Questões de Concurso sobre Úlceras

 
 
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Sobre a úlcera péptica, é CORRETO afirmar que:


A

Em geral, as úlceras gástricas crônicas acometem a curvatura maior do estômago, ou mais próximo à cárdia.


B

A úlcera péptica tem sido associada à infecção bacteriana, com frequência por Bacillus cereus.


C

Os tipos específicos de úlceras que resultam de condições estressantes incluem as úlceras de Curling e as úlceras de Cushing.


D

As úlceras pépticas ocorrem, com maior frequência, na mucosa esofágica, visto que esse tecido não pode suportar a ação digestiva do ácido gástrico (HCl) e da pepsina.

São indicadores de processo na prevenção e no tratamento de úlceras por pressão, EXCETO:


A

A avaliação do risco das úlceras por pressão é realizada em todos os indivíduos no período entre 12 e 24 horas após a hospitalização.


B

Um plano individualizado de prevenção das úlceras por pressão é documentado e implementado no caso de indivíduos com risco de desenvolver ou com úlceras por pressão já desenvolvidas.


C

As úlceras por pressão são avaliadas e os resultados são documentados pelo menos uma vez por semana.


D

Todos os indivíduos com maiores riscos de desenvolver úlceras por pressão (e/ou os respectivos cuidadores) recebem informações sobre prevenção e tratamento das úlceras por pressão.

Doença que também é denominada como “úlcera de Bauru, nariz de tapir, botão do Oriente”:


A

Escabiose.


B

Ascaridíase.


C

Hanseníase.


D

Leishmaniose Tegumentar Americana.


E

Linfogranuloma Venéreo.

Em consulta de enfermagem, ao realizar o exame físico de M.J., 64 anos, sexo feminino, com história de diabete tipo 2 há 11 anos, insulinodependente, o enfermeiro observou a presença de úlcera na região do metatarso do pé direito D. Ao examinar a lesão, constatou a presença de edema e eritema de um centímetro ao redor da úlcera. Considerando que M.J. não havia sido tratado com antibioticoterapia recentemente, não apresentava sinais e sintomas sistêmicos de infecção, bem como outras afecções, o enfermeiro deve considerar que as alterações observadas no local da úlcera


A

são compatíveis com infecção com grau leve de gravidade, e o enfermeiro deve prescrever o tratamento com agentes antimicrobianos tópicos, conforme protocolo.


B

são compatíveis com infecção com grau leve de gravidade, e o enfermeiro deve providenciar a prescrição de tratamento com agentes antimicrobianos por via oral.


C

são compatíveis com infecção com grau moderado de gravidade, e o enfermeiro deve providenciar a prescrição de tratamento com agentes antimicrobianos antibioticoterapia por via sistêmica.


D

são compatíveis com infecção com grau moderado de gravidade, e o enfermeiro deve prescrever o tratamento com agentes microbianos tópicos, conforme protocolo.


E

não caracterizam infecção, mas apenas inflamação local, sendo desnecessária adoção de medidas farmacológicas locais ou gerais como prevenção da infecção.

A aparência clínica e as características associadas às úlceras de perna, como uma ferida aberta e inflamada, são determinadas pela causa da úlcera. São identificadas as seguintes causas de úlcera nos membros inferiores:


A

Embolia arterial, isquemia arterial grave e estase venosa.


B

Necrose de tecido, embolia venosa e isquemia venosa.


C

Estase das arteríolas e isquemia vascular atenuada.


D

Embolia venosa e necrose de tecido.


E

Embolia venosa, isquemia venosa e estase das arteríolas.

Com relação ao tratamento conservador para o paciente em terapia tópica da úlcera venosa, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. Terapia tópica consiste na realização da limpeza da lesão e escolha de coberturas locais que mantenham úmido e limpo o leito da ferida e sejam capazes de absorver o exsudato.

II. Controle da infecção com antibioticoterapia sistêmica, conforme resultado do Gram, cultura e antibiograma.

III. Tratamento da estase venosa com repouso e terapia compressiva.

IV. Prevenção da recidiva com mudança no estilo de vida.


A

Somente 1 está correta.


B

Somente 2 estão corretas.


C

Todas estão corretas.


D

Todas estão incorretas.


E

Somente 1 está incorreta.

A ________________ é um método não invasivo que consiste na administração de tecnécio (Tc99m) via endovenosa, sendo a hemorragia localizada pelo extravasamento de material radioativo. Sua principal vantagem em relação aos outros exames é a sua sensibilidade para detectar sangramentos intermitentes.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:


A

Ressonância magnética.


B

Tomografia computadorizada.


C

Cintilografia.


D

Densitometria.


E

Arteriografia.

Conforme o Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão (ANVISA, 2013), a avaliação de risco de desenvolvimento de úlcera por pressão deve contemplar todos os fatores descritos a seguir, EXCETO:


A

Incontinência.


B

Risco de infecção.


C

Estado nutricional.


D

Mobilidade.

As doenças crônicas não transmissíveis têm se configurado um problema mundial de saúde pública. Uma das complicações relacionadas as doenças crônicas são as úlceras nos membros inferiores.


Sobre o tema, é CORRETO afirmar que:


A

As úlceras arteriais são grandes, disformes e rasas.


B

As úlceras venosas são responsáveis pela palidez da pele resultante do extravasamento de sangue.


C

As úlceras neuropáticas apresentam sensibilidade aumentada e as lesões se caracterizam pela quantidade exacerbada de exsudato.


D

Um cuidado específico para a manutenção ideal do fluxo sanguíneo é manter os pés elevados por alguns minutos.

A causa das úlceras de perna venosas é a insuficiência venosa que ocorre devido á existência de danos nas válvulas das veias de maior calibre. As úlceras de perna venosas podem ser indolores, no entanto, algumas são bastante dolorosas. Existe a possibilidade de infectarem. Muitas vezes observa-se uma inflamação (dermatite) em redor da úlcera de perna venosa.


Sobre as úlceras de perna venosas, analise os itens e assinale a alternativa INCORRETA:


A

A maioria das úlceras de perna, cerca de 80%, são causadas por doença venosa (úlceras de perna venosas) e cerca de 20% são de origem arterial (úlceras de perna arteriais) ou mista.


B

Se não for tratada corretamente, uma úlcera de perna pode evoluir para uma ferida crónica que requer um período de cicatrização mais longo (por vezes ultrapassa os 6 meses), e tem tendência para ser recorrente.


C

A causa das úlceras de perna venosas é a insuficiência venosa que ocorre devido á existência de danos nas válvulas das veias de maior calibre. As úlceras de perna venosas podem ser indolores, no entanto, algumas são bastante dolorosas.


D

Apesar de ser um problema relacionado a circulação, as pessoas com veias varicosas não representam maior risco de desenvolverem úlceras de perna venosas.


E

Caso se encontre em risco de desenvolver úlceras de perna venosas, algumas medidas simples podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver esta patologia, por exemplo a utilização de meias de compressão, a perda de peso e os cuidados com a pele.

As úlceras neurotróficas podem ser descritas a partir das seguintes características, EXCETO:


A

São lesões anestésicas, circulares, geralmente quentes e não apresentam sinais de infecção.


B

Desenvolvem-se sobre áreas de proeminências ósseas, com maior freqüência nos membros inferiores.


C

Geralmente são precedidas por hiperqueratose (calosidades).


D

É precedida por episódio de erisipela, celulite ou eczema de estase.

As úlceras podem ser classificadas, quanto à causa, em: cirúrgicas, não cirúrgicas; segundo o tempo de reparação, em agudas e crônicas, e, de acordo com a profundidade, em relação à extensão da parede tissular envolvida em graus, I, II, III e IV. Úlcera em que ocorre a perda parcial de tecido envolvendo a epiderme ou a derme; a ulceração é superficial e se apresenta em forma de escoriação ou bolha é classificada em grau:


A

I.


B

II.


C

III.


D

IV.

São várias as causas das úlceras, que requerem tratamento de alto custo, especialmente as úlceras chamadas de vasculogênicas, que são provenientes, em sua grande maioria, de distúrbios circulatórios nos membros inferiores. Quanto às características destas lesões é correto afirmar que as úlceras


A

venosas são mais frequentes e se localizam no terço médio da perna e na região do maléolo radial.


B

de maior frequência se localizam na região distal dos membros inferiores, [acrescentar na] região retromaleolar, no calcâneo e nos dedos dos pés e são chamadas de arteriais ou isquêmicas.


C

de maior incidência ocorrem em função de traumas e se localizam no terço médio proximal da perna, sendo chamadas de estase.


D

neuropáticas têm maior incidência nos membros inferiores, preferencialmente nas proeminências ósseas, e surgem de forma indiscriminada e com presença de dor intensa.

Em relação ao autocuidado e à prevenção de úlceras dos pés em pessoa com diabetes, é correto afirmar que o(a):


A

presença de infecção grave em úlcera nos pés, com exsudato purulento, celulite ou gangrena, deve ser tratada exclusivamente nos serviços de atenção básica


B

comportamento dessa pessoa com relação aos pés é um tipo de avaliação usado para que o profissional qualifique o potencial de autocuidado


C

presença de sensibilidade protetora resulta em maior vulnerabilidade a traumas e maior risco de desenvolver úlcera nos pés


D

prática de caminhar descalça por 30 minutos com uso de protetor solar nos pés deve ser estimulada

Uma pele com lesão que apresenta um formato diferenciado (pera, ferradura ou borboleta), com margens irregulares, que tem início súbito normalmente como abrasão, bolha ou área escurecida e cuja piora é drástica e progressiva em 48 horas, sendo muito comum em pacientes que estão se aproximando do fim de vida, recebe o nome de:


A

úlcera por pressão tissular profunda


B

úlcera por pressão em mucosa


C

úlcera terminal de Kennedy


D

úlcera por pressão

Ano: 2019
Prova: VUNESP - Prefeitura - Enfermeiro - Área: Família - 2019

Considerando o tipo de tecido e o volume de exsudato observados na úlcera, entre outros cuidados, o Ministério da Saúde recomenda como tratamento tópico/cobertura


A

a aplicação de Ácidos Graxos Essenciais (AGE), de 1 a 2 vezes por dia.


B

o curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação.


C

a aplicação de pomada com antibiótico, conforme protocolo, por 21 dias.


D

o uso de hidrocoloide com borda ou recortável, por até 7 dias.


E

o uso de alginato de cálcio e sódio, que deve ser trocado a cada 14 dias.

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de úlcera que é evitado pela oclusão dos olhos do paciente submetido à cirurgia geral em seu posicionamento para a cirurgia.


A
úlcera de pele

B
úlcera por pressão

C
úlcera de córnea

D
úlcera de nervo óptico

E
úlcera de Cameron

A úlcera venosa pode ser definida como uma lesão aberta, na perna ou no pé, decorrente da hipertensão venosa persistente no local. Ocorre devido à insuficiência venosa crônica, que se caracteriza por hipertensão venosa persistente nos membros inferiores, devido ao refluxo nas veias superficiais, perfurantes ou profundas ou à oclusão venosa. A abordagem à pessoa com úlcera venosa requer um conhecimento específico, tanto na fisiopatologia, quanto na prevenção e no tratamento. Sobre a terapia de compressão podemos afirmar que:


A

Aumenta o refluxo patológico, durante a deambulação, e diminui o volume de ejeção durante a ativação dos músculos da panturrilha.


B

Aumenta a saída de líquidos e macromoléculas dos capilares e vênulas para o tecido intersticial, o que favorece a reabsorção do edema e melhora a drenagem linfática.


C

Aumentar o retorno venoso profundo.


D

Diminui a microcirculação.

As úlceras venosas constituem-se um sério problema de saúde pública, em função do grande número de pessoas acometidas, por necessitar de cuidados em saúde, provocar ausência do trabalho ou perda do emprego, contribuindo para onerar o gasto público, além de provocar o sofrimento das pessoas e a interferência na sua qualidade de vida. A úlcera venosa geralmente ocorre no(a):


A

Região plantar.


B

Terço proximal das pernas.


C

Terço inferior das pernas.


D

Dorso do pé.


E

Vasto lateral da coxa.

   
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