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Maria, paciente de 65 anos com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão, é internada no hospital com uma úlcera no pé que não respondeu ao tratamento domiciliar. Com o agravamento do seu estado, sua equipe médica decidiu que uma abordagem interdisciplinar será necessária para avaliar e planejar seus cuidados.
Ao admitir Maria na unidade, João, com base nas prerrogativas legais, realiza o exame físico completo e a avaliação de Enfermagem. João observa que além da úlcera, Maria apresenta sinais de possível infecção secundária, indicando a necessidade de intervenção médica urgente.
A atitude de João está em conformidade com
a Lei nº 7.498/1986.
a Lei nº 6.583/1978.
a Lei nº 6.316/1975.
a Lei nº 5.194/1966.
o Decreto-lei nº 3.689/1941.
Qual é o nome da doença sexualmente transmissível crônica e progressiva, causada pela bactéria Klebsiella granulomatis que acomete preferencialmente a pele e as mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus, causando úlceras e destruindo a pele infectada?
Tricomoníase.
Donovanose.
Cancroide.
DIP.
Linfogranuloma venéreo.
Segundo Brunner e Suddarth (2016), a anormalidade da boca caracterizada por pápulas brancas na intersecção de uma rede de lesões entrelaçadas, habitualmente ulceradas e dolorosas, denomina-se:
líquen plano.
leucoplaquia.
queilite actínica.
candidíase.
estomatite.
A úlcera péptica é a formação de uma área escavada que se forma na parede mucosa do estômago, no piloro, duodeno ou no esôfago. A causa é a erosão de uma área circunscrita de mucosa. Sobre essa doença, analise os itens e assinale a alternativa devida.
I- A maioria das úlceras pépticas resulta da infecção por Helicobacter pylori, que pode ser adquirida por meio da ingestão de alimentos e água.
II- A utilização de AINEs, (anti-inflamatórios não esteroides), como ibuprofeno e AAS, devem ser indicados para controlar sintomas de dor e desconforto abdominal decorrente das úlceras pépticas.
III- Tendência familiar, tabagismo e a síndrome de Zollinger-Ellison, (SZE), são fatores que aumentam o risco de úlcera péptica.
Somente os itens I e II estão corretos.
Somente os itens I e III estão corretos.
Somente os itens II e III estão corretos.
Os itens I, II e III estão corretos.
A enfermeira Renata admitiu na unidade de pronto-atendimento o paciente J. R. referindo fortes dores, contínua e em queimação na região epigástrica. Segundo o paciente, as dores aumentam entre 2 e 3 horas após a alimentação. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem e, após avaliação, foi feito o diagnóstico médico de úlcera duodenal. Um dos diagnósticos de enfermagem estabelecido pela enfermeira para o paciente foi: Dor aguda relacionada à queimação química da mucosa duodenal, evidenciada por postura álgica e rígida.
Dessa forma, sobre as intervenções de enfermagem que podem ser prescritas pela enfermeiro(a), analise as afirmativas abaixo:
I. Registrar e observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor), orientando quanto à importância e à necessidade de realizar adequadamente o esquema terapêutico prescrito.
II. Registrar e observar apenas as evidências verbais de dor. E as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância e taquicardia, devem ser descartadas, uma vez que não interferem na condução das intervenções de enfermagem.
III. Administrar medicamentos prescritos para dor e antiácidos ou outros que se fizerem necessários, conforme o horário de rotina da unidade.
IV. Orientar o paciente a manter uma dieta branda e pastosa, ingerindo a menor quantidade possível de alimento.
Estão CORRETAS apenas
I e III.
I, II e III.
II, III e IV.
I e II.
III e IV.
Úlceras por pressão, também conhecidas como escaras, são feridas que ocorrem devido à pressão prolongada sobre a pele, frequentemente em áreas ósseas, como quadris, calcanhares e costas. Acerca do cuidado e prevenção de úlceras por pressão, marque a alternativa CORRETA.
Pacientes em ventilação mecânica estão isentos de risco para úlceras por pressão.
Pacientes que mantêm posições prolongadas necessitam de alívio constante de pressão nas regiões de apoio.
A aplicação de álcool na pele é uma prática recomendada para secagem e prevenção de úlceras.
A hidratação inadequada é irrelevante para o desenvolvimento de lesões por pressão.
Um paciente apresenta sinais de infecção no pé diabético com as seguintes características: sem manifestações sistêmicas, presença de eritema que se estende > 2cm da margem da ulcera e envolvimento de tendão e músculo.
Nesse caso, a infecção é classificada como
leve.
grave.
severa.
moderada.
Qual grau é classifica a uma úlcera de cúbico que compromete todas as camadas de pele e o tecido subcutâneo onde se pode formar uma bolha?
1.
2.
3.
4.
5.
Em geral, neuropatias são o evento inicial mais importante a levar à formação de úlceras nos pés, o que se relaciona com a necessidade de que, na consulta de enfermagem de pessoas com diabetes melito, se avalie a presença de sintomas neuropáticos.
Certo
Errado
As úlceras de decúbito são classificadas em quatro estágios (1 a 4) de acordo com a gravidade dos danos nos tecidos moles. Desta forma, qual é o estágio de úlcera de decúbito caracterizado por a úlcera de decúbito ser superficial, com uma base rosada a vermelha. Pode haver perda de pele e podem surgir bolhas. Não é possível ver tecidos mais profundos sob a ferida.:
Estágio 1.
Estágio 2.
Estágio 3.
Estágio 4.
Assinale alternativa que apresenta medicamento utilizado para diminuir a secreção de ácido gástrico, ao retardar a bomba de H+,K+ -ATPase na superfície das células parietais do estômago, sendo indicado para o tratamento de úlcera duodenal e da infecção por Helicobacter pylori.
Lactulona.
Pantoprazol.
Misoprostol.
Tramadol.
Amoxicilina.
Ana, uma técnica de enfermagem, está realizando curativos em um paciente com uma úlcera por pressão. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Úlceras por pressão são lesões de pele causadas por pressão prolongada em uma área.
(__)Curativos em úlceras por pressão devem ser trocados semanalmente.
(__)É importante avaliar a evolução da lesão e adaptar o tratamento conforme necessário.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:
F, F, F.
V, V, V.
F, V, V.
V, F, V.
V, F, F.
H. pylori é comumente encontrada no estômago e está presente em aproximadamente metade da população mundial; a grande maioria das pessoas infectadas por H. pylori não têm qualquer sintoma e/ou nunca irão desenvolver qualquer problema de saúde relacionado ao micro-organismo ao longo da vida; no entanto, sua presença pode estar associada ao surgimento de algumas complicações gastrintestinais como úlceras e, menos comumente, câncer. Diante desse contexto, assinale a única alternativa correta:
H. pylori é um vírus.
H. pylori é um fungo.
H. pylori é uma bactéria.
H. pylori é um protozoário.
H. pylori é um verme.
Com base nas causas comuns de hemorragia interna e sinais e sintomas associados, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a causas comuns com de fezes escuras ou negras, rigidez no abdome, espasmos dos músculos abdominais.
Sangramento de úlcera ou lesão estomacal.
Lesão do sistema urinário ou fratura pélvica.
Trauma fechado e perfurante.
Doença intestinal, parasitas, trauma fechado no abdome.
Costelas ou esterno fraturados.
Ao realizar visita domiciliar para um idoso, o técnico de enfermagem (TE) foi procurado pela neta do usuário, F.F., 18 anos, que relatou, entre outras informações, estar preocupada porque, há cerca de 3 semanas, havia notado a presença de uma ferida na face interna de sua boca, que não doía, mas não estava desaparecendo, apesar de estar usando uma “pomadinha”. Queixou-se ainda de que estava percebendo a presença de dois “carocinhos” em seu pescoço.
Ao observar a ferida, o TE constatou que se tratava de uma úlcera única, indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, localizada na mucosa da face interna do lábio inferior e que os “carocinhos” pareciam ser gânglios aumentados.
Frente a essa situação, encaminhou a jovem à UBS para consulta, pois o quadro presentado era sugestivo de sífilis
latente tardia.
latente recente.
terciária.
secundária.
primária.
Após uma atividade de campo, um militar compareceu na unidade de saúde apresentando pequena lesão cutânea, expansiva, do tipo mácula ou pápula de coloração avermelhada no local em que o carrapato sugou o sangue, queixando-se de mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca. De acordo com o relato do paciente, marque a alternativa correta que corresponde a uma doença transmitida pelo carrapato.
Doença Articular Degenerativa
Doença de Parkinson
Doença Borreliose de Lyme
Doença de Alzheimer
Doença de Chagas
Assinale a alternativa que preenche os parênteses de cima para baixo, com (1) para Úlcera Venosa ou (2) para Úlcera Arterial:
( ) Bordas irregulares.
( ) Altos níveis de exsudato.
( ) Bordas demarcadas.
( ) Normalmente superficial.
( ) Pequenas e profundas.
( ) Nível de exsudato seco/baixo.
( ) Membros frios.
( ) Hiperpigmentação.
( ) Localização: dedos, pés e “canelas”.
( ) Localização: maléolo medial.
1, 1, 2, 1, 2, 2, 2, 1, 2, 1.
2, 2, 1, 2, 1, 1, 1, 2, 1, 2.
2, 1, 1, 2, 1, 2, 1, 2, 1, 2.
1, 1, 2, 1, 1, 2, 2, 2, 2, 1.
2, 1, 2, 2, 2, 1, 1, 1, 2, 1.
A úlcera péptica tem sido associada à infecção bacteriana, como Helicobacter pylori (H. pylori). Nesse sentido, a terapia tríplice usada para suprimir ou erradicar o H. pylori inclui:
Doxiciclina e claritromicina, associados a um inibidor da bomba de prótons (IBP) e/ou sais de bismuto.
Metronidazol ou amoxicilina e claritromicina associados a um inibidor da bomba de prótons (IBP), por exemplo: lansoprazol, omeprazol ou rabeprazol.
Amoxicilina, clindamicina e ácido clavulânico.
Doxiciclina, metronidazol e sulfadiazina de prata.
Em relação a Úlcera Péptica, é correto afirmar:
É uma ferida que ocorre na camada de revestimento externo do tubo digestivo superior.
Pode estar localizada no estômago (úlcera gástrica) ou na primeira porção do intestino delgado (úlcera duodenal).
A maioria das úlceras pépticas (cerca de 70%) são sintomáticas.
Apesar de agressiva as úlceras pépticas não podem causar um buraco na parede do estômago ou do duodeno.