Questões de Concurso sobre Analise Clínica

Considere que um homem de 69 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca com redução de fração de ejeção, faz uso dos seguintes medicamentos: enalapril, espironolactona, tartarato de metoprolol, hidroclorotiazida, metformina.

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro clínico que deve ser monitorado durante o tratamento desse homem.

A giardíase é uma parasitose exclusivamente sintomática, podendo ser facilmente identificada pelas manifestações clínicas.

Em pacientes com suspeita clínica de insuficiência cardíaca aguda, a elevação de _______________ é um dos indicadores que sinaliza alto risco imediato.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Assinale a alternativa correta sobre o papel do farmacêutico e a realização de testes de controle glicêmico.

Uma parte importante do exame do hemograma compreende a contagem das células do sangue periférico além da quantidade dos valores da hemoglobina, hematócrito e o dos índices hematimétricos. A respeito dos índices hematimétricos, analise as seguintes afirmativas e assinale a opção correta.

I. O índice RDW determina o grau do conteúdo de hemoglobina nos eritrócitos e a distribuição.

II. O aumento do número de eritrócitos imaturos durante a resposta regenerativa a um quadro de anemia irá elevar o valor do RDW (do inglês, Red Cell Distribution Width), pois o número de eritrócitos maiores está acima do normal.

III. Na hipercromia, os índices hematimétricos HCM e CHCM estão baixos, confirmando a alta concentração de hemoglobina na célula.

Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante indicado para rotinas de hematologia, por se tratar do melhor anticoagulante para prevenção da morfologia das células:

De acordo com GIL, E. S. et al. (2010), a Cromatografia Gasosa (CG) é uma técnica que complementa a Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC) em função de suas diferentes aplicações. Entretanto, a CG, em muitos aspectos, é uma técnica com melhores resultados que o HPLC e apresenta, normalmente, análises mais eficientes. Sobre as vantagens da CG sobre a HPLC, avalie as afirmativas abaixo e marque a alternativa incorreta:

Julgue as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.

I- Para cada tipo de material biológico com potencial no uso forense, exige-se um tipo diferente de coleta. Quando se trata de fluídos (sangue, esperma, saliva e outros), e estes estiverem em estado líquido e em pequenas quantidades, deverão ser coletados através de suabe estéril. Se for em quantidade maior, usa-se uma seringa descartável estéril. Se o fluído estiver seco e em pequenos objetos ou roupas, os mesmos deverão ser encaminhados para análise, se estiver em grandes objetos ou em superfícies de metal, paredes ou móveis, deverão ser retirados, utilizando-se bisturi ou espátula, ou ainda suabe umedecido com água estéril. Em objetos que possam ser cortados, utiliza-se tesoura, e quando o fluído estiver em partes do corpo humano, utilizam-se pinças para sua retirada.

II- No caso do sangue líquido coletado, recomenda-se que este seja preservado com anticoagulantes. Entretanto, deve-se atentar ao fato de que algumas das substâncias empregadas podem afetar a Reação em Cadeia da Polimerase, que é uma etapa primordial em se tratando de análise de DNA. O EDTA pode ser usado, desde que em concentrações indicadas para este fim.

III- No caso das amostras serem compostas de tecidos (osso, pele, sangue, unhas, etc), órgãos, pelos com bulbo capilar (raiz), estes devem ser documentados pela descrição ou fotografia. O material de coleta deve ser estéril e cada item deve ser acondicionado separadamente, selado e identificado.

IV- Para amostras de saliva, urina e outros fluidos corporais líquidos, estes devem ser envasados em recipientes neutros e estéreis. Deve-se manter este material acondicionado a frio ou a quente e na presença de luz.

V- Caso se trate de manchas de fluidos corporais (sangue, sêmen, saliva, etc), faze-se a documentação e em seguida coleta-se parte do material biológico no qual este esteja aderido, ou quando se tratar de objetos maiores ou metálicos coleta-se com utensílios apropriados, acondicionando as amostras em recipientes neutros e estéreis, tendo o cuidado de evitar contaminações.

A espectrometria de absorção atômica é utilizada para a determinação de diversos elementos da tabela periódica e consiste, basicamente, de quatro técnicas: absorção atômica com chama, geração de hidretos, geração de vapor frio e forno de grafite. Para a determinação da concentração do analito por absorção atômica, a radiação de uma fonte de comprimento de onda específico, de acordo com o elemento analisado, incide sob o vapor atômico contendo átomos livres desse elemento no estado fundamental. A atenuação da radiação é proporcional à concentração do analito, segundo a lei de Lambert-Beer. Com base nisso, analise as afirmativas a seguir como verdadeira (V) ou falsa (F) e marque a alternativa CORRETA.

I- Espectrometria de absorção atômica com chama consiste numa câmara de pré-mistura na qual o combustível e o oxidante são misturados, e do queimador que recebe a mistura combustível-oxidante. A solução é introduzida através de um nebulizador pneumático, no qual é gerado um fino aerossol que é conduzido até a chama. A quantidade de energia que pode ser fornecida pela chama para a dissociação e atomização da amostra é proporcional à temperatura.

II- A espectrometria de absorção atômica com geração de hidretos é uma técnica utilizada para a determinação de elementos formadores de hidretos voláteis, mais comumente para As, Se, Sb, Bi, Ge, Sn, Pb e Te. O processo é constituído de três etapas principais: geração, transporte e atomização dos hidretos. O sistema pode ser construído em batelada ou em fluxo. A geração dos hidretos consiste na reação do analito, normalmente em meio ácido, com um redutor (NaBH4). O transporte dos hidretos do frasco de reação até a cela de quartzo é feito através de um gás inerte de arraste tal como argônio ou nitrogênio.

III- A espectrometria de absorção atômica com geração de vapor frio é utilizada para a determinação de mercúrio. O equipamento e os reagentes são os mesmos utilizados no sistema de geração de hidretos, porém a cela de quartzo precisa ser aquecida, pois o mercúrio é reduzido a mercúrio metálico, que é volátil a altas temperaturas.

IV- A espectrometria de absorção atômica com forno de grafite é uma técnica abrangente que possui elevada sensibilidade. O forno consiste de um tubo de grafite de 3 a 5 cm de comprimento e de 3 a 8 mm de diâmetro revestido com grafite pirolítico. A quantidade de amostra injetada no forno varia de 5 µL a 50 µL e é geralmente introduzida por um sistema automatizado. O forno é aquecido eletricamente através da passagem de corrente elétrica de modo longitudinal ou transversal. Fluxos de gases inertes como argônio são mantidos externamente e internamente para evitar a combustão do forno. Além disso, o fluxo interno expulsa o ar atmosférico do forno e também os vapores gerados durante as etapas de secagem e pirólise

As amostras laboratoriais devem ser coletadas em recipientes específicos que, em casos de amostras sanguíneas, devem conter ou não anticoagulantes, dependendo das dosagens a serem realizadas em determinada amostra. Sobre a coleta de sangue em tubos de plástico, assinale a alternativa que apresenta a cor da tampa do tubo, o respectivo anticoagulante e a respectiva ação desse anticoagulante sobre a amostra.

Sobre o diagnóstico molecular das infecções pelo HIV, HBV e HCV, é correto afirmar que:

Uma amostra de urina, quando coletada e deixada para ser realizada após duas horas da coleta, pode apresentar alterações significativas. Dentre as seguintes opções, qual alteração seria mais provável?

O teste direto de antiglobulina, também conhecido como teste de Coombs, é indicado para investigar as anemias hemolíticas autoimunes que são causadas por produção de anticorpos contra os eritrócitos do próprio organismo. A reação de Coombs direto é positiva na:

Com relação à Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para o diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana, assinale a alternativa INCORRETA.

"De acordo com esta técnica, a amostra fecal é quantificada por meio de um cartão perfurado, conseguindo-se uma alíquota de material correspondente, em média, a 43,7 mg. As amostras assim obtidas deverão ser passadas através de tela provida de 105 malhas por polegada quadrada, que permite a passagem dos ovos de helmintos, retendo, todavia, detritos fecais mais grosseiros" (FERREIRA; MORAES, 2013). Nesse contexto, marque a opção CORRETA.

Polimorfismo é a habilidade de um fármaco existir em duas ou mais formas cristalinas com diferentes conformações moleculares. Os desvios de qualidade oriundos do polimorfismo podem trazer graves consequências para o setor farmacêutico. Portanto é importante caracterizar o estado sólido das substancias da melhor forma possível. Isso implica em utilização de uma serie de técnicas de forma adequada e integrada. Essas técnicas analíticas podem ser classificadas em cinco grupos listadas abaixo:

Considerando a tabela acima, identifique em qual grupo se classificam as seguintes técnicas analíticas:

Técnica I – microscopia óptica e eletrônica de varredura

Técnica II – ressonância magnética nuclear do estado sólido

Técnica III – difração de raios-X com fontes convencionais ou radiação síncroton

E assinale abaixo a alternativa correta:

O aciclovir pode ser dosado mediante cromatografia líquida de alta eficiência que utilize detecção por ultravioleta.

Nos estudos clínicos do tipo duplo-cego, uma das funções do farmacêutico é controlar, por meio de códigos, a alocação de medicamento ou placebo a cada paciente.

Após o desenvolvimento de uma metodologia analítica, deve-se proceder à validação assegurando a confiabilidade dos resultados. Para tanto, alguns parâmetros devem ser satisfeitos. Com base nisso, analise as afirmativas abaixo:

I. A precisão, em validação analítica, abrange a repetibilidade, precisão intermediaria e reprodutibilidade.

II. O limite de quantificação é menor valor determinado, em confiabilidade de precisão e exatidão aceitáveis, para aquela condição analítica; já o limite de detecção é calculado, na pratica, como sendo correspondente a concentração que produziria um valor do sinal medido 10 vezes maior que o nível de ruído médio medido com a solução de controle ou banco.

III. A exatidão de um método expressa a concordância entre o valor encontrado na medição e o valor aceito como verdadeiro ou referência; a precisão representa o grau de dispersão dos resultados entre ensaios independentes, repetidos de uma mesma amostra, amostras semelhantes ou padrões, sob condições definidas.

IV. A reprodutibilidade representa a máxima diferença aceitável entre duas repetições (dois resultados independentes) do mesmo ensaio e no mesmo laboratório, sob as mesmas condições; já a repetibilidade é a máxima diferença aceitável entre dois resultados individuais, um em cada um de dois laboratórios, para um mesmo processo e com demais condições de acordo com o especificado.

Marque a alternativa que representa as afirmativas corretas:

Estudos clínicos de fase I contam com a participação de voluntários sadios para determinar a segurança e a faixa de dosagem de um medicamento.