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A mecânica da coluna vertebral depende da organização estrutural dos corpos vertebrais, discos intervertebrais, articulações zigapofisárias e elementos ligamentares, os quais determinam padrões específicos de mobilidade e estabilidade em cada segmento. Esses componentes interagem de forma complexa para permitir movimentos como flexão, extensão, rotação e inclinação lateral, ao mesmo tempo em que protegem a medula espinhal e distribuem cargas axiais.
A região torácica apresenta maior amplitude de rotação axial do que a região cervical, devido à orientação mais horizontalizada das facetas articulares torácicas.
A coluna lombar apresenta maior amplitude de extensão do que de flexão, devido à orientação sagital das facetas articulares que favorecem o movimento posterior.
O disco intervertebral contribui primariamente para os movimentos de cisalhamento lateral, sendo o principal determinante da estabilidade rotacional da coluna lombar.
A coluna cervical é a região mais móvel da coluna vertebral, permitindo ampla flexão, extensão e rotação devido à orientação das articulações zigapofisárias e às características anatômicas das vértebras cervicais superiores.
Os ligamentos amarelos atuam reduzindo a flexão da coluna ao limitar o estiramento posterior, sendo compostos predominantemente por fibras colágenas que proporcionam resistência tênsil elevada.
O estudo dos planos e eixos anatômicos e da organização estrutural do esqueleto axial é fundamental para a compreensão da biomecânica do movimento humano e da proteção das estruturas vitais. Com base nesses conceitos, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
O esqueleto axial inclui o crânio, a coluna vertebral, o esterno e as costelas, além das cinturas escapular e pélvica, responsáveis pela conexão com os membros.
As vértebras lombares pertencem ao esqueleto apendicular devido ao seu papel no suporte de peso e mobilidade da cintura pélvica, enquanto o sacro integra o esqueleto axial por proteger estruturas neurológicas.
O plano sagital divide o corpo em porções superior e inferior, sendo responsável por movimentos de inclinação lateral da coluna vertebral através do eixo ântero-posterior.
No plano frontal, o eixo correspondente é o ântero-posterior, e nele ocorrem movimentos como abdução e adução; já no plano transversal, o eixo é o vertical, e nele ocorrem movimentos de rotação.
O eixo vertical está associado ao plano sagital e permite movimentos de rotação, enquanto o eixo laterolateral se relaciona ao plano transversal e possibilita movimentos de abdução e adução.
Marcha típica em pacientes com neuropatia, na qual o indivíduo apresenta déficit de flexão dorsal do pé, que pode ser em decorrência de lesão do nervo fibular, e para caminhar tem de fletir a coxa e elevar mais o membro inferior. O enunciado refere-se a qual marcha?
Marcha escarvante.
Marcha Parkisoniana.
Marcha de Glúteo máximo.
Marcha Atáxica.
Marcha de Trandelemburg.
Em relação à biomecânica da marcha, analise as proposições abaixo:
I. A fase de apoio da marcha inclui o contato inicial, a fase de médio apoio e a fase de propulsão.
II. Durante a fase de balanço, o membro inferior passa por três subfases: aceleração, desaceleração e contato final.
III. A análise biomecânica da marcha pode ser realizada por métodos qualitativos, como a observação visual, e métodos quantitativos, como a baropodometria e a análise cinemática.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Todas as proposições estão corretas.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
A cinesiologia e a biomecânica são disciplinas fundamentais para a Fisioterapia, pois permitem a compreensão dos movimentos humanos, a análise das forças envolvidas e o diagnóstico de disfunções no sistema musculoesquelético. A biomecânica estuda os princípios da física aplicados ao movimento, enquanto a cinesiologia foca nos padrões de movimento e suas funções no corpo humano.
Assinale a alternativa CORRETA sobre cinesiologia e biomecânica.
A biomecânica está restrita à análise de forças externas que afetam o movimento do corpo, sem considerar o impacto das articulações e músculos no movimento humano.
A cinesiologia não é relevante para a Fisioterapia, pois essa disciplina estuda apenas os movimentos de atletas de alto rendimento, não sendo aplicável à reabilitação de pacientes com lesões musculoesqueléticas.
A cinesiologia e a biomecânica são áreas independentes dentro da Fisioterapia, com a biomecânica focada apenas no movimento passivo e a cinesiologia tratando apenas do movimento ativo.
A biomecânica não é aplicável no contexto da Fisioterapia, pois ela é uma área restrita à engenharia, sem contribuição significativa para a compreensão dos movimentos humanos durante a reabilitação.
O estudo da cinesiologia e da biomecânica permite ao fisioterapeuta avaliar a eficiência do movimento, identificar padrões de movimento inadequados e aplicar intervenções terapêuticas para restaurar o movimento funcional e prevenir lesões.
A cinesioterapia é uma abordagem terapêutica que utiliza o movimento corporal com fins de prevenção, promoção ou reabilitação funcional. Os tipos de movimentos aplicados variam conforme a condição clínica do paciente e sua capacidade de participação ativa no processo terapêutico. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta:
O movimento ativo-assistido é realizado com a força do fisioterapeuta, sendo contraindicado quando há qualquer grau de atividade muscular no paciente.
O movimento passivo é indicado quando o paciente apresenta força muscular preservada, mas necessita de resistência para desenvolver maior controle motor e resistência física.
O movimento ativo-assistido é caracterizado pela ausência total de contração muscular do paciente, sendo conduzido inteiramente por força externa, geralmente por meio de dispositivos mecânicos.
O movimento passivo é aquele em que o paciente inicia o movimento com contração muscular voluntária, mas precisa de auxílio externo para completá-lo.
O movimento ativo consiste na execução voluntária do movimento pelo paciente, sem assistência externa, podendo incluir ou não resistência, sendo útil na manutenção e no ganho de força muscular.
A marcha humana, enquanto fenômeno motor complexo, requer interação coordenada entre sistemas musculoesquelético, nervoso e sensorial. A descrição biomecânica do ciclo da marcha, conforme os parâmetros funcionais estabelecidos por Perry e Burnfield (2010), permite a análise acurada dos eventos que compõem a locomoção eficiente. Considerando a nomenclatura técnico-científica amplamente aceita para as fases da marcha em adultos normotípicos, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta e tecnicamente referenciada do ciclo completo da marcha.
Recepção de carga, impulso inicial, apoio de transição, pré-oscilação, oscilação ascendente, avanço médio e terminal de oscilação.
Contato inicial, resposta à carga, apoio médio, apoio terminal, pré-oscilação, oscilação inicial, oscilação média e oscilação terminal.
Fase de impulso, estabilização de quadril, apoio prolongado, deslizamento de membro, elevação plantar, avanço de perna e realinhamento pélvico.
Apoio médio, fase de transferência, pré-contato, levantamento de calcanhar, recolocação segmentar e desaceleração terminal.
Estágio de estabilidade inicial, transição de peso, apoio avançado, deslocamento livre, controle postural, extensão final e recepção funcional.
A respeito da implementação do teste de velocidade de marcha em pacientes com condições neurológicas, assinalar a alternativa CORRETA.
O teste é enquadrado no domínio função e estrutura do corpo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
No teste, o paciente é orientado a caminhar, com assistência de outra pessoa, por um percurso de 10 metros. O tempo é medido nos 6 metros intermediários para desconsiderar o tempo de aceleração e desaceleração.
O teste deve ser conduzido somente em velocidade habitual.
O teste pode ser implementado em pacientes com doença de Parkinson, doença de Alzheimer, acidente vascular encefálico, tumor cerebral, lesão medular, esclerose múltipla, desordem vestibular e traumatismo cranioencefálico.
Paciente refere lombociatalgia à direita, com parestesia posterior distal, apresentando dificuldade em realizar a flexão plantar na fase de impulso da marcha, com atrofia da musculatura na região posterior de perna (tríceps sural). De acordo com as características, o nervo comprometido será:
Fibular profundo.
Femoral.
Plantar medial.
Tibial.
O movimento em que um objeto gira em torno de um ponto fixo ou de um eixo é conhecido como movimento
linear.
angular.
retilíneo.
curvilíneo.
de translação.
A avaliação cinético-funcional é utilizada na fisioterapia como ferramenta sistemática para identificar alterações nos padrões de movimento, déficits funcionais e fatores predisponentes a lesões. Através da aplicação de testes específicos e da observação clínica, o fisioterapeuta coleta informações fundamentais para estabelecer um diagnóstico funcional e propor um plano terapêutico individualizado. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta sobre um aspecto técnico específico da avaliação cinético-funcional.
Apresenta utilidade restrita ao contexto ortopédico, sendo ineficaz para avaliar pacientes com alterações neurológicas ou respiratórias.
Permite a identificação de padrões compensatórios de movimento por meio da análise da biomecânica articular e da interação entre diferentes cadeias musculares.
Baseia-se exclusivamente em testes objetivos, como dinamometria e goniometria, sem considerar dados subjetivos fornecidos pelo paciente durante a avaliação.
Consiste principalmente em testes isolados de força e flexibilidade, sendo pouco aplicável na análise de atividades funcionais complexas.
Durante a marcha, quando não há a elevação do calcanhar no apoio terminal, reduzindo o comprimento do passo do lado não afetado, pode ser um sinal de fraqueza de qual músculo ou grupo muscular?
Tríceps sural.
Quadríceps femoral.
Dorsiflexores.
Glúteo médio.
Glúteo máximo.
A cinesiologia estuda os movimentos humanos e suas relações com as estruturas anatômicas e biomecânicas.
Considerando seus princípios básicos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
O movimento de abdução ocorre quando um segmento corporal se aproxima da linha média do corpo.
O plano sagital divide o corpo em partes anterior e posterior, permitindo movimentos de flexão e extensão.
O eixo longitudinal é aquele em torno do qual ocorrem movimentos de rotação.
A circundução é um movimento linear que ocorre em apenas um plano.
Os ligamentos são constituídos por estruturas fibrosas de tecido conjuntivo denso que interligam estruturas ósseas, contribuindo para a estabilidade articular de forma:
progressiva
espaçada
dinâmica
estática
Na avaliação postural em vista lateral, a observação de uma inclinação pélvica anterior excessiva está biomecanicamente associada a quais desequilíbrios musculares?
Fraqueza generalizada de todos os músculos do tronco e do quadril, levando a uma instabilidade pélvica difusa sem um padrão específico.
Encurtamento dos músculos isquiotibiais e fraqueza do quadríceps, levando a uma retroversão pélvica compensatória.
Encurtamento dos músculos abdominais e do glúteo máximo, associado à fraqueza dos flexores do quadril e dos extensores da coluna lombar.
Encurtamento dos flexores do quadril (iliopsoas, reto femoral) e dos extensores da coluna lombar, associado à fraqueza dos músculos abdominais e do glúteo máximo.
A rotação em uma articulação ocorre quando uma superfície gira em sentido horário ou anti-horário em torno de um eixo fixo longitudinal. Na articulação do joelho, é realizada uma discreta rotação ao final da extensão do joelho em que a tíbia em relação ao fêmur é rodada:
superiormente
lateralmente
medialmente
inferiormente
Em um paciente com dor lombar crônica, que apresenta encurtamento do músculo iliopsoas e fraqueza dos músculos abdominais profundos, a abordagem fisioterapêutica deve considerar tanto a biomecânica da coluna lombar quanto a estabilização central. Qual das seguintes abordagens estaria mais alinhada às evidências científicas para tratar esse tipo de disfunção biomecânica?
Alongamento passivo prolongado do músculo iliopsoas associado a eletroterapia analgésica local, com foco em reduzir o espasmo muscular e restaurar a lordose fisiológica.
Fortalecimento dos músculos abdominais com exercícios isométricos em decúbito dorsal, evitando contrações dinâmicas, para reduzir a pressão intradiscal e aliviar a dor lombar.
Treinamento de estabilização do core com ativação dos músculos transverso do abdome e multífidos, associado ao alongamento dinâmico do iliopsoas para restaurar o equilíbrio biomecânico da coluna.
Mobilizações articulares da coluna lombar, com manipulação de alta velocidade (thrust), para corrigir desalinhamentos articulares, seguida de alongamento do quadríceps para melhorar o alinhamento pélvico.
Aplicação de técnicas de massoterapia profunda nos músculos paravertebrais e glúteos, sem mobilização da coluna lombar, para prevenir sobrecarga nas articulações facetárias.
Forças moldam o movimento humano. Um fisioterapeuta aplica conceitos físicos para avaliar a marcha de um paciente com prótese. Sobre as leis físicas no movimento, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Primeira lei de Newton.
2−Segunda lei de Newton.
3−Terceira lei de Newton.
Coluna B (descrições):
(__)Força é igual à massa vezes a aceleração, explicando a propulsão na marcha.
(__)Ação e reação são iguais e opostas, explicando o contato com o solo.
(__)Um corpo permanece em repouso ou movimento uniforme, salvo se uma força atuar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
1 − 3 − 2.
2 − 3 − 1.
2 − 1 − 3.
3 − 2 − 1.
3 − 1 − 2.
A análise da marcha é ferramenta essencial em fisioterapia neurológica e ortopédica. Perry & Burnfield (2010) descrevem as fases da marcha e destacam que padrões patológicos, como a “marcha em tesoura” da paralisia cerebral, resultam de espasticidade adutora associada à fraqueza abdutora. Estudos eletromiográficos confirmam alteração no recrutamento muscular, gerando sobrecarga articular e aumento do gasto energético. Considerando esse quadro, qual proposição descreve com maior acurácia a implicação biomecânica da marcha em tesoura?
O padrão caracteriza-se por adução exagerada dos membros inferiores, aumento do gasto energético e instabilidade durante a fase de apoio.
A marcha em tesoura resulta de déficit proprioceptivo, levando a movimentos amplos de abdução e sobrecarga em quadril e joelho.
O distúrbio locomotor manifesta-se por encurtamento dos músculos extensores, favorecendo hiperextensão persistente em fase de balanço.
A alteração biomecânica envolve predomínio da rotação externa, promovendo abertura exagerada dos pés e base alargada de sustentação.
O padrão locomotor decorre de déficit exclusivo dos flexores plantares, com redução da propulsão durante a fase terminal da marcha.
O cisalhamento é um tipo de movimento vertebral que pode ocorrer em qualquer plano. Sobre esse fenômeno e os elementos que oferecem resistência a ele, compreende-se que:
as forças de cisalhamento são resistidas apenas pelos músculos paravertebrais
o cisalhamento é limitado exclusivamente pelas vértebras cervicais e ocorre apenas no plano sagital
o cisalhamento ocorre apenas em planos transversais e não possui estruturas anatômicas que o resistam
o cisalhamento é resistido por articulações zigoapofisárias, fibras do anel fibroso do disco intervertebral e ligamentos segmentares