Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia - Página 3 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

 
 
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As condições de dor musculoesquelética são a principal causa de incapacidade e um grande peso para a sociedade. Um dos fatores que contribui para esse problema é a baixa qualidade dos cuidados de saúde.

Sobre o tratamento para as disfunções musculoesqueléticas, segundo os princípios atuais da prática baseada em evidências, assinale a opção que indica o princípio que deve nortear a decisão do Fisioterapeuta.


A

Basear o tratamento exclusivamente nos achados dos exames de imagem.


B

Usar os protocolos padronizados para todos os pacientes com dor patelofemoral.


C

Priorizar as intervenções passivas para reduzir a dor, antes de iniciar os exercícios.


D

Priorizar os recursos eletroterapêuticos para acelerar a recuperação funcional.


E

Integrar as evidências científicas, a experiência clínica e as preferências do paciente na tomada de decisão clínica.

Em pacientes críticos, especialmente aqueles com tetraplegia internados em unidades de terapia intensiva, a permanência prolongada em decúbito sobre regiões de proeminências ósseas (como sacro e trocânteres) aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de lesões por pressão, condição multifatorial que envolve aspectos biomecânicos, nutricionais e hemodinâmicos. Considerando os princípios da prevenção fisioterapêutica e a fisiopatologia das lesões por pressão, a conduta preventiva é


A

atribuir a origem das lesões exclusivamente a fatores nutricionais, sem considerar variáveis mecânicas.


B

reconhecer a importância da atuação fisioterapêutica na prevenção, com medidas integradas e suporte multiprofissional.


C

desconsiderar o papel das superfícies de apoio, por não influírem na carga mecânica sobre os tecidos.


D

limitar-se a mudanças posturais isoladas, sem integração com outras medidas de cuidado.

Um paciente jovem, 18 anos, residente e domiciliado, no Rio de Janeiro, agenda uma teleconsulta com o Dr. Fulano via plataforma digital. O fisioterapeuta é especializado em Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia, registrado no CREFITO-3 (estado de São Paulo). Ele reside e mantém seu consultório físico na capital paulista, onde atende pacientes presencialmente. Mas, recentemente, o Dr. Fulano foi contratado por uma clínica de reabilitação sediada e registrada no Rio de Janeiro (CREFITO-2), para prestar serviços de teleconsulta a pacientes do estado. Durante a sessão, ele avalia o quadro clínico, orienta exercícios e elabora um plano de cuidados.


Com base na RESOLUÇÃO COFFITO Nº 619/2025, tendo como fonte o Art. 6º, é CORRETO afirmar que:


A

esse atendimento é legalmente válido, porque é dispensada a inscrição principal do profissional de Fisioterapia no CREFITO 3, quando exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da modalidade telessaúde.


B

esse atendimento é inválido, porque é obrigatória a inscrição secundária do profissional de saúde quando exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da modalidade telessaúde.


C

esse atendimento é legalmente válido, porque é dispensada a inscrição principal do profissional de Fisioterapia no CREFITO 3, porque a clínica é sediada e registrada no CREFITO-2.


D

esse atendimento é legalmente válido, porque é dispensada a inscrição secundária do profissional de Fisioterapia no CREFITO 2 quando exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da modalidade telessaúde.


E

esse atendimento é inválido, porque é obrigatória a inscrição secundária do profissional de Fisioterapia no CREFITO 3, quando exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da modalidade telessaúde.

Um paciente de 26 anos sofreu entorse no joelho durante atividade esportiva e foi diagnosticado com ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA). Na avaliação fisioterapêutica observa-se redução de força do quadríceps e sensação de instabilidade. Considerando o manejo fisioterapêutico inicial, a conduta mais adequada é:


A

Imobilização completa do joelho por período prolongado.


B

Fortalecimento progressivo de quadríceps e isquiotibiais associado a exercícios proprioceptivos.


C

Realização exclusiva de exercícios de cadeia cinética aberta com carga máxima.


D

Evitar qualquer estímulo muscular até ausência total de dor.

Um paciente de 60 anos procura atendimento fisioterapêutico relatando episódios recorrentes de vertigem intensa ao deitar-se e ao virar a cabeça para o lado direito. Durante a avaliação vestibular é realizado o teste de Dix-Hallpike, no qual observa-se nistagmo torsional e vertigem de curta duração. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que indica qual é a intervenção fisioterapêutica mais indicada.


A

Exercícios de habituação vestibular isolados.


B

Treinamento de equilíbrio com privação visual.


C

Manobra de reposicionamento canalicular direcionada ao canal semicircular posterior.


D

Restrição completa de movimentos cefálicos por vários dias.


E

Estimulação proprioceptiva cervical exclusiva.

Analise as afirmativas abaixo a respeito da proteção articular nas condições de artrite ou osteoartrite em fase inflamatória, as quais devem ser gerenciadas pelo fisioterapeuta.


1. Evitar completamente qualquer tipo de movimento ou atividade física para impedir o agravamento do quadro articular.

2. Eliminar o peso das articulações mediante o uso de dispositivos de ajuda.

3. Atenuar as forças de impacto nas articulações que sustentam peso.

4. Uso do meio aquático ou equipamento sem carga no contexto clínico.

5. Estimular atividades repetitivas de alta carga e impacto nas articulações acometidas para fortalecer as estruturas articulares.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Lesões musculoesqueléticas podem envolver músculos, tendões, ligamentos e articulações, exigindo reabilitação específica. Acerca do tratamento de disfunções ortopédicas e traumatológicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


( )Na fase aguda de uma entorse de tornozelo, o protocolo recomendado inclui proteção, repouso, gelo, compressão e elevação do membro.

( )O fortalecimento dos músculos do manguito rotador é essencial na reabilitação da síndrome do impacto do ombro para estabilizar a cabeça do úmero.

( )O alongamento estático pode ser aplicado de forma progressiva durante o período de reparo tecidual, sendo introduzido ainda nas fases iniciais conforme protocolos gerais de reabilitação.

( )A utilização de órteses é um recurso auxiliar na manutenção da função em disfunções crônicas, promovendo adaptação funcional permanente sem necessidade de reavaliação contínua.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, V.


B

F, F, V, V.


C

F, V, V, F.


D

V, V, F, F.

As lesões traumato-ortopédicas apresentam mecanismos e manifestações próprias que orientam a conduta fisioterapêutica. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:


(__)A entorse decorre de movimento que excede a amplitude fisiológica da articulação, com estiramento ou ruptura de estruturas ligamentares e quadro de dor e edema local.

(__)A luxação consiste na fratura completa da diáfise de um osso longo, com a separação dos fragmentos ósseos e a preservação da congruência das superfícies articulares adjacentes.

(__)O estiramento muscular resulta do alongamento excessivo das fibras além do seu limite elástico, com graus de gravidade conforme a extensão da lesão das fibras acometidas.

(__)A consolidação de uma fratura evolui melhor com mobilização ampla e carga total sobre o segmento desde o momento do trauma, dispensado o período inicial de imobilização do foco.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, F, F.


B

F, V, F, V.


C

V, F, V, F.


D

F, F, V, V.

Em paciente com rigidez articular pós-imobilização de joelho, o fisioterapeuta utiliza mobilizações passivas em cadeira extensora; indique o principal efeito fisiológico buscado pela mecanoterapia:


A

Redução exclusiva da sensibilidade dolorosa central.


B

Aumento da viscosidade do líquido sinovial.


C

Redução da amplitude de movimento para proteger a articulação.


D

Ganho de amplitude articular e alongamento capsuloligamentar.


E

Indução de fadiga muscular generalizada.

Na fisioterapia ortopédica e traumatológica, a conduta acompanha as fases do processo de reparo tecidual após a lesão. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(___) Na fase inflamatória aguda, a conduta prioriza a proteção do segmento lesionado, o controle do edema e da dor e a manutenção de atividade compatível com a

tolerância do paciente.

(___) A entorse é classificada em graus, correspondendo o grau III à ruptura completa do ligamento acometido pelo trauma.

(___) Na fase de remodelação, o objetivo passa a ser a intensificação do processo inflamatório com o intuito de acelerar a cicatrização.

(___) O protocolo de proteção RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) inclui a aplicação imediata de calor local, a fim de promover a vasodilatação e reduzir o edema agudo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:


A

V, F, F, V.


B

F, F, V, V.


C

F, V, V, F.


D

V, F, V, F.


E

V, V, F, F.

As fraturas que apresentam traço helicoidal do terço distal do úmero apresentam maior risco de neurotmese do seguinte nervo devido à sua secção entre os fragmentos ósseos:


A

musculocutâneo


B

mediano


C

radial


D

axilar

Todos esses são tipos de fixação utilizados após um trauma ortopédico(fratura) que necessitou de tratamento cirúrgico, exceto:


A

Fios de Kirschner;


B

Fixador externo Ilizarov;


C

Haste intramedular;


D

Placa maleolar Schevechenko.

Paciente, 68 anos, sexo feminino, procura o serviço de fisioterapia com queixas de dor crônica no joelho direito, rigidez matinal e dificuldade para realizar atividades diárias, como subir escadas e caminhar longas distâncias, sintomas que impactam significativamente sua qualidade de vida. O diagnóstico clínico é de Osteoartrite de Joelho (OAJ), uma doença articular degenerativa comum em idosos, caracterizada por perda progressiva da cartilagem e alterações no osso subcondral. Diante da necessidade de estratégias terapêuticas eficazes, a equipe multiprofissional optou por explorar as modalidades físicas, reconhecidas por seu perfil de segurança favorável e natureza não invasiva. Considerando a eficácia para pacientes com Osteoartrite de Joelho (OAJ), assinale a afirmativa correta com base em evidências recentes e de boa qualidade.


A

A Terapia por Ultrassom (TU) é considerada uma das modalidades mais versáteis, com amplos benefícios para dor, rigidez e função articular na OAJ.


B

O tratamento farmacológico se mantém como a abordagem principal e mais vantajosa para a OAJ, sem as preocupações de segurança observadas em outras terapias


C

As terapias minimamente invasivas apresentam resultados mais consistentes e são preferíveis às modalidades físicas devido à sua maior eficácia e menor risco de complicações.


D

A Terapia de Luz de Baixa Intensidade (TLBI) e a Terapia por Onda de Choque Extracorpórea (TOCE) são particularmente eficazes na redução da dor e na melhora da função, enquanto a Termoterapia (TT) demonstra superioridade no alívio da rigidez.

Jovem de 25 anos, acometida de trauma automobilístico com fratura cominutiva do terço distal do fêmur direito, encontra-se em pósoperatório imediato de cirurgia - fixação da fratura distal do fêmur direito. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésio-funcional específico da paciente, e estabelecendo um diagnóstico preciso, considerando a forma de ação do fisioterapeuta, avalie as afirmativas a seguir:


I- Prescrever, analisar e aplicar recursos tecnológicos, realidade virtual e/ou práticas integrativas e complementares em saúde.

II- Prescrever, analisar, aplicar, métodos, técnicas e recursos para restaurar as funções articular, óssea, muscular, tendinosa, sensória, sensitiva e motora.

III- Prescrever, montar, testar, operar, avaliar e executar recursos terapêuticos tecnológicos.

V- Prescrever, analisar, aplicar, métodos, técnicas e recursos para a promoção de analgesia e a inibição de quadros álgicos.

V- Preparar e realizar programas de atividades cinesioterapêuticas para todos os segmentos corporais.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II, III, IV e V.


B

III, IV e V apenas.


C

I, II e V apenas.


D

II, IV e V apenas.


E

I, III, IV e V apenas.

A fisioterapia em ortopedia e traumatologia tem como objetivo restaurar a função musculoesquelética após lesões, cirurgias ou disfunções biomecânicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__) Durante a fase inflamatória da cicatrização tecidual, o principal objetivo fisioterapêutico é proteger a área lesionada e controlar o processo inflamatório, evitando movimentos que gerem tensão excessiva no tecido.

(__) Na fase proliferativa, há aumento da síntese de colágeno tipo I, responsável pela formação inicial do tecido de granulação e pela restauração da força tensil.

(__) Em fraturas estabilizadas cirurgicamente com placas e parafusos, o uso precoce de exercícios resistidos de alta intensidade é indicado para acelerar o ganho de força muscular.

(__) O estímulo mecânico controlado durante a fase de remodelação promove a reorganização das fibras colágenas de forma mais alinhada à direção das forças funcionais.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

F, F, V, V.


B

V, V, V, V.


C

V, F, F, F.


D

V, F, F, V.

A fisioterapia em ortopedia e traumatologia busca restaurar função, mobilidade e força após lesões musculoesqueléticas ou cirurgias, considerando princípios biomecânicos, cicatrização tecidual e segurança articular. Considerando essa prática, analise as afirmativas a seguir.


I. Após reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior (LCA), o início precoce de exercícios de amplitude de movimento ativa e passiva parcial é recomendado para prevenir rigidez articular, desde que respeitados os limites de estabilidade da reconstrução.

II. A cinesioterapia funcional deve ser progressiva e baseada na cadeia cinética aberta ou fechada, escolhida de acordo com a fase de cicatrização, grau de controle motor e objetivo funcional, garantindo segurança articular e ganho gradual de força.

III. Durante a reabilitação de fraturas de fêmur estabilizadas cirurgicamente, exercícios de fortalecimento resistido de alta intensidade devem ser iniciados imediatamente para otimizar ganho muscular, independentemente do estágio de consolidação óssea.


Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.


A

I, II e III.


B

I e III.


C

I e II.


D

II.

Segundo Hebert (2017), assinale a opção correta sobre hérnia de disco.


A

Nas hérnias protusas, ocorre o abaulamento do disco intervertebral com a ruptura completa do ânulo fibroso.


B

Nas hérnias protusas, ocorre o extravasamento do conteúdo discal pelo ânulo fibroso para o interior do canal vertebral, mantendo contato com o núcleo pulposo do espaço intervertebral.


C

Nas hérnias sequestradas, o fragmento herniário extravasa pela ruptura do ânulo fibroso formando um fragmento livre com contato com o núcleo pulposo remanescente.


D

A herniação do disco para a porção anterior ao corpo vertebral frequentemente causa sintomas.


E

A herniação do disco para a região lateral pode provocar a compressão da artéria vertebral.

Uma paciente com diagnóstico de artrite reumatoide apresenta rigidez matinal superior a 1 hora, dor difusa nas mãos e punhos e sinais de sinovite ativa. Marque a alternativa que representa a conduta fisioterapêutica mais apropriada durante uma fase de exacerbação da doença:


A

Realizar exercícios resistidos intensos para manter a força muscular.


B

Aplicar calor profundo para aumentar a vascularização articular.


C

Priorizar exercícios suaves de amplitude de movimento e técnicas de conservação de energia.


D

Indicar imobilização total das articulações para evitar degradação articular.


E

Aplicar crioterapia intermitente para redução de dor e edema.

De acordo com Venosa (2020), a responsabilidade civil profissional pode decorrer de culpa em sentido amplo, exigindo reparação do dano causado. No caso do fisioterapeuta, a responsabilidade é frequentemente enquadrada na modalidade subjetiva, salvo hipóteses em que a jurisprudência reconhece risco inerente à atividade. Considerando esse cenário, qual proposição expressa com maior rigor a responsabilidade civil do fisioterapeuta?


A

Prevê responsabilidade objetiva, dispensando culpa, mesmo na ausência de falha técnica identificável pelo perito judicial competente.


B

Limita responsabilidade a infrações administrativas, excluindo danos civis decorrentes de erro na prática clínica cotidiana efetiva.


C

Estabelece solidariedade obrigatória com a instituição, vedando ação regressiva contra o profissional responsável por eventos danosos.


D

Configura responsabilidade subjetiva, com comprovação de negligência, imprudência ou imperícia no atendimento clínico, para indenização civil.


E

Subordina reparação civil à incapacidade financeira institucional, com responsabilização subsidiária do profissional atuante em demandas judiciais.

Em alguns casos de instabilidade no ombro, há o envolvimento de um deslocamento traumático na articulação glenoumeral que ocorre em direção anterior, relacionada a uma queda ou trauma direto. A fisiopatologia do deslocamento anterior envolve o movimento e a posição do membro superior em:


A

extensão e rotação interna


B

rotação externa e abdução


C

rotação interna e adução


D

flexão e rotação externa

 
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