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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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O cuidado respiratório em crianças pequenas é muito diferente do cuidado com adultos. Existem muitas diferenças anatômicas e fisiológicas as quais denotam que critérios adicionais necessitam ser usados para avaliação e tratamento. Sobre essas diferenças, assinale a alternativa correta.
A
A estrutura da parede brônquica nos lactentes é diferente, apresentando cartilagem menos firme e mais glândulas mucosas.
B
A área de troca gasosa nas crianças jovens é maior devido à maior quantidade de alvéolos.
C
As costelas dos lactentes estão posicionadas horizontalmente o que favorece o movimento de “alça de balde”.
D
A complacência pulmonar nos lactentes é maior que nas crianças mais velhas e nos adultos.
E
A proporção de fibras do tipo I no músculo diafragma dos lactentes é maior que 50% levando a uma maior resistência à fadiga.
No caso em questão, a classificação topográfica é espástica com alteração de tônus predominantemente de membros inferiores.
C
Certo
E
Errado
As manifestações clínicas típicas da fibrose cística que o paciente apresenta são: tosse, diarreia crônica e desidratação. Esses sintomas, além de causar inadequação nutricional, podem ocasionar consequente perda da massa magra e depressão da função imunológica.
C
Certo
E
Errado
O desenvolvimento do chute ocorre de acordo com o aperfeiçoamento motor das pessoas atingindo um padrão maduro que se caracteriza como:
A
O movimento para frente é iniciado por uma rotação do quadril sob o membro de suporte e com o avanço da coxa do membro de chute. O joelho continua flexionado neste estágio.
B
O membro mantém o movimento após o contato com a bola e inicia uma extensão, finalizando o movimento.
C
O membro de chute é primeiramente levado para trás e o joelho é estendido.
D
Nenhuma das alternativas.
Nos seis primeiros meses de vida o bebê passa por um processo de desenvolvimento encefálico extraordinário, todos os dias seu cérebro está evoluindo, aprendendo e adquirindo habilidades que formaram um indivíduo hígido no futuro. Até o sexto mês, ainda há alguns reflexos primitivos presentes no lactente.
Marque abaixo a alternativa que menciona um reflexo que já deve estar ausente no bebê com essa idade.
A
Reflexo tônico cervical simétrico.
B
Reflexo tônico labiríntico.
C
Reflexo de Galant.
D
Reflexo de Landau.
O desenvolvimento do Sistema Nervoso Central tem início no período embrionário, e os processos de maturação, organização e mielinização continuam após o nascimento. Sobre o desenvolvimento do sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.
A
Entre o 10º e o 15º dia de gestação começa o fechamento do tubo neural e o encéfalo começa a se formar. No 60º dia de gestação, começa o desenvolvimento dos hemisférios cerebrais, o diencéfalo e os bulbos olfatórios.
B
Não consta a alternativa no arquivo oficial da banca
C
No 50º dia de gestação, começa um processo denominado clivagem do prosencéfalo ou indução ventral.
D
No 20º dia de gestão, ocorre o pico da migração, que corresponde ao movimento dos neurônios e das células gliais até os locais de inserção em áreas cerebrais específicas.
E
No 35º dia de gestação, o cérebro e o cerebelo são evidenciados.
Em relação à atividade reflexa primitiva no desenvolvimento neuromotor da criança, assinale a alternativa correta.
A
O reflexo de Moro está presente ao nascimento e durantes os dez primeiros meses de vida
B
O reflexo de busca é mais forte nas sete primeiras semanas de vida e gradualmente cede espaço à resposta de extensão de pescoço
C
O reflexo de Babkin surge quando o bebê fecha a boca, abre os olhos e roda a cabeça para o lado direito quando tem suas palmas das mãos pressionadas
D
O reflexo de preensão palmar está presente ao nascimento e persiste até os quatro primeiros meses de vida
E
A persistência do reflexo tônico cervical assimétrico após o segundo mês de vida pode ser indicativo de falta de controle dos centros cerebrais superiores sobre os inferiores
Ano:
2019
M. E, criança, com cinco anos, do sexo feminino, apresenta hipertonia espástica em flexores de punho e dedos grau dois e na musculatura extensora de membros inferiores grau três. Associado à hipertonia, apresenta encurtamento muscular de flexores de quadril e joelhos, adutores de quadril e tríceps sural bilateralmente. Deambula com órteses antiequino e com muletas canadenses, mantendo 20º de flexão de quadril e joelhos. Fica em pé sem apoio para realizar AVDs, mas apresenta deficiência nos ajustes posturais.
Qual a classificação desse quadro em relação à topografia?
A
Diparesia.
B
Tetraparesia.
C
Dupla hemiparesia.
D
Tetraplegia.
E
Diplegia.
Nos primeiros meses de vida, a presença, a intensidade e a simetria dos reflexos são imprescindíveis para avaliar a integridade do Sistema Nervoso do lactente e para detectar anormalidades periféricas, como alterações musculoesqueléticas congênitas ou lesões nervosas. Esses reflexos são normais até certa idade e devem desaparecer conforme o recém-nascido vá se desenvolvendo. O Reflexo de Babinsk, quando persistente interfere negativamente (diretamente):
A
Em dificuldade de se equilibrar na posição de pé e sustentar seu peso sobre os pés.
B
Em limitações funcionais como alcançar objetos, rolar e levar as mãos à boca.
C
Na dificuldade em desenvolver movimentos corporais e posturais.
D
Na dificuldade em graduar a resposta dos membros inferiores à tração.
No que se refere às crianças que possuem Síndrome da Bexiga Hiperativa, quais são os procedimentos que a Fisioterapia deve almejar?
A
diminuir a atividade Beta adrenérgica, diminuir a atividade colinérgica e diminuir a liberação de substâncias opioides.
B
facilitar a atividade Beta adrenérgica, aumentar a atividade colinérgica e aumentar a liberação de substâncias opioides.
C
facilitar a atividade Beta adrenérgica, diminuir a atividade colinérgica e aumentar a liberação de substâncias opioides.
D
diminuir a atividade Beta adrenérgica, aumentar a atividade colinérgica e diminuir a liberação de substâncias opioides.
E
diminuir a atividade Beta adrenérgica, diminuir a atividade colinérgica e aumentar a liberação de substâncias opioides.
“O processo cognitivo tem início nos reflexos do recém-nascido e progride por fases até o raciocínio lógico e formal do adulto” (LOPES et al, 2010, p. 7).
A respeito do desenvolvimento cognitivo infantil típico, é correto afirmar que
A
os bebês podem emitir ruídos, como choro, mas não vocalizam até cerca de nove meses.
B
aos 12 meses de idade, ao se ocultar um objeto, a criança age como se ele não existisse mais.
C
a partir de um mês de vida, o bebê identifica o rosto que está a sua frente e interage com um sorriso.
D
aos sete meses, o choro e as expressões faciais da criança ainda predominam como meio de comunicação.
E
segundo Piaget, na fase operacional concreta (dos 7 aos 11 anos), o sujeito alcança o padrão intelectual que persistirá durante a idade adulta.
O desenvolvimento motor pode ser descrito como um processo contínuo de mudança no comportamento motor resultante da interação da hereditariedade com o ambiente. Com base no seu conhecimento acerca do desenvolvimento motor, assinale a alternativa correta:
A
Equilibrar a cabeça e o tronco permitirá a criança manter-se de pé, sendo esse um pré-requisito para o andar.
B
A motricidade espontânea é a forma como o bebê reage quando está dormindo ou durante uma crise de choro forte.
C
Quando o bebê atinge 4 meses, inicia o segundo padrão flexor, em que o bebê é capaz de segurar os pés e levá-los à boca. Este padrão permite que o bebê consiga sustentar seu próprio peso quando colocado de pé utilizando a força do quadríceps.
D
O reflexo de Galant se inicia no 7º mês e mantém-se até completar 1 ano de vida. Interfere no desenvolvimento do equilíbrio na posição sentada.
E
Somente no 6º mês, quando o bebê é colocado em prono, ele é capaz de fazer descarga de peso em antebraços, elevando a parte superior da cabeça e do tronco.
“A estimulação precoce de bebês nascidos com alterações do desenvolvimento neuropsicomotor [...] objetiva o desenvolvimento dos vários sistemas orgânicos funcionais [...] dependentes ou não da maturação do Sistema Nervoso Central [...]” (BRASIL, 2016, p. 14).
A respeito da organização do cuidado para a estimulação precoce e o desenvolvimento psicomotor, é correto afirmar que
A
é fundamental que o fisioterapeuta oriente os cuidadores sobre como estimular a criança no domicílio.
B
bebês de qualquer idade, podem ser colocados em supino e puxados para sentar, visando o estímulo ao controle cervical.
C
o estímulo ao sentar deve ser realizado quando a criança já apresenta controle de tronco para que não provoque alteração na estrutura vertebral.
D
o período prioritário para realizar estimulação precoce corresponde à idade entre zero e seis anos, pois é quando o cérebro apresenta um rápido desenvolvimento.
E
quanto à motricidade, a estimulação deve ser focada em trabalhar e reforçar um mesmo movimento para que a criança aprenda o movimento adequado.
Sobre as orientações necessárias para os familiares e cuidadores da criança com paralisia cerebral, visando o bem-estar do paciente e da família, assinale a alternativa incorreta.
A
As recomendações e orientações devem considerar o tamanho da família, o trabalho profissional dos pais, a capacidade física da criança e seu estado geral.
B
Deve ser explicado aos pais e cuidadores que o sistema nervoso central precisa de tempo para integrar novas experiências e aperfeiçoar ajustes posturais, para diminuir a ansiedade em relação aos resultados.
C
As recomendações sobre equipamentos precisam ser referentes ao espaço físico da casa e quantidade de tratamento direto disponível para a criança.
D
Devem ser indicadas cadeiras especiais para crianças pequenas, permitindo que estas possam sair do leito.
À medida que evolui a maturação do sistema nervoso da criança, a atividade reflexa primitiva vai sendo inibida. Um desses reflexos que devem ser perdidos é o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA). Qual estímulo o terapeuta deve provocar para que a criança desenvolva o RTCA?
A
Rotação da cabeça para um lado.
B
Posição em prono ou supino.
C
Flexão ou extensão da cabeça.
D
Ruído súbito alto ou estridente.
Na avaliação do risco gestacional realizada pela equipe de Atenção Básica, são considerados fatores de risco indicativos de realização do pré-natal de baixo risco, quando relacionados às características individuais e às condições sociodemográficas desfavoráveis da gestante, todos os abaixo citados, EXCETO:
A
Endocrinopatias (especialmente diabetes mellitus, hipotireoidismo e hipertireoidismo).
B
Ocupação: esforço físico excessivo, carga horária extensa, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos, estresse.
C
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
D
Baixa escolaridade (menor do que cinco anos de estudo regular) e condições ambientais desfavoráveis.
E
Altura menor que 1,45 m e IMC que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade.
Analise as assertivas abaixo considerando os benefícios da fisioterapia na Osteogênese Imperfeita (OI):
I. Para provocar uma resposta óssea local e, assim, proporcionar o crescimento e o remodelamento ósseo, o estímulo mecânico é necessário.
II. Quando bem dimensionados, os programas de tratamento fisioterápico promovem mineralização óssea, fortalecimento muscular, suporte de peso e uso ativo das extremidades.
III. As orientações fisioterapêuticas sobre o manuseio, a proteção do paciente com OI e seu adequado posicionamento, associadas ao tratamento, são importantes ferramentas para pais e cuidadores.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A fisioterapia compreende a prevenção das adaptações das partes moles em caso de imobilidade, assim como das deformidades que podem instalar-se na criança com deficiência grave; em crianças mais velhas, ela abrange a prescrição de exercícios destinados a promover o condicionamento físico.
II. A fisioterapia pediátrica objetiva o desenvolvimento do potencial da criança e busca constantemente a independência do indivíduo, melhorando conforme o tratamento vai sendo executado.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre o Protocolo de Diagnóstico Precoce do Câncer Pediátrico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico da doença, seu tratamento e implicações têm um impacto importante para as crianças e nos familiares. No Brasil, o câncer respondeu pela oitava posição entre as causas de óbito entre crianças de 0 a 4 anos, mas é a principal causa de morte na faixa etária de 5 a 19 anos em 2014, de acordo com o SIM – Sistema de Informação de Mortalidade. Enquanto nos adultos os principais fatores de risco para o câncer são ambientais, relacionados à exposição a agentes carcinogênicos e a hábitos de vida inadequados, nas duas primeiras décadas de vida o desenvolvimento do câncer está intensamente ligado a fatores genéticos herdados ou mutações adquiridas de causa incerta.
( ) O Ministério da Saúde vem trabalhando na implementação de tratamentos que auxiliem os pacientes da rede de atenção à saúde na condução dos casos suspeitos e confirmados dentro de uma linha de cuidado, que estabeleça fluxos e ações desde a Atenção Básica até a Alta Complexidade, identificando as condutas frente a suspeita da doença, assim como para a confirmação diagnóstica e seu tratamento.
( ) As informações mais acuradas sobre incidência do câncer pediátrico no Brasil são as estimativas do Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA).
( ) O câncer pediátrico não é uma doença prevenível. Apesar de vários estudos apontarem para a existência de potenciais fatores de risco por exposição intrauterina da criança, não existem evidências científicas que deixem clara a associação entre a doença e os fatores ambientais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – V.
B
F – F – V – F.
C
V – V – F – V.
D
F – V – F – F.
O sibilo, que normalmente resulta de constrição da via aérea,
é ouvido mais frequentemente durante a expiração, não
podendo ser observado na inspiração.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado