Questões de Concurso sobre Farmacologia das Dislipidemias e Hipercolesterolemia

Os fibratos são fármacos úteis nas hipertrigliceridemias em que predominam as VLDL e na disbetalipoproteinemia (Katzung & Todd, 2023). Em relação as reações adversas dos fibratos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:

(__)As reações adversas raras dos fibratos consistem em exantemas, sintomas gastrintestinais, miopatia, arritmias, hipercalemia e concentrações sanguíneas elevadas de aminotransferases ou fosfatase alcalina.

(__)O fenofibrato é o fibrato de escolha para uso em associação a uma estatina.

(__)Os fibratos devem ser evitados em pacientes com disfunção hepática ou renal.

(__)Os fibratos devem ser usados com cautela em pacientes com doença do trato biliar ou naqueles que apresentam alto risco dessa condição, como mulheres, pacientes obesos e indígenas norte-americanos.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

Os antidiabéticos orais são, em geral, a primeira escolha para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Sobre os medicamentos dessa classe farmacológica, assinale a alternativa CORRETA:

Com base nos principais fármacos usados em pacientes com dislipidemias, assinale a alternativa correta que inibe a síntese de colesterol, por aumento da expressão de receptores para LDL nos hepatócitos e, consequentemente, aumenta a captação do LDL-C hepático:

O colesterol é um tipo de _________ que possui funções importantes em nosso organismo, participando desde a formação de nossas membranas celulares até como precursor de esteroides e hormônios sexuais, sendo transportado em nosso sangue por moléculas como HDL, LDL e VLDL. A alternativa que preenche corretamente a área é:

A dislipidemia é caracterizada por um quadro clínico com concentrações anormais de lipídeos ou lipoproteínas no plasma, sendo um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Uma das alternativas terapêuticas para diminuição do risco, é o uso de fármacos antidislipidêmicos. Com relação à farmacologia dos hipolipemiantes, pode-se afirmar que:

Sinvastatina, fluvastatina e lovastatina são conhecidos como ___________ e atuam como inibidores da enzima ___________.

As lacunas são corretamente e sequencialmente preenchidas por:

É um erro inato do metabolismo, autossômico recessivo, que resulta na falha da produção hepática de glicose a partir de precursores da neoglicogênese, tais como lactato, glicerol e alanina. Os pacientes afetados podem apresentar episódios prejudiciais à vida, como hipoglicemia, hiperventilação, acidose lática, convulsões e coma. Trata-se da

Sobre a partição dos fármacos na gordura corporal, julgue as afirmativas abaixo e marque a opção correta:

I.A morfina, apesar de ser lipossolúvel o bastante para atravessar a barreira hematoencefálica, seu sequestro pela gordura corporal é de pequena importância.

II.O tiopental acumula-se substancialmente no tecido adiposo, ampliando sua utilidade como um anestésico intravenoso para início imediato ("indução") da anestesia.

III.Quando administrados cronicamente, o acúmulo dos benzodiazepínicos no tecido adiposo é geralmente significativo.

É CORRETO o que se afirma em:

A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular relevante, pelo seu papel no desenvolvimento da aterosclerose.

Analise as afirmativas abaixo sobre os exames laboratoriais relacionados ao diagnóstico e monitoramento da dislipidemia.

1. O diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos. O perfil lipídico é definido pelas determinações de Colesterol Total (CT) e de suas frações e Triglicerídeos (TG).

2. Os níveis de CT refletem a soma de colesterol de suas frações: lipoproteína de densidade alta (HDL), lipoproteína de densidade intermediária (IDL), lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e lipoproteína de densidade baixa (LDL).

3. O LDL colesterol pode ser calculado pela fórmula de Friedewald ou diretamente mensurado. Em pacientes com hipertrigliceridemia (TG superiores a 400 mg/dL) a equação é mais precisa.

4. O aumento de TG reflete o aumento do volume de partículas ricas em TG, como VLDL, IDL e quilomícrons.

5. Hipertrigliceridemia isolada é o aumento isolado dos TG; já a hiperlipidemia mista é o aumento do LDL colesterol e dos TG.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta sobre o uso de lipossomas como sistemas de liberação de fármacos.

Diversos problemas relacionados ao metabolismo dos lipídios têm sua relação direta com a doença aterosclerótica cardiovascular. A deficiência ou ausência da enzima lipase lipoproteica tem como consequência o aumento maciço de quilomícrons, sendo classificada como um distúrbio relacionado à via:

Para o tratamento farmacológico do colesterol elevado de um paciente de 40 anos, não diabético, o agente mais potente para elevar a lipoproteína de alta densidade e que afeta todas as subtrações do colesterol, embora seja difícil obter adesão do paciente a longo prazo devido seus efeitos colaterais como rubor, náusea e dores abdominais, é representado pela seguinte classe de fármacos:

O fármaco usado para tratar a hipertrigliceridemia e níveis elevados de LDL-C é

Na avaliação das dislipidemias, sabe-se que o aumento na concentração de colesterol HDL está associado a menores riscos para enfermidades cardiovasculares.

Antidiabéticos orais são substâncias com a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal em jejum. A respeito desses medicamentos, assinale a alternativa correta.

As estatinas inibem a HMG-CoA redutase, enzima limitadora da formação de colesterol no fígado. Um dos efeitos adversos mais graves das estastinas é:

O aumento na concentração das lipoproteínas quilomícrons e VLDL (Very Low Density Lipoprotein), em isolado, pode indicar um quadro clínico de dislipidemia caracterizado por

A osmolaridade é a medida da concentração das partículas osmoticamente ativas na formulação.

Marque a opção que contém o componente de uma formulação de nutrição parenteral que não influencia na osmolaridade.

A LDH é uma enzima citoplasmática tetramérica, existindo cinco diferentes tipos: LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 e LDH5. Sua presença no sangue está associada à lise celular, e o tipo de enzima presente pode ajudar na identificação do tecido que está sendo lesado. Com base nessa afirmação, associe os órgãos/tecidos à enzima ou enzimas encontradas no sangue, quando estes são lesados, e assinale a opção correta.

Orgãos/Tecidos

(1) Coração e Eritrócitos

(2) Fígado, Músculo Esquelético e Pele

(3) Baço e Pulmões

(4) Rins, Cérebro

Enzima(s)

( ) LDH1 e 2, sendo 1 prevalente.

( ) LDH 5.

( ) LDH1 e 2, sendo o 2 prevalente

( ) LDH3 e 4

A sequência correta dessa classificação é:

A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular relevante, pela sua relação com o desenvolvimento da aterosclerose.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento da dislipidemia.

( ) Para usuários de estatinas e fibratos, provas de função hepática (aminotransferases/transaminases) e muscular (creatinofosfoquinase) devem ser realizadas para a avaliação da segurança do tratamento.

( ) Os fibratos são indicados para a prevenção de eventos cardiovasculares maiores, quando utilizados em pacientes com hipertrigliceridemia associada a HDL baixo, e na prevenção de pancreatite aguda.

( ) A genfibrozila pode ser usada em associação com estatinas, pois não aumenta o risco de rabdomiólise.

( ) As estatinas são inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A redutase. São bem toleradas, e entre os efeitos indesejáveis citam-se dor muscular e desconforto gastrointestinal.

( ) Sinvastatina e atorvastatina devem ser usadas via oral, em dose única diária, preferencialmente pela manhã, para se obter o efeito máximo.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.