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Questões de Concurso sobre Farmacologia do Hábito, Dependência e Uso Abusivo de Drogas
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Sobre drogas de abuso e os fenômenos da tolerância e da dependência às substâncias, assinale a alternativa correta.
A
O uso crônico de benzodiazepínicos pode desencadear tolerância farmacológica e dependência. Nesses casos, ao fim do tratamento, a interrupção do uso deve ser feita de forma súbita.
B
O etanol atua em sítios específicos do sistema gabaérgico, no receptor GABA-B, aumentando a permeabilidade ao íon cloreto. Não provoca tolerância cruzada com outros fármacos que atuam no mesmo sítio de ação.
C
A forma fumada da maconha é conhecida popularmente como "ice" ou "cristal".
D
A diminuição da resposta farmacológica em consequência do uso contínuo de uma substância é conhecida como tolerância. Frequentemente leva o usuário a consumir maiores concentrações, podendo desencadear quadros de dependência.
E
Os antidepressivos podem ser utilizados para auxiliar no tratamento de dependentes que apresentem síndrome de abstinência. São exemplos o acamprosato, a bupropiona e a acetilcisteína.
O uso de álcool e tabaco está associado, respectivamente, a casos de cirrose e câncer de pulmão, porém não se relaciona a casos de infarto agudo do miocárdio.
C
Certo
E
Errado
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as intervenções farmacológicas no uso de drogas de abuso.
( ) A naltrexona é eficaz no controle de tabagistas e ajuda a impedir a recidiva em dependentes desintoxicados.
( ) A síndrome de abstinência por opioides é muito desagradável, mas não ameaça a vida. As intervenções farmacológicas disponíveis envolvem o uso de metadona ou clonidina.
( ) O dissulfiram é utilizado em hospitais como adjunto na terapia comportamental em alcoólatras adequadamente motivados durante a fase de desintoxicação. É indicado para os casos de pacientes com doença coronariana.
( ) Os pacientes que se apresentam em um hospital com síndrome de abstinência são considerados portadores de um distúrbio grave e deve-se considerar a administração de vitaminas, reposição de eletrólitos e hidratação.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
(F); (V); (F); (V).
B
(V); (V); (F); (F).
C
(F); (F); (V); (V).
D
(V); (F); (V); (F).
Quanto ao LSD, que é um dos mais conhecidos e estudados alucinógenos sintéticos, supõe-se que o seu mecanismo de ação seja pela estimulação específica dos receptores 5-HT.
C
Certo
E
Errado
A beladona, que é uma planta alucinógena, possui a hiosciamina, a escopolamina e a psilocina como principais substâncias ativas do seu efeito alucinógeno.
C
Certo
E
Errado
A condição que se caracteriza pela síndrome da retirada, em que ao cessar a administração de uma droga ou se administrar um antagonista, o indivíduo vivencia os efeitos fisiológicos adversos ao longo de um período que varia entre dias e semanas e as respostas são características para cada tipo de droga, é denominada
A
dependência psicológica.
B
uso recreativo.
C
dependência física.
D
recompensa.
E
tolerância.
Segundo dados do III Levantamento Nacional sobre o uso de drogas pela população brasileira de 2017, um milhão de adolescentes entre 12 e 17 anos relatou que, nos últimos 30 dias, consumiram bebidas alcoólicas em binge, que representa a ingestão de 5 doses de álcool para os homens e 4 doses para as mulheres em um espaço de duas horas.
(https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34614- pag.83 - adaptado)
Os efeitos desse tipo de consumo de álcool são
A
distúrbios relacionados ao aumento da capacidade cognitiva e do estado de alerta em percepções físicas, verbais e motoras.
B
a eliminação da ansiedade, aumento da capacidade intelectual, o que resulta em um menor tempo de reação a estímulos.
C
distúrbios físicos e psíquicos que vão desde a diminuição das inibições sociais até severas perdas motoras e cognitivas.
D
intensificação da ação da dopamina e noradrenalina, neurotransmissores excitatórios que produzem um estado constante de alerta, euforia e ansiedade.
E
iguais aos provocado pela nicotina, que deprime o sistema nervoso central e provoca depressão, apatia e falta de apetite.
A utilização persistente de alguns fármacos pode causar, como efeito adverso, sua utilização compulsiva (hábito/ dependência) e o desenvolvimento de tolerância. A possibilidade de dependência
A
de barbitúricos e da dietilamida do ácido lisérgico é fraca.
B
de agentes psicomiméticos, como a maconha e a mescalina, é muito forte.
C
de agentes estimulantes psicomotores é variável: da cocaína é muito forte e do MDMA é fraca ou ausente.
D
dos depressores do SNC é variável: do etanol é forte e do propofol é muito forte.
E
dos opioides, como a metadona e a oxicodona, é moderada.
Os alucinógenos são substâncias química que, em doses não tóxicas, produzem mudanças na percepção, no pensamento e no estado de ânimo das pessoas.
C
Certo
E
Errado
Os principais efeitos adversos da cocaína são:
A
hipotensão, excitação e sonolência.
B
bradicardia, hipertensão e depressão.
C
bulimia, arritmias e dependência.
D
depressão, impotência, dependência.
E
excitação, hipertensão e convulsões.
Os opióides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor, cujo uso indevido e contínuo pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência. Assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos agonistas semelhantes à morfina:
A
Codeína, metadona e meperidina.
B
Meperidina, oxicodona e glicuronídio.
C
Oxicodona, glicuronídio e fentanil.
D
Fentanil, glicuronídio e naloxona.
________________ são substâncias que afetam os processos mentais e podem produzir dependência.
Assinale a alternativa que preenche de forma correta a lacuna acima.
A
Produtos nosológicos.
B
Medicamentos de uso contínuo.
C
Produtos psicotrópicos.
D
Medicamentos para a atenção básica.
A maconha é o nome utilizado popularmente no Brasil para denominar a planta Cannabis sativa Linnaeus. Os testes para comprovação do uso da maconha ou outras preparações à base de Cannabis (p. ex. haxixe, Skank), em amostras de urina, visam à pesquisa do
A
H2O2-THC.
B
H2O-THC.
C
COOH-BHCG.
D
COOH-THC.
E
THC-Pb.
A heroína é uma droga que desenvolve forte dependência física e psíquica em seus consumidores, que facilmente se tornam dependentes, com consequências individuais e sociais. Considerada um opiáceo, é extraída da papoila-branca (Papaver sonniferum). Essa droga é classificada farmacologicamente como
A
estimulante da atividade mental.
B
restauradora da atividade mental.
C
perturbadora da atividade mental.
D
desequilibrante da atividade mental.
E
depressora da atividade mental.
O abuso de substâncias pode levar o indivíduo a desenvolver dependência ou tolerância à substância utilizada. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao conceito de dependência.
A
É a necessidade física de ter a concentração da substância aumentada gradativamente para suprir as necessidades físicas do corpo.
B
Caracteriza-se pela dificuldade do organismo responder a determinadas concentrações da substância, sendo necessário o aumento gradativo da dose.
C
É a necessidade psicológica ou física de continuar consumindo a substância. A dependência física é caracterizada pela síndrome de abstinência e pela tolerância, ou seja, a necessidade de consumir a substância para evitar a síndrome de abstinência.
D
Caracteriza-se pela necessidade do organismo em receber substâncias diferentes das já utilizadas para manter a ação esperada.
E
É caracterizada pela necessidade do organismo em receber associações de substâncias para evitar o aparecimento de sintomas relacionados à síndrome de abstinência.
O consumo de drogas ilícitas no país vem sendo tratado como problema de saúde pública. Avalie a estrutura química apresentada a seguir e assinale a alternativa que corresponde à droga ilícita a qual ela pertence.
A
Cocaína.
B
Maconha.
C
Heroína.
D
Ácido lisérgico.
E
Morfina.
Nos dias atuais, é muito comum reportagens relatando a venda e o consumo de bebidas alcoólicas chamadas de batizadas ou adulteradas. Nesses casos, o principal aditivo é o metanol, composto esse que provoca certa intoxicação no indivíduo que o consome. Essa toxicidade é caracterizada por
A
Casos de depressão do sistema nervoso central.
B
Lesão ocular, podendo causar cegueira.
C
Leucocitose relativa e hemólise.
D
Problemas respiratórios, podendo levar à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
E
Distúrbios renais levando à nefrotoxicidade.
Segundo Oga (2014), o sistema mesocorticolímbico dopaminérgico consiste em projeções dopaminérgicas de corpos celulares na área tegmental ventral (ATV) a estruturas límbicas (como amidala, ventral pallidum, hipocampo e núcleo accumbens - NAcc) e áreas corticais.
A liberação de dopamina parece ser necessária para a recompensa, um efeito que se acredita fornecer um reforço positivo para a autoadministração de drogas e, dessa forma, iniciar o ciclo da dependência. Sobre os mecanismos de ação envolvendo as propriedades reforçadoras das drogas de abuso/fármacos com ATV e NAcc, segundo Oga (2014), marque a opção INCORRETA.
A
Estimulantes aumentam diretamente a transmissão dopaminérgica no NAcc. A cocaína inibe a recaptura da dopamina, o que prolonga os efeitos da dopamina liberada e a anfetamina, além de inibir a recaptura de dopamina, também aumenta sua liberação no terminal sináptico.
B
Opiáceos inibem os interneurônios GABAérgicos na ATV, que expressam receptores opioides μ, que, por sua vez, desinibem os neurônios dopaminérgicos na ATV e, dessa forma, aumentam, indiretamente, a liberação de dopamina no NAcc. Os opiáceos também estimulam diretamente os receptores opioides expressos pelo NAcc, produzindo recompensa de uma maneira independente.
C
O etanol, estimulando a função do receptor GABA do tipo A, pode inibir os terminais GABAérgicos na ATV e, assim, desinibir os neurônios dopaminérgicos na ATV. Pode, similarmente, inibir as terminações glutamatérgicas que inervam os neurônios no NAcc, liberando dopamina.
D
A nicotina parece ativar diretamente os receptores colinérgicos nicotínicos na ATV, causando a liberação de dopamina, e também indiretamente, pela estimulação de seus receptores nas terminações GABAérgicas.
E
Os mecanismos para canabinoides parecem complexos e envolvem ativação dos receptores CB1 nas terminações GABAérgicas e glutamatérgicas no NAcc e nos próprios neurônios do NAcc.
Em 2016, o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC) divulgou seu Relatório Anual sobre Drogas com dados de 2014. Das 392 toneladas de cocaína apreendidas na América do Sul, o Brasil correspondeu a cerca de 7% do total das apreensões.
Segundo Moreau (2016), sobre os metabólitos da cocaína, do crack e de outros derivados da cocaína, assinale a opção correta quanto ao substrato, à enzima e ao produto da biotransformação, respectivamente.
A
Cocaína, citrocromo P450 e éster etilanidroecgonina.
B
N-hidroxinorcocaína, butirilcolinesterase e benzoilecgonina.
C
Cocaína, citrocromo P450 e benzoilecgonina.
D
Cocaína, carboxilesterases e benzoilecgonina.
E
Anidroecgonina, carboxilesterases e éster metilecgonína.
Dentre os sinais da síndrome de abstinência da heroína destaca-se:
A
Sudorese e sonolência.
B
Taquicardia e hipotermia.
C
Piloereção e aumento do limiar doloroso.
D
Dilatação das pupilas e diarréia.
E
Aumento da pressão arterial e miose.
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