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Questões de Concurso sobre Medicamentos e tratamentos clínicos
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Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os fármacos listados com seu mecanismo de ação:
Coluna I: Fármacos
( 1 )Piroxicam.
( 2 )Celecoxibe.
( 3 )Fluoxetina.
( 4 )Propranolol.
( 5 )Metilfenidato.
Coluna II: Mecanismo de ação
(__)Inibidor seletivo da cicloxigenase-2.
(__)Inibidor da recaptação de norepinefrina e dopamina.
(__)Antagonista não seletivo dos receptores β-adrenérgicos.
(__)Inibidor não seletivo da cicloxigenase.
(__)Inibidor seletivo de recaptação de serotonina
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
2 - 5 - 3 - 4 - 1.
B
1 - 5 - 4 - 2 - 3.
C
5 - 3 - 2 - 1 - 4.
D
2 - 5 - 4 - 1 - 3.
E
1 - 3 - 4 - 2 - 5.
Os anti-histamínicos de primeira geração são conhecidos por causar reações adversas de sonolência e sedação, efeito não observado nos de segunda geração. A respeito do efeito de sedação relacionado à administração de fármacos anti-histamínicos, assinale a alternativa correta:
A
A maioria dos anti-histamínicos de primeira geração aumenta a produção de melatonina e a recaptação de dopamina.
B
A maioria dos anti-histamínicos de segunda geração são moléculas ionizadas, apresentando dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica em comparação com fármacos de primeira geração, como a difenidramina, que pode ser usada como sonífero.
C
A sonolência provocada pelos anti-histamínicos de primeira geração não está relacionada à seletividade desses fármacos pelos receptores H1, apenas com a ação dessa substância no sistema nevoso central.
D
Anti-histamínicos de segunda geração apresentam maior seletividade pelos receptores H1 periféricos, o que diminui consideravelmente o efeito sedativo. Porém, esses fármacos ainda atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica, o que explica o fato de algumas dessas substâncias provocarem um pouco de sono.
E
Loratadina e fexofenadina são exemplos de fármacos anti-histamínicos de primeira geração.
A depressão é um dos distúrbios psiquiátricos mais incidentes no mundo, acometendo pessoas em diversas faixas etárias. A sertralina e a fluoxetina são medicamentos que são classificados como:
A
antidepressivos tricíclicos
B
antidepressivos fenotiazíticos
C
inibidores da enzima monoaminoxidase
D
inibidores seletivos da recaptação de serotonina
Sobre o plano de cuidado elaborado durante o acompanhamento farmacoterapêutico, analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
A
O plano pode incluir intervenções farmacêuticas, como a reorganização do regime terapêutico, da provisão de materiais, da educação ao usuário e do encaminhamento a outros profissionais.
B
As condutas do plano são comunicadas ao médico ou à equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) responsável pelo usuário e não devem ser transferidas diretamente a este para evitar conflitos éticos.
C
Caso sejam necessários ajustes na farmacoterapia, o farmacêutico poderá realizá-los mediante concordância do paciente.
D
Não é recomendado que se forneça ao paciente, ao final da consulta farmacêutica, a lista completa dos medicamentos em uso e a descrição das condutas e/ou intervenções, sob o risco de haver confundimento e não adesão. Todos os documentos gerados devem ser entregues ao médico.
E
O plano de cuidado elaborado pelo farmacêutico deverá se restringir às medidas farmacológicas a serem implementadas, com vistas ao alcance das metas terapêuticas.
Ano:
2023
Um anticoagulante, para ser ideal, deve impedir a ocorrência de trombose patológica e limitar a lesão por reperfusão; contudo, deve propiciar uma resposta normal à lesão vascular e limitar o sangramento. Com relação aos fármacos utilizados nos distúrbios da coagulação, associe a classe terapêutica ao medicamento pertencente à classe, e marque a opção correta.
1 – Inibidor indireto da trombina
2 – Anticoagulante cumarínico
3 – Inibidor direto do Fator Xa
4 – Inibidor direto da Trombina
5 – Agente fibrinolítico
6 – Antiplaquetário
( ) Rivaroxabana
( ) Dabigratana
( ) Heparina
( ) Varfarina
( ) Ticagrelor
( ) Tenecteplase
A
1-5-4-2-6-3.
B
3-4-1-2-6-5.
C
3-4-1-2-5-6.
D
1-3-4-2-5-6.
E
1-4-3-6-2-5.
Considere as afirmativas a seguir:
O uso de insulina de ação intermediária associado a antidiabético oral, como a metformina, pode ser utilizado.
PORQUE
A insulina reduz a glicemia de jejum e os antidiabéticos orais a resistência à insulina.
Com base nas afirmativas anteriores, pode-se concluir que:
A
As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
B
As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa da primeira.
C
A primeira afirmativa é verdadeira, e a segunda é falsa.
D
A primeira afirmativa é falsa, e a segunda é verdadeira.
E
As duas afirmativas são falsas.
Assinale a alternativa correta que corresponde a um fármaco oligonucleotídeo antisense utilizado no tratamento da atrofia muscular espinal, que é administrado por via intratecal:
A
Dipropionato de beclometasona.
B
Metotrexato.
C
Estradiol.
D
Ipratrópio.
E
Nusinersena.
As insulinas usadas para tratar diabetes mellitus podem ser do tipo regular, de ação longa, e do tipo NPH, de ação rápida.
C
Certo
E
Errado
J.M.D, 70 anos, foi internada devido a uma sepse de foco pulmonar. Utilizou piperacilina + tazobactam. Ao final do tratamento e manutenção da internação evoluiu com diarreia volumosa. Colhida amostra de fezes para investigação de infecção por Clostridium difficile e em seguida, foi iniciada vancomicina. O resultado do exame foi positivo para toxinas A e B, bem como para enzima glutamato desidrogenase (GDH).
Informações complementares:
Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico
Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:
A
Para o tratamento da paciente, a formulação endovenosa de vancomicina deverá ser utilizada para preparo de uma solução para administração oral.
B
Antes da quarta dose de vancomicina deve ser colhida amostra sanguínea da paciente para monitorização dos níveis séricos do medicamento e avaliação da sua efetividade e segurança.
C
A administração da vancomicina deverá ser realizada por via enteral, uma vez que os glicopeptídeos tem excelente biodisponibilidade oral.
D
Nefrotoxicidade e ototoxicidade são as principais reações adversas que devem ser monitoradas durante o tratamento de J.M.D. com vancomicina.
A farmacoterapia do câncer inclui inúmeras classes de medicamentos: de agentes citotóxicos a hormônios e terapias contra alvos moleculares específicos. Sobre a terapia antineoplásica, marque a alternativa que contém um fármaco administrado por via oral com a CORRETA orientação que deve ser fornecida ao paciente:
A
Daunorrubicina. Informar ao paciente que o medicamento confere cor vermelha à urina.
B
Imatinibe. Administrar em jejum, já que a presença de alimento retarda sua absorção oral.
C
5-Fluoruracila. Alertar quanto aos sinais e sintomas da síndrome de mão-pé.
D
Abiraterona. Durante o uso do medicamento, a prednisona também deve ser utilizada.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Farmacêutico - 2023
A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva do movimento, caracterizada por bradicinesia, rigidez muscular e tremor. O seu desenvolvimento espontâneo se deve a fatores que influenciam respostas neuroquímicas como por exemplo, estresse oxidativo, hiperatividade colinérgica e perda de neurônios dopaminérgicos (RANG & DALE, 2020). Baseado no contexto, bioquímico e fisiológico que envolvem a DP a clorpromazina não é um agente terapêutico direcionado para os sintomas da doença porque:
A
A clorpromazina é um antagonista do receptor de dopamina, que é utilizada no tratamento da esquizofrenia.
B
A clorpromazina é um inibidor seletivo da monoamina oxidase (MAO)-B, que diminui a degradação extra neuronal da dopamina.
C
A clorpromazina é um inibidor da catecol-O-metiltransferase (COMT), o que reduz o metabolismo da dopamina.
D
A clorpromazina é um agonista seletivo do receptor D2/3, que apresenta efeitos pós-sinápticos diretos.
Sobre o paracetamol é correto afirmar:
A
Não pode ser utilizado em gestantes.
B
Exerce atividade antipirética bloqueando a formação e liberação de prostaglandinas.
C
O paracetamol é o analgésico e antipirético em crianças e gestantes.
D
As formas farmacêuticas disponíveis são comprimidas, suspensão, xarope e adesivo.
E
Pertence ao grupo do opióides.
A depressão é uma doença psiquiátrica crônica, que acomete milhares de pessoas em todo o mundo. Um dos medicamentos utilizados para o tratamento dessa doença é a sertralina, cujo mecanismo de ação consiste na:
A
inibição da enzima monoaminoxidase
B
inibição seletiva da recaptação de serotonina
C
ligação competitiva aos receptores dopaminérgicos
D
ligação não competitiva aos receptores gabaérgicos
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais. A inibição da reabsorção renal de cloreto de sódio no túbulo contornado distal está relacionada ao uso do diurético conhecido como:
A
furosemida
B
bumetanida
C
acetazolamida
D
hidroclorotiazida
Medicamento indicado para o tratamento de dor moderada e uso off label para cessação de tosse:
A
Paracetamol.
B
Codeína.
C
Diclofenaco de sódio.
D
Ibuprofeno.
E
Dipirona.
“Transtorno bipolar: o que há de novo no velho lítio? Medicamento usado desde a década de 1950 ainda é o mais eficiente no longo prazo para evitar suicídio em pacientes com essa condição” (Fonte: Revista Veja Digital, 2023). Sobre o lítio, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É um antipsicótico do tipo butirofenona que bloqueia de forma não seletiva os receptores D2 dopaminérgicos pós-sinápticos no cérebro.
B
É classificado como um medicamento de baixo índice terapêutico, exigindo monitoramento rigoroso para garantir que os níveis séricos dos pacientes sejam mantidos dentro da faixa terapêutica.
C
É indicado para o tratamento de episódios maníacos nos transtornos afetivos bipolares e como adjuvante no tratamento do transtorno depressivo maior.
D
Delirium, tremor, problemas de memória e poliúria são algumas reações adversas que podem ser observadas durante o tratamento com lítio.
E
O uso concomitante com metronidazol pode provocar toxicidade do lítio, devido à depuração renal reduzida.
As anormalidades no volume de líquidos e na composição dos eletrólitos representam distúrbios clínicos comuns e importantes. Os fármacos que bloqueiam as funções específicas de transporte dos túbulos renais, constituem ferramentas clínicas valiosas no tratamento desses distúrbios. Embora diversos agentes que aumentam o volume de urina (diuréticos) tenham sido descritos desde a antiguidade, apenas em 1937 os inibidores de anidrase carbônica foram descritos pela primeira vez, e somente em 1957 um agente diurético muito mais útil e poderoso (clorotiazida) tornou-se disponível.
Levando em consideração os conhecimentos sobre a farmacologia dos agentes diuréticos, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os tiazídicos aumentam a reabsorção de NaCl do lado luminal das células epiteliais nos túbulos coletores, bloqueando o transportador de Na+/Cl– (NCC).
B
Os diuréticos poupadores de potássio impedem a secreção de K+ ao antagonizar os efeitos da aldosterona no Túbulo Contorcido Distal (TCD).
C
Os diuréticos tiazídicos reduzem a absorção de Na+ nos túbulos e ductos coletores. A absorção de potássio (e a sua secreção) nesse local é regulada pela aldosterona.
D
Os diuréticos de alça inibem seletivamente a reabsorção de NaCl no Ramo Ascendente Espesso (RAE). Devido à grande capacidade de absorção de NaCl desse segmento, e ao fato de que a ação diurética desses fármacos não é limitada pelo desenvolvimento de acidose, os diuréticos de alça são os mais eficazes agentes diuréticos atualmente disponíveis.
A malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale. Embora todas as últimas espécies possam provocar doença significativa, o P. falciparum é responsável pela maioria das complicações graves e mortes. A resistência medicamentosa é um problema terapêutico importante, especialmente com o P. falciparum.
Baseado nos conhecimentos sobre os fármacos antimaláricos disponíveis, avalie novamente as sentenças em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
(__)A cloroquina tem sido o medicamento preferencial para o tratamento e quimioprofilaxia da malária desde a década de 1940, mas sua utilidade contra o P. falciparum foi gravemente comprometida pela resistência medicamentosa. Ela permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.
(__) A cloroquina costuma ser muito bem tolerada, mesmo com o uso prolongado. O prurido é comum, principalmente nos africanos. Náuseas, vômitos, dor abdominal, cefaleia, anorexia, malestar, turvação da visão e urticária são raros. A administração após as refeições pode reduzir alguns efeitos adversos.
(__) As artemisininas atualmente estão bastante disponíveis, mas a monoterapia para o tratamento de malária não complicada é fortemente desestimulada. Em vez da monoterapia, são recomendadas as terapias combinadas à base de artemisinina com formulação conjunta, para melhorar a eficácia e evitar a seleção de parasitas resistentes à artemisinina.
Avaliadas as sentenças, a sequência CORRETA é:
A
F- V- F.
B
F- F- V.
C
V- F- F.
D
V- V- V.
A êmese, apesar de, geralmente, não causar sérios danos à saúde, deve ser avaliada caso se torne persistente, pois pode causar a perda exagerada de fluidos e sais minerais, o que pode gerar desidratação e desnutrição. Em relação a esse problema de saúde, o medicamento utilizado no tratamento e seu respectivo mecanismo de ação é
A
cinarizina – antagonista dos receptores N-1.
B
hioscina – antagonista dos receptores D-2.
C
metoclopramida – antagonista dos receptores H-1.
D
ondansetrona – antagonista dos receptores 5-HT3.
Muitos fármacos clinicamente importantes utilizados para o tratamento de doenças cardiovasculares, respiratórias e psiquiátricas agem sobre a transmissão noradrenérgica, sendo seus principais alvos farmacológicos os receptores adrenérgicos, os transportadores de monoaminas e enzimas metabolizadoras de catecolaminas. Considerando tais fármacos e seu mecanismo de ação, analise as alternativas abaixo e identifique em qual delas está apresentada corretamente a correlação entre o fármaco, sua ação bioquímica principal e um exemplo de seu uso clínico.
A
Ritodrina - Agonista beta 2 - Retardo do parto.
B
Fenilefrina - Inibidor da COMT - Descongestão nasal.
C
Terbutalina - inibidor da MAO - Choque cardiogênico.
D
Salmeterol - Agonista alfa 1 - Asma.
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