Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A pressão do cuff (ou balonete) do tubo traqueal deve ser monitorada diariamente através de um manômetro de pressão conhecido como cufômetro e essa pressão deve estar entre 40 a 45mmHg.

O posicionamento dos pacientes internados em UTI em ventilação mecânica pode afetar a incidência de Pneumonia Associada a Ventilação (PAV). Portanto é fortemente recomendado o posicionamento em decúbito elevado de 15 a 20°.

O diâmetro da sonda de aspiração intratraqueal deve exceder a metade da via aérea artificial para um melhor resultado e a duração da aspiração não deve ultrapassar o tempo de 15 segundos pelo risco de hipoxemia e bradicardia.

O posicionamento da cânula intratraqueal e a fixação devem ser submetidos a um controle sistemático e para verificação desse posicionamento o padrão ouro é a radiografia de tórax.

O reflexo de moro é observado até o segundo ou terceiro mês de vida.

O fisioterapeuta pode estimular o controle de cervical com a criança em decúbito dorsal, colocando um objeto em sua frente para que a criança tente alcançá-lo.

Com a idade que essa criança apresenta, deveria estar se rastejando com o abdome para se locomover.

O fisioterapeuta deve estimular o ortostatismo com a criança, a fim de prepará-la para a marcha.

Na avaliação fisioterapêutica, pela idade da criança, o profissional deveria detectar o rolamento para lateral e ventral no desenvolvimento motor dentro dos parâmetros de normalidade.

O Programa visa contemplar o desafio e a complexidade de promover o desenvolvimento infantil, estruturando-se em três pilares: Tempo de Crescer, Tempo de Brincar e Tempo de Aprender.

O Programa prevê articulações intersetoriais transitórias, agregando outros programas e instituições, para gerar um movimento de construção coletiva atendendo apenas necessidades que demandam ações imediatas.

O Programa de Apoio ao Desenvolvimento Infantil – PADIN, executado pela Secretaria da Educação do Estado – SEDUC pretende substituir a educação infantil, tem caráter assistencialista e visa a sustentabilidade do desenvolvimento das crianças de zero a três anos e onze meses de idade.

Projeto de Apoio ao Crescimento Econômico com Redução de Desigualdades e Sustentabilidade Socioambiental – PforR tem como objetivo contribuir para implementação do Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos – SCFV, para crianças de até dois anos, por meio da formação de técnicos e orientadores sociais do Centro de Referência de Assistência Social – CRAS.

Reflexo Tônico Cervical Assimétrico.

Reflexo Extensor Cutâneo Plantar.

Reflexo de Propulsão.

Nenhuma das alternativas.

Os princípios do aprendizado motor indicam que a intervenção fisioterapêutica deve ser inespecífica para a atividade que se quer alcançar. O tratamento global, visando a função sem objetivo específico, proporcionará uma recuperação funcional com melhores resultados para a realização das atividades de vida diária.

Além da intervenção precoce, o tipo de intervenção (e.g. ativa, tarefa-específica, etc.) e o grau de maturação do SNC interferem no resultado motor da criança. A intervenção precoce, o ambiente enriquecido e o uso de estratégias para a realização ativa e específica de atividades funcionais têm importante papel, visto que a repetição nem sempre é possível.

A indicação do uso de órteses para a manutenção do alinhamento biomecânico, serve como facilitador da execução de algumas tarefas motoras, além de prevenir encurtamentos e deformidades.

A estimulação precoce deve estimular atividades funcionais ou atividades onde a criança consiga “enxergar” algum objetivo para aquele exercício que está sendo praticado. Este tipo de atividade favorece a motivação, a repetição e a transferência daquela atividade a outras situações do dia a dia da criança.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

Apenas as assertivas III e IV estão corretas.

Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

Todas as assertivas estão corretas.

I, II e IV

I, II, III e IV

III e IV

I, II e III

Observa-se também aumento nas dimensões dos ventrículos laterais frequente, ocorrendo em 94% a 100%, sendo, na maioria dos casos, de aspecto moderado/acentuado e assimétrico, podendo estar associado a septações em 10% a 29%, comumente encontradas nos cornos occipitais, dificultando por vezes a distinção com cistos periventriculares.

Anormalidades do tronco encefálico são achados descritos em 21% a 70% dos pacientes com infecção congênita pelo VZIK, sendo caracterizados por tronco encefálico afilado, de aspecto atrófico, com acometimento preferencial da ponte, comumente associado a quadros mais leves, e podendo estar relacionado ao sinergismo da redução no número de fibras descendentes e ação viral direta.

Calcificações são comuns na síndrome congênita pelo VZIK, ocorrendo em 88% a 100% dos pacientes, e, ao contrário das clássicas infecções TORCHS (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples, HIV e sífilis), nas quais as calcificações são periventriculares e corticais, no acometimento pelo VZIK tendem a ter acometimento preferencial na transição córtico-subcorticais.

O acometimento periventricular e cortical é mais frequente em recém-nascidos com importante perda do volume do parênquima cerebral, dificultando a localização precisa das calcificações, nas manifestações mais leves da síndrome congênita pelo VZIK observa-se as calcificações infratentoriais, estando associadas a tronco encefálico dismórfico, estenose de aqueduto e hidrocefalia secundária.

Tônus Ativo - os movimentos espontâneos são mais rápidos e frequentes e o endireitamento da cabeça e dos membros inferiores é mais facilmente observado e Tônus Passivo - a hipotonia muscular continua intensa. O ângulo poplíteo é menor (150 graus).

Tônus Ativo - a atitude em “batráquio” (fle ão e abdução dos MMII e e tensão dos MMSS), o endireitamento da cabeça é observado à manobra do apoio-plantar e a cabeça já não fica totalmente apoiada sobre o leito, ficando o mento acima da linha acromial e Tônus Passivo - o ângulo poplíteo é de 90 graus (semelhante ao RN a termo).

Tônus Ativo - a motilidade espontânea se caracteriza por movimentos lentos, localizados ou generalizados, entremeados por movimentos mais abruptos e rápidos. A motilidade tende a ser maior em membros inferiores quando comparada aos membros superiores, tremores finos e de pequena amplitude e abalos musculares são frequentes e Tônus Passivo - encontra-se uma hipotonia global importante, com postura extensora das extremidades e o ângulo poplíteo é de 180 graus e o pé-perna em torno de 40 graus.

Tônus Ativo - nota-se o esboço do endireitamento do tronco, após uma extensão nítida e prolongada dos membros inferiores. A qualidade da motilidade espontânea é característica desta idade gestacional, com elevações dos membros inferiores e dos quadris além de movimentos de torção do tronco, os quais permitem a mudança de decúbito do recém-nascido e Tônus Passivo - o ângulo poplíteo está mais fechado 130 graus e ao se executar a manobra calcanhar orelha, apesar de fácil realização, já se encontra uma certa resistência ao movimento.