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Questões de Concurso sobre Banco de Sangue e Imuno-hematologia
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Sobre a doação de sangue, conforme a RDC 153/2004, analise as afirmações a seguir.
I. A ingestão do ácido acetilsalicílico (aspirina) dentro de 5 dias anteriores à doação exclui a preparação de plaquetas a partir desta doação, mas não implica na rejeição do candidato.
ll. A concentração de hemoglobina não deve ser inferior a 12,5 g/dL para as mulheres e o hematócrito não deve ser menor que 38%. Para os homens, estes limites são de 13,0 g/dL e 39%, respectivamente.
Ill. As candidatas à doação que estiverem grávidas não devem ser impedidas de doar sangue.
IV. O peso mínimo para um candidato ser aceito para a doação é de 70 kg.
Sobre as afirmações acima, pode-se afirmar que:
A
Apenas I e Il estão corretas
B
lIll e lV estão corretas.
C
Apenas llI está incorreta.
D
I, II, III e IV estão corretas.
O sistema de grupos sanguíneos ABO é a maneira mais comum de classificar o sangue humano. Existem 4 tipos de sangue nesse sistema: A, B, AB e O. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Anti-A: ocorre naturalmente no soro de todos os indivíduos do Grupo B.
II. Anti-B: ocorre naturalmente no soro de todos os indivíduos do Grupo A.
III. Anti-AB: ocorre naturalmente no soro de todos os indivíduos do Grupo AB.
A
Apenas III está correta.
B
Apenas I e II estão corretas.
C
Apenas I e III estão corretas.
D
Todas estão incorretas.
E
Todas estão corretas.
Os exames de coagulação são amplamente utilizados na prática médica. Sua solicitação está indicada para avaliação da hemostasia por meio dos exames convencionais incluídos no coagulograma e na investigação de doenças hemorrágicas e trombóticas. Também é um exame de triagem realizado na rotina préoperatória. Em um perfil completo, assinale a alternativa que apresenta quais os testes que estão incluídos.
A
Tempo de coagulação, tempo de sangramento, hemograma, contagem de plaquetas e relação kappa/lambda
B
Tempo de protrombina, tempo de trombina, contagem de plaquetas e dosagem de imunoglobulinas
C
Tempo de sangramento, tempo de tromboplastina parcial ativado, tempo de protrombina/relação entre tempo de protrombina do doente e valor padrão de protrombina, tempo de trombina e dosagem de fibrinogênio
D
Tempo de sangramento ativo, tempo para coagulação, hemograma, contagem de plaquetas e dosagem de fibrinogênio
Leia o texto abaixo:
“A distenção sanguínea é a extensão de uma gota de sangue em uma lâmina de vidro usando-se a borda lisa de outra lâmina idêntica. A confecção de um bom ______ sanguíneo é o primeiro passo para se obter um exame ______ de qualidade”.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
esfregaço / morfológico
B
teste / analítico
C
esfregaço / bacteriológico
D
teste / parasitológico
Diversos testes são utilizados nas agências transfusionais para garantir a segurança nos procedimentos de utilização de sangue e hemocomponentes. Em um teste em que a amostra de eritrócitos aglutina com os soros anti-A, anti-B e anti-D, apresenta-se como resultado o grupo sanguíneo:
A
AB Rh negativo
B
AB Rh positivo
C
O Rh negativo
D
O Rh positivo
Dá-se o nome de poiquilocitose às alterações morfológicas dos eritrócitos. Sobre essas alterações, marque a alternativa correta.
A
Codócitos são eritrócitos com a biconcavidade reduzida. Quando visualizados no microscópio perdem a zona clara central, são mais densos e ocorre redução do diâmetro, em comparação com os demais eritrócitos. Por isso, também são chamados de microesferócitos. Pode ser causado por defeitos genéticos nas proteínas de membrana ou pode ser adquirida, aparecendo nos casos de anemia hemolítica autoimune.
B
Eliptócitos ou Ovalócitos São eritrócitos com o halo central semelhante a uma boca de peixe. Pode estar presente em hepatopatias, sangue de recém-nascidos ou em anemias hemolíticas congênitas.
C
Esferócitos é sinônimo de hemácias em alvo. A hemácia apresenta dupla biconcavidade de tal maneira que, quando projetada em um plano, a hemoglobina é visualizada em uma pequena faixa periférica e, geralmente, na parte central, o que lhe dá o aspecto “em alvo”. Podem ser encontrados nas hemoglobinopatias (SS, SC), talassemias, hepatopatias, em pacientes esplenectomizados e na anemia ferropriva.
D
Equinócitos são eritrócitos em forma de gota ou lágrima. A deformação ocorre quando as células passam nas fenestrações entre cordões e sinus medulares do baço, sofrendo estiramento além dos limites da elasticidade. É muito comum na mielofibrose, devido à hematopoese extramedular.
E
Drepanócito é sinônimo de hemácias em forma de foice. Os eritrócitos adquirem essa forma devido a presença da Hemoglobina S, que polimeriza e se precipita na membrana da célula, ocasionando a deformação. É encontrado nas doenças falciformes.
O fator Rh é um sistema de grupos sanguíneos descoberto a partir do sangue do macaco Rhesus. É correto afirmar que:
A
O sistema Rh não tem importância transfusional.
B
Os cinco principais antígenos deste sistema são D, C, c, E, e.
C
O antígeno D deve ser pesquisado só em mulheres pois tem apenas importância na gestação.
D
Para determinar o grupo sanguíneo Rh é preciso fazer a pesquisa direta e indireta sempre, devido aos anticorpos naturais.
A hemoglobina é o principal componente proteico das células vermelhas do sangue. Essa molécula produz a cor vermelha característica dos eritrócitos e tem como função o transporte do oxigênio e gás carbônico, correspondendo a uma proporção elevada dos componentes citoplasmáticos, que corresponde a:
A
98% do conteúdo proteico.
B
78% do conteúdo proteico.
C
Entre 59 e 70% do conteúdo proteico.
D
16 a 23 g/dL.
E
13 a 17 g/dL.
A albumina é a principal proteína sérica, constituindo 55% a 65% das proteínas plasmáticas. Em relação à albumina, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Doenças renais com proteinúria (síndrome nefrótica) levam a níveis elevados de albumina sérica.
B
A albumina é um marcador de distúrbios do metabolismo proteico, podendo indicar problemas de ordem nutricional, de síntese diminuída e de perda aumentada.
C
A albumina não tem função como indicador da função hepática.
D
Raramente seu valor encontra-se diminuído, e quando isso ocorre, sugere desidratação.
Sobre as células sanguíneas, a denominada “série branca” pode apresentar algumas alterações morfológicas e funcionais. Sobre essas alterações, marque a alternativa correta.
A
Neutrófilos podem apresentar núcleos bastonados, sem nenhuma lobulação. Isto pode ocorrer após a liberação de células imaturas pela medula ou de forma natural em números pequenos. Quando muitos leucócitos bastonados (bastões) estão presentes na corrente sanguínea periférica pode-se dizer que há um desvio à esquerda, quando esses bastões ultrapassam 10% dos neutrófilos contados.
B
Granulações tóxicas é como se denomina a observação de grânulos densos no citoplasma celular de neutrófilos observados no sangue periférico. Esses grânulos são o resultado de um defeito no processo de maturação de células neutrofílicas, ocorrendo a permanência de material azurófilo no citoplasma de células imaturas.
C
Achados que indiquem neutrófilos com mais de 10 lobos ou mais de 10% dos neutrófilos com lobulação acima de 5 devem ser classificados como hipersegmentação neutrofílica.
D
Leucócitos também podem fagocitar agentes estranhos e utilizar seus grânulos para a neutralização dos mesmos. Os achados que comprovem vacúolos em citoplasma de neutrófilo são indicativos de infecções localizadas, tornando irrelevante a citação dessa informação na construção do laudo.
E
Eosinofilia é definida como a contagem de eosinófilos no sangue periférico em valores maior que 500/mcL (>0.5x109) está associada a diferentes processos de adoecimento, mas representa principalmente relação com infecções bacterianas e virais.
São conhecidos cerca de 285 (duzentos e oitenta e cinco) antígenos eritrocitários. O sistema ABO/Rh é o mais importante na prática de transfusão sanguínea. Assinale a alternativa incorreta sobre a temática.
A
Nunca se deve transfundir sangue contendo antígenos ABO ao receptor que não os possua, pois a reação hemolítica pode ser fatal
B
Os antígenos eritrocitários são apresentados na superfície das hemácias humanas e são capazes de induzir a produção de anticorpos quando injetados via parenteral
C
Pessoas do grupo sanguíneo AB são chamados de doadores universais e podem receber sangue tipo A, B, AB e O
D
Pessoas do grupo sanguíneo A possuem anticorpos plasmáticos AntiB e não podem receber sangue dos grupos B e AB
E
Pessoas do grupo sanguíneo O não apresentam antígenos nas hemácias e possuem anticorpos plasmáticos AntiaA e AntiB
Para doação de sangue, os testes sorológicos a serem utilizados para a triagem de doadores devem ter alta sensibilidade e uma boa especificidade. Sobre este assunto é correto afirmar que:
A
um teste será mais específico quando o número de resultados falso-negativos for menor. Um teste será mais sensível quando a sua capacidade de não produzir resultados falso- positivos for maior.
B
um teste será mais sensível quando o número de resultados falso-negativos for menor. Um teste será mais específico quando a sua capacidade de não produzir resultados falso- positivos for maior.
C
um teste será mais específico quando o número de resultados falso-positivos for menor. Um teste será mais sensível quando a sua capacidade de não produzir resultados falso- negativos for maior.
D
um teste será mais sensível quando o número de resultados falso-positivos for menor. Um teste será mais específico quando a sua capacidade de não produzir resultados falso- negativos for maior.
E
sensibilidade e especificidade são características inversamente proporcionais.
O torniquete é empregado para aumentar a pressão intravascular, o que facilita a palpação da veia e o preenchimento dos tubos de coleta. O modelo utilizado deve ser de uso único, descartável, preferencialmente livre de látex. O torniquete não deve permanecer por muito tempo, pois pode ocorrer estase localizada, hemoconcentração e infiltração de sangue para os tecidos, alterando o resultado dos exames. Assinale a alternativa que apresenta qual o tempo que o torniquete pode permanecer para coleta sanguínea de coagulogramas.
A
1 minuto
B
2 minutos
C
3 minutos
D
4 minutos
Conhecer o tipo sanguíneo de uma pessoa é fundamental para que uma transfusão de sangue ocorra de maneira adequada. Com relação à tipagem sanguínea, assinale a opção correta.
A
Os antígenos do sistema ABO são restritos à membrana eritrocitária.
B
Na prova direta para a tipagem ABO o soro do indivíduo é adicionado a eritrócitos conhecidos dos grupos A e B.
C
Indivíduos do grupo AB possuem os antígenos A e B e os anticorpos anti-A e anti-B.
D
A tipagem ABO é realizada por meio das provas direta e reversa que testam os antígenos presentes nos eritrócitos e os anticorpos do soro, respectivamente.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), cada componente do sangue precisa ser processado e armazenado de modo diferente, para maximizar a longevidade das células e fatores nele contidos. Sobre o armazenamento e conservação do sangue e hemoderivados, assinale a alternativa correta.
A
As papas de hemácias são armazenadas a 4ºC e podem ser conservadas por até 42 dias.
B
As plaquetas devem ser imediatamente congeladas e podem ser conservadas por até 1 ano.
C
O plasma deve ser armazenado entre 2ºC e 8ºC e pode ser conservado por até 1 ano.
D
As papas de hemácias são congeladas e podem ser armazenadas por até 1 ano.
E
As plaquetas são armazenadas em temperatura ambiente e podem ser conservadas por até 42 dias.
A tipagem sanguínea faz parte da rotina de exames laboratoriais de gestantes. Certa paciente deu entrada em seu pré-natal e, após realização do exame de tipagem sanguínea (sistema ABO + fator Rh), o bioquímico interpretou o seguinte resultado:
- Tubo A: ausência de aglutinação;
- Tubo B: aglutinação visível;
- Tubo AB: aglutinação visível;
- Tubo Controle Rh: ausência de aglutinação;
- Tubo Rh: aglutinação visível;
- Tubo Reversa A: aglutinação visível;
- Tubo Reversa B: ausência de aglutinação;
Assinale a alternativa que apresenta o sistema ABO e fator Rh corretos da paciente:
A
B positivo.
B
AB negativo.
C
A positivo.
D
O negativo.
A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia terapêutica moderna que pode salvar vidas e melhorar a saúde dos pacientes. A respeito de hemocomponentes e hemoderivados, assinale a opção correta.
A
O plasma fresco congelado é rico em leucócitos.
B
Hemocomponentes são produzidos a partir dos hemoderivados por meio de processos físicos como a centrifugação.
C
O concentrado de hemácias e o plasma fresco congelado são exemplos de hemocomponentes.
D
Albuminas e globulinas são exemplos de hemocomponentes.
Formação de agregados visíveis como resultado da interação de anticorpos específicos e partículas insolúveis que contém determinantes antigênicos em sua superfície. Essa técnica é empregada na determinação da tipagem dos grupos sanguíneos ABO. Assinale a alternativa correta com relação ao tema apresentado.
A
Reação de Precipitação
B
Reação de Imunofluorescência
C
Reação de Aglutinação
D
Reação de Coagulação
E
Reação de Imunoprecipitação
Assinale a alternativa com a reação compatível com a tipagem sanguínea direta.
A
Hemácias de indivíduo do grupo A reagem com soro Anti-B.
B
Hemácias de indivíduos do grupo O reagem com soros Anti-A e Anti-B.
C
Hemácias de indivíduos do grupo AB não reagem com soro Anti-A.
D
Hemácias de indivíduos do grupo B reagem com soro Anti-B.
Com relação à RDC 34/2014 da ANVISA, a qual dispõe sobre as boas práticas no ciclo do sangue, assinale a opção correta.
A
Esta resolução busca garantir a eliminação dos riscos sanitários e a segurança transfusional.
B
Sangue e componentes obtidos nos serviços de hemoterapia são produtos biológicos para uso terapêutico, sob regime de vigilância sanitária, dispensados de registro na ANVISA.
C
Todos os materiais e insumos que entram diretamente em contato com o sangue e componentes devem ser estéreis, apirogênicos e reutilizáveis.
D
Todos os resultados e interpretação dos testes laboratoriais devem ser registrados e disponibilizados de forma a assegurar a identificação do doador.
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