1.


B

2, 2, 1, 2, 1, 1, 1, 2, 1, 2.


C

2, 1, 1, 2, 1, 2, 1, 2, 1, 2.


D

1, 1, 2, 1, 1, 2, 2, 2, 2, 1.


E

2, 1, 2, 2, 2, 1, 1, 1, 2, 1.

A úlcera péptica tem sido associada à infecção bacteriana, como Helicobacter pylori (H. pylori). Nesse sentido, a terapia tríplice usada para suprimir ou erradicar o H. pylori inclui:


A

Doxiciclina e claritromicina, associados a um inibidor da bomba de prótons (IBP) e/ou sais de bismuto.


B

Metronidazol ou amoxicilina e claritromicina associados a um inibidor da bomba de prótons (IBP), por exemplo: lansoprazol, omeprazol ou rabeprazol.


C

Amoxicilina, clindamicina e ácido clavulânico.


D

Doxiciclina, metronidazol e sulfadiazina de prata.

Em relação a Úlcera Péptica, é correto afirmar:


A

É uma ferida que ocorre na camada de revestimento externo do tubo digestivo superior.


B

Pode estar localizada no estômago (úlcera gástrica) ou na primeira porção do intestino delgado (úlcera duodenal).


C

A maioria das úlceras pépticas (cerca de 70%) são sintomáticas.


D

Apesar de agressiva as úlceras pépticas não podem causar um buraco na parede do estômago ou do duodeno.

   
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