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O movimento de uma determinada articulação ocorre em torno de um eixo que é sempre perpendicular ao seu plano. O movimento de flexão e de extensão do cotovelo é realizado no plano e no eixo:
transversal/longitudinal
sagital/transversal
transversal/frontal
frontal/sagital
A marcha normal exige mobilidade para permitir o movimento suave e controle motor para dar sequência aos múltiplos segmentos, enquanto ocorre a transferência do peso corporal de um membro para o outro. A marcha que não apresenta um padrão com fases e subfases bem definidas, constitui-se em uma disfunção ou padrão patológico da marcha humana.
Marque a alternativa CORRETA.
Pacientes com lesão cerebelar apresentam, durante a marcha, perda de equilíbrio e de coordenação com a tendência a ampliação da base de sustentação.
A marcha de um paciente que sofreu Acidente Vascular Cerebral é caracterizada por apresentar passos curtos, arrastados e rápidos, tronco fletido e os movimentos dos membros superiores reduzidos.
No programa de reabilitação de um paciente que sofreu lesão medular a cinesioterapia é indicada somente após a alta hospitalar, sendo permitida a realização de exercícios passivos, ativos, ativo- assistidos e exercícios resistidos.
Ao avaliar um paciente no ambulatório de reabilitação, um fisioterapeuta observa que o paciente apresenta membros inferiores espásticos e que ao caminhar as pernas se cruzam uma na frente da outra, caracterizando a clássica marcha ceifante.
Paciente chega ao consultório fisioterapêutico deambulando, mas observa-se claudicação, deslocamento do lateral do tronco e com queda da pelve durante o Trendelenburg). Isso ocorre devido à fraqueza do músculo glúteo máximo.
A distrofia muscular de Duchenne (DMD), a doença neuromuscular mais frequente, apresenta um padrão de herança genética recessiva ligada ao cromossomo X.
Sobre essa patologia, podemos afirmar:
O diagnóstico é estabelecido pelos achados clínicos, não necessitando de exames laboratoriais e/ou genéticos.
A partir do terceiro ano de vida as alterações funcionais que ocorrem são: o enfraquecimento muscular gradual de forma ascendente, simétrica e bilateral. Este inicia-se com fraqueza muscular na cintura pélvica e membros inferiores, progredindo para musculatura de tronco e para a musculatura responsável pela sustentação da postura bípede, cintura escapular, membros superiores, pescoço e músculos respiratórios.
O sinal de GOWERS é compensatório para o corpo passar da posição sentado ou deitado para em pé, utiliza-se de suas mãos apoiadas nos joelhos mantendo-os em extensão, de maneira a impulsionar o tronco para cima, ou seja, escalando o seu próprio corpo. Devido a essas alterações é observada, classicamente, a marcha em tesoura.
A fisioterapia busca a independência para as atividades de vida diárias e, consequentemente, a melhora da qualidade de vida desses pacientes, promove fadiga do paciente, visto que o excesso de exigência muscular leva a uma desaceleração no processo degenerativo
A Distrofia Muscular de Duchenne é uma patologia de caráter genético, que se relaciona diretamente ao gene X. A teoria mais aceita é que ocorre mutação relacionada ao gene da distrofina, que acarreta um aumento exacerbado desta proteína no corpo.
As alavancas biológicas explicam a eficiência mecânica do sistema musculoesquelético durante o movimento humano. Considerando a classificação das alavancas, assinale a alternativa CORRETA sobre uma alavanca de terceira classe (interpotente).
Na alavanca interpotente, o eixo está situado entre a força e a resistência, como ocorre na articulação atlanto-occipital durante a extensão da cabeça.
As alavancas de terceira classe sempre proporcionam grande vantagem mecânica, permitindo levantar grandes cargas com pouco esforço muscular, como na flexão plantar pelos gastrocnêmios.
Neste tipo de alavanca, a resistência está entre o fulcro e a força, o que gera desvantagem mecânica de velocidade, sendo rara no corpo humano.
Na alavanca de terceira classe, a força é aplicada entre o fulcro e a resistência, sendo comum no corpo humano e favorecendo velocidade e amplitude de movimento, como na flexão do cotovelo pelo bíceps.
Os déficits de equilíbrio podem ser causados por comprometimentos musculoesquelético e/ou neuromuscular. Após avaliação minuciosa, as intervenções cinesioterapêuticas para tratar déficits de equilíbrio estático deverão priorizar
o percurso de obstáculos.
as superfícies de suporte móveis.
a incorporação de cargas externas.
as atividades de transição e locomotoras.
a não variação das superfícies de suporte.
São seis os determinantes da marcha, quatro relacionados ao movimento horizontal e à rotação da pelve no plano horizontal, e dois relacionados aos movimentos verticais.
Certo
Errado
O conceito de relação força-comprimento do músculo esquelético aplicado à cinesiologia e à biomecânica demonstra que
o alongamento extremo aumenta progressivamente a força ativa.
a máxima tensão ativa é obtida no comprimento ótimo, pela sobreposição adequada dos miofilamentos de actina e miosina.
a força gerada independe do comprimento muscular.
a força máxima ocorre quando o músculo está totalmente encurtado.
em comprimentos intermediários, a força é mínima.
A biomecânica da coluna vertebral é complexa em que cada segmento terá características diferenciadas que conferem graus de mobilidade diferentes.
Na coluna vertebral, a realização da rotação axial pura é permitida apenas
na articulação atlantoaxial e na junção toracolombar.
na articulação atlanto-occipital.
na junção toracolombar.
na junção cérvico-torácica.
na articulação lombo-sacra.
A coluna vertebral deve passar por uma avaliação criteriosa como um todo, de forma sistemática, necessitando ser avaliadas as colunas cervical, torácica e lombar. A respeito da mobilidade de coluna vertebral, a amplitude de movimento de rotação toracolombar é de:
130º.
80º.
45º.
30º a 35º.
80º a 90º.
De acordo com Hamill e Knutzen (2016), o ângulo de penação influencia diretamente a eficiência com que a força é transmitida ao tendão. Em relação ao impacto do ângulo de penação na capacidade de geração de força de um músculo, assinale a opção correta.
O grande ângulo de penação do quadríceps femoral é um fator significativo para geração de força.
Quanto maior o ângulo de penação, maior será a quantidade de força transmitida ao tendão.
O ângulo de penação de aproximadamente 65 graus é ideal para a máxima transmissão de força ao tendão.
O ângulo de penação não afeta a força transmitida ao tendão, independentemente do tamanho.
O aumento do ângulo de penação durante a contração reduz a capacidade de geração de força do músculo.
O tornozelo e o pé possuem funções importantes durante a marcha. Nas fases de contato inicial e resposta à carga, há uma atividade muscular que possibilita a desaceleração do abaixamento do antepé, trazendo a tíbia para frente após o contato inicial. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos músculos envolvidos nessa fase.
Tibial posterior.
Tibial anterior.
Gastrocnêmio.
Flexor longo do hálux
Vasto intermédio.
Qual é a função do quadríceps femoral no controle muscular do joelho durante a marcha na resposta à carga?
Controlar a flexão do joelho.
Controlar a extensão do joelho.
Inibir a rotação tibial interna na fase de duplo apoio.
Realizar o levantamento excessivo do calcanhar.
Proporcionar a hiperextensão do joelho.
É uma característica do exercício em cadeia cinética aberta:
Ter padrões de movimento relativamente previsíveis.
Utilizar carga axial.
Ter movimento dos seguimentos corporais apenas distalmente à articulação que se move.
Ativar múltiplos grupos musculares, seja distal ou proximal à articulação que se move.
O segmento distal mantém contato com a superfície de apoio ou é estacionário.
A marcha é um movimento corporal complexo que exige equilíbrio para sustentar um membro e mobilidade para deslocar o outro. Ela é dividida em duas fases principais: a fase de apoio e a fase de balanço. Com base nas características dessas fases, assinalar a alternativa CORRETA.
A fase de apoio corresponde a 40% de um ciclo da marcha.
A fase de apoio começa quando qualquer parte do pé entra em contato com o solo e termina quando os dedos do mesmo pé saem do solo.
A fase de balanço corresponde a 60% de um ciclo da marcha.
A fase de balanço é definida quando um dos pés está em contato com o solo.
Na fisioterapia, a compreensão do movimento humano exige integração entre os conhecimentos da cinesiologia e da biomecânica. A cinesiologia investiga como os músculos e articulações produzem o movimento, enquanto a biomecânica examina as forças internas e externas que atuam sobre o corpo. Juntas, essas ciências permitem a análise funcional precisa e a formulação de estratégias terapêuticas individualizadas. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A biomecânica concentra-se na descrição qualitativa dos movimentos, enquanto a cinesiologia dedica-se exclusivamente à mensuração de forças aplicadas sobre o corpo em repouso.
(__)A cinesiologia contribui para a escolha de exercícios terapêuticos ao analisar os planos de movimento, os tipos de contração muscular e a função das articulações.
(__)A biomecânica desconsidera a ação muscular nas análises de movimento, pois seu foco é restrito à avaliação das estruturas passivas, como ossos e articulações.
(__)A análise biomecânica permite identificar padrões disfuncionais de movimento e riscos de lesão, auxiliando na prevenção e no planejamento de intervenções fisioterapêuticas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F, V.
V, V, V, V.
V, F, F, F.
F, F, V, V.
Sobre os princípios de biomecânica e as leis da mecânica aplicadas ao corpo humano, analise as afirmativas a seguir:
I. A Primeira Lei de Newton (Lei da Inércia) explica a necessidade de o corpo humano aplicar forças musculares para iniciar ou interromper um movimento.
II. A Segunda Lei de Newton demonstra que a aceleração produzida em um segmento corporal depende diretamente da força muscular aplicada e inversamente da sua massa.
III. A Terceira Lei de Newton é observada na marcha, quando o pé exerce força contra o solo e este devolve força de igual intensidade e sentido oposto, possibilitando o deslocamento.
IV. O aumento da base de apoio e o abaixamento do centro de gravidade favorecem a estabilidade do corpo humano.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Na cinesiologia, um exercício de flexão do cotovelo segurando um halter, onde a mão se move livremente no espaço em direção ao ombro, é classificado como:
Cadeia isométrica, pois o objetivo do exercício com halter é manter a tensão muscular sem alterar o comprimento das fibras.
Cadeia cinética fechada, pois a mão (segmento distal) está segurando um peso, o que a caracteriza como um ponto fixo de resistência.
Cadeia isocinética, pois o músculo bíceps braquial se contrai com velocidade constante para realizar o movimento de flexão.
Cadeia cinética aberta, pois o segmento distal (mão) está livre e o movimento ocorre de forma isolada na articulação do cotovelo.
Um paciente com Doença de Parkinson em estágio avançado apresenta instabilidade postural e episódios frequentes de congelamento da marcha (freezing). A estratégia fisioterapêutica mais eficaz para melhorar a locomoção é:
Reforçar padrões motores voluntários, evitando qualquer estímulo externo que interfira no movimento.
Indicar repouso prolongado para evitar fadiga e prevenir crises de freezing.
Utilizar pistas visuais e auditivas externas para facilitar a iniciação da marcha.
Aplicar eletroestimulação contínua nos membros inferiores para restaurar a marcha automática.
A cinesiologia é a ciência que estuda os movimentos do corpo humano, considerando os planos e eixos anatômicos, as funções musculares e as propriedades biomecânicas envolvidas no controle motor. O entendimento dos princípios básicos da cinesiologia é essencial para a prática clínica fisioterapêutica, especialmente na avaliação funcional e na elaboração de planos terapêuticos.
Correlacione CORRETAMENTE os conceitos descritos, que se referem aos princípios fundamentais da cinesiologia, com os respectivos termos apresentados em seguida.
1. Movimento que ocorre no plano sagital, no qual há aumento do ângulo entre dois segmentos corporais.
2. Tipo de contração muscular no qual não ocorre alteração no comprimento da fibra, embora haja geração de força, sendo essencial na estabilização articular.
3. Movimento realizado no plano frontal, caracterizado pelo afastamento de um segmento em relação à linha média do corpo.
4. Propriedade mecânica do tecido muscular que permite que ele volte ao seu comprimento original após ser alongado.
5. Movimento executado no plano transverso, no qual um segmento gira em torno de seu próprio eixo longitudinal.
( ) Abdução
( ) Extensão
( ) Rotação
( ) Elasticidade
( ) Contração isométrica
A sequência CORRETA:
3 – 1 – 5 – 4 – 2
1 – 2 – 3 – 5 – 4
2 – 3 – 1 – 4 – 5
4 – 5 – 3 – 2 – 1
5 – 4 – 2 – 3 – 1
São características da marcha festinante:
I. Uma alteração atribuída à doença de Parkinson.
II. Os passos são arrastados, e o tronco e os membros inferiores tendem a serem flexionados.
III. Durante a fase de balanço, há a abdução e circundução do membro inferior.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.