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Assinale a alternativa que apresenta o medicamento utilizado no tratamento de pacientes com dislipidemia, devendo ser administrado no período noturno.
Sinvastatina
Sertralina
Alopurinol
Carvedilol
Assinale a alternativa que expressa como os fármacos usados no tratamento medicamentoso das dislipidemias podem alterar a ação de outros medicamentos.
A pravastatina pode induzir rabdomiólise e insuficiência renal irreversíveis em pacientes submetidos a transplante de órgãos e tratados com ciclosporinas.
Os fibratos podem diminuir a concentração da fração livre de varfarina, fenitoína e sulfonilureias que são deslocadas de sua ligação com as proteínas plasmáticas.
Colestiramina e colestipol são resinas neutras e não apresentam interações com outros fármacos, podendo, inclusive, ser tomados concomitantemente.
Lovastatina e sinvastatina sofrem metabolismo hepático via citocromo P450 e têm potencial para interagir com diltiazem, verapamil e antifúngicos orais como a itraconazol e fluconazol.
A ezetimiba deve ser usada com cautela em pacientes portadores de doença biliar e renal e não deve ser usada em associação com estatinas.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das drogas mais utilizadas no tratamento da hipercolesterolemia, pois é uma estatina eficaz e barata.
Fluvastatina.
Atorvastatina.
Rosuvastatina.
Sinvastatina.
As dislipidemias são caracterizadas pela presença de níveis elevados de lipídios, ou seja, gorduras no sangue. Sobre este assunto, marque a opção correta.
A aterosclerose consiste no acúmulo de gordura na camada subendotelial dos vasos sanguíneos podendo causar obstrução total ou parcial da luz do vaso. Outra complicação decorrente da formação de placas ateromatosas é a formação de coágulos.
São duas as principais fontes de colesterol: endógena, sintetizada pelo próprio organismo e exógena, onde o colesterol é obtido pela alimentação. Índices elevados de colesterol estão associados a uma condição conhecida como aterosclerose e é causada, exclusivamente, pelo consumo de alimentos ricos em colesterol.
O colesterol do tipo HDL é uma lipoproteína de alto conteúdo de triglicérides, isso, chamado de colesterol bom.
Níveis elevados de triglicérides são um bom preditor da presença ou do desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
A dislipidemia é uma doença que se caracteriza por anomalias nos níveis de lipídios no sangue, principalmente do colesterol total e dos triglicéridos. Assinale a alternativa correta que corresponde a um sequestrador de ácido biliares.
Atorvastatina.
Fenofibrato.
Ezetimiba.
Colestipol.
Na atualidade, a hipercolesterolemia é uma doença de elevada prevalência em todo o mundo. Sobre um medicamento empregado na farmacoterapia, que pode ocorrer o evento adverso de miopatia, assinale a alternativa correta.
Liraglutida
Sibutramina
Sinvastatina
Naltrexona
Quais parâmetros devem ser utilizados pelo farmacêutico para avaliar a efetividade e a segurança da sinvastatina na paciente?
Perfil lipídico, CK e queixas de dor muscular.
Pressão arterial, perfil lipídico e hemoglobina glicada.
Pressão arterial, CK e queixas de dor muscular.
Perfil lipídico, pressão arterial e hemograma.
Em um dia de rotina, em seu laboratório, na dosagem de colesterol total, o valor do controle estava acima de 3 DP (desvio padrão).
Entre as medidas que podem ser tomadas para “recuperar o controle” do exame, indique a primeira ação a ser tomada, dentro dos conceitos de boas práticas laboratoriais clínicas.
O equipamento deve ser recalibrado imediatamente, pois este é o problema mais comum na rotina laboratorial.
Procurar a assessoria científica do fabricante do equipamento para solucionar o problema, pois o fabricante do dispositivo é o responsável pelo seu funcionamento.
O reagente deve ser substituído, pois este é o problema mais comum na rotina laboratorial.
Entrar em contato com o fabricante do kit para solucionar o problema, pois o fabricante do reagente é responsável pela realização de seus testes.
A corrida é rejeitada; repetir a determinação do soro controle e verificar se houve, realmente, violação da regra de Westgard, na sequência estabelecida no Manual de Qualidade do Laboratório.
As dislipidemias são caracterizadas pela presença de níveis elevados de lipídios séricos. Quando esses níveis ficam elevados, é possível que placas de gordura se formem e se acumulem nas artérias, o que pode levar à obstrução parcial ou total do fluxo sanguíneo que chega ao coração e ao cérebro. Dentre os medicamentos utilizados nas dislipidemias, podem ser utilizadas os inibidores da HMG-CoA redutase e os derivados de fibratos. Sobre esses medicamentos, assinale a alternativa correta:
O uso concomitante de derivados de gemfibrozila e atorvastatina geralmente deve ser evitado, devido ao risco de miopatia grave e rabdomiólise.
O uso concomitante dessas duas classes de medicamentos não é recomendado, pois os fibratos diminuem significativamente a absorção plasmática dos inibidores da HMG-CoA redutase.
O uso concomitante dessas duas classes de medicamentos é recomendado, pois os fibratos aumentam significativamente as concentrações plasmáticas dos inibidores da HMG-CoA redutase aumentando sua potência.
A adição de gemfibrozila à terapia com inibidores da HMG-CoA redutase melhora a redução adicional no colesterol LDL.
As estatinas podem ter a efetividade/toxicidade diminuída pelo fenofibrato e normalmente são utilizados conjuntamente para evitar efeitos adversos como miopatia e rabdomiólise.
A avaliação laboratorial das dislipidemias é definida pelas determinações do:
I. Colesterol total, Triglicerídeos, Glicemia de jejum e Colesterol HDL.
II. Colesterol total, Triglicerídeos e Colesterol LDL.
III. Colesterol total, Triglicerídeos, Colesterol LDL e Colesterol HDL.
IV. Colesterol total, Triglicerídeos, Glicemia de jejum, Colesterol HDL e Colesterol HDL.
V. Colesterol total, Triglicerídeos, Troponina I, Colesterol HDL e Colesterol HDL.
A sentença CORRETA está na opção:
I
II
III
IV
V
O farmacêutico deve orientar aos pacientes portadores de diabetes mellitus que a insulina deve ser conservada entre 2°C e 8°C (geladeira) e não deve ser congelada; e, se isso acontecer, precisa ser descartada.
Certo
Errado
Tensoativos com valor de EHL de 3 a 6 são altamente lipofílicos e produzem emulsões do tipo água em óleo (A/O).
Certo
Errado
Com base no tratamento da obesidade, assinale a alternativa correta que relacionada a Orlistase.
Órgão-alvo é o intestino.
Sua toxicidade é a cefaleia.
Inibidor do TRSE e do TRNE.
Seu mecanismo de ação reduz o apetite.
Sobre os fármacos utilizados nas dislipidemias, assinale a afirmativa correta.
As estatinas, de uma forma geral, reduzem o LDL plasmático e o risco de isquemia.
O tratamento com fármacos anti-hiperlipidemicos não apresenta efeitos adversos significativos.
Lovastatina é um fármaco que provoca redução hepática de triacilglicerol pela limitação de ácidos graxos livres.
Os fibratos inibem a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela etapa limitante da síntese de colesterol.
A niacina reduz a síntese de novo colesterol, inibindo a enzima HMG-CoA redutase.
Com relação ao tema fármacos anti-lipidêmicos, assinale a afirmativa correta.
O sequestrador de ácidos biliares, como a colestiramina, é uma resina que realiza troca de cátions e se liga aos ácidos biliares com carga positiva, no intestino delgado.
O fenofibrato e genfibrozila são derivados do ácido fíbrico, atuando na redução dos triacilblicerois e aumentado os níveis de HDL do plasma.
os fibratos competem com os anticoagulantes do tipo cumarina, e com isso há uma diminuição transitória da atividade coagulante.
A lovastatina e a sinvastatina são lactonas que são oxidadas em fármaco ativo.
A niacina, não pode ser utilizada em combinação com as estatinas, pois pode aumentar os níveis de LDL.
Qual a lipoproteína responsável por transportar os triglicérídes da dieta no sangue durante o período pós-prandial em um indivíduo saudável?
HDL(lipoproteína de densidade alta).
A poproteína A.
IDL(lipoproteína de densidade intermediária).
Quilomicron.
LDL(lipoproteína de densidade baixa).
Em relação aos fármacos utilizados no tratamento da dislipidemia, assinalar a alternativa CORRETA:
As estatinas são agentes que atuam interagindo com os receptores ativados pelo proliferador peroxissômico (PPAR).
As estatinas são agentes efetivos que atuam inibindo competitivamente a enzima HMG-CoA redutase.
Os fármacos derivados do ácido fíbrico atuam inibindo a lipólise de triglicerídeos, no tecido adiposo, por uma lipase sensível a hormônio.
A niacina é um exemplo de fármaco pertencente à classe das estatinas, que atua inibindo a síntese dos quilomícrons.
As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos e podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas.
Assinale a alternativa correta sobre as dislipidemias e seu tratamento.
As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia.
Os fibratos são indicados para a prevenção de eventos cardiovasculares maiores quando utilizados em pacientes com hipertrigliceridemia, mas não para a prevenção de pancreatite aguda.
A genfibrozila pode ser usada em associação com estatinas pelo baixo risco de rabdomiólise.
Para usuários de estatinas e fibratos, provas de função hepática (aminotransferases/transaminases) e muscular (creatinofosfoquinase) devem ser realizadas para a avaliação da segurança do tratamento.
As estatinas devem ser usadas via oral, em dose única diária, preferencialmente pela manhã, para se obter o efeito máximo.
Os lipídeos são incapazes de circular livremente pelo sangue, sendo necessário um meio de transporte que permita sua distribuição aos órgãos e tecidos. Os lipídeos de cadeia longa necessitam de conversão em triglicerídeos para serem transportados pelas lipoproteínas. Assinale a alternativa corretiva.
As lipoproteínas são formadas por uma membrana hidrofílica, formada por triglicerídeos e ésteres de colesterol, e um núcleo anfipático formado por fosfolipídio, colesterol livre e apolipoproteínas.
As apolipoproteínas representam a fração proteica das lipoproteínas. As apolipoproteínas são divididas em classes (A, B, C, D e E) quanto à composição, o que consequentemente determina função distinta para cada uma das lipoproteínas.
As lipoproteínas de densidade muito baixa são chamadas de quilomicrons. Os quilomicrons podem ser captadis e reabsorvidos pelo fígado, ou passar por mais estágios de hidrólise e formar lipoproteínas de baixa densidade.
As lipoproteínas de baixa densidade são sintetizadas no fígado e intestino e são responsáveis pelo transporte reverso do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado.
Os quilomicrons são lipoproteínas de maior diâmetro e menor densidade e são responsáveis pelo transporte reverso do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado.
Sobre a farmacoterapia das dislipidemias, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
I. A sinvastatina faz parte da relação nacional de medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica e deve ser utilizada em dose única antes de dormir em decorrência de sua meia-vida reduzida.
II. A atorvastatina faz parte da relação nacional de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica e é considerada uma estatina de alta intensidade se utilizada em dose de 80 mg.
III. O fenofibrato faz parte da relação nacional de medicamentos do componente estratégico da assistência farmacêutica e pode potencializar os efeitos de anticoagulantes orais, como a varfarina.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.