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Questões de Concurso sobre Farmacodinâmica
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A epinefrina é, geralmente, administrada por via parenteral (IM) para o tratamento de choque anafilático sendo classificada como:
A
Antagonistas colinérgicos.
B
Agonista catecolaminas.
C
Antagonistas muscarínicos.
D
Agonista monoaminas.
Acerca da relação dose x resposta de determinado fármaco, analise o trecho e as proposições a seguir.
“Doses na faixa de 300 a 1.800mg/dia são clinicamente eficazes quando as concentrações plasmáticas do fármaco estão entre 0,6 e 1,2mmol/l; acima de 1,5mmol/l, vários efeitos adversos são observados”.
1) A resposta do fármaco em concentrações plasmáticas abaixo de 0,6mmol/L é subterapêutica.
2) O aumento da dose é uma estratégia segura para aumentar a duração de ação do fármaco.
3) Após o início da resposta, sua intensidade aumenta à medida que o fármaco é absorvido e distribuído; diminui à medida que é eliminado; e desaparece quando a concentração plasmática está acima de 1,5mmol/l.
4) A duração da ação desse fármaco é determinada pelo período de tempo em que a sua concentração plasmática permanece acima de 0,6mmol/L.
Estão corretas, apenas:
A
1, 2 e 3
B
1 e 2.
C
2 e 3.
D
3 e 4.
E
1 e 4.
Assinale a alternativa CORRETA a respeito dos conceitos relacionados à modificação dos efeitos das drogas pelo seu uso repetido e que são comumente utilizados em farmacodinâmica:
A
Tolerância: perda de efeito de um fármaco em período muito curto de tempo (minutos).
B
Taquifilaxia: é a resposta mais comum ao uso repetido da mesma droga, podendo ser definida como a redução gradual (semanas) da resposta à droga depois de administrações repetidas, sendo necessárias doses maiores para obter os mesmos efeitos.
C
Refratariedade: refere-se a falhas terapêuticas.
D
Supersensibilização: resposta exacerbada a um fármaco e, principalmente, aos neurotrans-missores, cujos mecanismos são inversos aos descritos para o aumento dos efeitos.
E
Tolerância: perda de efeito de um fármaco em período muito curto de tempo (minutos).
Os receptores adrenérgicos podem ser classificados como alfa-adrenérgicos e betamuscarínicos.
C
Certo
E
Errado
A farmacodinâmica (dinâmica do medicamento) estuda o mecanismo de ação de um medicamento no organismo humano. A ação do fármaco pode ser definida como impressão causada pela substância num órgão, tecido ou em todo o organismo. No que se refere as ações e efeitos do fármaco sobre o organismo, registre V para verdadeiro, e F, para falso.
(__)O tempo de duração da ação de um fármaco está diretamente relacionado com a composição , concentração, dosagem, capacidade de ser absorvido e de ser eliminado.
(__)A dosagem não está diretamente relacionada com a quantidade de medicamentos administrada, com a finalidade de obter determinado efeito. Por outro lado, o efeito encontra-se diretamente relacionado com a via de administração.
(__)O efeito do fármaco pode ser considerado como a exteriorização da sua ação.
Fonte: REIS, Nelzir Trindade. Nutrição clínica: interações. Rio de Janeiro: Rubio, 2004.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V, V, V.
B
F, V, F.
C
F, V, V.
D
V, F, V.
A figura a seguir apresenta um mecanismo molecular em que os fármacos podem atuar em suas células-alvo.
= Fármaco
R = Receptor
Assinale a alternativa que explica o mecanismo apresentado na figura.
A
O fármaco lipossolúvel atravessa a membrana plasmática e age sobre um receptor intracelular.
B
O fármaco se liga ao domínio extracelular de uma proteína transmembrana, acionando uma atividade enzimática no domínio citoplasmático.
C
O fármaco se liga ao domínio extracelular de um receptor transmembrana ligado a uma proteína tirosina quinase, a qual ele ativa.
D
O fármaco se liga e regula diretamente a abertura de um canal iônico.
E
O fármaco se liga a um receptor de superfície celular ligado a uma enzima efetora por uma proteína G.
Todos os fármacos produzem efeito farmacológico no organismo por meio de interação com um receptor específico, conforme sua estrutura química.
C
Certo
E
Errado
Sobre a relação entre o equilíbrio químico do fármaco e a sua capacidade de atravessar a membrana, assinale a alternativa correta.
A
Quanto menor o pKa do fármaco, menor será sua acidez e, consequentemente, maior a capacidade de permeação na membrana.
B
Em pH 7,4 todas as formas protolíticas (neutra, catiônica ou aniônica) têm a mesma tendência de partição.
C
Todos os fármacos neutros têm valores de pKa baixos e capacidade de permeação elevada.
D
Fármacos com maior pKa apresentam maior capacidade de atravessar a membrana.
E
Enquanto os valores de pKa dos fármacos modulam a permeação, os valores de pKb não exercem influência nesse parâmetro.
Um paciente faz uso de metoprolol de forma contínua para controle de hipertensão arterial. Qual é o mecanismo de ação do metoprolol?
A
Antagonista adrenoceptor beta 1 seletivo.
B
Antagonista adrenoceptor não seletivo.
C
Antagonista adrenoceptor beta 2 seletivo.
D
Agonista adrenoceptor beta 1 seletivo.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente o subtipo do receptor adrenérgico com seu efeito no sistema nervoso simpático.
A
α1 no músculo esquelético – glicogenólise.
B
α1 no útero grávido – relaxamento.
C
α2 no esfíncter na bexiga – relaxamento.
D
β2 nas glândulas brônquicas - aumento da secreção.
E
β na hipófise – secreção de melatonina.
Em relação às estatinas, é correto afirmar que
A
são inibidores não-competitivos da HMG-CoA-redutase, que catalisa uma etapa inicial e limitadora da velocidade na biossíntese do colesterol.
B
as mais potentes (p. ex., atorvastatina, sinvastatina, rosuvastatina), mesmo em doses mais altas, não reduzem os níveis de triglicerídeos causados pela elevação dos níveis de VLDL.
C
afetam os níveis sanguíneos de colesterol ao inibir a síntese hepática de colesterol, resultando no aumento da expressão do gene do LDLR.
D
como a síntese hepática de colesterol é máxima entre 12 e 18 h, as estatinas com t1/2 de 4 h ou menos (todas, com exceção da atorvastatina e da rosuvastatina) devem ser tomadas na hora do almoço.
E
em virtude da pequena captação hepática de primeira passagem, a biodisponibilidade sistêmica das estatinas e de seus metabólitos hepáticos varia entre 50 e 70% da dose administrada.
Avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. Os bloqueadores de canais de cálcio agem principalmente causando redução da contração vascular.
PORQUE
II. A diminuição do cálcio citoplasmático resulta na redução da resistência vascular e consequente relaxamento das células.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Trabalhador rural, de 51 anos de idade, procura atendimento médico devido a uma intoxicação por organofosforado ocupacional, apresentando distúrbios cardiorrespiratórios. O caso foi relatado por sua acompanhante. A intoxicação ocupacional ocorre em trabalhadores que aplicam inseticidas na lavoura, sem equipamentos de proteção individuais. Com base na farmacodinâmica, assinale a alternativa correta que indica o fármaco o qual deve ser utilizado para reverter o quadro do paciente e o seu respectivo mecanismo de ação.
A
Dexametasona – glicocorticoide.
B
Naloxona – antagonista dos receptores opioides.
C
Atropina – antagonista dos receptores muscarínicos.
D
Acetilcisteína – ativador da enzima acetil colinesterase.
E
Flumazenil – antagonista dos receptores benzodiazepínicos.
Receptores adrenérgicos têm sua classificação original feita com base na ordem de potência dos agonistas norepinefrina (NE), epinefrina (EPI) e isoproterenol (ISO). Assinale a opção que representa corretamente a potência para receptores (alfa; beta) adrenérgicos, respectivamente.
A
EPI ≥ NE >> ISO ; ISO > EPI ≥ NE
B
NE >> EPI ≥ ISO ; ISO >> EPI = NE
C
EPI = NE > ISO ; ISO > EPI = NE
D
NE > EPI >> ISO ; EPI > ISO >> NE
Qual dos fármacos abaixo é um antagonista dos receptores H2 da histamina?
A
Dexclorfeniramina.
B
Famotidina.
C
Dimenidrinato.
D
Cinarizina.
E
Loratadina.
Os receptores são alvos proteicos que medeiam a ação dos fármacos sobre as células. Em relação aos receptores, analisar os itens abaixo:
I. Os canais iônicos regulados por ligantes são receptores onde atuam neurotransmissores rápidos.
II. Os receptores nucleares atuam intracelularmente na transcrição de genes. Os corticosteroides atuam nesse tipo de receptor.
III. Os receptores ligados à quinase são estruturas caracterizadas por seu acoplamento à proteína G.
IV. Os receptores nicotínicos da acetilcolina são exemplos de receptores ligados à quinase.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens I, III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
De acordo com o livro “Bases Farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman” (BRUNTON et al, 2019) assinale a opção que apresenta o fármaco que pertence ao grupo antagonista do receptor 5HT3.
A
Bromoprida.
B
Seratonina.
C
Ondasentrona.
D
Venlafaxina.
E
Escitalopram.
É possível avaliar os efeitos de um medicamento em termos de potência, eficiência ou eficácia. Considere dois medicamentos, A e B, que tem indicação para alívio da dor. Se 5 mg do medicamento A aliviam a dor com a mesma eficácia que 10 mg do medicamento B podemos afirmar que:
A
O medicamento A é duas vezes mais potente que o medicamento B.
B
O medicamento B é duas vezes mais eficaz que o medicamento A.
C
O medicamento B é duas vezes mais potente que o medicamento A.
D
O medicamento A é duas vezes mais eficaz que o medicamento B.
As interações entre um fármaco e o corpo são divididas entre duas classes. As ações do fármaco no corpo são denominadas processos ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Farmacodinâmicos
B
Farmacocinéticos
C
Farmacogenômicos
D
Farmacogenéticos
O antagonismo competitivo irreversível ocorre quando o antagonista se liga ao receptor na mesma posição do agonista, mas se dissocia dos receptores muito lentamente, ou não se dissocia, o que resulta no fato de não ocorrer alteração na ocupação do antagonista quando o agonista é adicionado.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado