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Assinale a alternativa que caracteriza o valor de referência de normalidade da dosagem hormônio estimulador da tiroide (TSH).
2,4 - 8 mU/L
4,8 - 10,3 mU/L
0,45 - 4,5 mU/L
6,36 - 8,8 mU/L
5,2 - 11,4 mU/L
Supondo que o farmacêutico esteja acompanhando um paciente idoso, do sexo masculino, com multimorbidade na atenção primária à saúde cujo resultado do exame de creatinina seja 1 mg/dL (um miligrama por decilitro). A partir dos valores de referência adotados na prática clínico-assistencial, o resultado do exame é indicativo de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
doença muscular crônica
doença muscular aguda
insuficiência renal
normalidade
As dislipidemias são alterações das concentrações dos lipídeos no sangue e estão envolvidas nos mecanismos aterogênicos que contribuem no desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Considerando a avaliação laboratorial dos lipídeos analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A metodologia mais utilizada para a determinação de colesterol total, HDL-colesterol e dos triglicérides é a enzimática colorimétrica.
( ) A avaliação do LDL-C pode ser realizada por método direto ou estimada por fórmulas.
( ) O cálculo do LDL-C pela fórmula de Friedewald é superestimado quando o TG está elevado.
( ) O Colesterol não HDL é calculado pela seguinte fórmula: Colesterol Total – ( HDLc + VLDL c).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - F - V - F
V - V - F - F
V - V - V - F
V - F - F - V
O farmacêutico clínico preceptor e os novos residentes estão acompanhando os exames laboratoriais dos pacientes encaminhados para o ambulatório de hepatites. De acordo com a interpretação do quadro abaixo, é possível afirmar que:
Quadro 3: Interpretação dos resultados sorológicos para hepatite B.
Condição de caso | HBsAg | Anti-HBc total | Anti-HBc IgM | HBeAg | Anti-HBe | Anti-HBs |
1 | - | - | - | - | - | - |
2 | + | + | + | +/- | +/- | - |
3 | + | + | - | +/- | +/- | - |
4 | - | + | - | - | +/- | +ª |
5 | - | - | - | - | - | + |
Fonte: DCCI/SVS/MS.
ª Em alguns casos de cura funcional da hepatite B, o anti-HBs não é detectado por estar em baixos títulos, não sendo necessário vacinar16.
O paciente 1 está curado da Hepatite B.
O paciente 2 está com hepatite B na fase aguda.
O paciente 4 está imunizado por vacinação contra hepatite B.
O paciente 5 tem Hepatite B na fase crônica.
A dosagem de hemoglobina (Hb) é feita por espectrofotometria após a conversão de Hb em cianometahemoglobina ou laurilsulfato de hemoglobina. Existem diversos erros comuns que comprometem a exatidão dos resultados de dosagem de Hb. Com base no exposto e considerando-se esses erros mais comuns, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Sujidade na parede da câmara de leitura do contador.
(2) Lipemia.
(3) Alta contagem de leucócitos.
( ) A opalescência do plasma nesta situação pode aumentar o resultado em mais de 1g/dL.
( ) Contagens > 100.000/µL, principalmente causadas pelo aumento de células mieloides, podem aumentar a dosagem de Hb mais de 1g/dL.
( ) Neste caso, a Hb dos controles do dia está aumentada; ocorre também aumento na Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) no controle de qualidade.
1 - 2 - 3.
2 - 3 - 1.
3 - 2 - 1.
2 - 1 - 3.
3 - 1 - 2.
Sobre a dosagem de glicemia, assinale a alternativa incorreta.
O método mais utilizado atualmente para dosagem de glicemia é o enzimático, com oxidase ou hexoquinase
A dosagem da glicemia geralmente é feita no soro ou plasma, mas alguns laboratórios medem-na no sangue total, que é 10% a 15% mais baixa
Em refrigerador, a glicose permanece estável por algumas horas na amostra de sangue
A dosagem de glicemia geralmente é realizada em jejum, sendo recomendada a ausência de qualquer ingestão alimentar, exceto água, por pelo menos 8 horas
A adição de fluoreto nos tubos de coleta de sangue estimula metabolismo da glicose pelas hemácias, que não necessitam de insulina para captação de glicose
São exemplo de testes utilizados no diagnóstico da sífilis e classificados como microbiológicos e sorológicos, respectivamente:
Impregnação pela prata e coloração de gram.
Microscopia em campo escuro e FTA-Abs.
Crescimento em ágar sangue e Hemaglutinação passiva.
VDRL e FTA-Abs.
O princípio do antibiograma consiste no preparo de uma suspensão de bactérias de cultivo recente, inoculação desta suspensão na superfície de uma placa de Agar Mueller Hinton, e adição dos discos de papel impregnados com antimicrobianos. Após a incubação em estufa, é analisado o padrão de crescimento ou inibição ao redor de cada disco, sendo então medido o tamanho de cada halo e o resultado pesquisado em tabelas apropriadas segundo a espécie bacteriana em análise (Manual de Antibiograma, 2019). Sobre o antibiograma, assinale a alternativa correta.
Sobre o armazenamento e estabilidade das culturas, as amostras mantêm-se viáveis para a execução das análises até cerca de 72 horas de cultivo. Além desse prazo, deve-se realizar novo repique da cepa, cultivar por mais 24 horas para depois proceder à técnica do antibiograma.
As amostras do antibiograma são colônias isoladas de bactérias, provenientes de cultivo bacteriano recente (24 a 72 horas).
A metodologia Disco-Difusão em ágar (Kirby-Bauer) fornece um resultado quantitativo, disponibilizados em discos individuais e/ou adaptáveis em dispensadores.
Antes de iniciar o antibiograma, é preciso retirar as placas e os discos do refrigerador da geladeira e/ou freezer congelador cerca de 20 a 30 minutos para que adquiram a temperatura ambiente antes da execução do procedimento.
O inóculo bacteriano é realizado tocando no meio de cultura onde está a colônia bacteriana a ser testada, suspendê-la em salina estéril (NaCl 0,85%) até se obter uma turvação compatível com a Escala 0,5 de Mac Farland (1x108 UFC/mL).
Algumas dosagens exigem necessidades especiais de manuseio quando coletado o sangue, para que o metabolismo celular seja diminuído ou para evitar aglutinação, ou mesmo, proteger a amostra da luz. Sobre exemplos de dosagens que requerem cuidados especiais, observe os itens abaixo:
I. Gastrina - necessita de resfriamento. II. Vitamina A - necessita de resfriamento. III. Piruvato - necessita de temperatura de 37ºC. IV. Crioblobulinas - necessitam de temperatura de 37ºC. V. Criofibrinogênio - necessita de resfriamento. |
Está(ão) CORRETO(S)
V, apenas
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, apenas.
I e IV, apenas.
O produto de interconversão da fosfocreatina, a creatinina, é importante para a avaliação clínica do paciente no processo de gerenciamento da farmacoterapia no cuidado farmacêutico. O que este biomarcador permite o farmacêutico avaliar?
O grau de lesão hepática do paciente pelo cálculo do valor sérico da creatinina para, assim, ajustar os medicamentos quando necessário.
O nível de metabolismo do paciente para realizar ajustes dos medicamentos quanto a sua cinética.
A Relação Normatizada Internacional (RNI) para ajustar os medicamentos quanto à coagulação sanguínea.
A função hepática no sentido de verificar os medicamentos contraindicados.
O clearance de creatinina, o que remete a função renal do paciente para ajustes dos medicamentos.
Nesse caso, a presença de leucócitos na urina sugere infecção bacteriana no trato urinário.
Certo
Errado
Analise as definições a seguir.
I. “Método _________________: visa realizar uma avaliação sistemática e abrangente da indicação, efetividade e segurança de cada medicamento e da adesão do paciente à farmacoterapia, com o objetivo de alcançar os resultados desejados. Consiste nas etapas de identificar o problema, desenvolver um plano de cuidado, monitorar a evolução e avaliar o sucesso da intervenção farmacoterapêutica. Classifica a não adesão como um tipo de Problema Relacionado com Medicamentos (PRMs).”
II. “Método _________________: busca registrar, monitorar e avaliar os efeitos da farmacoterapia utilizada por um paciente, em qualquer âmbito assistencial, de forma sistematizada, continuada e documentada. Estruturado nas fases de: oferta do serviço, entrevista farmacêutica, estado situacional, fase de estudo, fase de avaliação, fase de intervenção e entrevistas sucessivas. Objetiva resolver ou prevenir a manifestação de um Resultado Negativo associado à Medicação (RNM) no usuário e considera a não adesão como causa de um Problema Relacionado a Medicamentos (PRM).”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.
Dáder e TOM (Therapeutic Outcomes Monitoring).
TOM (Therapeutic Outcomes Monitoring) e Dáder.
PWDT (Pharmacist’s Workup of Drug Therapy) e Dáder.
SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) e PWDT (Pharmacist’s Workup of Drug Therapy).
O tipo de centrifugação que permite calcular o coeficiente de sedimentação e classificar as subunidades dos ribossomos é
centrifugação diferencial.
centrifugação isopícnica.
ultracentrifugação de zona.
centrifugação de equilíbrio.
centrifugação de fases.
As imagens a seguir são de estruturas observadas em microscópio óptico com aumento de 40 x.


(Moreau,R.L., Toxicologia Analítica, 2ª ed.)
As estruturas I e II correspondem a
tricomas cistolíticos e não cistolíticos presentes nas folhas de Erythroxylum coca, e sua visualização em material apreendido permite a identificação positiva da droga.
tricomas cistolíticos e não cistolíticos presentes nas folhas de Cannabis sativa cuja visualização em material apreendido permite a identificação positiva da droga.
presença dos fungos do gênero Aspergillus, como contaminantes agrícolas de cereais, o que pode indicar a presença de aflatoxinas.
cápsula de Papaver somniferum, de onde se pode extrair o látex rico em opioides.
inflorescências de Cannabis sativa cuja visualização em material apreendido permite a identificação positiva da droga.
Um exemplo clássico de meio de cultura para o crescimento de diversas bactérias fastidiosas é o
Muller-Hinton.
Ágar Chocolate.
Lowenstein-Jensen.
cérebro-coração com sangue.
A prova da solubilidade das hemoglobinas constitui um recurso rápido para a identificação de hemoglobinas anormais. Quando a prova é positiva, ela deve ser retestada em solução turva contendo ureia, que se torna transparente se estiverem presentes
Hb F e HbS.
HbS e Hb C.
Hb Lepore e HbC.
Hb de Bart e HbF.
Um dos elementos mais importantes de um exame laboratorial é o valor de referência. Esse valor é importante, pois
auxilia os profissionais de saúde a interpretar os resultados.
são os únicos o lipidos que diagnosticam um doença.
auxiliam o paciente a se diagnosticar.
não tem utilidade, mas servem para discussão teórica das doenças.
serve para controle financeiro do paciente.
As técnicas cromatográficas de preparo de amostras podem ser fundamentadas em diferentes processos físico-químicos.
No processo de extração de analitos por partição, se a matriz for aquosa, os analitos apolares tendem a se dissolver na fase extratora apolar, ________ na matriz. A amostra e a fase extratora são colocadas em contato até que seja alcançado o equilíbrio na distribuição dos analitos entre as duas fases. A constante de distribuição (K) pode ser determinada a partir da razão entre a ________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
miscível … concentração residual do composto na amostra e a concentração do analito na fase extratora
imiscível … concentração do analito na fase extratora e a concentração residual do composto na amostra
imiscível … concentração residual do composto na amostra e a concentração do analito na fase extratora
miscível … massa do analito extraída e a massa total da amostra
imiscível … massa total da amostra e a massa do analito extraída
Um paciente de 42 anos, IMC 32 kg/m2 (Eutrófico: 20 a 24,9kg/m2), realizou exames laboratoriais a pedido médico, devido a apresentar quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hiporexia, dor epigástrica e no hipocôndrio direito. Relata evacuação de fezes esbranquiçadas com muco e sangue. Observe os resultados dos exames laboratoriais descritos abaixo.
Exame | Resultado | Valor de referência |
Glicemia em jejum | 167 mg/dL | < 100 mg/dL |
Triglicerídeos | 545 mg/dL | < 150 mg/dL |
Colesterol total | 242 mg/dL | < 200 mg/dL |
Amilase | 1600 U/L | < 160 U/L |
Lipase | 1463 U/L | < 140 U/L |
Proteína C reativa | 96 mg/dL | < 6 mg/dL |
ALT / TGP | 66 U/L | < 38 U/L |
AST / TGO | 57 U/L | < 42 U/L |
Gama Glutamil Transferase (GGT) | 198 U/L | < 40 U/L |
Fonte: Alvarenga, Felipe Q. Dados do autor, 2020
Com base nos resultados, é possível inferir que:
I - O paciente em questão apresenta dislipidemia mista, hiperglicemia e processo inflamatório agudo, este evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.
II - Os valores aumentados de amilase e lipase podem justificar a ocorrência de sintomas como enjoos, hiporexia e dor epigástrica devido à possibilidade de existência de um processo inflamatório no pâncreas.
III - O relato de ocorrência de evacuação de fezes esbranquiçadas pode ser um sinal de alerta para investigação de problemas relacionados à drenagem do sistema biliar, pâncreas e fígado.
IV - A glicemia alterada do paciente em questão é resultante da destruição autoimune das células beta pancreáticas devido ao processo inflamatório detectado no pâncreas.
Está CORRETO o que se afirma em:
I e III, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
O diagnóstico laboratorial dessa enfermidade pode ser realizado pela identificação do oocisto nas fezes através de métodos parasitológicos.
Certo
Errado