Questões de Concurso sobre Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea - Página 6 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea

 
 
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Sobre a coagulação sanguínea e a hemostasia, avalie as afirmativas a seguir com (V) para verdadeiro e (F) para falso:


( ) O tempo de protrombina (TP) avalia a via intrínseca da coagulação, prolongando-se nas deficiências seletivas, ou conjuntas dos fatores II, V, VII, X e fibrinogênio.

( ) Para avaliação do uso terapêutico de anticoagulantes circulantes, o tempo de tromboplastina parcial (TTPA) é utilizado, pois avalia a via intrínseca da coagulação.

( ) O tempo de coagulação de sangue total (TC) quando prolongado, está correlacionado à via intrínseca das Hemofilias.


Assinale a alternativa com a sequência correta.


A

V - V - V


B

V - F - F.


C

F - V - V.


D

F - F - V.

São dados laboratoriais obtidos em amostras de pessoas com hipotireoidismo: _____ aumentado(a) e _____ reduzido(a) no sangue.


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.


A

Hormônio estimulador da tireoide / tiroxina


B

Hormônio estimulador da tireoide / triiodotironina


C

Tetraiodotironina / triiodotironina


D

Triiodotironina / tiroxina


E

Tiroxina / hormônio estimulador da tireoide

Os anticoagulantes são utilizados para conservação das amostras sanguíneas. A ação antiglicolítica do anticoagulante, mantém os valores de glicemia no sangue estáveis por 24 horas e, se refrigerado, 5 a 6 dias, porém, podem haver hemólise dependendo da concentração. Assinale a alternativa com o nome do anticoagulante citado.


A

Heparina.


B

Enoxaparina.


C

EDTA.


D

Fluoreto.

O tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) são testes utilizados para avaliar a atividade geral da coagulação. A deficiência de que fator e patologia são capazes de alterar ambos os testes?


A

Deficiência de fator VIII – Doença de von Willebrand.


B

Deficiência de fator II – Fibrinólise aumentada.


C

Deficiência de fator VII – Doença Hepática.


D

Deficiência de fator X – CIVD.

Os anticoagulantes orais são drogas ácidas, solúveis em gordura, derivadas da 4-hidroxicumarina (compostos cumarínicos) ou da indan- 1,3-diona (compostos indandiônicos). Nesse âmbito, são exemplos de anticoagulantes orais, EXCETO:


A

Varfarina sódica.


B

Acenocumarol.


C

Dicumarol.


D

Piridoxina.

“A coagulação sanguínea é uma sequência complexa de reações químicas que resultam na formação de um coágulo de fibrina. É uma parte importante da hemostasia (o cessamento da perda de sangue de um vaso danificado), na qual a parede de vaso sanguíneo danificado é coberta por um coágulo de fibrina para parar o sangramento e ajudar a reparar o tecido danificado. Desordens na coagulação podem levar a um aumento no risco de hemorragia, trombose ou embolismo. ”


Disponível em: https://pt.wikipedia.org/wiki/Coagulação_sanguínea..


Sobre os testes de avaliação de coagulação sanguínea, é CORRETO afirmar:


A

O tempo de coagulação mede a via extrínseca da coagulação sanguínea.


B

O tempo de ativação da protombina avalia a via intrínseca da coagulação sanguínea.


C

O Tempo de Ativação Parcial da Tromboplastina detecta a deficiência dos fatores VIII, IX, XI, XII, precalicreína e crininogênio de alto peso molecular.


D

Os valores de tempo de sangramento são considerados normais entre 4 a 6 minutos.

Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao anticoagulante que NÃO pode ser utilizado para dosagem de cálcio, fosfatase ácida, amilase, potássio e sódio:


A

Oxalatos.


B

Fluoreto de sódio.


C

Heparina.


D

Helller e Paul.


E

EDTA (ácido tetracético de etileno diamino).

O ensaio biológico para a determinação da heparina nos fatores da coagulação é realizado com a formação in vitro de um complexo representado pelo esquema a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa correta sobre esse tipo de ensaio.


A

Deve ser realizado com um excesso de fator Xa da coagulação para garantir a atividade da heparina durante o ensaio.


B

A heparina deve ser neutralizada pelo complexo formado entre o fator Xa e a antitrombina (AT) III.


C

O fator Xa residual hidrolisa um substrato cromogênico peptídico específico, liberando um cromóforo que pode ser determinado por espectrometria.


D

A quantidade do cromóforo liberada pela reação heparina – ATIII é diretamente proporcional à atividade da heparina presente em solução.


E

Deve ser produzido e padronizado in house, já que não há kits comerciais disponíveis para essa determinação.

O anticoagulante que deve ser utilizado na coleta de sangue arterial para determinação de pH e gases sanguíneos é


A

heparina.


B

edta.


C

fluoreto de sódio.


D

carbonato de cálcio.


E

citrato de sódio.

Alterações das proteínas carreadoras dos hormôniostireoidianos (TBG) resultam em aumento ou diminuição da fração total dos hormônios, sem alterar a fração livre. Dentre as opções a seguir, assinalar aquela correspondente a situações nas quais ocorre o aumento de TBG:


A

Síndrome nefrótica e acidose grave.


B

Gravidez e uso de tamoxifeno.


C

Cirrose e estrogenioterapia.


D

Acromegalia e porfiria aguda intermitente.

Sobre os testes de coagulação, é correto afirmar que:


A

Níveis elevados de D-dímero indicam produtos da degradação de fibrina no organismo. Este resultado informa ao médico que houve formação e decomposição significativas de coágulos (trombos), mas não indica a localização nem a causa.


B

Os testes de coagulação são coletados em tubo contendo o anticoagulante citrato trissódico e não sofrem com a diluição do anticoagulante, podendo ser coletados em qualquer volume.


C

Para avaliação do uso de anticoagulantes orais, utiliza-se o teste de tempo de tromboplastina parcial ativada, que tem seu resultado avaliado através da Razão Normatizada Internacional (RNI).


D

Para avaliação do uso de anticoagulantes orais, utiliza-se o teste de tempo de trombina, que tem seu resultado avaliado através da percentagem de atividade da trombina.


E

Amostras lipêmicas ou hemolisadas podem ser utilizadas para os testes de coagulação.

A coagulação sanguínea se dá através de uma cascata onde diversos fatores integrados conseguem realizar a homeostasia. O ensaio clínico que geralmente mede o fator VII da cascata de coagulação denomina-se:


A

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada – aPTT


B

Tempo de Trombina – TT


C

Tempo de Protrombina – PT


D

Tempo de Tromboplastina Parcial – PTT

Os mecanismos dos anticoagulantes são diferentes para diferentes pesquisas. Quando o escolhido é a Heparina é porque seu mecanismo:


A

Inibe o processo de glicólise


B

Interfere na conversão da protrombina em trombina


C

Quelação de íons cálcio


D

Inibe ação de enzimas glicolíticas

Cada exame necessita de um tipo correto de tubo, contendo anticoagulante ou não, para a sua realização. Sendo assim é CORRETO afirmar que:


A

Os exames Atividade de Protrombina e Atividade de Tromboplastina necessitam ser colhidos no tubo contendo anticoagulante citrato de sódio.


B

Os exames toxocológicos para metais pesados devem ser colhidos no tubo contendo anticoagulante EDTA.


C

O exame de plaquetas pode ter a coleta realizada tanto no tubo contendo fluoreto quanto em tubo sem anticoagulante.


D

Todos os exames, quando necessário, podem ser colhido em qualquer tubo, com anticoagulante ou não, sem prejuízo do resultado final.

Analise as afirmativas relativas aos fatores de coagulação e ao diagnóstico de distúrbios hemorrágicos.


I.A razão normatizada internacional é o resultado de uma fórmula matemática, em que o tempo de protrombina do paciente é dividido pelo tempo de protrombina do controle e elevado ao índice de sensibilidade internacional.

II. O tempo de tromboplastina avalia a integridade da via intrínseca e da via comum.

III. O tempo de protombina avalia a integridade da via extrínseca e da via comum.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Assinale a alternativa CORRETA que apresenta Fármaco Antiagregante Plaquetário:


A

Warfarin.


B

Estreptoquinase.


C

Ácido Tranexâmico.


D

Ticlopidina.


E

Clonidina.

O Tempo de Tromboplastina Parcial – PTT avalia diversos fatores de coagulação. Aqueles avaliados por esse ensaio são:


A

IX, XI e XII


B

VIIa e X


C

VII, VIIa e X


D

V, VII e X

   
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