Questões de Concurso sobre Medicamentos e tratamentos clínicos

 
 
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A proposta da clínica ampliada engloba cinco eixos fundamentais. Sobre eles, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A compreensão ampliada do processo saúde-doença


B

A construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas


C

A transformação dos “meios” ou instrumentos de trabalho


D

O suporte para os profissionais de saúde


E

A redução do “objeto de trabalho”

Entre os medicamentos anti-infecciosos para uso sistêmico, são todos classificados como “Alerta” na classificação Aware:


A

benzilpenicilina benzatina 1 200 000 UI – pó para injetáveis; cefalexina 500 mg – comprimido; estolato de eritromicina 500 mg – comprimido.


B

linezolida 600 mg – comprimido; nitrofurantoína 100 mg – cápsula; ofloxacino 400 mg – comprimido.


C

rifampicina 300 mg – cápsula; sulfato de amicacina 250 mg/mL – solução injetável; sulfato de estreptomicina 500 mg – cápsula.


D

amoxicilina 500 mg – cápsula; anfotericina B 50 mg – comprimido; cefotaxima sódica 500 mg ; ciprofloxacino 500 mg – comprimido.


E

ciprofloxacino 500 mg – comprimido; cefotaxima sódica 500 mg; claritromicina 500 mg – comprimido.

Assinale a alternativa que relaciona corretamente o(s) medicamento(s), o Componente da AF e a entidade responsável pela distribuição do medicamento.


A

Insulina humana NHP – Cesaf – Ministério da Saúde.


B

Contraceptivos injetáveis – Ceaf – Secretarias de Saúde estaduais.


C

Medicamentos contra tuberculose – Cesaf – Secretarias de Saúde estaduais e municipais.


D

Vacinas – Cebaf – Ministério da Saúde.


E

Medicamentos contra hepatites virais – Ceaf – Secretarias de Saúde Estaduais.

Um paciente chega a uma farmácia para comprar os medicamentos prescritos pelo médico. Em conversa com o atendente, relata estar sentido dor de garganta, na qual se observam placas esbranquiçadas, ter tido febre durante a noite, estar com o nariz escorrendo bastante e tosse. O paciente ainda relata não ter nenhuma outra doença que requeira medicamentos.


Em relação aos medicamentos adequadamente prescritos para esse paciente, é CORRETO o que se afirma em:


A

Amoxicilina 500 mg cápsulas; Paracetamol 750 mg comprimidos; Nimesulide 100 mg comprimidos e Acetilcisteína 200 mg envelope.


B

Amoxicilina 500 mg cápsula; Amiodarona 150 mg comprimidos; Nimesulide 100 mg comprimidos e Dipirona 500 mg comprimidos.


C

Cefalexina 500 mg cápsulas; Sinvastatina 70 mg comprimidos; Lorazepan 50 mg comprimidos e Dipirona 500 mg comprimidos.


D

Propofol 5 mg gotas; Metoclopramida 10 mg comprimidos; Acetilcisteína 200 mg comprimidos e Diazepan 10 mg comprimdos.

Analise as afirmações a seguir e marque a CORRETA sobre os antipsicóticos.


A

São fármacos indicados no estado comatoso e na intoxicação aguda por álcool.


B

Clorpromazina apresenta ações hipotensoras e sedativas fortes.


C

Periciazina não desencadeia sintomas da síndrome extrapiramidal.


D

Não atravessam a barreira placentária e não são excretados pelo leite materno.


E

Quetiapina desencadeia sintomas extrapiramidais com as mínimas dosagens.

Assinale a opção que contém o antimicrobiano utilizado, principalmente, para tratar infecções hospitalares por germes gram-positivos, colite pseudomembranosa e endocardite bacteriana em paciente alérgicos à penicilina.


A

Vancomicina.


B

Teicoplanina.


C

Cefalosporina de 1ª geração.


D

Ampicilina.

O Diclofenaco é indicado para síndromes dolorosas da coluna vertebral, reumatismo não-articular e crises agudas de gota, exceto quando o paciente for alérgico ou intolerante a lactose.


C

Certo


E

Errado

A dor e a inflamação são as principais justificativas para a aquisição de medicamentos nas farmácias. Essas condições clínicas são motivos de automedicação com analgésicos e anti-inflamatórios. Com base na farmacologia, assinale a alternativa correta.


A

A morfina é um fármaco de alto poder analgésico que atua nos receptores opioides µ como um agonista parcial. Os receptores µ são responsáveis pela maioria dos efeitos analgésicos dos opioides e por alguns dos principais efeitos adversos.


B

O acetaminofeno, ou paracetamol comum, é um fármaco de usocomercializado sem prescrição médica. Ele possui uma potente ação analgésica, antipirética e anti-inflamatória quando comparados com outros anti-inflamatórios não esferoidais (AINES).


C

A utilização de anti-inflamatórios não esferoidais (AINES) por inibição específica da ciclooxigenase-2 (COX-2), coxibes, é recomendada para pacientes com risco aumentado de problemas cardiovasculares, sendo medicamentos seguros e isentos de prescrição.


D

Os opioides são usados no tratamento da dor moderada à severa. Um dos efeitos colaterais mais frequente é a constipação, que ocorre devido ao efeito dos opioides no trato gastrointestinal, diminuindo o tônus e aumentando a motilidade em muitas partes do sistema gastrointestinal.


E

Os pacientes com Covid-19 grave e diabéticos devem utilizar dexametasona para o tratamento. O fármaco é considerado seguro em diabéticos, pois ele provoca diminuição da gliconeogênese e aumento da síntese proteica, apresentando um efeito benéfico para o paciente diabético.

Era uma tarde de domingo quando a emergência médica recebeu um paciente em estado de pânico e delírio pelo uso excessivo e frequente de metanfetamina e dextroanfetamina. A equipe médica administrou um sedativo e, minutos depois, o paciente dormiu. Assinale a alternativa que mostra um benzodiazepínico que pode ser utilizado no tratamento de agitação ocasionada pela dosagem excessiva de anfetamina.


A

Cloridrato de tansulosina.


B

Hidroclorotiazida


C

Fluoxetina.


D

Ranitidina


E

Lorazepam.

Na cirrose ocorre destruição dos hepatócitos e sua substituição por tecido fibroso. Como resultado da resistência ao fluxo sanguíneo, o paciente pode apresentar hipertensão portal, e consequentemente, desenvolver varizes e ascite. A perda dos hepatócitos e o desvio intra-hepático de sangue leva à diminuição das funções metabólicas e de síntese do fígado, culminando em encefalopatia e coagulopatia.


Sobre os medicamentos utilizados no manejo das complicações da cirrose, marque a alternativa CORRETA:


A

A lactulose auxilia na redução das concentrações sanguíneas de amônia e o objetivo terapêutico é definido com base nas evacuações diárias.


B

O bisoprolol e o nebivolol são os β -bloqueadores de primeira escolha para manejo de hipertensão portal e profilaxia para sangramento de varizes esofágicas.


C

Para manejo de ascite em pacientes com cirrose são utilizadas baixas doses de espironolactona e altas doses de furosemida para minimizar o risco de hipocalemia.


D

O uso de norfloxacino para prevenção de peritonite bacteriana espontânea não é mais recomendado pelo risco de indução de resistência microbiana ao medicamento.

Analise o excerto a seguir:


"O fármaco _____________ é utilizado no tratamento da asma. Essa substância estimula receptores β-2 adrenérgicos nos pulmões, provocando o relaxamento do músculo liso dos brônquios, o que causa broncodilatação."


Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna do texto:


A

Salbutamol.


B

Triancinolona acetonida.


C

Ivermectina.


D

Domperidona.


E

Piroxicam.

Os anestésicos locais pertencem a duas famílias químicas: éster e amida. Os ésteres são hidrolisados por esterases presentes no plasma e no fígado, enquanto os de amida são degradados pelas CYPs hepáticas. Sabe-se que a metabolização de fármacos pode produzir metabólitos inativos, ativos ou tóxicos.


No caso específico do anestésico prilocaína, da família amida, a toxicidade por metemoglobinemia surge em consequência do metabólito:


A

para-aminobenzoico;


B

glicina-xilidida;


C

metilecgonina;


D

orto-toluidina;


E

pipecolilxilidina.

O praziquantel é considerado seguro em mulheres grávidas e lactantes, propriedade importante para um fármaco que é comumente adotado nos programas de controle nacional da esquistossomose.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um anestésico intravenoso com efeitos hipnóticos, mas não analgésicos, com frequência escolhido por seus efeitos hemodinâmicos mínimos.


A

Dexmedetomidina.


B

Cetamina.


C

Lorazepam.


D

Etomidato.

O sintoma apresentado pelo paciente pode ser atribuído ao uso do medicamento


A

enalapril.


B

hidroclorotiazida.


C

metformina.


D

sinvastatina.

Os tratamentos farmacológicos usados em pacientes com hipertensão reduzem de maneira significativa a morbidade e a mortalidade decorrentes de doenças cardiovasculares.


Nesse contexto, sobre os agentes anti-hipertensivos, assinale a afirmativa incorreta.


A

O diurético furosemida, utilizado na clínica como uma ferramenta de controle farmacológico, altera o equilíbrio de Na+ por meio da inibição do transportador Na+/K+, no túbulo coletor.


B

Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos diminuem a frequência e o débito cardíaco, além de reduzirem a contratilidade miocárdica.


C

Os antagonistas dos receptores de angiotensina AT1 relaxam o músculo liso, promovendo a vasodilatação, e reduzem o volume plasmático.


D

Os antagonistas seletivos dos receptores α1 – adrenérgicos podem promover hipotensão ortostática sintomática após a administração da primeira dose, sendo esse um efeito adverso de importância.


E

Os diuréticos benzotiadiazinas e seus compostos relacionados são amplamente utilizados na clínica como uma ferramenta de controle farmacológico, os quais alteram o equilíbrio de Na+, por meio do bloqueio do cotransportador de Na+ e Cl-, no rim.

Com base na comparação de alguns fármacos "modificadores de doença" comuns e imunossupressores usados no tratamento de artrites, assinale a alternativa correta que apresenta um fármaco tipo anti-inflamatório não esteroide e de "primeira escolha", também usado em colite ulcerosa:


A

Sulfassalazina.


B

Penicilamina.


C

Cloroquina.


D

Azatoprina.


E

Ciclofosfamida.

O uso de múltiplos fármacos pode representar um grande risco à saúde do idoso, devido ao maior risco de ocorrência de reações adversas, as quais podem agravar a morbimortalidade desta população.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

Bloqueadores Alfa-1 para tratamento da hipertensão, como a prazosina, podem ser utilizados em idosos pelo baixo risco de hipotensão ortostática.


B

A maioria dos relaxantes musculares é mal tolerada por idosos devido aos efeitos anticolinérgicos, como sedação e consequente risco de fratura.


C

Anti-histamínicos de primeira geração, como Dexclorfeniramina e Dimenidrinato, são de escolha para idosos pelo baixo risco de sedação e efeitos anticolinérgicos.


D

Alprazolam e Bromazepam podem aumentar o risco de comprometimento cognitivo, delirium e quedas, por isso só devem ser utilizados por idosos para tratar insônia, agitação ou delirium.


E

Em idosos com constipação crônica, os antidepressivos tricíclicos são de escolha por terem menor risco de agravar a constipação devido à fraca ação anticolinérgica.

A um fármaco que inibe a fusão do HIV com a célula hospedeira, e em geral, é administrado por meio de injeção subcutânea, em combinação com outros, para o tratamento de infecções causadas pelo HIV quando a resistência se torna um problema ou quando o paciente se mostra intolerante a algum outro fármaco antirretroviral, é correto afirmar que esse fármaco é o:


(Fonte: Ritter, James M. Rang & Dale Farmacologia. (9th edição). Grupo GEN, 2020.)


A

Enfuvirtida.


B

Maraviroque.


C

Ratelgravir.


D

Palivizumabe.

Anestésicos voláteis e gasosos, servindo o pulmão tanto como via de administração quanto de eliminação e fármacos utilizados pelos seus efeitos nos pulmões são administrados por:


A

Inalação.


B

Via Oral.


C

Via sublingual.


D

Sprays nasais.

 
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