Questões de Concurso sobre Úlceras

 
 
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As úlceras são lesões superficiais ou profundas na pele ou nas mucosas e são, popularmente, chamadas de feridas. Podem ter diversas causas como hereditariedade, doenças pré-existentes e fatores de risco como sedentarismo e tabagismo. As lesões crônicas chegam a levar semanas e até meses para cicatrizar, prejudicando a qualidade de vida. Durante a avaliação do cliente com úlcera vascular de membro inferior, o enfermeiro deve diferenciar a etiologia arterial ou venosa da úlcera, uma vez que a presença de insuficiência arterial não tratada em extremidades inferiores pode acarretar uma situação de emergência, exigindo a amputação do membro afetado. Alguns dos sinais que caracterizam a úlcera arterial e a úlcera venosa estão, respectivamente, descritos em:


A

Bordas definidas, exsudato moderado ou excessivo, índice tornozelo-braço maior do que 0,8; bordas irregulares, exsudato escasso ou ausente, índice tornozelo-braço menor do que 0,8.


B

Bordas irregulares, exsudato moderado ou excessivo, índice tornozelo-braço menor do que 0,8; bordas definidas, exsudato escasso ou ausente, índice tornozelo-braço maior do que 0,8.


C

Bordas definidas exsudato escasso ou ausente, índice tornozelo-braço menor do que 0,8; bordas irregulares, exsudato moderado ou excessivo, índice tornozelo-braço maior do que 0,8.


D

Bordas irregulares, exsudato moderado ou excessivo, índice tornozelo-braço maior do que 0,8; bordas definidas, exsudato escasso ou ausente, índice tornozelo-braço menor do que 0,8.

O National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), no Consenso atual de abril de 2016, trouxe a mudança na terminologia “úlcera por pressão” para “lesão por pressão”, assim como a mudança na nomenclatura do sistema de classificação. Assinale a alternativa que apresenta a nomenclatura atual do sistema de classificação das lesões por pressão.


A

Lesão por Pressão Estágio 1, Lesão por Pressão Estágio 2, Lesão por Pressão Estágio 3, Lesão por Pressão Estágio 4, Lesão por Pressão Não Estadiável e Lesão por Pressão Tissular Profunda.


B

Categoria/Grau I, Categoria/Grau II, Categoria/Grau III, Categoria/Grau IV, Não graduáveis/Inclassificáveis e Suspeita de lesão nos tecidos profundos.


C

Categoria/Grau I, Categoria/Grau II, Categoria/Grau III, Categoria/Grau IV.


D

Categoria/Grau I, Categoria/Grau II, Categoria/Grau III, Categoria/Grau IV e Lesão por Pressão Tissular Profunda.


E

Escara por pressão Categoria I, Escara por pressão Categoria II, Escara por pressão Categoria III e Escara por pressão Categoria IV.

A exposição contínua da pele a líquidos corporais aumenta o risco do paciente para solução de continuidade da pele e formação de úlceras. Sendo assim, dentre os líquidos corporais descritos, aquele que apresenta alto risco de solução de continuidade da pele é


A

saliva.


B

secreção serossanguinolenta.


C

bile.


D

urina.


E

secreção gástrica.

A Bota de Unna é um tipo de tratamento compressivo que a visa melhorar a função da bomba muscular da panturrilha e reduzir o edema, melhorando, assim, o retorno venoso. Esse tipo de curativo é indicado em caso de


A

úlcera venosa.


B

pé diabético.


C

úlcera arterial


D

esclerose venosa.


E

úlcera mista.

As úlceras crônicas podem ser classificadas em relação ao seu aspecto. Assinale a alternativa que apresenta a úlcera com a seguinte classificação: coloração rosa pálida, apresentando um aspecto mais superficial. O epitélio aparece nas margens da úlcera espalhando-se ao longo de toda a superfície da mesma. O processo de epitelização pode ser avaliado através da observação de novas células do tecido adjacente.


A

Úlcera em fase de granulação.


B

Úlcera necrosada.


C

Úlcera com células mortas.


D

Úlcera em fase de epitelização.


E

Úlcera em fase de maceração.

Os tipos de coberturas utilizados em úlceras venosas são

A
hidrocoloide e colagenase.

B
alginato de cálcio e carvão ativado.

C
sulfadiazina de prata e papaína.

D
alginato de cálcio e colagenase.

E
hidrofibras e Bota de Unna.

As úlceras de pressão são avaliadas em intervalos regulares. Sobre avaliação de úlcera de pressão, leia as assertivas abaixo.


I. Estágio II - úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão, com região definida e vermelhidão.

II. Estágio IV – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.

III. Estágio II - perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha.

IV. Estágio IV - perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos.


Somente está correto o que se afirma em


A

I e II.


B

I, II e III.


C

I e IV.


D

I, III e IV.


E

III e IV.

A fixação do equipo da sonda vesical deve ser mantida na parte interna da coxa, com fita de esparadrapo antialérgico, com uma certa folga para que não provoque tensão na sonda.


C

Certo


E

Errado

São possíveis complicações de uma intubação endotraqueal:


A

Lesão cardíaca.


B

Lesão de faringe ou traquéia.


C

Infecção pulmonar.


D

Septicemia.


E

Dependência de via aérea artificial.

É necessário promover o repouso da paciente no leito, instituir medidas de restrição hídrica e salina, assim como verificar o peso diário e a adesão dela ao regime terapêutico.


C

Certo


E

Errado

Entre os diversos aspectos que caracterizam a assistência de enfermagem a pacientes internados em UTI, destacam-se a necessidade de monitorar os sinais vitais, especialmente a temperatura e a freqüência respiratória, o balanço hídrico e o peso, o cuidado rigoroso com a mudança de decúbito, bem como a realização de curativos na escara.


C
Certo

E
Errado

As lesões na pele chamadas úlceras de pressão ocorrem porque ao ficar pressionada contra uma superfície (cama, cadeira, etc), a pele deixa de ser adequadamente nutrida e oxigenada pelo sangue. São locais mais comuns de aparecimento de úlceras de pressão, EXCETO na região:


A

Auricular.


B

Maleolar.


C

Trocanteriana.


D

Occipital.


E

Umbilical.

Ainda com relação ao caso hipotético apresentado, considere que, após algumas semanas, o paciente iniciou quadro súbito de dor torácica, falta de ar, hemoptise e alteração nos valores gasométricos. Com essa sintomatologia, a complicação aguda mais provável que o paciente apresentou foi


A

enfisema subcutâneo.


B

traqueíte crônica.


C

hipotensão ortostática.


D

embolia pulmonar.


E

abcesso pulmonar.

São complicações da colite ulcerativa:


A

Megacólon tóxico, perfuração e sangramento.


B

Obstrução intestinal, doença perineal e desequilíbrio hi-droeletrolítico.


C

Obstrução intestinal, perfuração e sepse.


D

Peritonite, abscesso e sa

A pressão constante de algumas áreas do corpo contra o colchão provoca o aparecimento de:


A

cianose


B

edema


C

pediculus corporis;


D

hematoma


E

úlcera de decúbito.

   
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