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Questões de Concurso sobre Farmacodinâmica
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Durante uma consulta médica, um paciente com hipertensão arterial recebe prescrição de um novo medicamento anti-hipertensivo. O médico explica que o medicamento atua bloqueando os receptores de angiotensina, reduzindo assim a pressão arterial. Considerando os princípios da farmacoterapia, qual dos seguintes aspectos é mais importante para monitorar durante o tratamento com este medicamento?
A
Os níveis de potássio no sangue do paciente;
B
O histórico médico familiar do paciente;
C
A concentração de glicose no sangue do paciente;
D
A frequência cardíaca do paciente;
E
A quantidade de sódio na dieta do paciente.
Adrenalina administrada por via exógena aumenta a pressão arterial por meio de sua ação sobre adrenoceptores β1 no coração, resultando em aumento da frequência cardíaca e força de contração e por meio de sua ação sobre adrenoceptores o; em muitos leitos vasculares. Entretanto, no músculo esquelético, a injeção de adrenalina em alguns casos pode conduzir à diminuição da resistência periférica total e à diminuição da pressão diastólica devido à sua ação sobre adrenoceptores β2, resultante de um efeito:
A
Cronotrópico.
B
Lonotrópico.
C
Vasoconstrictor.
D
Metabotrópico.
E
Vasodilatador.
As penicilinas pertencem à classe dos betalactâmicos e têm como mecanismo de ação inibir o(a):
A
Síntese do DNA bacteriano.
B
Síntese da parede celular bacteriana.
C
Síntese de ácido fólico.
D
Translocação ribossômica.
E
Superespiralamento do DNA.
Em relação à curva dose-resposta, em uma dada concentração X, é possível verificar o comportamento de três fármacos como a seguir: o fármaco A atinge um efeito máximo de 78%; o fármaco B atinge um efeito máximo de 52%; e, por último, o fármaco C atinge um efeito máximo de 93%. Sabendo que os efeitos máximos de todos os fármacos foram medidos na mesma concentração X, assinale a alternativa correta.
A
O fármaco A é mais eficaz do que o fármaco C.
B
O fármaco A é tão eficaz quanto o fármaco B.
C
O fármaco B é mais eficaz do que o fármaco A.
D
O fármaco C é tão eficaz quanto o fármaco A.
E
O fármaco B é o menos eficaz de todos os fármacos.
O uso de anestésicos locais tem se dado em larga escala na prática médica, pois, além de ser o tipo mais seguro de anestesia, permite a realização de procedimentos em um paciente acordado sem ele sentir dor. Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os anestésicos locais ligam-se de forma irreversível a um receptor específico existente no poro dos canais de Na+ e K+ dos nervos e permite que ocorra o transporte de íons pela abertura.
B
Os anestésicos locais têm menor afinidade pelos receptores nos canais de Na+ durante os estados ativados e maior afinidade pelos receptores nos canais de K+ durante os estados inativados do que quando estão em repouso. Assim, as fibras com taxas de disparo mais rápidas são mais suscetíveis à ação anestésica.
C
Os anestésicos locais fazem com que ocorra uma mudança repentina na voltagem da membrana, o canal de K+ assume um estado ativado, durante o qual o fluxo adicional de Na+ ocorre. Dessa forma, os mecanismos de transporte ativo permitem a entrada dos íons para o interior.
D
O lugar de ação dos anestésicos locais é a membrana celular, onde bloqueiam a condução reduzindo ou impedindo o grande aumento transitório da permeabilidade das membranas excitáveis ao Na+.
O texto a seguir refere-se ao ciclo do citocromo P450 (CYP) para a oxidação de fármacos no fígado.
De forma simplificada, na etapa 1, o ___________ combina-se com um substrato de fármaco para formar um complexo binário. Na etapa 2, o NADPH doa um elétron à (ao) _________, que, por sua vez, reduz o complexo oxidado CYP-fármaco. Na etapa 3, um segundo elétron é introduzido a partir de NADPH por meio da mesma CYP redutase, que serve para reduzir o oxigênio molecular e formar um complexo _________. Esse complexo, por sua vez, transfere oxigênio ativado ao substrato do fármaco para formar o produto oxidado (etapa 4).
(Katzung BG. Farmacologia básica e clínica, 15a ed. Grupo A, 2023)
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
CYP oxidado (Fe+3) … flavoproteína P450 redutase … oxigênio ativado-CYP-substrato
B
CYP reduzido (Fe+2) … CYP oxidado (Fe+3) … flavoproteína P450 redutase-NADPH
C
CYP reduzido (Fe+2) … CYP oxidado (Fe+3) … flavoproteína P450 oxidase-NADP
D
flavoproteína P450 redutase … oxigênio ativado- -CYP-substrato … CYP oxidado-(Fe+3)
E
flavoproteína P450 oxidase … oxigênio ativado- -CYP-substrato … CYP reduzido-(Fe+2)
Assinale a alternativa correta:
A definição, “Ocorrem quando fármacos de efeitos semelhantes ou contrários são administrados conjuntamente. Fármacos de ações semelhantes podem apresentar um efeito sinérgico, ao passo que a coadministração dos que apresentam ações contrárias pode resultar em antagonismo. Tais interações independem da ocorrência de ligação a um mesmo sítio receptor” refere-se a:
A
Interações farmacocinéticas.
B
Interações fármaco-alimentos.
C
Interações farmacodinâmicas.
D
Reação adversa a medicamentos.
A farmacodinâmica (dinâmica do medicamento) envolve a ação de um medicamento no organismo humano. A farmacodinâmica descreve as seguintes propriedades dos medicamentos. Nesse sentido, marque a alternativa correta.
A
Efeitos terapêuticos (como alívio da dor e diminuição da pressão arterial).
B
Efeitos microbiologicos (como alívio da dor e diminuição da pressão arterial).
C
Efeitos terapêuticos (como alívio da dor e o aumento da pressão arterial).
D
Efeitos adversos (como alívio da dor e diminuição da pressão arterial).
Um paciente com infecção por Escherichia coli produtora de beta-lactamase é tratado com uma combinação de ceftriaxona e sulbactam. Após alguns dias, a cultura de urina do paciente demonstra ausência de crescimento bacteriano. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação do sulbactam.
A
Bloqueia a síntese de proteínas ribossomais da bactéria.
B
Inibe a síntese de peptidoglicano na parede celular da bactéria.
C
Inibe a enzima responsável pela formação da membrana plasmática da bactéria.
D
Neutraliza a beta-lactamase, enzima que degrada os antimicrobianos beta-lactâmicos.
O estudo dos efeitos bioquímicos, fisiológicos e moleculares dos fármacos no corpo diz respeito à ligação ao receptor (incluindo a sensibilidade do receptor), aos efeitos pós-receptor e às interações químicas. Esse estudo é denominado
A
Biofarmácia.
B
Biofarmacogenismo.
C
Farmacocinética.
D
Farmacodinâmica.
A respeito do mecanismo de ação dos fármacos e da relação entre sua concentração e efeito, assinale a alternativa correta.
A
A potência de um fármaco é definida como a dose máxima necessária para produzir um efeito terapêutico desejado.
B
A afinidade de um fármaco por seu receptor é inversamente proporcional à sua potência.
C
A eficácia de um fármaco depende da sua capacidade de se ligar irreversivelmente ao receptor-alvo.
D
A curva dose-resposta em um gráfico semilogarítmico ajuda a avaliar a potência e a eficácia de um fármaco, mostrando a relação entre a concentração do fármaco e a resposta farmacológica.
E
O índice terapêutico é a razão entre a concentração plasmática mínima eficaz e a concentração plasmática máxima tolerada, indicando a margem de segurança do fármaco.
A interação fármaco-receptor é a ligação de uma molécula de um fármaco a um receptor, podendo ou não resultar na ativação desse receptor. Dessa forma, pode-se definir receptor como
A
um componente formado por dois átomos iguais, ou seja, pertencentes ao mesmo elemento químico, podendo se ligar aos tecidos e desencadear resposta.
B
um componente formado por átomos ou moléculas de pelo menos dois elementos diferentes, e que não contenha, em sua estrutura, átomos de carbono formando cadeias e ligados ao hidrogênio.
C
um componente em que o principal constituinte é o elemento carbono, que está associado, principalmente, aos átomos de hidrogênio (H), enxofre (S), fósforo (P), nitrogênio (N) e oxigênio (O).
D
um componente macromolecular do tecido corpóreo, com o qual um fármaco interage para iniciar eventos bioquímicos e que leva, aos efeitos observados do fármaco.
Em relação aos antagonistas usados na farmacologia, qual das seguintes afirmações é INCORRETA?
A
Os antagonistas competitivos se ligam de forma reversível ao mesmo sítio de ligação que os agonistas.
B
Os antagonistas não competitivos podem reduzir a máxima resposta biológica de um agonista.
C
Os antagonistas irreversíveis se ligam permanentemente ao receptor, inativando-o.
D
Os antagonistas alfa-adrenérgicos são utilizados para aumentar a pressão arterial.
E
Os bloqueadores neuromusculares são um tipo de antagonista que impede a transmissão nervosa nos músculos.
Sobre a farmacodinâmica, ou seja, a ação dos medicamentos nos sistemas do corpo humano, assinale a alternativa correta:
A
A potência (força) refere-se à quantidade de medicamento (geralmente expressa em miligramas) necessária para produzir um determinado efeito, como o alívio da dor ou a diminuição da pressão arterial. Por exemplo, se 5 mg do medicamento A aliviam a dor com a mesma eficácia que 10 mg do medicamento B, o medicamento A é duas vezes mais eficiente que o medicamento B.
B
A potência é a capacidade do medicamento de produzir um efeito (como redução da pressão arterial). Por exemplo, o diurético furosemida elimina uma quantidade muito maior de sal e de água através da urina do que o diurético hidroclorotiazida. Por isso, a furosemida tem maior potência do que a hidroclorotiazida.
C
A maioria das interações entre um medicamento e um receptor ou entre um medicamento e uma enzima é irreversível, ou seja, depois de algum tempo, o medicamento permanece acoplado ao receptor ou enzima, que produzindo um efeito prolongado, que pode durar dias, meses ou até anos.
D
Por outro lado, medicamentos que bloqueiam os receptores (agonistas) devem se ligar aos mesmos de forma eficaz, mas têm pouca ou nenhuma atividade intrínseca, porque a sua função é a de impedir a interação de um antagonista com os seus receptores.
E
Em alguns casos, a interação do medicamento com o receptor ou enzima é, em grande parte, irreversível e o efeito do medicamento persiste até que o organismo produza mais enzimas. Por exemplo, o omeprazol, um medicamento utilizado no tratamento de refluxo gastroesofágico e úlceras, inibe, de forma irreversível, uma enzima envolvida na secreção de ácido gástrico.
Dos fármacos listados a seguir, assinale aquele que liga receptores beta e ativa a adenililciclase.
A
Norepinefrina
B
Isoprenalina
C
Propranolol
D
Tubocurarina
E
Betanecol
A farmacodinâmica é um termo utilizado para descrever os efeitos de uma droga (fármaco) no corpo, podendo ser quantificada pela relação entre a dose (concentração) do fármaco e a resposta do organismo a tal fármaco. Sobre a dose-resposta graduada, assinale a afirmativa correta.
A
A eficácia refere-se à resposta mínima produzida pelo fármaco.
B
Alguns fármacos são capazes de produzir uma resposta máxima quando menos de 100% de seus receptores estão ocupados.
C
Em relação à potência de um fármaco esta se refere à concentração em que o fármaco produz 25% de sua resposta máxima.
D
Representa graficamente a fração da população que responde a determinada dose de um fármaco como função da dose deste fármaco.
Um determinado fármaco antiviral inibe a atividade da transcriptase reversa, competindo com o substrato natural desoxiadenosina 5'-trifosfato. Após ser incorporado ao DNA, ele causa a terminação da cadeia do DNA. Assinale a alternativa que apresenta a classe desse medicamento.
A
Inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (INNTIs).
B
Inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (INTIs).
C
Inibidores de protease.
D
Inibidores da Integrase.
Em estudo farmacodinâmico do Perampanel, antagonista seletivo não-competitivo dos receptores AMPA, utilizado no tratamento de crises epilépticas focais, observou-se EC50 de 93nM em cultura de neurônios hipocampais. Na análise da relação concentração-resposta, verificou-se que o bloqueio máximo das correntes glutamatérgicas ocorre em concentrações superiores a 300nM, sem deslocamento da curva na presença de altas concentrações de glutamato. Considerando estes dados, pode-se afirmar que:
A
o perfil não-competitivo resulta da ligação ao poro do receptor, independente do estado de ativação, com cinética de dissociação rápida.
B
a eficácia máxima é atingida quando ocorre saturação dos sítios de ligação, caracterizando antagonismo funcional do receptor.
C
o bloqueio uso-dependente indica necessidade de ativação prévia do receptor pelo glutamato para efetividade do fármaco.
D
a seletividade pelo receptor AMPA decorre da ligação a um sítio alostérico na subunidade GluA, modulando negativamente sua ativação.
E
o mecanismo de ação envolve alteração conformacional irreversível do receptor, resultando em dessensibilização prolongada.
Sobre a interação de drogas, qual das seguintes combinações representa um exemplo de interação farmacodinâmica?
A
Aumento da absorção de um fármaco devido à alteração do pH gástrico por outro fármaco.
B
Aumento do efeito sedativo quando um benzodiazepínico é administrado com um anti-histamínico.
C
Redução da excreção renal de um fármaco devido à competição pela mesma via de transporte.
D
Indução de enzimas hepáticas por um fármaco, aumentando a metabolização de outro.
Assinale a alternativa que apresenta incorretamente um dos processos para que o fármaco possa transpor a membrana celular.
A
Difusão passiva
B
Filtração glomerular
C
Endocitose
D
Transporte ativo
Gerar simulado