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Questões de Concurso sobre Farmacologia das Dislipidemias e Hipercolesterolemia
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Em relação à classificação dos hipoglicemiantes orais, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Nateglinida.
(2) Gliclazida.
(3) Metformina.
(4) Rosiglitazona.
( ) Sulfonilureia.
( ) Biguanida.
( ) Derivado da fenilalanina.
( ) Tiazolidinediona.
A
2 - 3 - 1 - 4.
B
3 - 1 - 2 - 4.
C
4 - 2 - 3 - 1.
D
2 - 3 - 4 - 1.
Os medicamentos podem ser classificados de diversas maneiras, a Butilbrometo de Escopolamina pertence a qual classe terapêutica?
A
Anti-hipertensivos.
B
Anticoagulantes.
C
Antimicrobianos.
D
Antiespasmódicos.
E
Anti-inflamatórios.
J.C., 70 anos, hipertenso e dislipidêmico, com risco cardiovascular alto, comparece à consulta farmacêutica no período da manhã. Queixa-se de dores musculares de intensidade moderada, que dificultam a realização das atividades diárias e que não melhoram com o repouso, além de tontura todos os dias ao final da manhã, de intensidade moderada. Possui prescrição de enalapril 10 mg 1-0-1 e atorvastatina 20 mg 1-0-0. Refere tomar os dois comprimidos prescritos de enalapril após o café da manhã, com o comprimido de atorvastatina. Na consulta, sua média de pressão arterial foi de 105/60 mmHg e, no seu exame de perfil lipídico realizado há 20 dias, foram observados os seguintes resultados: CT = 245 mg/dL (até 190 mg/dL); HDL = 28 mg/dL (desejável > 40 mg/dL); TG = 190 mg/dL (até 150 mg/dL em jejum); LDL = 147 mg/dL (até 70 mg/dL).
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A
As dores musculares podem ser decorrentes do uso da atorvastatina em horário inapropriado, uma vez que deve ser utilizada sempre à noite, na hora de dormir.
B
Apesar de o paciente estar apresentando miopatia, a estatina está em subdose, visto que o paciente possui risco cardiovascular alto, necessitando de estatina de alta potência.
C
Para reduzir os triglicerídeos, deve-se sugerir ao médico a adição de um fibrato, que representa terapia de primeira linha na hipertrigliceridemia.
D
Para aumentar o HDL, deve-se sugerir ao médico a adição de ácido nicotínico, que representa terapia de primeira linha quando o HDL está baixo.
E
Para o manejo da tontura, o farmacêutico deve sugerir ao médico ajuste da dose do enalapril, já que o paciente não está tolerando a dose prescrita.
O colesterol é precursor de vários hormônios endógenos, entre eles,
I. Espironolactona.
II. Progesterona.
III. Cortisol.
Está correto o que se afirma em
A
I e III, apenas.
B
I, II e III.
C
II, apenas.
D
II e III, apenas
Em relação aos fármacos antidiabéticos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A rosiglitazona é uma sulfonilureia de última geração, sendo eliminada sem sofrer metabolização.
( ) A gliclazida é uma sulfonilureia que aumenta a ação da insulina sem aumentar sua secreção.
( ) A metformina é uma biguanida, agindo por meio da inibição da gliconeogênese hepática, aumentando a ação da insulina.
( ) A acarbose é um agonista do glucagon, retardando a absorção da glicose.
A
C - C - C - C.
B
E - C - C - E.
C
E - E - C - E.
D
C - C - E - C.
Sobre as lipoproteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir.
I. O HDL tem propriedades de transportar colesterol das células para o fígado, para posterior excreção.
II. Os quilomícrons são em geral as menos densas das lipoproteínas.
III. A Apo A-I é uma proteína encontrada no HDL.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
II e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, apenas.
O lipidograma é um exame bioquímico que avalia o perfil lipídico. Este exame inclui a avaliação dos seguintes parâmetros:
A
Colesterol, triglicerídeos, HDL e glicose.
B
Colesterol, triglicerídeos, HDL e LDL.
C
Colesterol, triglicerídeos, LDL e glicose.
D
Triglicerídeos, HDL, LDL e glicose.
E
Colesterol, HDL, LDL e glicose.
Um técnico em farmácia está reabastecendo as prateleiras e precisa classificar corretamente um medicamento usado para reduzir os níveis elevados de colesterol no sangue. A classe terapêutica apropriada para esse tipo de medicamento é o
A
antiemético.
B
hiploglicemiante.
C
anti-hipertensivo.
D
hipolipemiante.
As dislipidemias podem ser classificadas laboratorialmente de acordo com a fração lipídica alterada. Em relação a essa classificação, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A hipercolesterolemia isolada ocorre quando há aumento isolado do LDL-colesterol.
II. A hipertrigliceridemia isolada ocorre quando a elevação é somente nos triglicérides, como reflexo do aumento da lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL-colesterol), lipoproteína de densidade intermediária (IDL) e quilomícrons.
III. A hiperlipidemia mista é considerada com o aumento do LDL-colesterol e dos triglicérides, e na impossibilidade de estimar o LDL-colesterol pela fórmula de Friedewald deve-se utilizar como parâmetro a elevação do não HDL-colesterol.
IV. O HDL-colesterol baixo é considerado quando ocorre redução do HDL-colesterol isolado ou em associação ao aumento de LDL-colesterol ou de triglicérides.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D
Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
E
Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), considerando os exames laboratoriais relacionados ao diagnóstico das dislipidemias.
( ) Os níveis de CT refletem a soma de colesterol de suas frações: lipoproteína de densidade alta (HDL), lipoproteína de densidade intermediária (IDL), lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e lipoproteína de densidade baixa (LDL).
( ) O aumento de triglicerídeos (TG) reflete o aumento do volume de partículas ricas em TG, como VLDL, IDL e quilomícrons.
( ) O LDL colesterol pode ser calculado pela fórmula de Friedewald ou diretamente mensurado. Em pacientes com hipertrigliceridemia (TG superiores a 400 mg/dL), a equação é mais precisa.
( ) É recomendado que a determinação do perfil lipídico seja realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
V • V • F • F
C
V • F • F • F
D
F • V • V • V
E
F • F • V • F
Considerando-se os fármacos utilizados no tratamento de Dislipidemias, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Inibidores da 3-hidróxi-3-metilglutaril-Coenzima A.
(2) Inibidor da absorção de colesterol.
(3) Fibratos – Derivados do ácido fíbrico.
( ) Ezetimiba.
( ) Rosuvastatina.
( ) Genfibrozila.
A
1 – 2 – 3
B
3 – 2 – 1
C
1 – 3 – 2
D
2 – 1 – 3
A respeito dos hipoglicemiantes orais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Glimepirida, clorpropamida e glicazida são medicamentos da classe das sulfonilureias.
( ) Pioglitazona é antagonista não seletivo e potente do receptor gama proliferador ativado do peroxissoma.
( ) Repaglinida age fechando os canais de potássio, dependentes de ATP, das células beta pancreáticas por auxílio de sua despolarização e consequente abertura dos canais de cálcio. O influxo de cálcio promove secreção de insulina.
A
E - C - C.
B
C - E - C.
C
C - C - E.
D
E - E - E.
M.G., 55 anos, diabética do tipo 2 e hipertensa, com obesidade grau 2, em uso de metformina 850 mg 1-1-1 e enalapril 10 mg 1-0-1. Em consulta farmacêutica, apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais, realizados há 1 mês: HbA1c 8,0% (meta < 7,0%) e glicemia de jejum 160 mg/dL (meta < 130 mg/dL). O resultado do teste de glicemia capilar pós-prandial durante a consulta foi de 210 mg/dL (meta < 180 mg/dL), e o valor médio de pressão arterial foi de 145/90 mmHg (meta < 130/80 mmHg). A paciente afirma que adere aos seus medicamentos. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
A
A adição de uma sulfonilureia ao tratamento, como a gliclazida, pode ser interessante, uma vez que reduz o perfil glicêmico de forma relevante, além de promover perda de peso.
B
Pelos valores glicêmicos apresentados, a paciente tem indicação de uso de insulina basal, devendo-se sugerir ao médico a suspensão da metformina e introdução de uma insulina de ação intermediária ou longa.
C
Para essa paciente, é interessante a otimização da farmacoterapia com a adição de antidiabéticos cardioprotetores, como a liraglutida, um agonista de receptor de GLP-1, ou a empagliflozina, um inibidor de SGLT-2.
D
Para otimizar a terapia anti-hipertensiva, pode ser sugerido ao médico a adição de um medicamento da classe dos antagonistas de receptor de angiotensina, que também atuam como nefroprotetores.
E
A segurança no uso da metformina pode ser avaliada pelo farmacêutico por meio de análise da função hepática, dosagem de vitamina D e relato de hipoglicemias.
Com relação aos diuréticos:
I. O manitol, um diurético osmótico, sofre filtração glomerular com dificuldade, sendo bem absorvido por via oral.
II. Os diuréticos de alça, como a furosemida, bloqueiam o simporte de sódio, potássio e cloreto no ramo ascendente da alça de Henle.
III. Os diuréticos tiazídicos e semelhantes, como a clortalidona, hidroclorotiazida e triantereno, aumentam predominantemente a excreção de cloreto de sódio.
IV. Os diuréticos poupadores de potássio, como a amilorida, excretam cloreto de sódio e retêm potássio, podendo causar hipercalemia.
Estão CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens II e IV.
C
Apenas nos itens II, III e IV.
D
Em todos os itens.
Em relação ao medicamento dapagliflozina, que pertence à classe dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2), utilizado no tratamento de diabetes melito tipo 2, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Inibe a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal, diminuindo a glicosúria e natriurese.
( ) Pode ser utilizada em monoterapia ou associada com outros antidiabéticos orais como a metformina.
( ) Não pode ser utilizada em pacientes com insuficiência cardíaca.
( ) Não é indicada para tratamento de diabetes melito tipo 1.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – V.
B
V – F – F – F.
C
F – F – V – V.
D
F – V – F – V.
E
V – V – F – F.
Assinale a opção que indica os fármacos que podem determinar hiperglicemia e hipoglicemia, respectivamente.
A
Opioides e hidantoínas.
B
Salicilatos e inibidores da ECA.
C
Hormônios tireoidianos e interferonas.
D
Glicocorticoides e mebendazol.
A metformina é um medicamento amplamente utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Pode promover uma leve perda de peso e tem efeitos benéficos sobre o perfil lipídico do paciente. Indique qual das alternativas a seguir representa corretamente o mecanismo de ação da metformina.
A
Aumenta a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas.
B
Reduz a produção hepática de glicose e aumenta a sensibilidade à insulina.
C
Estimula a secreção de glucagon para reduzir os níveis de glicose no sangue.
D
Inibe a absorção de glicose pelos tecidos periféricos.
Dentre as patologias citadas a seguir, qual está normalmente associada à hipercalcemia?
A
Mieloma múltiplo.
B
Hipoparatireoidismo.
C
Septicemia.
D
Nefropatias.
Analisando o perfil lipídico de um paciente para avaliar o risco cardiovascular associado a dislipidemias, qual dos seguintes marcadores é considerado um indicador preditivo mais forte para doença cardíaca coronariana?
A
Colesterol total elevado.
B
Baixos níveis de HDL-C.
C
Altos níveis de LDL-C.
D
Altos níveis de lipoproteína(a).
E
Elevação da triglicerídeos.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dos fatores de risco mais a potenciação causada por sinergismos entre alguns desses fatores. Assinalar a alternativa que apresenta um dos principais fármacos que interferem nos níveis lipídicos:
A
Benzetacil.
B
Complexo B.
C
Azitromicina.
D
Prednisona.
Gerar simulado