Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

Na fisioterapia em traumatologia e ortopedia, a limitação dolorosa de movimento acompanhada de espessamento capsular caracteriza clinicamente a

A Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC) é uma condição debilitante que pode ocorrer pós-trauma. Analise as afirmativas a seguir sobre a distinção entre o Tipo I e o Tipo II e as características clínicas:

I. A SDRC Tipo I (antiga Distrofia Simpático-Reflexa) ocorre sem lesão nervosa periférica definível, enquanto a SDRC Tipo II (antiga Causalgia) está associada a uma lesão comprovada de um nervo periférico.

II. Ambas as formas caracterizam-se por dor desproporcional ao evento incitante, alodínia, alterações vasomotoras (mudança de cor/temperatura), sudomotoras (edema/suor) e tróficas na extremidade afetada.

III. O tratamento fisioterapêutico na fase aguda deve priorizar a imobilização absoluta do membro afetado com talas gessadas por 30 dias para evitar qualquer estímulo doloroso, pois o movimento agrava a distrofia irreversivelmente.

Está correto o que se afirma em:

Em pacientes com osteoartrite de joelho, a conduta fisioterapêutica baseada em evidências prioriza exercícios voltados para:

O processo de consolidação de fraturas é um evento biológico complexo dividido em fases, que se sobrepõem. O fisioterapeuta deve compreender essas fases para aplicar cargas adequadas em cada momento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase inflamatória inicial é marcada pela formação do hematoma no foco da fratura, que fornece o arcabouço inicial para a migração celular.

II. A fase de calo mole (fibrocartilaginoso) sucede a inflamatória, onde há proliferação de tecido fibroso e cartilaginoso, proporcionando estabilidade relativa, mas ainda não suportando carga total.

III. A fase de remodelação (Lei de Wolff) é a etapa final, onde o calo ósseo primário (tecido ósseo trabecular) é substituído por tecido fibroso denso para restaurar a forma original do osso.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente com artrite reumatoide apresenta dor, rigidez matinal prolongada e limitação funcional nas mãos. Na fase de maior atividade inflamatória, a fisioterapia deve ser planejada com ênfase em:

Analise o texto abaixo a respeito dos exercícios terapêuticos em pacientes com artrite.

O treinamento .............................................oferece a vantagem de ............................... da musculatura periarticular pela ............................... articular disponível e ............................... a nutrição da cartilagem. Certas precauções precisam ser seguidas, em especial no ............................... de músculos em torno de articulações instáveis.

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

No atendimento imediato a um atleta que sofreu um trauma musculoesquelético agudo, o fisioterapeuta deve compreender a cascata de eventos que compõem o ciclo da lesão para intervir de forma eficaz. Analise as sentenças abaixo sobre o processo de lesão e a resposta inflamatória e assinale a alternativa CORRETA:

I - A lesão primária é o dano tecidual imediato e irreversível resultante da força traumática, enquanto a lesão secundária é a morte celular adicional causada por isquemia (hipóxia) ou dano enzimático.

II - Os neutrófilos, que dominam as primeiras 6 a 24 horas após a lesão, realizam a limpeza dos tecidos necróticos de forma específica, sem causar danos aos tecidos saudáveis circundantes.

III - A resposta vascular inicial ao trauma é caracterizada por uma vasoconstrição localizada transitória (cerca de 10 minutos), mediada pela norepinefrina, seguida por uma vasodilatação que aumenta o volume sanguíneo na área.

Um paciente de 48 anos, digitador, procura o serviço de fisioterapia com quadro de dor e travamento persistente no terceiro quirodáctilo da mão dominante, diagnosticado clinicamente como dedo em gatilho. Ele relata receio de realizar infiltrações ou cirurgia e deseja saber qual a melhor abordagem conservadora fundamentada em evidências. Qual deve ser a conduta e a orientação do fisioterapeuta?

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de fibromialgia, o fisioterapeuta, seguindo os critérios para classificação propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia, na avaliação dos pontos dolorosos, dentre os 18 possíveis pontos existentes, para caracterização da afecção, deve observar a presença de:

O atendimento fisioterapêutico em serviços de urgência e emergência deve priorizar a estabilização clínica, a prevenção de complicações e a atuação integrada com a equipe multiprofissional. Em sala de emergência, um paciente politraumatizado, hemodinamicamente estável, apresenta fratura de fêmur e contusão torácica, com respiração superficial e dor importante. A conduta do fisioterapeuta nesse cenário é

Frederico, 72 anos, há 2 meses refere dor no ombro e diminuição da amplitude de movimento de flexão, abdução e rotação externa. Na última semana, a dor tornou-se insuportável, e ele resolveu ir ao médico. Após avaliação e exames de imagem, foi diagnosticado com capsulite adesiva, sendo encaminhado ao fisioterapeuta.

A avaliação fisioterapêutica revelou que o nível de irritação tecidual do paciente ao estresse mecânico era moderado, e indicou

Em um atendimento, Caroline recebeu uma paciente de 72 anos, aposentada, que trabalhou em orquestra municipal por 35 anos como musicista, onde tocava instrumentos de cordas e de teclas. A paciente refere dor, inchaço, calor e limitação do movimento das mãos. Ao realizar a avaliação, a fisioterapeuta observa a presença de deformidade em pescoço de cisne dos dedos indicadores. Com base na apresentação clínica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A descrição refere-se a um caso de artrite reumatoide em estágio agudo (fase inflamatória ativa).

II. São objetivos fisioterapêuticos controlar a dor e proteger as articulações

III. A imobilização é uma contraindicação absoluta para esse caso, mesmo com breves períodos de movimento.

IV. A modificação de atividades é indicada para minimizar a sobrecarga articular excessiva.

Um atleta amador de corrida de rua, 30 anos, sofre uma entorse de tornozelo em inversão durante um treino. Na avaliação inicial em ambulatório, o fisioterapeuta constata edema localizado na face lateral, equimose anterior ao maléolo lateral, dor à palpação do ligamento talofibular anterior e dor que impede a sustentação de peso. O teste de gaveta anterior do tornozelo é positivo, indicando instabilidade mecânica. Considerando os princípios de tratamento imediato nas primeiras 72 horas pós-traumato ortopédico agudo, a conduta fisioterapêutica primordial a ser instituída para controle do processo inflamatório e edemaciante é o protocolo:

No tratamento fisioterapêutico de reabilitação de fratura de diáfise de úmero, a sustentação de peso na extremidade afetada, nos casos em que foi realizada a fixação com pino /haste, pode ser iniciada parcialmente a partir de qual perído?

Um paciente com tendinopatia patelar em fase subaguda é encaminhado para tratamento fisioterapêutico. O profissional decide utilizar crioterapia como recurso adjuvante após a sessão de exercícios. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao principal efeito fisiológico esperado.

Um paciente com 26 anos sofreu um acidente automobilístico que resultou em uma fratura da epífise distal da tíbia. Considerando a atuação fisioterapêutica na evolução deste paciente, assinale a alternativa correta.