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Questões de Concurso sobre Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)
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Ano:
2025
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
A prescrição de Órteses Tornozelo-Pé (AFO - Ankle Foot Orthosis) deve considerar a biomecânica patológica da marcha.
I.Uma AFO Sólida (rígida) posicionada em discreta dorsiflexão tende a aumentar o momento flexor externo no joelho durante a fase de apoio, o que pode desestabilizar um paciente com fraqueza de quadríceps.
II.A AFO articulada com batente posterior (plantarflexion stop) permite dorsiflexão livre ou resistida, conforme o ajuste do mecanismo articular, ao mesmo tempo em que impede a queda do pé durante a fase de balanço e auxilia no controle do recurvatum do joelho durante a fase de apoio.
III.As Órteses de Reação ao Solo (GRAFO) são contraindicadas para pacientes com marcha agachada (crouch gait) decorrente de Paralisia Cerebral, pois acentuam a flexão de joelho.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
A
I e II.
B
I, II e III.
C
II e III.
D
I.
Joana, 58 anos, auxiliar de cozinha, foi diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2 há dez anos e apresenta histórico de sedentarismo, sobrepeso e controle glicêmico inadequado (HbA1c 8,9%). Durante consulta de rotina na unidade de atenção primária, foi identificada redução da sensibilidade tátil e vibratória nos pés, além de fraqueza muscular e rigidez articular em tornozelo e antepé, dificultando a marcha e o equilíbrio. Apesar de ainda não apresentar úlceras, Joana relata cansaço ao caminhar curtas distâncias, queixas de dor na sola dos pés e episódios frequentes de tropeços. O exame físico revelou encurtamento do tendão de Aquiles, diminuição da força nos músculos intrínsecos do pé e limitação na dorsiflexão do tornozelo, caracterizando um risco elevado para o desenvolvimento de complicações do pé diabético. A equipe multiprofissional indicou medidas preventivas para reduzir o risco de complicações do pé diabético em pacientes com alteração da marcha. Entre elas, destaca-se:
A
Imobilizar os pés com enfaixamento elástico permanente.
B
Evitar qualquer movimento de tornozelo para não causar dor.
C
Aplicar diariamente gelo nos pés para reduzir a circulação local.
D
Realizar exercícios específicos para mobilidade e fortalecimento de pé e tornozelo.
A marcha do ser humano normal é um método de locomoção bípede, envolvendo a sincronização complexa dos sistemas neuromuscular e cardiopulmonar.
Assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas afirmativas sobre o controle neuromuscular:
( ) A queda no início da marcha, que possibilita elevar o pé e dar o primeiro passo, é controlada pelo sistema nervoso central.
( ) O tamanho e a direção da queda do corpo na direção do pé de elevação são processados antecipadamente.
( ) O alongamento reflexo é envolvido nos extremos do movimento articular.
( ) o impulso extensor inibe os músculos extensores da extremidade inferior durante o apoio de peso.
A
V – V – V – F.
B
V – F – V – F.
C
F – V – F – V.
D
F – F – V – V.
E
V – F – F – F.
Ano:
2025
A marcha, principal meio de locomoção do ser humano, pode ser alterada por diversos fatores, necessitando de avaliação detalhada de cada etapa de sua execução. O ciclo da marcha consiste de duas fases: apoio e balanço.
Em relação à fase de apoio, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A fase representa cerca de 40% do ciclo da marcha.
( ) A fase representa cerca de 60% do ciclo da marcha.
( ) Nessa fase, ocorrem a descarga do peso e o apoio simples do membro.
( ) Nessa fase, ocorrem dois eventos instantâneos: contato inicial e retirada do contato.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F – V.
B
F – V – V – V.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – V.
E
F – V – F – F.
O Teste da Caminhada de Seis Minutos (TC6M) é um teste de esforço submáximo que se assemelha às atividades diárias do paciente e permite uma avaliação objetiva da sua condição física. A respeito das recomendações para realização do teste, assinale a alternativa correta:
A
O TC6M é um exame limitado por velocidade.
B
O paciente será orientado a andar em ritmo estabelecido pelo avaliador
C
Quanto aos pacientes que necessitam de O 2 durante a caminhada, devem empurrar o suporte de O 2 sozinhos, como fariam se estivessem em casa.
D
Por ser um teste de esforço submáximo, semelhante às atividades diárias, o paciente necessita ter a monitorização do ECG.
E
O paciente deve sentar-se confortavelmente numa cadeira colocada na posição inicial, por pelo menos 2 minutos enquanto o examinador avalia os sinais vitais.
A biomecânica musculoesquelética é a área da ciência que estuda os movimentos do corpo humano e a interação entre músculos, ossos e articulações. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A flexão é o movimento que diminui o ângulo da articulação, dobrando um osso sobre o outro.
II.A circundução é um movimento exclusivo das articulações dos dedos, envolvendo apenas flexão e extensão.
III.A rotação medial é caracterizada pelo movimento da superfície anterior de um osso em direção à linha média do corpo.
Está correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
A marcha apresenta um padrão de movimento dos membros, com o objetivo de promover o deslocamento do corpo para frente, simultaneamente mantendo a postura estável, graças ao envolvimento de estruturas envolvidas na coordenação dos músculos, articulações e sistema nervoso. O período da marcha em que o contato do pé encontra-se em contato com a superfície é chamado de:
A
apoio
B
balanço médio
C
balanço inicial
D
desprendimento dos artelhos
A marcha é composta por inúmeras terminologias. A fase de ______ é a atividade que ocorre quando o pé está em contato com o solo e corresponde a cerca de ____ do ciclo da marcha. Já o termo ______ diz respeito ao número de passos por minuto, podendo variar.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
apoio – 40% – passada
B
apoio – 60% – cadência
C
balanço – 60% – passada
D
balanço – 40% – cadência
A cinesiologia e a biomecânica examinam forças e eixos de movimento em diferentes articulações. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Os momentos de torque surgem apenas quando a articulação permanece em desalinhamento, o que impede rotação normal.
B
O ajuste do centro de gravidade contribui para estabilidade, reduzindo tensões em articulações de apoio e evitando compensações indesejadas.
C
Os ligamentos atuam como geradores de energia, produzindo contrações voluntárias para sustentar o esqueleto.
D
O cisalhamento se restringe ao plano longitudinal, mantendo constância das pressões articulares nos movimentos transversais.
A marcha patológica pode ser resultado de diversas condições neuromusculares e ortopédicas. Considerando os conhecimentos sobre marcha, assinale a alternativa correta.
A
A marcha anserina ocorre em pacientes com fraqueza dos músculos glúteos médio e mínimo.
B
A marcha em tesoura é característica da ataxia cerebelar.
C
A marcha antálgica é um padrão de marcha sem compensações.
D
A marcha ceifante é observada em indivíduos com fraqueza dos extensores do joelho.
E
A marcha parkinsoniana apresenta passos largos e com elevação excessiva dos pés.
A marcha humana envolve diversas fases e ajustes biomecânicos que garantem a locomoção eficiente. Considerando o ciclo da marcha, analise as afirmativas a seguir.
I.A fase de resposta à carga ocorre imediatamente após o contato inicial e é caracterizada pela absorção do impacto.
II.A fase de oscilação final permite a preparação para o contato inicial na próxima passada.
III.A fase de apoio unipodal corresponde ao momento em que apenas um dos pés está em contato com o solo.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III.
E
II, apenas.
A goniometria é um recurso instrumental indispensável para quantificar a amplitude de movimento (ADM) articular. Acerca do posicionamento correto do goniômetro, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Para medir a flexão do joelho, o eixo do goniômetro deve ser posicionado sobre o epicôndilo lateral do fêmur, o braço fixo alinhado com a linha média lateral da coxa (trocânter maior) e o braço móvel com a linha média lateral da perna (maléolo lateral).
(__) Na avaliação da abdução do ombro, o eixo é colocado na face anterior do acrômio, o braço fixo paralelo à linha esternal e o braço móvel acompanha a diáfise do úmero.
(__) Para a dorsiflexão do tornozelo, o eixo deve ser centrado no maléolo medial, com o braço fixo alinhado à tíbia e o braço móvel paralelo à base do quinto metatarso.
(__) Na medição da flexão do cotovelo, o fulcro (eixo) deve estar sobre o epicôndilo lateral do úmero, braço fixo na linha média lateral do úmero e braço móvel voltado para o processo estiloide do rádio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
V, V, F, F.
C
V, F, V, V.
D
V, F, F, V.
Durante a avaliação cinesiológica de um paciente realizando o movimento de flexão do cotovelo (rosca direta) segurando um halter, o fisioterapeuta observa a atuação do músculo bíceps braquial. Considerando os princípios da biomecânica e o sistema de alavancas, assinale a alternativa que classifica corretamente o tipo de alavanca predominante nesta articulação durante esse movimento específico e a relação das forças envolvidas.
A
Alavanca interpotente (terceira classe), onde a força de resistência é aplicada entre o eixo e a força muscular.
B
Alavanca de equilíbrio, caracterizada por ter o braço de força sempre maior que o braço de resistência, facilitando a força pura.
C
Alavanca interfixa (primeira classe), onde o eixo articular situa-se entre a força muscular e a força de resistência.
D
Alavanca inter-resistente (segunda classe), onde a força de resistência situa-se entre o eixo articular e a força muscular.
E
Alavanca interpotente (terceira classe), onde a força muscular é aplicada entre o eixo articular e a força de resistência (peso).
Consiste em um movimento tóraco-abdominal sincronizado, gerado pelas mãos do fisioterapeuta no tórax do recém-nascido sobre o tempo expiratório que se inicia após o platô inspiratório sem ultrapassar os limites fisiológicos expiratórios do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a técnica de fisioterapia respiratória citada:
A
Glossopulsão retrógrada.
B
Aumento do fluxo expiratório.
C
Vibração torácica manual.
D
Tapotagem.
E
Desobstrução rinofaríngea retrógrada.
A cinesioterapia recorre a exercícios terapêuticos para reverter ou impedir disfunções motoras. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As contrações isométricas exigem estabilização precisa e podem auxiliar na reeducação da força, ajustando cargas progressivas.
B
A cadeia cinética aberta exclui inteiramente a participação muscular, focando somente em articulações cartilaginosas.
C
Os exercícios passivos eliminam completamente a necessidade de alongamentos, visto que promovem ganho de amplitude máximo.
D
As mobilizações rítmicas ignoram a necessidade de fortalecimento, priorizando repouso articular prolongado.
Na marcha, o glúteo médio atua mais como haste de sustentação, impedindo que o quadril que não está suportando o peso penda, o que causa o desequilíbrio. O teste semiológico utilizado para avaliar o músculo glúteo médio e afastar essa condição clínica é denominado
A
Teste de McMurray.
B
Teste de Ober.
C
Teste de Patrick.
D
Teste de Trendelemburg.
E
Teste de Thomas.
Ano:
2025
De acordo com Cipriano (2012), sobre o ciclo da marcha, assinale a opção correta.
A
O primeiro período de tempo é a fase de apoio, que ocorre quando o calcanhar atinge o chão e, então, o antepé fica em contato com o solo, resultando na sustentação do membro.
B
A maioria das anormalidades de marcha é produzida durante a fase de balanço, porque é a fase em que ocorre a sustentação do peso.
C
A fase de apoio começa com o pé erguido do chão e termina com o contato inicial do pé oposto atingindo o solo.
D
Aproximadamente 60% do ciclo de marcha ficam na fase de balanço, e 40% do cicio de marcha ficam na fase de apoio.
E
A fase de balanço termina com o pé erguido do chão e começa com o contato inicial do pé oposto atingindo o solo.
Na avaliação da marcha, um paciente apresenta aumento do tempo de apoio duplo e diminuição da fase de balanço, sem assimetria evidente. Isso sugere:
A
Marcha antálgica
B
Marcha atáxica
C
Marcha cautelosa
D
Marcha espástica
Ano:
2025
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
Durante o ciclo da marcha normal, a mecânica do tornozelo e pé é frequentemente descrita através do conceito de 'rockers' (rolamentos). Assinale a alternativa que descreve corretamente a função muscular e a cinemática durante o 'segundo rocker' (rolamento do tornozelo).
A
Refere-se ao contato inicial do calcanhar, onde o músculo tibial anterior atua concentricamente para evitar a queda abrupta do antepé.
B
Acontece na fase de pré-balanço, caracterizada por uma forte propulsão concêntrica dos flexores plantares para elevar o calcanhar do solo.
C
Ocorre durante a resposta à carga e apoio médio, onde a tíbia avança sobre o tálus fixo, controlada pela contração excêntrica do músculo sóleo e gastrocnêmio.
D
Envolve o momento de balanço médio, onde os dorsiflexores atuam isometricamente para manter o pé neutro e evitar o tropeço.
Sobre a marcha patológica, analise as afirmativas:
I - A marcha ceifante é típica de pacientes com hemiparesia e caracteriza-se por movimento semicircular do membro inferior afetado.
II - A marcha anserina ocorre em pacientes com fraqueza da musculatura glútea e apresenta deslocamento excessivo do tronco.
III - A marcha atáxica é comum em lesões do cerebelo e se manifesta por passos irregulares e dificuldade na coordenação do movimento.
IV - A marcha escarvante é observada em pacientes com disfunção do nervo tibial e é caracterizada por elevação compensatória do quadril.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
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